PES · Gastroenterologia · Nieswoiste choroby zapalne jelit

Nieswoiste choroby zapalne jelit: leczenie, powikłania i zagadnienia wspólne

56 pytań CEM z testu PES z gastroenterologii o zagadnieniu „Nieswoiste choroby zapalne jelit: leczenie, powikłania i zagadnienia wspólne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

57
wiosna 2026Do podwyższenia stężenia kalprotektyny w kale może prowadzić stosowanie:
63
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii nieswoistych chorób zapalnych jelit:
49
jesień 2025Przyczyną zwiększonych wartości kalprotektyny w kale jest:
61
jesień 2025Wskaż stany kliniczne mogące prowadzić do znacznego (>250 µg/g kału) podwyższenia stężenia kalprotektyny w kale:
63
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadzoru onkologicznego w nieswoistych chorobach zapalnych jelit:
65
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii nieswoistych chorób zapalnych jelit:
17
wiosna 2025Rumień guzowaty może występować w przebiegu: 1) zakażenia Campylobacter i Yersinia; 2) zakażenia Salmonella; 3) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; 4) choroby Wilsona; 5) zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to:
65
wiosna 2025Wskaż leki, których stosowanie może prowadzić do podwyższenia stężenia kalprotektyny w kale:
71
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii nieswoistych chorób zapalnych jelit:
76
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nieswoistych chorób zapalnych jelit w ciąży:
5
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian skórnych i stawowych towarzyszących nieswoistym chorobom zapalnym jelit:
32
jesień 2024Za rzeczywistą nieskuteczność terapii azatiopryną w nieswoistych chorobach zapalnych jelit uznaje się:
35
jesień 2024Spośród leków ukierunkowanych molekularnie, zarejestrowanych do stosowania w nieswoistych chorobach zapalnych jelit, lekiem przeciwwskazanym w ciąży jest:
89
wiosna 2024Wskaż najmniej prawdopodobną przyczynę podwyższonego stężenia kalprotektyny w kale o wartości 980 µg/g:
95
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u kobiet w ciąży chorujących na nieswoiste zapalenia jelit:
26
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące monitorowania terapii tiopuryną poprzez ocenę stężenia jej metabolitów:
105
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia tiopurynami:
95
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciwciał anty-TNF-alfa stosowanych w terapii nieswoistych chorób zapalnych jelit:
99
wiosna 2023W przypadku ciężkiej leukopenii (stężenie leukocytów 1,8 tys/mm3) u pacjenta z nieswoistą chorobą zapalną jelit, spowodowaną terapią azatiopryną:
107
wiosna 2023Przed rozpoczęciem leczenia lekami biologicznymi należy wykluczyć przeciwwskazania do takiej terapii. Do przeciwwskazań nie należy:
109
wiosna 2023Wskaż preparat stosowany w leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit o najwolniejszym początku działania (czasie, po którym można się spodziewać wystąpienia odpowiedzi):
29
jesień 2017U kobiety leczonej z powodu nieswoistej choroby zapalnej jelit i karmiącej piersią zalecenie czterogodzinnego odstępu między zażyciem leku a karmieniem odnosi się do:
88
jesień 2017Obecność anemii w przebiegu przewlekłej choroby zapalnej jelita sugeruje następująca konstelacja parametrów biochemicznych krwi:
49
wiosna 2017W leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit leki biopodobne względem oryginalnych leków biologicznych:
96
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oznaczania stężenia w kale kalprotektyny kałowej (KK): 1) KK nie jest markerem specyficznym dla nieswoistych zapaleń jelit; 2) fałszywie dodatni wynik KK w kierunku nieswoistych zapaleń jelit zwiększył wykonywanie niepotrzebnych kolonoskopii; 3) KK jest stabilna w kale w temperaturze pokojowej przez okres 36 godzin; 4) KK nie pozwala na różnicowanie pomiędzy wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a chorobą Leśniowskiego-Crohna; 5) w przypadku lokalizacji w jelicie krętym choroby Leśniowskiego-Crohna stężenie KK może być prawidłowe. Prawidłowa odpowiedź to:
63
jesień 2016Zablokowanie reakcji integryny z cząstką adhezyjną śródbłonka hamuje migrację aktywowanych limfocytów do tkanki jelita i rozwój zapalenia w nieswoistych zapaleniach jelit. Wskaż lek biologiczny o charakterze przeciwciała przeciwko cząsteczkom adhezyjnym:
70
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia CMV w nieswoistych chorobach zapalnych jelit: 1) do rozpoznawania zapalenia jelita grubego wywołanego przez CMV służy badanie krwi na obecność przeciwciał anty-CMV; 2) zapalenie jelita grubego wywołane przez CMV występuje częściej u chorych leczonych immunosupresyjnie lub opornych na kortykosteroidy; 3) zapalenie jelita grubego wywołane przez CMV można rozpoznać na podstawie charakterystycznych zmian endoskopowych; 4) podstawą rozpoznania jest wykazanie obecności wirusa w wycinkach z jelita grubego; 5) rozpoznanie zapalenia jelita grubego wywołane przez CMV wymaga wstrzymania leczenia immunosupresyjnego i biologicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
77
jesień 2016Nieswoiste choroby zapalne jelit u osób w wieku podeszłym charakteryzują się: 1) łagodnym przebiegiem; 2) zajęciem najczęściej całej okrężnicy; 3) krótszym okresem rozwoju raka jelita grubego; 4) mniejsza skutecznością preparatów anty-TNFα; 5) większą częstością występowania zmian pozajelitowych. Prawidłowa odpowiedź to:
80
jesień 2016Rifaksymina znajduje zastosowanie m.in. w leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit, gdyż przypisuje się jej następujące właściwości: 1) zwiększenie stężenia krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych; 2) hamowanie aktywności polimerazy RNA; 3) istotne zmiany mikrobiomu jelitowego; 4) aktywacja receptorów X-pregnanu; 5) zwiększenie produkcji interferonu gamma (IFN-α). Prawidłowa odpowiedź to:
73
wiosna 2016Najczęstszą przyczyną niedokrwistości u chorych z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit jest:
89
jesień 2015Gdzie najczęściej lokalizują się powikłania pozajelitowe nieswoistych chorób zapalnych jelit?
12
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień chorych z nieswoistą chorobą zapalną jelit (NChZJ):
17
wiosna 2015Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nieswoistych chorób zapalnych jelit u kobiet w ciąży: 1) ciąża nie wpływa na wiarygodność oznaczenia poziomu białka C-reaktywnego; 2) badania obrazowe przewodu pokarmowego należy ograniczać do niezbędnego minimum; 3) ciąża, szczególnie zaawansowana (3 trymestr) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania kolonoskopii; 4) leczenie tiopurynami należy przerwać w przypadku zajścia pacjentki w ciążę ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu (działanie teratogenne); 5) glikokortykosteroidy mogą być stosowane w okresie zaostrzenia choroby zapalnej jelit w przebiegu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
20
wiosna 2015W których przypadkach nieswoistych chorób zapalnych jelit jest wskazane leczenie immunosupresyjne? 1) nawrót choroby po 2 miesiącach od zakończenia steroidoterapii; 2) drugi nawrót choroby wymagający steroidoterapii w ciągu roku; 3) brak remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przy stosowaniu 2 g mesalazyny doustnie; 4) reakcja uczuleniowa po zastosowaniu sulfasalazyny; 5) choroba Crohna jelita grubego z przetoką okołoodbytową. Prawidłowa odpowiedź to:
24
wiosna 2015Które z powikłań należą do groźnych niepożądanych następstw leczenia tiopurynami? 1) zespół hemofagocytarny; 2) chłoniak u osób zakażonych EBV przed rozpoczęciem leczenia tiopuryną; 3) chłoniak u osób niezakażonych EBV przed rozpoczęciem leczenia tiopuryną; 4) guzkowy przerost regeneracyjny wątroby; 5) ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa. Prawidłowa odpowiedź to:
26
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia kobiet z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit w okresie ciąży: 1) wskazania do operacyjnego leczenia NChZJ są takie same jak u kobiet, które nie są w ciąży; 2) kobietom z chorobą Leśniowskiego-Crohna z zajęciem okolicy odbytu zaleca się cięcie cesarskie; 3) budezonid należy do leków najprawdopodobniej bezpiecznych w okresie ciąży; 4) azatiopryna stosowana w ciąży może powodować niedokrwistość u noworodka; 5) leczenie adalimumabem, jeśli było stosowane na początku ciąży, należy przerwać w III trymestrze. Prawidłowa odpowiedź to:
27
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu ciąży u kobiet z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit: 1) zwiększone ryzyko poronienia; 2) zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego; 3) zwiększone ryzyko zakończenia ciąży cięciem cesarskim; 4) zwiększone ryzyko wad wrodzonych u dziecka; 5) zwiększone ryzyko niskiej masy urodzeniowej u dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
32
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stawowych manifestacji nieswoistych chorób zapalnych jelit: 1) są to najczęstsze manifestacje pozajelitowe nieswoistych chorób zapalnych jelit; 2) częściej pojawiają się we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego; 3) częściej pojawiają się w chorobie Leśniowskiego-Crohna z zajęciem jelita grubego; 4) artropatia osiowa (typ 3) najczęściej pojawia się w chorobie Leśniowskiego-Crohna z zajęciem końcowego odcinka jelita krętego; 5) nasilenie dolegliwości w stawach obwodowych (w artropatiach typu 1 i 2) koreluje z aktywnością zmian zapalnych w przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to:
33
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów z nieswoistą chorobą zapalną jelit: 1) szczepienie przeciwko WZW B zaleca się wszystkim seronegatywnym chorym z rozpoznaniem nieswoistej choroby zapalnej jelit; 2) szczepienie przeciwko WZW B zaleca się wszystkim seronegatywnym chorym z rozpoznaniem nieswoistej choroby zapalnej jelit, u których planuje się leczenie immunosupresyjne; 3) skuteczność szczepienia przeciwko WZW B u pacjentów z nieswoistą chorobą zapalną jelit jest taka sama jak w populacji ogólnej; 4) po szczepieniu przeciwko WZW B u pacjentów z nieswoistą chorobą zapalną jelit należy ocenić jego skuteczność pomiarem stężenia przeciwciał anty-HBsAg; 5) wszystkim HBsAg-dodatnim chorym z nieswoistą chorobą zapalną jelit zaleca się lek przeciwwirusowy już przed rozpoczęciem immunosupresji, w trakcie immunosupresji i przez 12 miesięcy po jej zakończeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
69
wiosna 2015USG jamy brzusznej w obrazowej ocenie chorób zapalnych jelit jest metodą przydatną. Wskaż informację nieprawdziwą:
8
jesień 2014Które badanie jest najlepszym pojedynczym wskaźnikiem niedokrwistości z niedoboru żelaza w nieswoistych zapaleniach jelit?
47
jesień 2014Mechanizmami odpowiedzialnymi za występowanie zakrzepicy żylnej u chorych z nieswoistymi zapaleniami jelita są między innymi:
50
jesień 2014Kiedy można bezpiecznie zaszczepić przeciw ospie wietrznej chorego z NChZJ leczonego infliksymabem?
93
jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nieswoistych chorób zapalnych jelit: 1) najwięcej zachorowań na chorobę Leśniowskiego-Crohna obserwuje się między 30. a 40. rokiem życia; 2) choroba Leśniowskiego-Crohna rozpoznana w starszym wieku najczęściej lokalizuje się w jelicie grubym; 3) wrzodziejące zapalenie jelita grubego z zajęciem całego jelita jest najczęstszą postacią tej choroby; 4) wrzodziejące zapalenie jelita grubego z zajęciem całego jelita częściej obserwuje się u dzieci niż u dorosłych; 5) w chorobie Leśniowskiego-Crohna zmiany zapalne w górnym odcinku przewodu pokarmowego występują u 10-15% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
120
jesień 2014Rumień guzowaty może towarzyszyć:
35
wiosna 2014Zespół jelita nadwrażliwego należy do najczęstszych problemów medycznych, z którymi chorzy zwracają się do lekarzy gastroenterologów. Choroba ta stanowi zespół objawów, także pozajelitowych. Zalicza się do nich: 1) bóle mięśni; 2) zespół przewlekłego zmęczenia; 3) depresję o różnym stopniu nasilenia; 4) rumień guzowaty; 5) zapalenie dużych stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
58
wiosna 2014W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia wady wrodzonej u płodu, należy rekomendować ciężarnej, leczonej z powodu IBD odstawienie: 1) kortykosteroidów; 2) 5-aminosalicylanów; 3) azatiopryny; 4) merkaptopuryny. Prawidłowa odpowiedź to:
63
wiosna 2014Wskaż zdanie fałszywe dotyczące objawów pozajelitowych w nieswoistych chorobach zapalnych jelit:
118
wiosna 2014Kalprotektyna znajduje zastosowanie w diagnostyce:
50
jesień 2013U chorych aktualnie leczonych glikokortykosteroidami w dawce dobowej większej niż 20 mg w przeliczeniu na prednizolon przez ponad 2 tygodnie oraz u pacjentów leczonych skutecznymi dawkami tiopuryn, metrotreksatem (MTX), lekami biologicznymi przeciwwskazane jest szczepienie przeciwko:
89
jesień 2013U pacjentów powyżej 65. rż leczonych immunosupresyjnie z powodu nieswoistych zapalnych chorób jelit stwierdza się zwiększoną skłonność do występowania nowotworów: 1) metachronicznych raków jelita grubego; 2) chorób limfoproliferacyjnych; 3) raka podstawnokomórkowego skóry u pacjentów leczonych tiopurynami; 4) raka kolczystokomórkowego skóry u pacjentów leczonych anty-TNF; 5) czerniaka u pacjentów leczonych anty-TNF. Prawidłowa odpowiedź to:
113
jesień 2013Wytyczne dotyczące szczepień w nieswoistych zapaleniach jelit (NZJ) zostały opublikowane zarówno w Europie jak i w Stanach Zjednoczonych. Rekomendacje konsensusu ECCO zalecają: 1) nie szczepić pacjentów z NZJ biorących 3 immunomodulatory; 2) corocznie szczepić chorych z NZJ przeciw grypie (szczepionka inaktywowana); 3) w momencie rozpoznania NZJ należy zaszczepić przeciwko wzw. t.B, pneumokokom, grypie (inaktywowana), przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (u młodych kobiet), ospie (ujemny wywiad w kierunku ospy); 4) szczepić co 3-5 lat szczepionką przypominającą przeciwko pneumokokom; 5) pacjenci z NZJ mogą być szczepieni zarówno szczepionkami żywymi jak i inaktywowanymi. Prawidłowa odpowiedź to:
13
wiosna 2013W nieswoistych chorobach zapalnych jelit 3-4 razy częściej niż w populacji ogólnej obserwuje się zakrzepicę żylną. Charakteryzuje się ona wszystkimi poniższymi, z wyjątkiem:
42
wiosna 2013U 40-letniej kobiety stwierdzono na przedniej powierzchni podudzi zmiany skórne o charakterze rumienia guzowatego, który może wystąpić w przebiegu: 1) zażywania sulfonamidów; 2) stosowania doustnych leków antykoncepcyjnych; 3) sarkoidozy; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
47
wiosna 2013Zgorzelinowe zapalenie skóry należy do pozajelitowych objawów nieswoistych zapaleń jelit (NZChJ). Wskaż jedno fałszywe stwierdzenie opisujące ten objaw:
79
wiosna 2013Jedną z przyczyn niedokrwistości u osób z chorobami zapalnymi jelit jest stosowanie leków upośledzających czynność szpiku. Do preparatów tych należą: 1) azatiopryna; 4) sulfosalazyna; 2) 6-merkaptopuryna; 5) kortykosteroidy. 3) metotreksat; Prawidłowa odpowiedź to: