Choroby układu pokarmowego i wątroby

41 pytań CEM z testu PES z geriatrii o zagadnieniu „Choroby układu pokarmowego i wątroby”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 84
   wiosna 2026Badanie kału na krew utajoną:
2. 104
   wiosna 2026Które stany mogą prowadzić do niemechanicznej (czynnościowej) niedrożności jelit? 1) sepsa;              2) ostra niewydolność nerek;      3) suplementacja żelaza; 4) otępienie czołowo-skroniowe; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 111
   wiosna 2026Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u seniorów jest:
4. 1
   jesień 2025W celu przerwania napadu kolki żółciowej nie należy podawać pacjentowi:
5. 52
   jesień 2025Do zmian w przewodzie pokarmowym, które sprzyjają rozwojowi niedożywienia w starszym wieku zalicza się: 1) ubytek uzębienia;        2) zaniki dziąseł i mięśni;      3) zanik kubków smakowych; 4) mniejsze wydzielanie śliny; 5) zaburzenia perystaltyki przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 61
   jesień 2025Decyzję o żywieniu dojelitowym (EN) za pomocą zgłębnika nosowo-żołądkowego zgodnie z zaleceniami ESPEN podejmuje się:
7. 102
   jesień 2025U pacjenta z podejrzeniem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego najbardziej charakterystycznym objawem w badaniu przedmiotowym jest dodatni objaw:
8. 22
   wiosna 2025Które stany mogą prowadzić do niemechanicznej (czynnościowej) niedrożności jelit? 1) długotrwałe unieruchomienie; 2) zabieg operacyjny w obrębie jamy brzusznej; 3) przyjmowanie blokerów kanału wapniowego; 4) przyjmowanie leków przeciwko chorobie Parkinsona; 5) niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 74
   wiosna 2025Do leków stosowanych w schorzeniach układu krążenia, które mogą podlegać dekompozycji i być stosowane przez przezskórną endoskopową gastrostomię (PEG) nie należy: 1) amlodypina; 2) nebiwolol; 3) metoprolol o przedłużonym uwalnianiu leku; 4) lizynopryl; 5) kaptopryl. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 112
    wiosna 2025Skala Rockalla to skala kwalifikacji chorych do:
11. 1
    jesień 202487-letnia pacjentka ze współchorobowością kardiologiczną i niedożywieniem zostaje przywieziona na szpitalny oddział ratunkowy przez córkę z powodu licznych stolców biegunkowych. Pacjentka wypisana została 3 dni wcześniej z oddziału szpitalnego, gdzie była leczona z powodu zakażenia układu moczowego o etiologii E. coli. W badaniach laboratoryjnych uwagę zwracają leukocytoza 16 000/µl, hipokaliemia oraz pogorszenie funkcji nerek (kreatynina 174 µmol/l=1,97 mg/dl), badaniem immunoenzymatycznym toksyn A/B w kale potwierdzono zakażenie Clostridioides difficile (CDI). Biorąc po uwagę indywidualne ryzyko zgonu pacjentki, optymalne postępowanie będzie obejmować:
12. 64
    jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zaparć w populacji geriatrycznej:
13. 81
    jesień 2024Które leki mogą być przyczyną niemechanicznej (czynnościowej) niedrożności jelit? 1) opioidy; 2) blokery kanału wapniowego; 3) benzodiazepiny; 4) suplementy żelaza; 5) inhibitory cholinoesterazy. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 97
    jesień 2024Wskaż częstą przyczynę jawnego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u seniorów:
15. 34
    wiosna 2024Wśród pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej będących w wieku powyżej 65. r.ż. inhibitory pompy protonowej stosowane są u:
16. 113
    wiosna 2024Wskaż rzadką przyczynę utajonego krwawienia z przewodu pokarmowego:
17. 9
    jesień 2023Wskaż rzadką przyczynę jawnego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego:
18. 103
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące inhibitorów pompy protonowej podczas ich stosowania powyżej 8. tygodni: 1) nasilają niedobór B12; 2) są czynnikiem ryzyka zaparć; 3) powodują hiperkalcemię; 4) nasilają niedobór żelaza; 5) w 70% są stosowane bez wskazań. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 3
    wiosna 2023Przyczyną niemechanicznej (czynnościowej) niedrożności jelit mogą być: 1) opioidy; 2) blokery kanału wapniowego; 3) benzodiazepiny; 4) suplementy żelaza; 5) leki przeciwcholinergiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 43
    wiosna 2023Najczęstszą przyczyną mechanicznej niedrożności jelita grubego jest/są:
21. 55
    wiosna 2023U osoby do 80. r.ż. paracenteza jest przeciwwskazana w przypadku wodobrzusza:
22. 104
    jesień 2017Występowanie nabłonka walcowatego z metaplazją jelitową w przełyku określa się jako:
23. 110
    jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit o etiologii Clostridium difficile:
24. 65
    wiosna 2017Inhibitory pompy protonowej (IPP) są powszechnie przyjmowane przez chorych, zarówno zlecane przez lekarza, jak i kupowane bez recepty. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania IPP:
25. 106
    wiosna 2017Okresowo pojawiające się zaburzenia połykania pokarmów stałych i płynnych z towarzyszącym bólem przy połykaniu występują w przebiegu:
26. 36
    jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków jelita grubego:
27. 47
    jesień 201682-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala skarżąc się na wypadające hemoroidy. Przy badaniu stwierdzono pełnościenne wypadanie odbytnicy. Błona śluzowa niezmieniona zapalnie, różowa, o prawidłowym ukrwieniu. Najwłaściwsze postepowanie w tym przypadku to:
28. 83
    jesień 2016Wśród poniższych stwierdzeń dotyczących występowania i prewencji raka jelita grubego wskaż fałszywe:
29. 13
    wiosna 2016Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia Clostridium difficile zalicza się: 1) wiek podeszły powyżej 65 lat; 2) stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania; 3) stosowanie inhibitorów pompy protonowej; 4) stosowanie metotreksatu; 5) długotrwałe leczenie szpitalne. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 16
    wiosna 2016Występowanie nabłonka walcowatego z metaplazją jelitową w przełyku określa się jako:
31. 21
    wiosna 201678-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu silnego bólu w prawym nadbrzuszu, nudności, wymiotów gorączki z dreszczami i żółtaczki z towarzyszącym splątaniem. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone stężenie białka C-rekatywnego i leukocytozę, trombocytopenię, cechy cholestazy enzymatycznej i hiperbilirubinemię oraz wydłużony czas protrombinowy. W usg jamy brzusznej kamica pęcherzyka żółciowego i poszerzone drogi żółciowe zewnątrzwątrobowe. Sposób postępowania to:
32. 53
    wiosna 2016Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit o etiologii Clostridium difficile:
33. 72
    jesień 2015Które z wymienionych leków powodują zaparcia stolca? 1) opiaty; 2) trójpierścieniowe preparaty przeciwdepresyjne; 3) antagoniści wapnia; 4) preparaty żelaza; 5) preparaty przeciwdrgawkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 9
    wiosna 2015Chory l. 83 z wieloletnią zgagą w wywiadzie, która ustępowała po dostępnych bez recepty środkach zobojętniających kwas solny, zgłosił się do poradni z powodu narastających od kilku miesięcy trudności w połykaniu pokarmów stałych. W tym czasie nie zaobserwował spadku masy ciała. Wśród przyczyn dysfagii przełykowej u tego chorego należy rozważyć:
35. 73
    wiosna 2015Do poradni geriatrycznej zgłosiła się pacjentka lat 80 skarżąca się na bóle stawów kolanowych. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, przebyta choroba wrzodowa żołądka. Była u ortopedy, który zalecił zabiegi rehabilitacyjne i diclofenac w tabletkach. Pacjentka twierdzi, że źle się czuje po tym leku, pojawiły się dolegliwości bólowe jamy brzusznej. Należy zalecić:
36. 43
    wiosna 2014Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do terapii przewlekłego zaparcia stolca:
37. 44
    wiosna 2014Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do diagnostyki przewlekłego zaparcia stolca:
38. 82
    wiosna 2014Wskaż czynniki, które odgrywają główną rolę w patogenezie niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH): 1) dieta; 2) nadwaga; 3) otyłość; 4) brak ruchu; 5) czynniki genetyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 120
    wiosna 2014Mężczyzna l. 74, chorujący na nadciśnienie, wieloletni palacz tytoniu, zgłosił się do lekarza skarżąc się na uporczywy, niezbyt silny ból pleców. Ból pojawił się około tydzień temu i jest coraz silniejszy, ale do zniesienia. W wywiadzie nie stwierdza się urazu, chory też nie przypomina sobie okoliczności, w których ból się pojawił. Dyskomfort opisuje jako tępy ból, który nie ogranicza ruchomości, ani aktywności, nie promieniuje, nie daje zaburzeń czucia, nie wpływa na apetyt i nie zaburza snu. Najlepszym badaniem skriningowym, pozwalającym ustalić prawdopodobną przyczynę dolegliwości jest:
40. 44
    wiosna 2013U pacjentki 91-letniej, leżącej, w terminalnym okresie otępienia, z nietrzymaniem zwieraczy, odmawiającej przyjmowania pokarmów, postępowaniem z wyboru jest: 1) nawadnianie pozajelitowe; 2) karmienie przez sondę żołądkową; 3) karmienie przez przezskórną gastrostomię z możliwością podawania leków; 4) stosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej w postaci heparyny drobnocząsteczkowej; 5) modyfikacja diety, stosowanie zagęszczaczy płynów, odpowiednie ułożenie do karmienia. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 79
    wiosna 2013Kobieta w wieku powyżej 85. roku życia, zgłasza nawrotowe (2-4 razy do roku po 4-10 dni) kilkukrotne epizody bólu w śródbrzuszu i lewym podbrzuszu, z towarzyszącymi objawami śluzowej biegunki, nie zawsze podbarwionej krwią. Taki stan trwa od 3 lat, dolegliwości ustępują po diecie ścisłej i nifuroksazydzie. W badaniu prawidłowe CEA, przy podwyższonych wartościach OB- 70/1h. Która kolejność podanych poniżej propozycji diagnostycznych jest najbardziej prawdopodobna?