Na SOR został przywieziony 45-letni mężczyzna z silnymi bólami brzucha, najbardziej nasilonymi w nadbrzuszu, promieniującymi opasująco do kręgosłupa. Ponadto skarży się na nudności i wymioty nie przynoszące ulgi oraz od dwóch dni stany podgorączkowe. Podobne objawy nawracają od kilku lat, w trakcie których schudł około 10% masy ciała, a od kilku miesięcy pojawiła się biegunka bez domieszki krwi. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone stężenie bilirubiny w surowicy, około 2-krotnie podwyższoną aktywność transaminaz, fosfatazy alkalicznej i GGTP w surowicy, prawidłową aktywność amylazy w surowicy, nieznacznie podwyższoną aktywność lipazy w surowicy (poniżej 3-krotności górnej granicy normy).Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychNawracający opasujący ból nadbrzusza, chudnięcie i biegunka tłuszczowa przy niewielkim wzroście lipazy to obraz przewlekłego zapalenia trzustki.
Pełne wyjaśnienie ›
Nawracające bóle nadbrzusza promieniujące opasująco do kręgosłupa, utrata masy ciała, biegunka (stolce tłuszczowe) i niewielki wzrost lipazy poniżej trzykrotności normy odpowiadają przewlekłemu zapaleniu trzustki. W tej fazie choroby enzymy w surowicy mogą być prawidłowe lub nieznacznie podwyższone, bo miąższ trzustki jest zwłókniały.
Dlaczego nieUnited European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU), 2017, rozpoznawanie przewlekłego zapalenia trzustki
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09