PES · Geriatria · Metabolizm, endokrynologia, odżywianie i krew

Cukrzyca w starszym wieku

70 pytań CEM z testu PES z geriatrii o zagadnieniu „Cukrzyca w starszym wieku”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

42
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii cukrzycy u starszych pacjentów: 1) należy unikać glikemii poniżej 6 mmol/l; 2) docelowe wartości HbA1c dla pacjentów powyżej 70. r.ż. mogą wynosić 8%; 3) linagliptyna jest wydalana z moczem; 4) hipoglikemia może wywołać arytmię poprzez wydłużenie odstępu QT w EKG; 5) gliklazyd nie wykazuje właściwości nefroprotekcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
113
wiosna 2026Charakterystycznym objawem hiperglikemicznego stanu hiperosmolarnego (HHS) w przebiegu cukrzycy u seniora nie jest:
39
jesień 202583-letnia pacjentka została przywieziona na wizytę przez córkę, która towarzyszy jej we wszystkich złożonych i większości podstawowych czynności dnia codziennego. Pacjentka leczona jest od ponad 15 lat na cukrzycę typu 2, ostatnie wartości wyniku HbA1c wyniosły 8,3%, co skłoniło córkę do wizyty kontrolnej celem rozmowy na temat prowadzonego leczenia. Córka kontroluje glikemię raz dziennie, przed śniadaniem, dotychczas nie odnotowywała hipoglikemii. Jakie wartości glikemii powinny stanowić wartości docelowe u tej pacjentki?
92
jesień 2025U pacjentów w podeszłym wieku leczonych z powodu cukrzycy z towarzyszącą niedokrwistością, w przypadku stwierdzenia poziomu HbA1c 8,0-8,5% należy:
60
wiosna 2025Metformina (lek z wyboru w rozpoczynaniu leczenia cukrzycy typu 2) może powodować niedobór:
83
wiosna 2025W terapii cukrzycy typu 2 u osób w wieku podeszłym:
8
jesień 2024Małżeństwo 75-latków prowadzących wspólne gospodarstwo domowe, regularnie uczęszcza do lekarza geriatry oraz specjalisty diabetologa. Wizyty zazwyczaj odbywają się wspólnie, co podyktowane jest względami praktycznymi. Podczas ostatniej wizyty geriatrycznej zaproponowano próbę indywidualizacji docelowych progów terapeutycznych leczenia cukrzycy. Wiedząc, że pacjentka jest sprawna funkcjonalnie (IADL 8 punktów) i poznawczo (MMSE 29 punktów), zaś pacjent pogorszył się w zakresie sprawności ruchowej (zaczął chodzić wolniej z aktualną prędkością chodu 0,5 m/s, z siłą mięśniową ścisku dłoni 12 kg oraz 2 upadkami w okresie ostatnich 6 miesięcy), propozycja progów terapeutycznych dla wartości HbA1C powinna wynosić dla małżeństwa:
22
jesień 2024Wg wytycznych 2023 Europejskiego Towarzystwa kardiologii dotyczących postępowania w chorobach sercowo-naczyniowych z cukrzycą, docelowymi wartościami HbA1c u chorych w podeszłym wieku z krótkim prognozowanym czasem przeżycia są wartości poniżej:
23
jesień 2024U chorych z cukrzycą i chorobami serowo-naczyniowymi, z krótką prognozą życia ze względu na ryzyko hipoglikemii należy unikać:
50
jesień 2024W populacji geriatrycznej glikemia na czczo:
78
jesień 2024Hipoglikemia ma negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy poprzez: 1) aktywację układu współczulnego; 2) obniżenie parametrów zapalnych; 3) nasilenie stresu oksydacyjnego; 4) wyrzut katecholamin; 5) aktywację płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
113
jesień 2024Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna (International Diabetes Federation, IDF) zaleca u pacjentów w starszym wieku z zespołem kruchości i skróconą oczekiwaną długością życia stosowanie następującego kryterium wyrównania cukrzycy:
28
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy u osób powyżej 65. r.ż.:
80
wiosna 2024U 82-letniej chorej z wieloletnią cukrzycą typu 2, z utrwalonym FA, po udarze mózgu, z przewlekłą chorobą nerek, z zespołem kruchości, zalecaną wartością HbA1c jest wartość:
81
wiosna 2024Zgodnie ze standardami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2023 u chorego ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2, po przebytym zawale mięśnia serca, z hiperlipidemią zalecane jest leczenie:
82
wiosna 2024U chorego z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą 2x 1000 mg, wymagającego zabiegu operacyjnego w trybie nagłym, który przyjął metforminę rano w dniu koniecznego zabiegu należy zastosować następujące leczenie celem zapobieżenia ostrej niewydolności nerek (ostrego uszkodzenia nerek):
83
wiosna 2024U 68-letniego chorego z cukrzycą typu 2 leczonego insuliną bazową raz dziennie wieczorem oraz metforminą i empagliflozyną, zalecana częstość samokontroli glikemii to:
94
wiosna 2024U osób przyjmujących przewlekle preparat metforminy należy okresowo kontrolować stężenie witaminy:
87
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące strategii ograniczania ryzyka stosowania doustnych leków przeciwhiperglikemicznych:
89
jesień 2023Hemoglobinę glikowaną (HbA1c), u chorych z przewlekłą chorobą nerek należy:
46
wiosna 2023Docelowa wartość glikemii u większości chorych na cukrzycę seniorów w stanie ciężkim i w okresie okołooperacyjnym powinna wynosić (przelicznik 18 mg/dl = 1 mmol/l):
60
wiosna 2023Pacjentka lat 82, ze złożoną wielochorobowością sercowo-naczyniową oraz wieloletnią cukrzycą typu 2, została skierowana do lekarza geriatry w celu ustalenia indywidualnych priorytetów leczenia cukrzycy. Chora upadła w ostatnim roku 2-krotnie. Od tego czasu nie wychodzi z domu, wymaga wsparcia przy czynnościach dnia codziennego, w tym przygotowywaniu posiłków, które jednak spożywa samodzielnie. Cele leczenia cukrzycy, do których powinna dążyć pacjentka to: 1) zmniejszenie objawów hiperglikemii; 2) unikanie epizodów hipoglikemii; 3) wartości pomiarów glikemii na czczo nie wyższe niż 5,5 mmol/l; 4) HbA1c ≤7%; 5) HbA1c ≤8%. Prawidłowa odpowiedź to:
72
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące flozyn:
80
wiosna 2023Który lek przeciwhiperglikemiczny należy, zgodnie z najnowszym stanowiskiem ADA i EASD z 2022, zalecić choremu ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 (glikemia na czczo 7,8 mmol/l i w badaniu kontrolnym 7,2 mmol/l), u którego rozpoznano niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową?
83
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ograniczeń w podawaniu leków hipoglikemizujących związanych z wiekiem i ich działań niepożądanych: 1) pochodne sulfonylomocznika - ryzyko hipoglikemii rośnie z upośledzeniem czynności nerek i wątroby (konieczna kontrola laboratoryjna); 2) inhibitory alfa-glukozydazy - niekorzystne objawy żołądkowo-jelitowe; 3) tiazolidynodiony - retencja płynów, nasilenie niewydolności serca; 4) agoniści receptora GLP-1 - nudności, wymioty, zaburzenia łaknienia; 5) inhibitory SGLT-2 (gliflozyny) - ryzyko nadmiernej utraty płynów, zakażenia układu moczowego, niezalecane w populacji >75. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
89
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków z grupy flozyn (inhibitorów SGLT2: empagliflozyna, dapagliflozyna) u pacjentów w podeszłym wieku:
102
wiosna 2023Pożądany odsetek odczytów w zakresie docelowym glikemii (TIR) u osób starszych obciążonych zwiększonym ryzykiem hipoglikemii, stosujących regularnie system ciągłego monitorowania glikemii (CGM), powinien przekraczać:
103
wiosna 2023Odsetek odczytów poniżej zakresu docelowego (TBR) u osób starszych obciążonych zwiększonym ryzykiem hipoglikemii, stosujących regularnie system ciągłego monitorowania glikemii (CGM) nie powinien przekraczać:
119
wiosna 2023Flozyny znalazły skuteczne zastosowania w wymienionych niżej schorzeniach wieku podeszłego, z wyjątkiem:
39
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opieki nad pacjentem w wieku podeszłym z cukrzycą t. 2:
80
jesień 2017Mężczyzna lat 67, od 10 lat leczony na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę, dotychczas bez powikłań cukrzycowych, leczony doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi został przyjęty do szpitala z powodu nagłego osłabienia, duszności. Na podstawie badań rozpoznano ostry zespół wieńcowy. Przy przyjęciu glikemia 210 mg/dl. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie?
94
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hipoglikemii w cukrzycy u osoby starszej:
37
wiosna 201777-letnia pacjentka ma BMI 29 kg/m2 i glikemię na czczo 90 mg/dl. Należy:
69
wiosna 2017Zgodnie z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2015-2016 właściwe postępowanie w cukrzycy u osób powyżej 65. r. ż. opisuje zdanie:
116
wiosna 2017Lekiem, który związany jest z dużym ryzykiem hipoglikemii nawet przy stosowaniu go w monoterapii, jest:
30
jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego i zasad terapii cukrzycy w wieku podeszłym:
37
jesień 2016Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2016 do leków przeciwcukrzycowych o dużej sile działania hipoglikemizującego należą następujące leki, za wyjątkiem:
40
jesień 2016U kobiety 70-letniej z otyłością, z cukrzycą typu 2, z objawami nietolerancji metfominy pod postacią dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, preferowanym lekiem w monoterapii, zmniejszającym ryzyko wystąpienia niedocukrzeń jest:
41
jesień 2016Chory 75-letni z cukrzycą typu 2, leczony metforminą, z nadciśnieniem tętniczym, po zawale serca, z hiperlipidemią mieszaną, z chorobą afektywną dwubiegunową przyjmuje następujące leki: 1) amlodypina; 2) perindopril; 3) metoprolol; 4) fenofibrat; 5) olanzapina. Które ze stosowanych przez chorego leków mają potencjalny wpływ na ryzyko hipoglikemii?
59
jesień 2016U 92-letniej chorej z cukrzycą typu 2., z głębokim zespołem otępiennym, przewlekle leżącej, która w skali AD uzyskała 2 punkty docelowa wartość HbA1c% wynosi:
65
wiosna 2016Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do terapii cukrzycy u osoby starszej:unieważnione
8
jesień 201566-letni mężczyzna przyjmujący metforminę z powodu stanu przedcukrzycowego, zaobserwował zwiększone pragnienie, wielomocz, osłabienie. Rozpoznanie cukrzycy u tego chorego zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2015 roku należy potwierdzić:
9
jesień 201575-letnia chora leczona z powodu cukrzycy typu 2 metforminą i glimepirydem zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego powinna oznaczać stężenie glukozy za pomocą glukometru:
11
jesień 2015Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2015 roku, u 68-letniego chorego z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca i udarze mózgu, glikemicznym celem leczenia będzie:
41
jesień 2015Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do cukrzycy w starości:
42
jesień 2015Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do hipoglikemii w cukrzycy u osoby starszej:
43
jesień 2015Wskaż możliwości postępowania przyczynowego w neuropatii cukrzycowej: 1) optymalna kontrola metaboliczna cukrzycy i unikanie hipoglikemii; 2) stosowanie leków przeciwbólowych; 3) kontrola ciśnienia tętniczego i gospodarki lipidowej; 4) stosowanie inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny; 5) zaprzestanie palenia tytoniu i picia alkoholu; 6) stosowanie leków przeciwdrgawkowych; 7) stosowanie kwasu alfa-liponowego; 8) stosowanie inhibitorów ACE. Prawidłowa odpowiedź to:
112
jesień 2015Hiperglikemia stwierdzana w ostrym okresie udaru mózgu jest czynnikiem niekorzystnym rokowniczo, stwierdzanym nawet u 60% chorych hospitalizowanych z tego powodu. Wskaż zdanie nieprawdziwe odnoszące się do postępowania w tym przypadku.
4
wiosna 2015Spośród niżej wymienionych wskaż stany sprzyjające wystąpieniu w wieku podeszłym ostrych powikłań związanych z hipoglikemią oraz hiperglikemią: 1) incydenty sercowo-naczyniowe; 2) problemy z połykaniem; 3) stałe żywienie przez przezskórną gastrostomię endoskopową (PEG); 4) diuretyki; 5) leki przeciwdepresyjne; 6) terapia wielolekowa. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2015Spośród poniższych zaleceń International Diabetes Federation 2013 dotyczących leczenia cukrzycy u osób w wieku podeszłym z zespołem słabości wskaż fałszywe:
43
wiosna 2015Choremu na cukrzycę leczonemu doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi należy zalecić następującą częstość samokontroli glikemii:
44
wiosna 2015W przypadku braku skuteczności terapii behawioralnej oraz nietolerancji lub przeciwwskazań do metforminy w cukrzycy typu 2 u osoby starszej, która leczy się z powodu niewydolności układu krążenia, można zastosować następujące leki, z wyjątkiem:
1
jesień 2014Wskaż zdanie fałszywe dotyczące osób z cukrzycą t. 2 w wieku podeszłym:
63
jesień 2014W przypadku chorych w wieku >70 lat z wieloletnią cukrzycą (> 20 lat), u których istnieją istotne powikłania o charakterze makroangiopatii (przebyty zawał serca lub udar mózgu), kryterium dobrego wyrównania gospodarki węglowodanowej jest poziom hemoglobiny glikowanej A1C wynoszący:
64
jesień 2014W momencie rozpoznania cukrzycy typu 2 u starszego pacjenta - lub krótko po jej zdiagnozowaniu - należy:
65
jesień 2014Największe ryzyko hipoglikemii podczas stosowania terapii lekami doustnymi w cukrzycy typu 2 u osoby starszej związane jest z:
66
jesień 2014Lekami przeciwcukrzycowymi przeciwwskazanymi nawet w niewielkiej niewydolności serca u starszego pacjenta są:
35
wiosna 2014Metforminę stosowaną u starszego, 85-letniego pacjenta chorego na cukrzycę powinno się odstawić, gdy filtracja kłębkowa (GFR) wynosi:
53
wiosna 2014W farmakoterapii cukrzycy lekiem pierwszego wyboru jest metformina, ponieważ skutecznie obniża HbA1c nie dając ryzyka niedocukrzenia i przyrostu masy ciała.
59
wiosna 2014Który z wymienionych doustnych leków hipoglikemizujących praktycznie nie jest wydalany przez nerki, a zatem mógłby być zastosowany w leczeniu cukrzycy z niewydolnością nerek?
5
jesień 2013Podczas długotrwałego przyjmowania metforminy z powodu terapii cukrzycy typu 2 u osób starszych, należy pamiętać o możliwości wystąpienia niedoboru:
48
jesień 2013U chorych z cukrzycą ryzyko hiperglikemii jest zwiększone przy jednoczesnym stosowaniu takich leków jak, z wyjątkiem:
55
jesień 2013Zgodnie z nazewnictwem stanów hiperglikemicznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego nieprawidłowa glikemia na czczo oznacza stężenie glukozy:
104
jesień 2013W zaleceniach klinicznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczących postępowania u chorych na cukrzycę w 2013 r., odrębności w leczeniu chorych w wieku podeszłym dotyczą przede wszystkim:
13
wiosna 2013Do oddziału przyjęto 81-letnią pacjentkę w celu diagnostyki zawrotów głowy i zasłabnięć. Chora od kilkunastu lat leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy typu 2. Przyjmuje ramipril 1x 10 mg, indapamid 1x 1,5 mg, glimepiryd 1x 4 mg oraz od pół roku dodatkowo metforminę 3x 850 mg. W ciągu ostatnich 3 miesięcy schudła 4 kg, ma gorszy apetyt, z powodu zawrotów głowy większość czasu spędza w łóżku. W opisanym przypadku należy w pierwszej kolejności:
57
wiosna 2013Które z poniższych stwierdzeń dotyczących cukrzycy u osób starszych jest fałszywe?
59
wiosna 2013W których z niżej wymienionych sytuacji klinicznych należy u chorego z cukrzycą typu 2 odstawić metforminę? 1) zapalenie płuc z niewydolnością oddechową; 2) planowa koronarografia; 3) przewlekła choroba nerek z eGFR 50 ml/min/1,73 m2; 4) ostry zespół wieńcowy; 5) zabieg operacyjny w znieczuleniu ogólnym. Prawidłowa odpowiedź to:
60
wiosna 2013Które z poniższych połączeń leków przeciwcukrzycowych jest zalecane w terapii skojarzonej 3-lekowej?
61
wiosna 2013Które z poniższych leków przeciwcukrzycowych stosowane w monoterapii mają najmniejsze ryzyko hipoglikemii? 1) pochodne sulfonylomocznika o przedłużonym działaniu; 2) inhibitory α - glukozydazy (akarboza); 3) metformina; 4) pochodne tiazolidynodionu (glitazony); 5) insulina o długim okresie działania. Prawidłowa odpowiedź to:
62
wiosna 2013U osób w podeszłym wieku z poważnymi chorobami współistniejącymi, u których prognoza przeżycia jest krótsza niż 10 lat należy złagodzić kryteria wyrównania glikemii do poziomu, przy którym leczenie nie pogarsza jakości życia i dążyć do osiągnięcia docelowych wartości stopniowo, tzn. w ciągu: