Do poradni gastroenterologicznej zgłosiła się 31-letnia kobieta celem konsultacji wyniku badania histopatologicznego bioptatów jelita cienkiego, pobranych przygodnie w trakcie gastroskopii wykonanej w związku z diagnostyką objawów dyspeptycznych. W badaniu histopatologicznym opisano cechy enteropatii odpowiadające typowi 1 wg Marsha. Makroskopowo w gastroskopii nie stwierdzono żadnych odchyleń. Pacjentka nie choruje przewlekle i nie stosuje żadnych leków. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychTyp 1 wg Marsha to zmiana niespecyficzna: przed rozpoznaniem celiakii potrzebna jest serologia, nie dieta.
Pełne wyjaśnienie ›
Typ 1 według Marsha (zwiększona liczba limfocytów śródnabłonkowych bez zaniku kosmków) jest zmianą niespecyficzną, może występować w wielu stanach i u osób zdrowych. U osoby po takim wyniku, bez zmian makroskopowych, ocenia się serologię w kierunku celiakii (przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej w klasie IgA); wynik dodatni, przy zgodnych objawach, uprawnia do rozpoznania, a ujemny kieruje do poszukiwania innych przyczyn zmiany.
Dlaczego nieESsCD guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders (United European Gastroenterology), 2019, rozpoznawanie celiakii: rola serologii i histologii
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09