Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby trzewnej (celiakii):
- u osób dorosłych do rozpoznania choroby trzewnej wystarczy stwierdzenie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA w mianie wyższym niż 10x krotność normy oraz obecności genów HLA DQ2 lub HLA DQ8;
- nie zaleca się pobierania wycinków z opuszki dwunastnicy w celu diagnostyki choroby trzewnej z uwagi na trudny do interpretacji obraz mikroskopowy błony śluzowej w tej lokalizacji;
- choroba trzewna występuje częściej niż w ogólnej populacji u chorych: na cukrzycę typu I, autoimmunologiczne choroby wątroby i tarczycy, z niedoborem IgA i zespołem Downa;
- negatywny wynik badania serologicznego w kierunku celiakii przy obrazie błony śluzowej dwunastnicy typu II wg Marsh wyklucza chorobę trzewną;
- celiakia oporna na leczenie (RCD) typu II charakteryzuje się obecnością monoklonalnych limfocytów T w biopsji dwunastnicy i wysokim ryzykiem przejście w chłoniaka T-komórkowego.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychCeliakia bywa seronegatywna, a oporna choroba typu II to klonalne limfocyty T i ryzyko chłoniaka — tego nie wyklucza ujemny wynik przeciwciał.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawdziwe są stwierdzenia 3 i 5: celiakia występuje częściej w cukrzycy typu 1, chorobach autoimmunologicznych tarczycy i wątroby, niedoborze IgA i zespole Downa, a oporna choroba typu II charakteryzuje się monoklonalnymi limfocytami T i dużym ryzykiem chłoniaka. Stwierdzenie 1 jest błędne, bo u dorosłych podstawą rozpoznania pozostaje ocena histologiczna wycinków, a typ HLA służy głównie do wykluczania choroby. Stwierdzenie 2 jest błędne, bo zaleca się pobieranie wycinków także z opuszki. Stwierdzenie 4 jest błędne, bo ujemna serologia nie wyklucza celiakii z zanikiem kosmków.
Dlaczego nieESsCD guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders (United European Gastroenterology), 2019, rozpoznawanie choroby trzewnej u dorosłych, choroby współistniejące, celiakia oporna na leczenie · Klasyfikacja Marsha-Oberhubera zmian w błonie śluzowej jelita cienkiego, stopnie zmian histologicznych w celiakii
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09