PES · Gastroenterologia · Choroby jelita cienkiego i grubego

Biegunki i zakażenia przewodu pokarmowego

59 pytań CEM z testu PES z gastroenterologii o zagadnieniu „Biegunki i zakażenia przewodu pokarmowego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

58
wiosna 2026Biegunka osmotyczna charakteryzuje się:
79
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania zakażenia Clostridioides difficile (CDI):
110
jesień 2025Leczenie postaci o ciężkim, ale nie piorunującym przebiegu zakażenia Clostridioides difficile u osób dorosłych polega na podaniu:
49
wiosna 2025Leczenie pierwszego nawrotu postaci niespełniającej kryteriów przebiegu ciężkiego ani piorunującego zakażenia Clostridioides difficile u osób dorosłych polega na podaniu:
66
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biegunki sekrecyjnej:
75
wiosna 202525-letnia kobieta z wywiadem przewlekłej biegunki. Badania laboratoryjne wykazały anemię niedobarwliwą, trzykrotny ponad normę wzrost stężenia aminotransferaz ALT i AST w surowicy krwi. W diagnostyce różnicowej powyższych objawów należy wziąć pod uwagę:
82
wiosna 2025Jeśli u kucharza z restauracji przygotowującej dania na przyjęcia weselne potwierdzono zakażenie Salmonella spp. (inne niż Salmonella typhi) powrót do wykonywanej aktywności zawodowej będzie możliwy po:
88
wiosna 2025W leczeniu przyczynowym biegunki pasożytniczej o etiologii Giardia lamblia można zastosować: 1) tynidazol p.o. 2 g jednorazowo; 2) albendazol p.o. 400 mg 1x dziennie przez 5 dni; 3) metronidazol p.o. 250 mg 3x dziennie przez 5-7 dni; 4) metronidazol p.o. 500 mg 3x dziennie przez 5-7 dni; 5) nitazoksanid p.o. 500 mg 2x dziennie przez 3 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
119
wiosna 2025W rozpoznaniu zarażenia Giardia duodenalis (Giardia lamblia) znaczenia diagnostycznego nie ma:
62
jesień 2024W leczeniu zakażenia Microsporidium u osoby zakażonej także HIV należy zastosować:
63
jesień 202452-letni pacjent został zakwalifikowany do wykonania cystogastrostomii torbieli okołotrzustkowej średnicy 85 mm. Pacjent obciążony chorobą niedokrwienną serca, nabytą niedomykalnością zastawki mitralnej, nietolerancją glukozy. Jest także po operacji stawu kolanowego prawego z założeniem endoprotezy 8 miesięcy przed obecną hospitalizacją. Która opcja postępowania zapobiegającego zakażeniu torbieli jest prawidłowa?
82
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji Yersinia enterocolitica:
55
wiosna 2024Który lek należy zastosować w leczeniu chorego z objawowym zakażeniem przewodu pokarmowego bakterią Campylobacter jejuni?
87
wiosna 2024Leczenie pierwszego epizodu zakażenia Clostridioides difficile u osób dorosłych polega na podaniu:
98
wiosna 2024W biegunce podróżnych: 1) o umiarkowanym przebiegu wskazana jest antybiotykoterapia empiryczna; 2) w leczeniu stosuje się metronidazol i cyprofloksacynę; 3) za połowę zachorowań odpowiedzialne są wirusy i pierwotniaki; 4) każda biegunka z domieszką krwi to biegunka ciężka; 5) loperamid jest przeciwwskazany; 6) azytromycyna jest leczeniem z wyboru u pacjentów z biegunką o ciężkim przebiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
47
jesień 2023Do nieswoistych metod profilaktyki zakażenia Clostridioides difficile zalicza się: 1) zastosowanie bezlotoksumabu; 2) szczepienie ochronne; 3) unikanie niepotrzebnego stosowania antybiotyków; 4) zastosowanie wankomycyny; 5) izolacja chorych zakażonych Clostridioides difficile. Prawdziwa odpowiedź to:
102
jesień 2023W leczeniu ciężkiej postaci zakażenia Clostridioides difficile można zastosować: 1) wankomycynę p.o.; 2) wankomycynę i.v.; 3) fidaksomycynę p.o.; 4) przeszczep mikrobioty jelitowej; 5) metronidazol p.o. Prawidłowa odpowiedź to:
120
jesień 202367-letnia pacjentka zgłosiła się na SOR z powodu trwającego od ponad 2 godzin bardzo silnego bólu nadbrzusza i śródbrzusza. Tydzień wcześniej przebyła 2-dniowy, samoograniczający się epizod ostrego zatrucia pokarmowego przebiegający z biegunką i wymiotami. Miewa epizody migotania przedsionków, ale nie leczy się z tego powodu na stałe. Poza suplementami witamin z grupy B i D oraz wapnem nie przyjmuje przewlekle leków. Pali około 5 papierosów dziennie od 20 r.ż. Z odchyleń, w badaniu przedmiotowym stwierdza się ściszoną perystaltykę i tkliwość palpacyjną nadbrzusza. Zwraca uwagę istotna dysproporcja między nasileniem objawów, gdzie ból jest na tyle silny, że chora nie jest w stanie znaleźć pozycji przynoszącej ulgę, a badaniem przedmiotowym i wynikami podstawowych badań laboratoryjnych (morfologia, CRP, amylaza, badanie moczu), które są prawidłowe. Mając na uwadze całość obrazu, wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę objawów:
13
wiosna 2023Połącz czynnik etiologiczny z obrazem klinicznym: 1) Ascaris lumbricoides; 2) Giardia duodenalis; 3) Diphyllobotrium latum; 4) Entamoeba histolytica; 5) Trichinella spiralis; a) niedokrwistość megaloblastyczna; b) toksyczne rozdęcie okrężnicy; c) zespół Löfflera; d) reaktywne zapalenie stawów; e) zespół zaburzeń metabolicznych (hipoalbuminemia, hipokaliemia, hipoglikemia) Prawidłowa odpowiedź to:
44
jesień 2017W przypadku pierwszego zachorowania na rzekomobłoniste zapalenie jelita grubego można zastosować: 1) metronidazol; 2) wankomycynę; 3) glikokortykosteroidy ogólnoustrojowo; 4) loperamid; 5) fidaksomycynę. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2017Profilaktykę antybiotykową w biegunce podróżnych należy rozważyć u osób:
105
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit:
2
wiosna 2017Który z wymienionych poniżej drobnoustrojów może wywoływać tzw. zespół pseudowyrostkowy, przebiegający z bólem brzucha zlokalizowanym w prawym dole biodrowym, gorączką, z obfitymi, często bezwonnymi stolcami oraz z towarzyszącym zapaleniem węzłów chłonnych krezkowych?
3
wiosna 2017Który z wymienionych poniżej szczepów Escherichia coli najczęściej wywołuje biegunkę podróżnych?
13
wiosna 2017Do objawów alarmujących u dziecka z ostrą biegunką nie należy/ą:
32
wiosna 2017Najczęstszą robaczycą przewodu pokarmowego w Polsce jest infestacja:
43
wiosna 2017Do leków stosowanych w leczeniu tasiemczycy należą: 1) diloksanid; 2) prazykwantel; 3) jodochinol; 4) niklozamid; 5) albendazol. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit: 1) po 3. nawrocie należy rozważyć przeszczepienie flory bakteryjnej izolowanej ze stolca zdrowych osób; 2) najczęstszym objawem jest krwista biegunka; 3) najważniejszym czynnikiem zachorowania jest niedawna lub aktualna antybiotykoterapia; 4) okres wylęgania Clostridium difficile wynosi do 2 miesięcy; 5) w przypadku pierwszego zachorowania zaleca się leczenie metronidazolem z loperamidem lub wankomycyną z loperamidem. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2016Wskaż cechy charakterystyczne biegunki sekrecyjnej: 1) nie ustępuje na czczo; 2) niskie pH stolca (< 5,5); 3) jest następstwem nietolerancji laktozy, fruktozy lub sacharozy; 4) wartość luki osmotycznej wynosi zwykle < 50 mOsm/l; 5) dobowa objętość stolców wynosi > 1 litra. Prawidłowa odpowiedź to:
33
jesień 2016Do antybiotyków, które wiążą się z wysokim ryzykiem rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego należą: 1) wankomycyna; 2) aminoglikozydy; 3) tetracykliny; 4) klindamycyna; 5) cefalosporyny III generacji. Prawidłowa odpowiedź to:
73
jesień 2016W leczeniu zakażeń glistą ludzką skuteczne są następujące preparaty: 1) albendazol; 2) mebendazol; 3) inwermektyna; 4) pyrantel; 5) prazykwantel. Prawidłowa odpowiedź to:
16
wiosna 2016Które ze stwierdzeń dotyczących biegunki podróżnych jest fałszywe?
17
wiosna 201622-letnia kobieta ma od 6 lat „kurczowe” bóle w w lewym podbrzuszu i epizodyczną biegunkę bez domieszek patologicznych. Oddanie stolca łagodzi bóle brzucha. Łaknienie dobre, masa ciała nieco wzrosła. Wyniki podstawowych badań krwi - prawidłowe, a stolca w kierunku bakterii i pasożytów - ujemne. Które z poniższych badań należałoby wykonać u tej chorej?
20
wiosna 201644-letnia chora z cukrzycą typu 2 od 12 lat zgłosiła się z powodu wodnistej biegunki trwającej 6 miesięcy. Cukrzyca jest dobrze kontrolowana za pomocą gliklazydu (20 mg rano) i metforminy (1 g 3x dz.). Przedmiotowo bez odchyleń. Badania rutynowe krwi prawidłowe. Badania stolca w kierunku pasożytów ujemne. Proszę podać najlepszy dla tej chorej pierwszy krok w postępowaniu:
45
wiosna 2016Które patogeny częściej wywołują zatrucia pokarmowe po spożyciu produktów nabiałowych?
86
wiosna 201643-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu wysokiej gorączki, złego samopoczucia, bólów brzucha, mięśni i stawów oraz biegunki z domieszką krwi. Przed 5 tygodniami chory wrócił z wycieczki na Filipiny. W trakcie pobytu na Filipinach po kąpieli w jeziorze u chorego wystąpiły zmiany skórne w postaci swędzących wykwitów. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
116
wiosna 2016Chory z kolejnym (trzecim) nawrotem biegunki na podłożu infekcji Clostridium dificille o umiarkowanym przebiegu. Poprzednio leczony był standardowo doustną formą metronidazolu, a następnie wankomycyny. Spośród niżej wymienionych wybierz zalecane możliwości leczenia w aktualnym rzucie choroby: 1) terapia łączona: wankomycyna, 125 mg, doustnie 4 x dziennie z metronidazolem, 500 mg, dożylnie 3 x dziennie przez 10 dni; 2) wankomycyna doustnie w dawce pulsacyjnej; 3) przeszczepienie bakterii jelitowych; 4) fidaksomycyna 200 mg doustnie, 2 x dziennie przez 10 dni; 5) wankomycyna 1 g, dożylnie, 2 x dziennie przez 10 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2015Kobieta 70-letnia zgłasza występowanie od kilku miesięcy wodnistej biegunki. Luźne stolce pojawiają się zarówno w dzień, jak i w godzinach nocnych. Nie zaobserwowała patologicznych domieszek w stolcu. Badania laboratoryjne oraz badanie parazytologiczne i bakteriologiczne stolca nie wykazały odchyleń od stanu prawidłowego. W kolonoskopii nie stwierdzono zmian makroskopowych. Które z poniższych opisów histopatologicznych uważasz za zgodne z opisem klinicznym?
32
jesień 2015U pacjenta 10-letniego, który zgłosił się do Oddziału Ratunkowego z powodu gorączki bólu w prawym dole biodrowym rozważyć należy zakażenie:
92
jesień 2015Który objaw endoskopowy jest najbardziej charakterystyczny dla colitis ulcerosa?
115
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zapalenia jelita grubego powodowanego przez Clostridium difficile: 1) u pacjentów leczonych fidaksomycyną rzadziej obserwuje się nawroty zakażenia w porównaniu z leczonymi wankomycyną; 2) w zakażeniu o ciężkim przebiegu metronidazol podaje się dożylnie; 3) w zakażeniu o ciężkim przebiegu wankomycyna jest lekiem drugiego wyboru; 4) oprócz metronidazolu lekiem pierwszego wyboru jest ryfaksymina; 5) stosowanie probiotyku w trakcie antybiotykoterapii zmniejsza ryzyko rozwoju zakażenia Clostridium difficile. Prawidłowa odpowiedź to:
58
wiosna 2015U niemowlęcia z niedoborem masy ciała, przewlekłą biegunką i nawracającymi zapaleniami oskrzeli należy wykonać jako pierwsze badanie:
61
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fidaksomycyny:
68
wiosna 2015Czynnikami ryzyka zgonu z powodu biegunki szpitalnej wywołanej przez Clostridium difficile są: 1) podeszły wiek; 2) choroba poprzedzona leczeniem tetracyklinami; 3) leukocytoza > 50 000 lub leukopenia < 4 000; 4) wieloletnie stosowanie inhibitorów pompy protonowej; 5) hipoalbuminemia < 15 g/l. Prawidłowa odpowiedź to:
70
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lambliozy:
15
jesień 2014Które antybiotyki zwiększają ryzyko zakażenia C. difficile?
16
jesień 2014Jaka jest właściwa doustna dawka wankomycyny w zakażeniu C. difficile o cięższym, lecz niepowikłanym przebiegu?
17
jesień 2014Poniższe czynniki zwiększają ryzyko zakażenia C. difficile, z wyjątkiem:
18
jesień 2014Które z poniższych badań można stosować w praktyce do wykrywania zakażenia C. difficile?
51
jesień 2014Lekiem z wyboru w leczeniu zarażenia węgorkiem jelitowym (Strongyloides stercoralis) jest:
54
jesień 2014U 42-letniego mężczyzny obciążonego cukrzycą t. 2, ciężką astmą wymagającą leczenia glikokortykosteroidami wystąpiły objawy ogólnego osłabienia, biegunka, bóle mięśniowo-stawowe. Po dwóch tygodniach chory zaczął wysoko gorączkować, pojawiły się dolegliwości bólowe w nadbrzuszu, w badaniu fizykalnym stwierdzono powiększenie wątroby. Wykonano tomografię komputerową stwierdzając w lewym płacie wątroby hipodensyjne, nieregularne ognisko, otoczone wąską warstwą hiperdensyjną i szeroką hipodensyjną. Po kilku dniach chory zaczął skarżyć się na ból w klatce piersiowej, kaszel i duszność, stwierdzono obecność płynu w worku osierdziowym. Wykonano perikardiocentezę stwierdzając mętny czerwono-brązowy płyn. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy uważać zakażenie:
25
wiosna 2014Najczęstszą przyczyną biegunki szpitalnej u dorosłego chorego bez niedoboru odporności jest infekcja:
15
jesień 2013W badaniu stolca biegunkowego, duża wartość luki osmotycznej (> 125 mOsm/l) oraz stężenie sodu < 70 mmol/l są charakterystyczne dla biegunki:
46
jesień 2013Próba głodzenia ma zastosowanie w rozpoznawaniu postaci biegunki u dzieci, a biegunka sekrecyjna charakteryzuje się dobrą odpowiedzią na takie leczenie.
61
jesień 2013Wskazaniem do transplantacji kału w przypadku leczenia zakażenia C. difficile wg wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego (AGA) jest: 1) co najmniej 3 epizody nawrotu objawów; 2) dwukrotna konieczność hospitalizacji z tego powodu; 3) brak reakcji na prawidłowe leczenie metronidazolem i/lub wankomycyną; 4) nawrotowe zakażenie po zastosowaniu fidaksomycyny (makrolidy); 5) zakażenie C. difficile szczepami cytotoksycznymi gr. I w oparciu o badanie PCR z kału. Prawidłowa odpowiedź to:
72
jesień 2013Biegunka osmotyczna występuje w przypadku: 1) stosowania leków przeczyszczających zawierających siarczan magnezu, glikol polietylenowy i makrogole; 2) stosowania leków przeczyszczających zawierających bisakodyl, sennozydy lub aloes; 3) spożywania dietetycznych produktów spożywczych zawierających sorbitol; 4) spożywania dietetycznych produktów spożywczych zawierających mannitol lub ksylitol; 5) zaburzeń wchłaniania węglowodanów (niedobór laktazy i innych disacharydaz). Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2013Rozpoznanie zakażenia Clostridium difficile przebiegającego z zapaleniem jelita grubego jest niezbędne w celu właściwego leczenia chorych i kontroli zakażeń. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowanych badań diagnostycznych: 1) test do wykrywania dehydrogenazy glutaminianowej (GDH) pozwala na wykluczenie zakażenia Clostridium difficile; 2) test do wykrywania dehydrogenazy glutaminianowej (GDH) pozwala na pewne rozpoznanie zakażenia Clostridium difficile; 3) stwierdzenie w posiewie stolca bakterii Clostridium difficile pozwala na rozpoznanie zakażenia; 4) próbki z pozytywnym wynikiem dehydrogenazy glutaminianowej (GDH) należy potwierdzić stosując test do wykrywania wolnej toksyny w próbce kału; 5) rozpoznanie choroby można postawić na podstawie badania rektoskopowego. Prawidłowa odpowiedź to:
35
wiosna 2013Zalecaną szczepionką dla niemowląt w 6 tygodniu życia jest szczepionka przeciwko zakażeniom wywołanym przez rotawirusy. Czy można zaszczepić nią dziecko matki leczonej infliksimabem w czasie całej ciąży? 1) tak, bo nie jest to szczepionka żywa; 2) tak, bo leczenie matki pozostaje bez wpływu na dziecko; 3) nie, bo jest to szczepionka żywa; 4) nie, bo leczenie matki determinuje to szczepienie; 5) tak, brak jest jakichkolwiek przeciwwskazań. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2013Luka osmotyczna > 125 mOsm/kg świadczy o biegunce osmotycznej a <50 mOsm/kg o biegunce sekrecyjnej. W powyższym stwierdzeniu: