Żywienie kliniczne, niedożywienie, otyłość, chirurgia bariatryczna i alergie pokarmowe

29 pytań CEM z testu PES z gastroenterologii o zagadnieniu „Żywienie kliniczne, niedożywienie, otyłość, chirurgia bariatryczna i alergie pokarmowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 68
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia żywieniowego u pacjentów z rozpoznanym OZT:
2. 97
   wiosna 2026Prawidłowo umieszczone balony - przełykowy i żołądkowy, zgłębnika Sengstakena-Blakemore’a uciskają:
3. 6
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia żywieniowego w OZT:
4. 72
   wiosna 2024Do kryteriów rozpoznania wyniszczenia nowotworowego nie zalicza się:unieważnione
5. 77
   jesień 2023W diagnostyce przyczyn niedokrwistości makrocytarnej z wysokim poziomem kwasu foliowego w surowicy znaczenie ma:
6. 36
   jesień 2017Rozpoznanie alergicznego zapalenia jelit (AZJ) wykluczają: 1) prawidłowy poziom IgG we krwi; 2) niedokrwistość; 3) trombocytoza; 4) dodatni wynik testu wodorowego z laktulozą; 5) obecność nadżerek w jelicie grubym. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 69
   jesień 2017Wskaż czynniki krzepnięcia, których synteza zależy od witaminy K: 1) I - fibrynogen; 2) II - protrombina; 3) III - tromboplastyna tkankowa; 4) V - proakceleryna; 5) VI- akceleryna; 6) VII- prokonwertyna; 7) VIII - globulina przeciwhemofilowa; 8) IX - czynnik przeciwhemofilowy B (Christmasa); 9) X- czynnik Stuarta; 10) XI - czynnik przeciwhemofilowy C (Rosenthala); 11) XII - czynnik Hagemana; 12) XIII - czynnik stabilizujący skrzep. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 82
   jesień 2017Dieta elementarna (mieszanki aminokwasowe) powinny być postępowaniem pierwszego wyboru u pacjentów z rozpoznaniem: 1) atopowego zapalenia skóry; 2) zapalenia odbytnicy i okrężnicy; 3) uogólnionej anafilaksji; 4) ciężkiej enteropatii z hipoproteinemią i upośledzeniem wzrastania; 5) ciężkiej kolki niemowlęcej. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 98
   jesień 2017W eozynofilowym zapaleniu przełyku jedną z metod terapeutycznych jest empiryczna dieta hipoalergenowa. Do najczęstszych alergenów, których należy unikać w czasie diety należą: 1) mleko krowie; 2) pszenica; 3) jajka;   4) soja; 5) orzechy; 6) czekolada; 7) ryby/skorupiaki morskie; 8) mięso wieprzowe; 9) jabłka. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 99
    jesień 201750-letni mężczyzna po ograniczająco-wyłączającym zabiegu bariatrycznym (zespolenie żołądkowo-jelitowe sposobem Roux-en-Y) przed 5 laty zgłosił się z powodu występujących od roku uporczywych wzdęć i tendencji do 5-6 luźnych stolców/dobę. Chory od czasu zabiegu stosuje zgodnie z zaleceniami preparat wielowitaminowy i doustną suplementację żelaza. W badaniach laboratoryjnych u chorego stwierdzono: - niedokrwistość makrocytarną (hemoglobina -10,5 g/dl, MCV - 110 fl) - niedobór witaminy B12 - 180 ng/l (N: 200-650) - prawidłowe stężenie CRP - prawidłowe stężenie kalprotektyny w stolcu Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę zgłaszanych objawów:
11. 4
    wiosna 2017Które z wymienionych poniżej nie jest charakterystyczne dla niedożywienia typu kwashiorkor?
12. 26
    wiosna 2017Rekomendacje NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) określają grupy pacjentów, u których należy wykonać badania w kierunku celiakii. Grupy te są uporządkowane według objawów i według schorzeń. Przy stwierdzeniu jakich objawów należy wykonać badania w kierunku celiakii u dzieci? 1) przewlekłe dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, o nieustalonej etiologii; 2) zaburzenia wzrastania; 3) nieoczekiwany ubytek masy ciała; 4) ciężkie lub przewlekłe aftowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; 5) przewlekłe zmęczenie; 6) niewyjaśniony niedobór żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 71
    wiosna 2017W ocenie stanu odżywienia uwzględnia się badanie antropometryczne, badania biochemiczne oraz badanie bioimpedancji. U osób z zaawansowaną niewydolnością wątroby najbardziej przydatne są: 1) wskaźnik masy ciała (BMI); 2) wskaźnik talia-biodra (WHR); 3) wskaźnik zawartości wody w organizmie (TBW); 4) wskaźnik beztłuszczowej masy ciała (FFM); 5) wskaźnik zawartości tłuszczu w organizmie. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 83
    wiosna 2017U 28-letniej kobiety wykonano endoskopię z powodu pieczenia i pobolewań za mostkiem i rozpoznano eozynofilowe zapalenie przełyku na podstawie obrazu makroskopowego i opisu badania histopatologicznego, w którym zwrócono uwagę na obecność od 8 do 12 (w dużym polu widzenia) eozynofilów w nacieku zapalnym w błonie śluzowej pobranej z dystalnego odcinka przełyku. Pacjentce zalecono eliminację z diety 6 głównych alergenów, ale nie omówiono dokładnie zasad takiej diety. Chora zgłasza się na konsultację, ponieważ chce się upewnić co do rozpoznania i prosi o szczegóły odnośnie zaleconej diety. W związku z tym, należy:
15. 92
    wiosna 2016Niedożywienie białkowo-energetyczne charakteryzuje się: 1) spadkiem masy ciała; 2) stanami podgorączkowymi; 3) obniżeniem stężenia albumin; 4) osłabieniem odporności humoralnej; 5) niedokrwistością. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 45
    jesień 2015Minimalne warunki jakie przed włączeniem całkowitego żywienia pozajelitowego (CZP) musi spełniać pacjent to: 1) wydolny układ krążenia; 2) sprawny układ oddechowy; 3) prawidłowa czynność nerek; 4) wyrównana gospodarka wodno-elektrolitowa; 5) brak poważnych ognisk zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 46
    jesień 2015Które zalecenia żywieniowe mogą być wykorzystywane w leczeniu ostrego popromiennego zapalenia jelit? 1) stosowanie diety bogatoresztkowej; 2) czasowe żywienie parenteralne; 3) dieta z ograniczeniem laktozy; 4) stosowanie probiotyków; 5) żywienie enteralne. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 99
    jesień 201546-letnia kobieta po operacji bariatrycznej sposobem Roux-en Y przychodzi na wizytę kontrolną po 3 miesiącach. Do tej pory straciła 20 kg masy ciała. Skarży się na kurczowe bóle brzucha, poty, nudności i biegunkę po jedzeniu. Jakie zalecenia dietetyczne powinna otrzymać?
19. 55
    wiosna 2015Postępowanie profilaktyczne wobec alergii pokarmowej u niemowlęcia urodzonego w rodzinie z występującymi objawami choroby atopowej (mama - astma, ojciec - sezonowe objawy atopowe związane z pyleniem ze strony śluzówek nosa i spojówek oczu) nie polega na: 1) opóźnionym wprowadzaniu pokarmów stałych potencjalnie alergizujących (jaja, ryby); 2) zastępowaniu mieszanki mlecznej preparatami opartymi na soi; 3) stosowaniu diety eliminacyjnej w czasie ciąży; 4) stosowaniu diety eliminacyjnej bezmlecznej w czasie laktacji; 5) stosowaniu diet o udokumentowanej zmniejszonej alergenności u dzieci karmionych sztucznie. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 77
    wiosna 2015Zgodnie z wytycznymi European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) żywienie dojelitowe lub pozajelitowe chorych należy bezwzględnie wprowadzić jeżeli: 1) żywienie doustne jest niewystarczające przez 7 dni; 2) żywienie doustne jest niewystarczające przez 14 dni; 3) całkowite wstrzymanie podaży pożywienia trwa przez 5 dni; 4) całkowite wstrzymanie pożywienia trwa przez 10 dni; 5) całkowite wstrzymanie pożywienia trwa przez 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 7
    jesień 2014Jaki sposób leczenia znacznej niedokrwistości z niedoboru żelaza towarzyszącej nieswoistym zapaleniom jelit jest najkorzystniejszy?
22. 19
    jesień 2014Aby dokonać oceny stanu odżywienia pacjenta należy wykonać pomiary: 1) wzrostu i masy ciała; 2) obwodu pasa; 3) obwodu ramienia; 4) obwodu nadgarstka; 5) fałdów skórno-mięśniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 20
    jesień 2014Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2011 roku administracja szpitali zobowiązana jest do wprowadzenia przesiewowej oceny stanu odżywienia pacjentów przyjmowanych do: 1) oddziałów intensywnej terapii; 2) oddziałów zabiegowych; 3) oddziałów niezabiegowych; 4) szpitalnych oddziałów ratunkowych; 5) wszystkich oddziałów. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 52
    jesień 2014Anafilaksja pokarmowa indukowana wysiłkiem (FDEIA) jest stanem bezpośrednio zagrażającym życiu. Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące tej choroby:
25. 55
    wiosna 2014Dieta eliminacyjna jest podstawą leczenia następujących chorób przebiegających z cholestazą u dzieci: 1) hemochromatozy noworodkowej; 2) galaktozemii; 3) fruktozemii; 4) postępującej rodzinnej cholestazy wewnątrzwątrobowej (PFIC); 5) niedoboru alfa1-antytrypsyny. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 77
    wiosna 2014Chora lat 58 skarży się na nawracającą kilkudniową biegunkę, pieczenie języka, zmiany zapalne kącików ust, swędzące zmiany rumieniowe na skórze w okolicy biodrowej, chudnięcie. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się hiperglikemię, hipercholesterolemię. Postępowanie diagnostyczne należy ukierunkować na: 1) reumatoidalne zapalenie stawów; 2) toczeń układowy; 3) guz glukagonowy; 4) guz wydzielający VIP; 5) chorobę Leśniowskiego-Crohna. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 103
    wiosna 2014Podwójnie ślepa próba kontrolna placebo jest złotym standardem w diagnostyce alergii na pokarmy u dzieci i może być wykorzystywana tylko w diagnostyce alergii IgE-zależnej.
28. 11
    wiosna 2013Na przyczyny przewlekłej niewydolności jelit u dzieci składają się zróżnicowane patomechanizmy. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
29. 110
    wiosna 201310-letni chłopiec wyraźnie otyły zgłosił się z powodu bólu w nadbrzuszu i zgagi. BMI > 97 centyla dla wieku. Wartości ciśnienia systemowego krwi również > 97 centyla dla wieku (3 pomiary, zawsze w gabinecie lekarskim). Trójglicerydy > 340 mg/dl, w USG cechy stłuszczenia wątroby, ALAT - 62j (norma 40J) ASPAT - norma. Wskaźnik Homa wynosi 2,1. W badaniu przedmiotowym poza białożółtym nalotem na języku i wyraźną tkliwością w nadbrzuszu środkowym oraz wyraźną otyłością typu brzusznego nie odnotowano nieprawidłowości. Najbardziej prawidłowym postępowaniem jest: