PES · Geriatria · Wielkie zespoły geriatryczne i całościowa ocena geriatryczna

Całościowa ocena geriatryczna, skale i testy przesiewowe

104 pytania CEM z testu PES z geriatrii o zagadnieniu „Całościowa ocena geriatryczna, skale i testy przesiewowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

11
wiosna 2026Geriatryczna Skala Oceny Depresji (GDS) jest narzędziem służącym do:
67
wiosna 2026Krótki Alkoholowy Test Przesiewowy Michigan - Wersja Geriatryczna jest testem uważanym za najlepszy do wczesnego wykrywania problemów z alkoholem u osób starszych. Z ilu pytań składa się ten test?
91
wiosna 2026Całościowa Ocena Geriatryczna (COG) obejmuje następujące obszary (domeny) życia pacjenta w podeszłym wieku, z wyjątkiem:
92
wiosna 2026COG najpewniej wymaga pacjent uzyskujący co najmniej:
93
wiosna 2026Osiągnięcie wyniku poniżej 5 punktów w skali Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) oznacza u chorego w podeszłym wieku:
94
wiosna 2026W prognozowaniu dalszego trwania życia chorych w podeszłym wieku wykorzystuje się. m.in. następujące składowe COG, z wyjątkiem:
95
wiosna 2026Do korzyści wynikających ze stosowania COG nie należy:
97
wiosna 2026Skala oceny instrumentalnych czynności życia codziennego Lawtona nie obejmuje umiejętności:
13
jesień 202580-letni pacjent jest w stanie samodzielnie wstać z łóżka i przesiąść się na fotel. Jednak nawet po domu przemieszcza się z dużym trudem i wymaga do tego pomocy drugiej osoby. Samodzielnie nie jest w stanie opuścić mieszkania. Podczas wykonywania Całościowej Oceny Geriatrycznej znajdzie to odzwierciedlenie w wynikach: 1) skali VES-13; 2) skali Nortona; 3) skali MNA; 4) testu Tinetti. Prawidłowa odpowiedź to:
14
jesień 2025W teście MMSE starszy pacjent (wiek 70 lat, wykształcenie średnie) uzyskał 21 punktów i w skali GDS 4 punkty. Ponadto uzyskał w skali DOS (Delirium Observation Scale) 2 punkty. Oznacza to, że:
15
jesień 202575-letni pacjent z wyższym wykształceniem w przesiewowej ocenie funkcji poznawczych ma wynik w teście MMSE 22 pkt, a jego wynik w teście rysowania zegara według Sunderlanda i wsp. to 9 pkt. Oznacza to, że:
16
jesień 2025U pacjentki (65 lat, wykształcenie średnie), która zgłosiła się do poradni geriatrycznej, wykonano całościową ocenę geriatryczną. Uzyskano następujące wyniki: MMSE 28/30 pkt, GDS 4/15 pkt, MNA 11/14, TUG 22 s, skala Norton 18/20 pkt. Na podstawie analizy można stwierdzić u pacjentki: 1) MCI; 2) objawy depresji; 3) prawidłowy stan odżywiania; 4) zwiększone ryzyko upadków; 5) zwiększone ryzyko rozwoju odleżyn. Prawidłowa odpowiedź to:
23
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu MoCA: 1) maksymalna liczba punktów, jaką może uzyskać pacjent to 30; 2) wśród zadań do wykonania znajduje się rysowanie zegara; 3) nie zawiera seryjnego odejmowania od 100 po 7; 4) zawiera zadanie polegające na przerysowywaniu pięciokąta; 5) bada myślenie abstrakcyjne; 6) punktacja poniżej 24 punktów oznacza łagodne deficyty poznawcze. Prawidłowa odpowiedź to:
24
jesień 2025Wśród parametrów rokowniczych ocenianych w karcie całościowej oceny geriatrycznej (COG) znajdują się: 1) leukopenia <1200 tys./µl; 2) hipoalbuminemia <3,7 g/dl; 3) CRP <6 mg/l; 4) NT-proBNP; 5) witamina D3; 6) TSH; 7) utrata masy ciała >6 kg/6 mies. lub 3 kg/3 mies. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2025Test 3IQ służy do oceny:
16
wiosna 2025U 75-letniej pacjentki ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: Barthel Index 95/100, MNA 11/14, MMSE 25/30 pkt, TUG 20 s, GDS 6/15 pkt. Na podstawie analizy COG zdefiniowano problemy do rozwiązania. Które ze stanów występują u analizowanej pacjentki? 1) zwiększone ryzyko upadków; 2) prawidłowy stan odżywienia; 3) zaburzenia funkcji poznawczych bez otępienia; 4) objawy depresji; 5) sprawność funkcjonalna: pacjentka nie kwalifikuje się do opieki długoterminowej. Prawidłowa odpowiedź to:
18
wiosna 2025W związku ze skargami na problemy z pamięcią, 75-letni pacjent ze średnim wykształceniem miał wykonany test Mini-Cog. W ramach tego tekstu narysował prawidłowo zegar, ale powtórzył tylko jedno z trzech słów, o zapamiętanie których został poproszony. Oznacza to, że wynik testu to:
65
wiosna 2025U pacjenta, który trafił do poradni geriatrycznej z powodu upadku wykonano baterię testów sprawnościowych. Który z wyników jest wynikiem testu „Wstań i idź” i wskazuje na zwiększone ryzyko upadku?
66
wiosna 2025Wskaż nieprawidłowe połączenie deficytu geriatrycznego z testem wykorzystywanym do jego przesiewowej oceny:
98
wiosna 2025Całościowa ocena geriatryczna (COG) ma na celu:
12
jesień 2024Do narzędzi karty całościowej oceny geriatrycznej nie należy:
72
jesień 2024Próg odcięcia dla MCI w poszczególnych testach to: 1) MMSE - 26 pkt. (dla MCI przedział 26-24); 2) MoCA - 24 pkt. (dla MCI przedział 24-19); 3) CDT - 4 pkt.; 4) Mini-Cog - 6 pkt.; 5) MMSE - 24 pkt. (dla MCI przedział 24-22). Prawidłowa odpowiedź to:
53
wiosna 2024Siedmiostopniowa skala GDS (Global Deterioration Scale) jest pomocna w ocenie nasilenia objawów:
57
wiosna 202483-letnia pacjentka upadła podczas wykonywania codziennych czynności w kuchni. Pogłębiony wywiad wykazał wielokrotne nieurazowe upadki w przeszłości z towarzyszącym lękiem przed upadkami. Pacjentka odesłana została do poradni geriatrycznej celem oceny i wypracowania możliwości korekcji zewnętrznych czynników ryzyka upadków, do których należą: 1) niewłaściwe oświetlenie blatów kuchennych; 2) niedostosowane do aktualnej siły mięśniowej pacjentki sprzęty codziennego użytku; 3) okulary z soczewkami wieloogniskowymi; 4) lęk przed kolejnym upadkiem; 5) śliskie podłogi w rejonie blatu kuchennego. Prawidłowa odpowiedź to:
75
wiosna 2024U 75-letniego pacjenta ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: Barthel Index - 65/100, MMSE - 21 pkt, GDS - 5/15pkt., MNA - 12/14, szybkość chodu na dystansie 4m - 0,4m/s. Które z problemów występują u opisanego pacjenta? 1) zwiększone ryzyko upadków; 2) niedożywienie; 3) MCI; 4) objawy depresji; 5) sprawność funkcjonalna: wskazanie do opieki długoterminowej. Prawidłowa odpowiedź to:
87
wiosna 202483-letnia chora, wykształcenie średnie, mieszka sama, pod opieką córki. W teście MMSE uzyskała 24/30 pkt., w TRZ 8/10 pkt. wg Sunderlanda, w GDS 6/15 pkt., w CFS 6/9 pkt., co wskazuje na:
99
wiosna 2024W teście oceny prędkości chodu za punkt odcięcia wskazujący na upośledzoną sprawność funkcjonalną oraz ryzyko wystąpienia niekorzystnych następstw zdrowotnych przyjmuje się wartość:
105
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwestionariusza VES-13: 1) uzyskanie 3 lub więcej punktów wskazuje na ryzyko znacznego pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta w ciągu roku; 2) od 2016 roku w oddziałach niegeriatrycznych rekomendowanym punktem odcięcia dla przeprowadzenia COG jest wynik 6 punktów i więcej; 3) w specjalistycznej opiece geriatrycznej osoby po 85. roku życia zawsze mają wskazanie do wykonania COG; 4) trudności z wykonywaniem lekkich prac domowych (np. zmywanie naczyń) z powodu złego stanu zdrowia wiążą się z przyznaniem 4 punktów w skali; 5) trudności z wykonywaniem ciężkiej pracy domowej (np. mycie podłóg) z powodu złego stanu zdrowia wiążą się z przyznaniem 1 punktu w skali. Prawidłowa odpowiedź to:
11
jesień 2023W skali Barthel nie ocenia się:
33
jesień 2023Która ze skal ocenia zdolność pacjenta do samodzielnego przyjmowania leków?
34
jesień 202385-letni pacjent, który samodzielnie zgłosił się do poradni geriatrycznej uzyskał w teście „wstań i idź” (TUG) następujący wynik: przebyty dystans 3 metry, czas 5 sekund. Jak należy zinterpretować wynik badania?
64
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Geriatrycznej Skali Depresji (GDS): 1) do oceny z zastosowaniem GDS konieczna jest współpraca pacjenta; 2) nie można postawić rozpoznania depresji tylko na podstawie oceny GDS; 3) może być stosowana tylko gdy wynik MMSE wynosi co najmniej 15 punktów; 4) ocena wykonana z zastosowaniem GDS jest oceną subiektywną pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
66
jesień 2023W związku ze skargami na problemy z pamięcią 65-letni pacjent ze średnim wykształceniem miał wykonany: MMSE 25 punktów, test rysowania zegara bez odchyleń (tarcza prawidłowa, wskazówki różnej długości we właściwych miejscach), GDS 7/15 punktów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
67
jesień 2023U 65-letniej pacjentki ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: Barthel Index 60/100, MMSE 25 pkt., GDS 3/15 pkt., MNA 12/14 pkt., Test Tinetti 19 pkt. Na podstawie analizy COG zdefiniowano problemy do rozwiązania. Które z problemów występują u tego pacjenta? 1) pięciokrotnie zwiększone ryzyko upadków; 2) ryzyko niedożywienia; 3) MCI; 4) objawy depresji; 5) sprawność funkcjonalna, pacjent ze wskazaniem do objęcia opieka długoterminową. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2023Powyżej 75. roku życia sprawność psychomotoryczna i funkcjonalna wyraźnie spada. Jaki procent przyjęć do szpitali pacjentów po 75. roku życia jest spowodowany geriatrycznym zespołem jatrogennym?
14
wiosna 2023W skróconej, 15-punktowej wersji geriatrycznej skali depresji (GDS) nie ma pytania o:
15
wiosna 2023Wynikowi w teście Timed „up and go” (TUG) >14 sek. odpowiada wynik punktowy w skali Tinetti:
27
wiosna 2023Test MAGIC (Manageable Geriatric Assesment) opracowany do stosowania oceny geriatrycznej w opiece ambulatoryjnej, składający się z oceny 7 problemów zdrowotnych, nie zawiera pytań o:
40
wiosna 2023W całościowej ocenie geriatrycznej jako czwarty obszar ocenia się czynniki środowiskowo-społeczne i ekonomiczne. W tym celu można wykorzystywać: 1) wywiad środowiskowy; 2) test UFP wg Blesseda; 3) test Zarita; 4) skalę FPS; 5) test COPE. Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2023Test monetowy Nikolausa:
64
wiosna 2023Pacjentka lat 84 zgłosiła się do poradni geriatrycznej z córką. Z relacji pacjentki i jej opiekunki wynika, że nie jest ona w stanie samodzielnie wychodzić z domu od ponad 6 miesięcy. 2 dni przed wizytą upadła dwukrotnie (były to pierwsze upadki w życiu). Pacjentka twierdzi, że bez trudu wstaje z krzesła i przechodzi przez pokój z użyciem kuli łokciowej, ale wymaga wsparcia fizycznego podczas wchodzenia po 10 schodach; od kilku miesięcy nie jest w stanie podnieść ciężaru większego niż 3 kg. Przedstawione informacje są wystarczające do wykonania przesiewowej oceny:
68
wiosna 2023Zgodnie z Clinical Frailty Scale (CFS) pacjent wymagający pomocy podczas codziennej aktywności w zakresie złożonych czynności (IADL) jest osobą:
69
wiosna 2023U pacjentów z klinicznym podejrzeniem sarkopenii zaleca się wykonanie testu 5-krotnego wstawania z krzesła. Jako punkt odcięcia dla obniżonej siły mięśniowej przyjmuje się czas powyżej:
15
jesień 2017Wykonanie w oddziale geriatrycznym całościowej oceny geriatrycznej zalecane jest w przypadku, kiedy pacjent uzyska w kwestionariuszu VES-13:
16
jesień 2017Przy pomocy testu Tinetti dokonywana jest ocena:
19
jesień 2017Na baterię testów wchodzących w skład SPPB (Short Physical Performance Battery) składają się:
20
jesień 2017Wartość VO2max umożliwiająca samodzielność lokomocyjną człowieka wynosi co najmniej:
34
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali VES-13:
47
jesień 2017Do Poradni Geriatrycznej zgłosił się 83-letni pacjent, który skarżył się na utratę masy ciała ok. 5 kg w ciągu roku, znaczne wyczerpanie, niechęć do wychodzenia z domu. Lekarz wykonał testy przesiewowe MMSE - 28 pkt, GDS - 11 pkt, TRZ - 5 pkt, test uścisku dłoni < 15 kg oraz test szybkości chodu - 4,6 metra/1 min. Na podstawie uzyskanych wyników:
49
jesień 2017Do Oddziału Geriatrii został przyjęty pacjent celem COG. W wykonanych skalach ADL uzyskał 5/6 pkt, IADL 5/8 pkt. Można stwierdzić, że:
57
jesień 2017U chorego 80-letniego z wykształceniem wyższym, który w teście MMSE uzyskał 20 punktów, należy skorygować ten wynik według Mungasa w następujący sposób:
62
jesień 201785-letni pacjent został poproszony o wykonanie testu rysowania zegara (TRZ) z oznaczeniem godziny 10 minut po 10-ej. Chory narysował tarczę zegara, prawidłowo oznaczył cyfry, natomiast nie narysował wskazówek otaczając kółkiem liczbę 10. W teście rysowania zegara wg Sunderlanda pacjent otrzymuje:
64
jesień 2017Które z poniższych neuropsychologicznych narzędzi badawczych zawiera w swoim oryginalnym protokole test rysowania zegara TRZ? 1) MMSE; 2) Mini COG; 3) MoCA; 4) AMTS; 5) ACE III. Prawidłowa odpowiedź to:
84
jesień 2017Zdolność samodzielnego chodzenia po schodach jest czynnością ocenianą w:
12
wiosna 2017Którego z wymienionych elementów nie obejmuje skala MMSE?
21
wiosna 2017Jaką liczbę punktów w skali ADL otrzyma pacjent lat 77, samodzielnie chodzący i spożywający posiłki, korzystający sam z toalety oraz kontrolujący zwieracze, potrzebujący pomocy przy ubieraniu się oraz podczas kąpieli?
80
wiosna 2017Podstawowym celem leczenia osób w wieku podeszłym jest utrzymanie i wzmocnienie sprawności funkcjonalnej, tak aby przywrócić im możność funkcjonowania w miarę możliwości. Realizowane jest to poprzez kilkustopniowy proces opieki geriatrycznej. Składa on się z następujących etapów:
87
wiosna 2017Wskaż prawidłowe twierdzenia dotyczące testu "Wstań i idź": 1) pacjent musi wstać z krzesła, przejść 3 metry, obrócić się o 180 stopni i usiąść na krześle; 2) wykonanie testu w czasie powyżej 14 sekund wskazuje na duże ryzyko upadków; 3) wynik w granicach 10-19 sekund wskazuje, iż badany może samodzielnie wychodzić na zewnątrz; 4) osoba wykonująca test musi łącznie pokonać dystans 6 metrów; 5) po wstaniu z krzesła pacjent musi utrzymać równowagę w pozycji stojącej przez 5 sekund. Prawidłowa odpowiedź to:
6
jesień 201680-letni mężczyzna przebył dystans 6 metrów w teście "Wstań i idź!". Jaka powinna być interpretacja wyniku badania?
60
jesień 2016Pacjent lat 87, chodzący samodzielnie, korzystający z toalety przy pomocy osób drugich, ale kontrolujący zwieracze, potrzebujący pomocy przy ubieraniu się oraz spożywaniu posiłków, korzystający z pomocy podczas kąpieli. Taki chory uzyska w Skali ADL następują ilość punktów:
70
jesień 201670-letni pacjent otrzymał w 15 punktowej Geriatrycznej Skali Depresji 12 punktów. Oznacza to:
76
jesień 201670-letni pacjent ze średnim wykształceniem otrzymał w skali MMSE (Krótka Skala Oceny Stanu Psychicznego - Mini Mental State Examination) 21 punktów. Oznacza to:
110
jesień 2016W ramach całościowej opieki geriatrycznej wykonuje się między innymi ocenę następujących czynników: 1) stanu odżywienia; 2) nastroju; 3) narządów wzroku i słuchu; 4) ryzyka upadków; 5) wydolności czynnościowej; 6) przekonań religijnych; 7) uwarunkowań społeczno-środowiskowych. Prawidłowa odpowiedź to:
8
wiosna 2016Test SPPB (Short Physical Performance Battery) ocenia m.in.:
40
wiosna 2016Do oceny jakościowych zaburzeń świadomości w ramach Całościowej Oceny Geriatrycznej służą następujące skale:
69
wiosna 201692-letni chory skierowany został do oddziału geriatrii z powodu występujących od kilku tygodni zaburzeń zachowania. Według opiekunów pacjent był okresowo zagubiony, nie rozpoznawał członków rodziny, wykazywał zachowania agresywne, błądził w nocy. Od kilku lat stwierdzano kłopoty z pamięcią. Dotychczas nie był diagnozowany z takiego powodu. Nie przyjmował przewlekle żadnych leków, poza włączonym przed miesiącem przez lekarza psychiatrę haloperidolem. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu stwierdzano powierzchowny kontakt słowny z chorym, nieznacznie podwyższone ciśnienie tętnicze krwi (RR - 155/80 mmHg). Przeprowadzone przy pomocy skal oceny badanie przedstawiało się następująco: MMSE (Mini Mental State Examination) - 15 punktów/30; Test rysowania zegara - 2/7 punktów; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 3 punkty. Wyniki badań laboratoryjnych: morfologia krwi obwodowej prawidłowa, parametry wątrobowe i nerkowe w normie, poziom witaminy B12 = 480 μg/dl, Na- 138 mEq/l, K-4,5 mEq/l, Ca- 2,4 mmol/l, hTSH=1,8 μU/ml. Rozważając przyczynę zaburzeń w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby:
73
wiosna 2016Które z wymienionych skal oprócz badania sprawności chodu zawierają element oceny reakcji organizmu na wysiłek? 1) test "Wstań i idź" (TUGT); 2) test Tinetti (POMA); 3) test Berg; 4) test Fullerton (Fullerton Fitness Test); 5) skala Barthel; 6) skala Katza; 7) test 6-minutowego chodu. Prawidłowa odpowiedź to:
90
wiosna 2016Chory 82-letni wymaga niewielkiej pomocy przy myciu, potrafi samodzielnie się ubrać, jednak z pomocą przy zawiązywaniu sznurowadeł. Kontroluje całkowicie zwieracze, jednak potrzebuje pomocy podczas korzystania z toalety. Samodzielnie wstaje z łóżka jednak wymaga pomocy przy krojeniu chleba. Chory taki jest:
20
jesień 2015Do oceny sprawności funkcjonalnej osób w wieku podeszłym służą:
35
jesień 2015Chory 80-letni wymagający niewielkiej pomocy przy myciu, potrafiący samodzielnie się ubrać, jednak z pomocą przy zapięciu guzików. Kontroluje całkowicie zwieracze, jednak wymagający pomocy podczas korzystania z toalety. Samodzielnie spożywa posiłki przygotowywane przez opiekuna i potrzebuje pomocy przy wstawaniu z łóżka. Chory taki uzyska podczas oceny w skali ADL (0-18 pkt.):
48
jesień 201580-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ze skargami na szybko postępujące w ciągu ostatnich tygodni upośledzenie sprawności intelektualnej - zaburzenia koncentracji uwagi, pamięci. Według mieszkającej z chorą córki objawy takie nasilały się w godzinach wieczornych i towarzyszyły im wówczas omamy wzrokowe. Pacjentka przyjmowała od kilku lat ramipril i amlodypinę z powodu nadciśnienia tętniczego. Od 2 miesięcy włączono do terapii oksybutyninę z powodu nasilających się incydentów nietrzymania moczu. Wyniki badania przeprowadzonego przy pomocy skal oceny przedstawiały się następująco: MMSE (Mini Mental State Examination) Folstein’a - 27 (na 30) punktów; Test rysowania zegara - 7 (na 7) punktów; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 4 punkty; skala oceny instrumentalnych czynności dnia codziennego - wynik w granicach normy. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości. RR-135/80 mmHg. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych prawidłowe, hTSH=4,5 mIU/ml, poziom witaminy B12 = 340mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą objawów w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby następujące rozpoznanie:
57
jesień 2015Pacjentka w wieku 75 lat zgłasza występujące od 2 miesięcy pogorszenie apetytu, bezsenność, kołatania serca, duszności, uczucie ciągłego zmęczenia pomimo niewielkiej aktywności, problemy z pamięcią. Przez ostatnie 2 miesiące straciła na wadze 7 kg. Żadnych leków na stałe nie stosuje. Pacjentka od śmierci męża tj. od 5 lat mieszka sama. W badaniu przedmiotowym i badaniach laboratoryjnych (morfologia, bad. ogólne moczu, kreatynina, sód, potas, TSH, glukoza, bad. kału na krew utajoną) bez istotnych odchyleń od normy. W skróconej wersji Geriatrycznej Skali Oceny Depresji pacjentka uzyskała 9 punktów, a w teście rysowania zegara 10/10 punktów. W powyższym przypadku najbardziej uzasadnionym leczeniem będzie zastosowanie:
61
jesień 2015Do podstawowych czynności życia codziennego wg skali Katza nie zalicza się:
93
jesień 2015Całościową Ocenę Geriatryczną należy przeprowadzić, gdy w skali VES-13 pacjent uzyskał co najmniej:
113
jesień 2015Które z wytycznych zawartych w standardach postępowania w opiece geriatrycznej nie są prawdziwe? 1) Całościowa Ocena Geriatryczna (COG) powinna być stosowana u wszystkich pacjentów geriatrycznych, zwłaszcza u tych, którzy w skali VES-13 osiągają przynajmniej 4 punkty; 2) Całościowa Ocena Geriatryczna obejmuje m.in. ocenę stanu emocjonalnego w stopniu podstawowym - za pomocą Skali Oceny Depresji według Hamiltona; 3) wyposażenie podstawowe poradni geriatrycznej powinno obejmować: aparat EKG, aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego, sprzęt do udzielania pierwszej pomocy, glukometr, wagę lekarską; 4) rekomendowanymi procedurami diagnostyczno-terapeutycznymi do oceny ryzyka odleżyn w Całościowej Ocenie Geriatrycznej jest skala Norton lub skala Torrance’a; 5) Całościowa Ocena Geriatryczna rekomenduje ocenę stanu odżywienia za pomocą testów MNA (Mini Nutritional Assessment) lub SCALES (Sadness-Cholesterol-Albumin-Loss of Weight-Eating Problems-Shopping). Prawidłowa odpowiedź to:
37
wiosna 201580-letni pacjent przyjęty został do oddziału geriatrii ze skargami na postępujące od około 3 miesięcy osłabienie, utratę masy ciała, incydenty kołatania serca, trudności w koncentracji uwagi i zaburzenia pamięci. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu stwierdzono wskaźnik masy ciała BMI 19 kg/m2, czynność serca miarową 96/min., śladowe obrzęki podudzi. Przeprowadzone przy pomocy skal oceny geriatrycznej badanie przedstawiało się następująco: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego wg Folsteina - 20 punktów; Test rysowania zegara - 7 punktów wg Sunderlanda; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 6 punktów. Wyniki badań laboratoryjnych: morfologia krwi obwodowej prawidłowa, poziom witaminy B12 = 540mg/dl, Na - 135 mEq/l, K - 4,8 mEq/l, Ca - 2,40 mmol/l, hTSH = 0,001mU/ml. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą zaburzeń pamięci w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby:
58
wiosna 2015U pacjentki l. 76 hospitalizowanej w oddziale geriatrycznym przeprowadzono Całościową Ocenę Geriatryczną (COG) uzyskując m.in. wyniki: MMSE - 9/30 pkt, Test zegara - 5/5 pkt wg Shulmana, ADL - 0/6pkt, IADL - 9/27 pkt, skala Norton - 12/20pkt. Przeprowadzona ocena wskazuje na: 1) zaburzenia funkcji poznawczych o charakterze otępienia w znacznym stopniu nasilenia; 2) zaburzenia funkcji poznawczych o średnim stopniu nasilenia, bo co prawda MMSE jest znacznie obniżony ale test zegara jest prawidłowo wykonany; 3) całkowite uzależnienie w czynnościach samoobsługowych i złożonych czynnościach dnia codziennego od osób trzecich; 4) całkowite uzależnienie w czynnościach samoobsługowych oraz częściowe uzależnienie w złożonych czynnościach dnia codziennego od osób trzecich; 5) brak ryzyka odleżyn. Prawidłowa odpowiedź to:
87
wiosna 2015Skala Oceny Podstawowych Czynności Życia Codziennego (Skala ADL) wg Katz’a obejmuje: 1) umiejętność kąpania się; 2) umiejętność ubierania się; 3) umiejętność korzystania z toalety; 4) umiejętność poruszania się; 5) kontrolowane wydalanie moczu i stolca; 6) umiejętność jedzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2015U 80-letniej kobiety z wykształceniem średnim występują okresowe epizody pobudzenia oraz przekonanie, że została okradziona przez członków rodziny. Nigdy w przeszłości nie była leczona psychiatrycznie. Od około 5 lat kobieta mieszka z córką, od tego czasu konieczna jest pomoc w kąpieli, a od 2 lat w przygotowaniu posiłków i ubieraniu się z powodu trudności w prawidłowym zaplanowaniu i wykonaniu tych czynności. Pacjentka chodzi bez trudności. Wynik Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego (MMSE) wynosi 10 punktów. Jakie będzie najbardziej właściwe postępowanie?
103
wiosna 201567-letni pacjent, ze średnim wykształceniem, ma wynik MMSE 21pkt. i GDS 3 pkt. Na tej podstawie:
109
wiosna 2015Test SPPB (Short Physical Performance Battery) obejmuje ocenę: 1) utrzymania równowagi w trzech pozycjach (tandem, semi-tandem i ze stopami obok siebie); 2) szybkości chodu na krótkim odcinku przy jego pokonywaniu normalnym tempem; 3) czasu pięciokrotnego wstania z krzesła bez pomocy kończyn górnych; 4) wykonania próby trącania przy otwartych oczach; 5) symetrii kroku. Prawidłowa odpowiedź to:
113
wiosna 2015Krótka skala oceny stanu psychicznego - Mini-Mental State Examination (MMSE) nie obejmuje oceny:
2
jesień 2014Wśród podstawowych czynności dnia codziennego ocenia się: 1) umiejętność korzystania z toalety; 2) przemieszczanie się; 3) wkładanie i zdejmowanie bielizny i ubrań z szafy, używanie suwaka i guzików; 4) przygotowywanie posiłków; 5) kąpanie się. Prawidłowa odpowiedź to:
26
jesień 2014Jaki będzie przybliżony udział finansowy pacjenta w kosztach hotelowych leczenia w ZPO, jeżeli jego emerytura wynosi ok. 3000 zł netto? (ocena samodzielności pacjenta wg. Indeksu Barthel 30 pkt. zaś najniższa emerytura w r. 2014 wynosi 740 zł netto)
48
jesień 2014Pacjent chorujący od około 8 lat na chorobę Parkinsona od 3 miesięcy zaczął zgłaszać trudności z pamięcią. Wykonana ocena psychometryczna: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a)- 24/ 30 punktów (korekta wg Mungasa +2 punkty); Test Rysowana Zegara- 9/10 punktów wg Sunderland i wsp., Geriatryczna Skala Depresji- 11/ 15 punktów. W oparciu o posiadane informacje można stwierdzić, że spośród podanych poniżej rozpoznań najbardziej prawdopodobne jest:
51
jesień 201475-letnia pacjentka przyjęta została do oddziału geriatrii ze skargami na szybko postępujące w ciągu ostatnich dni osłabienie, nudności, bóle głowy, trudności w koncentracji uwagi i zaburzenia pamięci. Od 10 lat chora przyjmowała systematycznie indapamid i bloker kanału wapniowego z powodu nadciśnienia tętniczego. Lekarz psychiatra włączył przed 3 tygodniami mirtazapinę z powodu zaburzeń lękowo-depresyjnych. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości. Przeprowadzone przy pomocy skal oceny geriatrycznej badanie przedstawiało się następująco: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego wg Folsteina- 22 punkty; Test rysowania zegara - 8 punktów wg Sunderlanda; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 4 punkty. Wyniki badań laboratoryjnych: morfologia krwi obwodowej prawidłowa, poziom witaminy B12 = 480mg/dl, Na- 127 mEq/l, K-4,5 mEq/l, Ca- 2,33 mmol/l, hTSH=1,8mU/ml. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą zaburzeń pamięci w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby:
95
jesień 2014Do skal służących ocenie sprawności w zakresie podstawowych/ samoobsługowych czynności dnia codziennego (P-ADL) należy/należą: 1) skala Barthel; 2) skala Katz’a; 3) skala Yesavage’a; 4) skala Tinetti; 5) skala Norton. Prawidłowa odpowiedź to:
14
wiosna 2014Krótka skala oceny stanu psychicznego - Mini-Mental State Examination (MMSE) nie obejmuje oceny:
21
wiosna 2014Wykonanie uproszczonego testu Tinetti polega na: 1) przejściu z siedzenia do stania; 2) 5-sekundowym unieruchomieniu; 3) przejściu 5 metrów; 4) obrocie o 360 stopni; 5) przejściu ze stania do siedzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
61
wiosna 2014Całościowa ocena geriatryczna to wielokierunkowy proces diagnostyczny o charakterze interdyscyplinarnym, w którym szczególny nacisk kładzie się na ocenę:
62
wiosna 2014Skala Katza służy do oceny:
1
jesień 2013Pacjent leczony od około 10 lat z powodu choroby Parkinsona od roku zaczął zgłaszać trudności z pamięcią. Wykonana ocena psychometryczna: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a)- 20/ 30 punktów (korekta wg Mungasa +1 punkt); Test Rysowania Zegara- 5/7 punktów; Geriatryczna Skala Depresji- 3/ 15 punktów. W oparciu o posiadane informacje można już stwierdzić, że spośród podanych poniżej rozpoznań najmniej prawdopodobne jest:
11
jesień 201380-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ze swoją córką z powodu szybko postępujących w ciągu ostatnich dwóch miesięcy zaburzeń pamięci. W wywiadzie-śmierć męża pacjentki przed rokiem. Wyniki oceny psychometrycznej przedstawiały się następująco: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a) - 22/ 30 punktów (po korekcie wg Mungasa- 25 punktów); Test Rysowania Zegara - 10 punktów (ocena według Sunderlanda i wsp.); Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 13/ 15 punktów; skala oceny instrumentalnych czynności dnia codziennego - nie jest w stanie wykonywać ciężkich prac domowych i chodzić po zakupy. W badaniu przedmiotowym, poza obniżeniem nastroju i napędu psychoruchowego oraz znacznym ograniczeniem ruchomości w stawach biodrowych w przebiegu zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych, nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych prawidłowe, hTSH=3,7mU/ml, poziom witaminy B12 = 350mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą skarg w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby następujące rozpoznanie:
57
jesień 2013Chory badany za pomocą Skróconego Testu Sprawności Umysłowej (AMTS) nie odpowiedział na pytanie, ile ma lat, oraz nie powtórzył po odroczeniu adresu, który wcześniej głośno wypowiadał. Odpowiedzi na pozostałe pytania były prawidłowe. Na podstawie wyniku tego badania można określić, że jego sprawność umysłowa:
61
jesień 2013O możliwości występowania u respondenta otępienia w stopniu lekkim wg skali MMSE świadczy liczba uzyskanych punktów:
63
jesień 2013Metodami najczęściej stosowanymi do oceny stanu czynnościowego w COG są niżej wymienione, z wyjątkiem:
64
jesień 2013Metodami najczęściej stosowanymi do oceny stanu umysłowego w COG są niżej wymienione, z wyjątkiem:
75
jesień 2013Sprawność funkcjonalną określa się korzystając z testów ADL i IADL. Obniżanie się jej postępuje zwykle w określonej kolejności. Ułóż je w najbardziej prawdopodobnej kolejności chronologicznej: 1) posługiwanie się pieniędzmi przy dokonywaniu zakupów i opłat; 2) mycie się; 3) korzystanie z toalety; 4) spożywanie posiłków; 5) korzystanie ze środków komunikacji miejskiej. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 2013Do oceny funkcjonalnej osób starszych służą wystandaryzowane skale. Wskaż zdania nieprawdziwe: 1) skala ADL służy do oceny umiejętności wykonywania podstawowych czynności dnia codziennego i zawiera 8 pytań; 2) skala IADL służy do oceny złożonych czynności dnia codziennego i zawiera 6 pytań; 3) skala Barthel ocenia poziom sprawności funkcjonalnej i służy do oceny zapotrzebowania na opiekę osób trzecich; 4) TUG test (test „wstań i idź”) określa dwie podstawowe funkcje życia codziennego: przejście z pozycji siedzącej do stojącej oraz marsz na krótkim dystansie; 5) skala Tinetti to skala oceny ryzyka upadków, ocenia równowagę i chód. Prawidłowa odpowiedź to:
64
wiosna 201370-letnia pacjentka przyjęta została do oddziału geriatrii ze skargami na szybko postępujące w ciągu ostatnich 2 tygodni zaburzenia pamięci i towarzyszące im zaburzenia zachowania. Lekarz psychiatra włączył do terapii przed miesiącem escitalopram i kwas walproinowy z powodu zaburzeń lękowo-depresyjnych. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu - poza nieznacznym obniżeniem nastroju stwierdzano także znaczne osłabienie ogólne i zaburzenia koncentracji uwagi - nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości. Przeprowadzone przy pomocy skal oceny badanie przedstawiało się następująco: MMSE (Mini Mental State Examination) - 20 punktów; Test rysowania zegara - 5/7 punktów; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 5 punktów. Wyniki badań laboratoryjnych: morfologia krwi obwodowej prawidłowa, poziom witaminy B12 = 320mg/dl, Na- 125 mEq/l, K-4,3 mEq/l, Ca- 2,3 mmol/l, hTSH=2,8mU/ml. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą zaburzeń pamięci w pierwszej kolejności uwzględnić należy:
77
wiosna 2013W ocenie chodu i równowagi w geriatrii wykorzystywane są między innymi skrócony test Tinetti i test ”wstań i idź” (tug-up and go test). Jaki oceniany parametr różnicuje te dwa testy?
88
wiosna 2013Skala BERG służy do oceny:
93
wiosna 2013Stopień zależności w życiu codziennym osoby starszej określają skale: 1) Katz; 2) Lawton; 3) Barthel; 4) MNA; 5) MMSE; 6) Berg. Prawidłowa odpowiedź to:
110
wiosna 2013Jakie są korzyści z kompleksowej oceny geriatrycznej? 1) większa trafność diagnostyczna, bardziej racjonalna farmakoterapia; 2) poprawa sprawności umysłowej i czynnościowej; 3) zmniejszenie potrzeby hospitalizacji i rehospitalizacji; 4) dłuższe pozostawanie osoby starszej we własnym środowisku bez potrzeby umieszczania jej w placówkach instytucjonalnych; 5) większa satysfakcja ze sprawowanej opieki i poprawa jakości życia. Prawidłowa odpowiedź to: