Zespół policystycznych jajników i hiperandrogenizm kobiecy

34 pytania CEM z testu PES z endokrynologii o zagadnieniu „Zespół policystycznych jajników i hiperandrogenizm kobiecy”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 114
   jesień 2025Diagnostyka różnicowa hiperandrogenizmu nie obejmuje:
2. 37
   wiosna 2025Zmodyfikowana skala Ferrimana-Gallweya służy do oceny owłosienia ciała u kobiet przed przekwitaniem i jest stosowana w diagnostyce hirsutyzmu. Która z części ciała nie jest brana pod uwagę w tej skali?
3. 120
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki hiperandrogenizmu: 1) u chłopców w okresie przedpokwitaniowym dochodzi do powiększenia narządów płciowych i przyrostu masy mięśniowej; 2) do oceny nasilenia hirsutyzmy służy skala Ferrimana-Gallweya w 9 okolicach zależnych od androgenów; 3) hipertrychoza jest wywołana hiperandrogenemią, może być dziedziczna, idiopatyczna lub polekowa; 4) u mężczyzn hiperandrogenemia może zahamować wydzielanie gonadotropin, zmniejszyć wydzielanie testosteronu i upośledzić spermatogenezę; 5) łysienie typu żeńskiego oznacza łysienie zaczynające się od kątów skroniowych i widoczne na czubku głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 104
   jesień 2024Do wystąpienia hirsutyzmu może przyczyniać się: 1) guz wirylizujący jajnika; 2) mikrogruczolak przysadki wydzielający ACTH; 3) niedobór 11β-dehydrogenazy hydroksysteroidowej typu 1; 4) zespół policystycznych jajników; 5) niedobór 21-hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 88
   wiosna 202438-letnia pacjentka z narastającym od kilku lat hiperandrogenizmem, przy przyjęciu hirsutyzm 24 pkt. w skali Ferrimana-Gallweya. Od 6 miesięcy nie miesiączkuje, wcześniej przyjmowała doustny preparat antykoncepcyjny, wówczas występowały niewielkie krwawienia. Ponadto ma rozpoznaną otyłość BMI 32 kg/m2 oraz insulinooporność. Przyjmuje preparat metforminy 1500 mg/dobę. W badaniach laboratoryjnych estradiol 23,6 pg/ml, FSH 7,52 IU/L, LH 9,92 IU/L, S-DHEA 340,30 (norma 18,9-205) µg/dl, testosteron 1,19 ng/ml (norma 0,029-0,408), 17-OH-progesteron 3,60 ng/ml, androstendion 3,58 ng/ml (norma 0,30-3,93 ng/ml). Wykonano test z podaniem deksametazonu 2 mg/d przez 2 dni - w teście uzyskano wyniki: kortyzol 0,95 µg/dl, S-DHEA 74,43 µg/dl, testosteron 0,46 ng/ml. W teście z Synacthenem uzyskano: 17-OH-progesteron 0’ 3,28 ng/ml, 17-OH-progesteron 30' 11,67 ng/ml, 17-OH-progesteron 60’ 9,99 ng/ml. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej:
6. 16
   jesień 2023Do progestagenów o działaniu androgennym zalicza się:
7. 99
   wiosna 2023Do przyczyn hirsutyzmu i wirylizacji zalicza się:
8. 114
   wiosna 2023Do cech zespołu HAIRAN zalicza się: 1) nasilone objawy hiperandrogenizmu; 2) insulinoporność; 3) rogowacenie ciemne; 4) stężenie insuliny > 80 µj./ml; 5) stężenie insuliny > 500 µj./ml po podaniu glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 8
   wiosna 2017U pacjentek z rozpoznanym zespołem policystycznych jajników należy okresowo kontrolować: 1) glikemię na czczo; 2) obraz jajników w badaniu ultrasonograficznym jajników; 3) lipidogram; 4) hormony płciowe; 5) wartości ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 23
    wiosna 2017Które z wymienionych gestagenów nie powinny być składnikiem tabletki antykoncepcyjnej zastosowanej u pacjentki z hiperandrogenizmem w przebiegu zespołu policystycznych jajników? 1) dienogest; 2) octan chlormadynonu; 3) dezogestrel; 4) drospirenon. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 37
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu HAIRAN:
12. 34
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hirsutyzmu:
13. 102
    jesień 2016U nastolatki klinicznym odpowiednikiem biochemicznego hiperandrogenizmu jest:
14. 42
    wiosna 2016Słabo nasilone cechy androgenne u mężczyzn mogą być spowodowane:
15. 13
    jesień 2015Przyczyną hirsutyzmu nie jest: 1) zespół oporności na insulinę; 2) kwas walproinowy; 3) WPN z niedoboru 11 beta hydroksylazy; 4) hiperprolaktynemia; 5) wszystkie wymienione mogą stanowić przyczynę hirsutyzmu. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 15
    wiosna 2015Najczęstszą przyczyną hirsutyzmu zależnego od nadmiernego wydzielania androgenów jest:
17. 101
    wiosna 2015U 20-letniej kobiety z hirsutyzmem (16 pkt. wg skali Ferrimana i Gallweya) i trądzikiem oraz zaburzeniami miesiączkowania stwierdzono w badaniach hormonalnych stężenie prolaktyny 20 ng/ml, testosteronu 3,8 nmol/l (norma 0,52-2,43), DHEA-S 560 µg/dl (norma 75-370). W teście z deksametazonem (0,5 mg co 6 h) uzyskano prawidłowe zahamowanie wydzielania obu androgenów. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej?
18. 1
    jesień 2014Które z poniższych stwierdzeń dotyczących PCOS jest prawdziwe?
19. 2
    jesień 2014W leczeniu hirsutyzmu u pacjentek z PCOS stosuje się: 1) spironolakton - diuretyk z grypy antagonistów aldosteronu; 2) flutamid - antagonistę receptora androgenowego; 3) finasteryd - inhibitor 5-alfa reduktazy; 4) drospirenon -pochodną spironolaktonu, stosowaną w dwuskładnikowej tabletce antykoncepcyjnej we wszystkich dawkach, w jakich występuje w DTA. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 3
    jesień 2014Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe:
21. 4
    jesień 2014Które z poniższych zdań dotyczących PCOS są prawdziwe? 1) zarówno u kobiet niemiesiączkujących, jak i miesiączkujących nieregularnie, może sporadycznie dochodzić do jajeczkowania; 2) cykle miesiączkowe u kobiet, u których rozpoznano PCOS, mogą się stać bardziej regularne w starszym wieku; 3) nieregularne miesiączkowanie jest związane ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń metabolicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 5
    jesień 2014U pacjentek z PCOS, będących w ciąży, wzrasta ryzyko następujących powikłań:
23. 60
    jesień 2014W leczeniu niepłodności w zespole policystycznych jajników nie ma/nie mają zastosowania:
24. 34
    wiosna 2014Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do zespołu jajników policystycznych (PCOS): 1) przejściowa obecność jajników policystycznych w okresie wcześnie po pokwitaniu może być traktowana jako wariant fizjologiczny; 2) wysokie stężenie testosteronu całkowitego obserwowane jest u ponad 3/4 kobiet z PCOS; 3) obecność krótkich cykli (poniżej 21 dni) wiąże się często z anowulacją i może być traktowane jako spełnienie jednego z trzech kryteriów wg tzw. konsensusu rotterdamskiego; 4) hamowanie sekrecji kortyzolu poniżej 5,0 mg/dL (138 nmol/L) w teście z małą dawką deksametazonu wyklucza zespół Cushinga; 5) metformina jest skutecznym środkiem zwiększającym szanse na donoszenie ciąży u kobiet z PCOS. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 47
    wiosna 2014Do kryteriów diagnostycznych zespołu policystycznych jajników zrewidowanych w Rotterdamie w 2003r. zalicza się: 1) przewlekłe anowulacje; 2) kliniczne lub biochemiczne oznaki hiperandrogenizmu; 3) nieprawidłowy stosunek LH/FSH; 4) oligo- lub anowulacje; 5) policystyczne jajniki (przy wykluczeniu innych chorób: wrodzony przerost nadnerczy, zespół Cushinga, guzy wydzielające androgeny). Prawidłowa odpowiedź to:
26. 53
    wiosna 2014Hirsutyzm u kobiet może być objawem innych niż PCOS chorób endokrynnych. Wskaż zdania fałszywe: 1) przyczynami hirsutyzmu mogą być: nieklasyczny przerost nadnerczy, guzy nadnerczy/jajników, hiperprolaktynemia, zespół HAIRAN, zespół Cushinga; 2) obecność guza jajnika/nadnercza podejrzewamy wtedy, gdy w 48-godzinnym teście hamowania deksametazonem nie uzyskujemy supresji stężenia testosteronu poniżej 1,8 ug/dl; 3) długi test hamowania deksametazonem różnicuje pacjentów z guzem nadnercza/jajnika i pacjentów z hiperandrogenizmem innego pochodzenia; 4) aktywność biologiczna testosteronu na poziomie tkankowym może być zwiększona przy prawidłowym stężeniu testosteronu we krwi; 5) stężenia SHBG obniżają się w przebiegu hiperandrogenemii, hiperinsulinemii/oporności insulinowej, nadczynności tarczycy i w trakcie leczenia hormonalnego (doustna antykoncepcja, hormonalna terapia zastępcza). Prawidłowa odpowiedź to:
27. 73
    wiosna 2014Do cech charakterystycznych zespołu HAIRAN nie należą: 1) rogowacenie ciemne; 2) podwyższona glikemia na czczo; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) hirsutyzm; 5) insulinooporność; 6) rozrosty brodawkowate skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 84
    jesień 2013Zgodnie z obowiązującymi obecnie kryteriami Towarzystwa Nadmiaru Androgenów i PCOS z 2006 roku (Androgen Excess & PCOS Society) zespół policystycznych jajników można rozpoznać u pacjentki, gdy stwierdza się poniżej wymienione zaburzenia, z wyjątkiem:
29. 85
    jesień 2013Najlepszym miernikiem dla oceny hiperandrogenemii u kobiet jest obecnie polecany przez Towarzystwo Nadmiaru Androgenów i PCOS (Androgen Excess & PCOS Society):
30. 86
    jesień 2013Rozpoznanie zespołu policystycznych jajników u nastolatki można postawić:
31. 5
    wiosna 2013Najczęstszą przyczyną hirsutyzmu zależnego od nadmiernego wydzielania androgenów jest:
32. 40
    wiosna 2013Pacjentka lat 22 zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej z powodu zaburzeń miesiączkowania o charakterze oligomenorrhea, nadmiernego owłosienia. Zaburzenia miesiączkowania utrzymują się od wielu lat, długość cyklu miesięcznego 30-90 dni, dodatkowo w wywiadzie od kilku lat stopniowy wzrost masy ciała. W badaniu przedmiotowym - otyłość, aktualne BMI 31 kg/m2, wzrost 170 cm, hirsutyzm w skali Ferrimana-Galweya 14 pkt., bez innych istotnych odchyleń. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
33. 41
    wiosna 2013Aby rozpoznać zespół policystycznych jajników należy wykonać: 1) oznaczenie stężenia testosteronu w surowicy; 2) określenie stosunku LH/FSH; 3) w rozpoznaniu różnicowym wykluczyć inne choroby o podobnym obrazie klinicznym; 4) doustny test tolerancji glukozy; 5) badanie ultrasonograficzne jajników. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 83
    wiosna 2013Objawem częściowego braku wrażliwości na androgeny u mężczyzn może być: