PES · Geriatria

Sesja wiosna 2026

120 pytań CEM z testu PES z geriatrii (sesja wiosna 2026) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 9 z 12 zdających (75 %).

1
Anafilaksja u osób w starszym wieku w porównaniu z osobami młodszymi charakteryzuje się:
2
Do leków o wysokim ryzyku indukcji neuropatii obwodowej nie zalicza się:
3
Przykładami zaburzeń mowy w zakresie ekspresji i rozumieniu słów, typowymi dla fizjologicznego starzenia są: 1) pytania od pacjenta o znaczenie słów; 2) pomyłki fonetyczne w obrębie używanych słów; 3) stosowane przez pacjenta omówienia; 4) trudności dotyczące nazw własnych, np. imiona sąsiadów, nazwiska aktorów; 5) trudności dotyczące słów o niskiej częstości użycia. Prawidłowa odpowiedź to:
4
Ocena odwodnienia u osób przebywających w ośrodkach opieki długoterminowej obejmuje badania: 1) przedmiotowe; 2) podmiotowe; 3) laboratoryjne; 4) obrazowe; 5) EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
5
Złamanie bliższego końca kości udowej (BKKU) w populacji geriatrycznej, niezależnie od wdrożonego leczenia prowadzi do zgonu w:
6
Przyczyną bólu w klatce piersiowej u pacjentów po 65. r.ż., stanowiącą zagrożenie życia jest:
7
Lekiem zalecanym do leczenia bólu trzewnego w populacji geriatrycznej jest:
8
Do pomiaru siły mięśniowej stosuje się m.in. pomiar uścisku dłoni przy użyciu dynamometru ręcznego. Do rozpoznania niskiej siły mięśni upoważniają wyniki:
9
Według ESPEN/EASO w badaniach przesiewowych w kierunku otyłości sarkopenicznej wykorzystuje się pomiar:
10
Kryteria EWGSOP2 pozwalają na rozpoznanie prawdopodobnej sarkopenii u pacjentów, u których:
11
Geriatryczna Skala Oceny Depresji (GDS) jest narzędziem służącym do:
12
87-letni pacjent, emerytowany górnik, dotychczas nieleczony i niediagnozowany z powodu zaburzeń pamięci został skierowany na SOR z powodu zapalenia płuc. W trakcie pobytu na SOR pacjent był zdezorientowany i zagubiony, okresowo zachowywał się niespokojnie, wydawał się rozmawiać z osobami, które nie były przy nim obecne. Wskaż priorytety postępowania podczas aktualnej hospitalizacji pacjenta: 1) diagnostyka bronchoskopowa; 2) badanie tomograficzne ośrodkowego układu nerwowego (OUN); 3) diagnoza majaczenia i poszukiwanie jego przyczyn; 4) niefarmakologiczne wsparcie pacjenta przez okres hospitalizacji; 5) diagnoza i leczenie otępienia, rozpoczęte podczas aktualnej hospitalizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
13
Narzędzie 4AT stosowane do przesiewowej oceny w kierunku majaczenia nie zawiera: 1) zadania polegającego na wymienieniu nazw miesięcy roku w odwrotnej kolejności (tj. zaczynając od grudnia aż do stycznia); 2) zadania polegającego na rysowaniu zegara; 3) zadania polegającego na odwzorowaniu i przerysowaniu sześcianu; 4) zadania polegającego na wymienieniu nazw dni tygodnia w odwrotnej kolejności (tj. zaczynając od niedzieli do poniedziałku); 5) pytania o obecny rok. Prawidłowa odpowiedź to:
14
Anozognozja u pacjenta z rozpoznaniem prawdopodobnego otępienia w chorobie Alzheimera oznacza:
15
W dokumentacji pacjenta, który przyjmowany jest na oddział geriatryczny z Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego (ZOL) napisano: „w okolicy kości krzyżowej obecne rozległe owrzodzenie odleżynowe III stopnia wg NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel)”. Wskaż prawdziwy opis uszkodzenia skóry w miejscu odleżyny:
16
78-letnia pacjentka została przyjęta na oddział geriatryczny z powodu zaostrzenia niewydolności serca. W wywiadzie utrata masy ciała o ok. 6% w ciągu ostatnich 4 miesięcy z aktualnym BMI 21,2 kg/m2, osłabienie siły mięśniowej dłoni oraz zmniejszone spożycie pokarmów od ok. 3 miesięcy. W badaniu składu ciała metodą bioimpedancji elektrycznej (BIA) stwierdzono obniżoną masę mięśni szkieletowych. W badaniach laboratoryjnych CRP 18 mg/l. Według kryteriów GLIM, prawidłowa ocena stanu odżywienia pacjentki to:
17
66-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni neurologicznej z powodu bólu głowy o charakterze tępym (uciskowym) obejmującym przeważnie całą głowę, często z przewagą bólu w lokalizacji okolic czołowo-skroniowych. Z relacji pacjentki, ból występuje rano tuż po przebudzeniu, skłonił prowadzącego lekarza do zapisania pacjentce 2 leków przeciwbólowych. Po wykluczeniu przyczyn neurologicznych dokonano przeglądu stosowanej farmakoterapii. Które z leków zaliczane są do leków indukujących bóle głowy: 1) teofilina; 2) pantoprazol; 3) propranolol; 4) nitraty; 5) karbamazepina. Prawidłowa odpowiedź to:
18
69-letnia pacjentka pozostająca w stałym leczeniu psychiatrycznym z powodu wieloletnich zaburzeń lękowo-depresyjnych zgłosiła się do lekarza POZ z powodu nieustającego, pomimo zastosowania środków niefarmakologicznych, uczucia pieczenia ust. Pacjentka opisuje: „od czasu ostatniej wizyty u mojej psychiatry mam uczucie, że moje usta wybuchną, nieustannie odczuwam pieczenie, które uniemożliwia mi jedzenie i picie”. Który z leków mógł zostać zastosowany podczas modyfikacji terapii i odpowiadać za obserwowane dolegliwości?
19
78-letni pacjent leczony lekami z grupy SSRI z powodu depresji, hospitalizowany z powodu wymiotów w trybie obserwacji 24-godzinnej na SOR uległ nagłemu pogorszeniu - zaobserwowano niepokój z dezorientacją, drżenia mięśniowe i wzmożoną potliwość. W trakcie pobytu na SOR pacjent otrzymał nawodnienie, inhibitor pompy protonowej oraz metoklopramid; żona pacjenta powiedziała, że przed przyjazdem karetki podała mu lek przeciwbólowy, mógł to być paracetamol lub tramadol. Prawdopodobnym rozpoznaniem wydaje się zespół:
20
66-letnia pacjentka z wywiadem 2-tygodniowej bezsenności, która pojawiła się po śmierci jej współmałżonka zgłosiła się do lekarza POZ prosząc o wsparcie farmakologiczne. Wśród skarg pacjentki wymienić należy uczucie zmęczenia, całodniowe wyczerpanie, bóle głowy i drażliwość; pacjentka zasypia relatywnie szybko (ok. 15-30 minut czasu potrzebnego na zaśnięcie), natomiast w godzinach nocnych wybudza się nawet do 5 razy w ciągu nocy, nie mogąc powtórnie zasnąć. Który z leków może stanowić krótkoterminowe uzupełnienie postępowania niefarmakologicznego?
21
69-letni pacjent został przyjęty na oddział geriatrii z powodu udaru mózgu. W wywiadzie zmniejszone spożycie posiłków od ok. 10 dni (ok. 40-50% dotychczasowej podaży), niezamierzona utrata masy ciała o 4% w ciągu ostatnich 2 miesięcy (poprzednio ważony był w trakcie wizyty u pulmonologa) z aktualnym BMI 20,1 kg/m2. Na podstawie skali Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002), prawidłowa ocena stanu odżywienia pacjenta to:
22
Paracetamol to często stosowany analgetyk nieopioidowy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paracetamolu:
23
76-letni pacjent z rakiem nerki, kwalifikowany do chemioterapii w trybie ambulatoryjnym, z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i hipercholesterolemią wykonał zalecone badania laboratoryjne. Z odchyleń od normy wykazano Hb 9 g/dl, PLT 150 000/µl, albumina 30,1 g/dl. Na podstawie oceny ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u pacjentów chorych na nowotwór złośliwy poddawanych ambulatoryjnej chemioterapii (skala Khorany), szacowane ryzyko i zalecane postępowaniem to:
24
U pacjentów w wieku ≥75 lat należy rozważyć modyfikację dawkowania w przypadku stosowania:
25
U młodszych pacjentów z chorobą Parkinsona leczenie często rozpoczyna się od agonistów dopaminy, ponieważ: 1) opóźniają wystąpienie powikłań ruchowych; 2) są skuteczniejsze od lewodopy w każdym stadium choroby; 3) zmniejszają ryzyko dyskinez związanych z lewodopą; 4) mają działanie neuroprotekcyjne potwierdzone w badaniach; 5) mogą wystarczać w łagodnym stadium choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
26
Do możliwych działań niepożądanych agonistów dopaminy należy: 1) senność dzienna; 2) zaburzenia kontroli impulsów; 3) dyskinezy o dużym nasileniu na początku leczenia; 4) obrzęki kończyn dolnych; 5) objawy psychotyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
27
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migreny u osób w wieku podeszłym: 1) u 50% pacjentów w wieku powyżej 65 lat migrenowe bóle głowy ustępują całkowicie; 2) stwierdzenie ogniskowych objawów neurologicznych pozwala rozpoznać migrenę z aurą; 3) migrena z aurą występuje znacznie częściej niż bez; 4) przeciwwskazaniem do stosowania tryptanów jest stan po przebytym zawale serca; 5) w łagodzeniu napadu migreny można podać kwas walproinowy. Prawidłowa odpowiedź to:
28
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące padaczki u pacjentów geriatrycznych: 1) częstą przyczyną napadów w starszym wieku jest choroba Alzheimera; 2) dominującym rodzajem napadów u pacjentów z otępieniem alzheimerowskim są napady ogniskowe; 3) przyczyną ponad 50% przypadków są choroby naczyniowo-mózgowe; 4) w szacowaniu ryzyka wystąpienia późnych napadów padaczkowych u pacjentów po przebytym udarze mózgu uwzględnia się, takie czynniki jak zajęcie kory i terytorium zajęcia tętnicy środkowej mózgu, etiologia miażdżycowa dużych tętnic, ciężkość udaru, wiek; 5) leki przeciwpadaczkowe indukujące cytochrom P-450 wpływają korzystnie na profil lipidowy; 6) w odróżnieniu od omdlenia w napadzie padaczkowym rzadko występują objawy wegetatywne. Prawidłowa odpowiedź to:
29
U 62-letniego mężczyzny od 2 lat obserwuje się postępujące zaburzenia chodu z niestabilnością postawy, dyzartrię, nietrzymanie moczu oraz neurogenne niedociśnienie ortostatyczne. W MRI mózgu stwierdzono zanik mostu i konarów środkowych móżdżku z obecnością objawu „krzyża/kajzerki”. Wskaż kryteria klinicznie pewnego zaniku wieloukładowego (MSA) według aktualnych kryteriów:
30
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różnicowania, leczenia objawowego i obrazowania w MSA:
31
Które połączenia leków są szczególnie niebezpieczne u pacjentów w wieku podeszłym i wymagają unikania lub ścisłego monitorowania? 1) NLPZ + ACEI + diuretyk; 2) benzodiazepina + opioid; 3) SSRI + NLPZ; 4) statyna + fibrat; 5) paracetamol + inhibitor ACE. Prawidłowa odpowiedź to:
32
Które grupy leków istotnie zwiększają ryzyko upadków u osób starszych i powinny być stosowane z najwyższą ostrożnością? 1) benzodiazepiny; 2) neuroleptyki; 3) leki o działaniu przeciwcholinergicznym; 4) inhibitory ACE; 5) opioidy. Prawidłowa odpowiedź to:
33
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otępienia: 1) najczęstszą przyczyną jest choroba Alzheimera; 2) częściej chorują mężczyźni; 3) memantyna może prowadzić do hipertensji; 4) w leczeniu uciążliwej nykturii może znaleźć zastosowanie desmopresyna przyjmowana przed snem; 5) w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia objawów pozapiramidowych lekami z wyboru stosowanymi w leczeniu zaburzeń zachowania związanych z demencją (BPSD) są kwetiapina lub haloperidol; 6) zarejestrowane do leczenia otępienia w chorobie Parkinsona w Polsce są: donepezil, rywastygmina i memantyna. Prawidłowa odpowiedź to:
34
W prewencji majaczenia opartej na protokole HELP (Hospital Elder Life Program) zdefiniowano sześć obszarów interwencji, do których zalicza się: 1) zaburzenia poznawcze; 2) deprywację snu; 3) unieruchomienie; 4) odwodnienie; 5) niedożywienie; 6) brak opiekuna; 7) zaburzenia wzroku i słuchu. Prawidłowa odpowiedź to:
35
Prewencja i leczenie niedożywienia należą do najistotniejszych wielkich problemów geriatrycznych. Według kryteriów opublikowanych przez grupę GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) niedożywienie można rozpoznać w przypadku: 1) utraty masy ciała >10% w okresie dłuższym niż 6 miesięcy i współistniejącej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; 2) BMI <22 kg/m2 u pacjenta poniżej 70. r.ż. i zmniejszonego spożycia żywności w okresie >2 tygodni; 3) obniżonej masy mięśni szkieletowych u pacjenta ze świeżym złamaniem szyjki kości udowej; 4) BMI 21 kg/m2 u 85-latka. Prawidłowa odpowiedź to:
36
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące pemfigoidu: 1) prowadzi do powstania rozwarstwienia w błonie podstawnej nabłonka wielowarstwowego płaskiego; 2) charakterystyczne dla choroby są pęcherze z naciekiem zapalnym w skórze właściwej; 3) może zostać wzbudzony przez spironolakton; 4) leczeniem z wyboru są wlewy dożylne immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to:
37
Do zabiegów pośredniego ryzyka wystąpienia okołooperacyjnego zawału serca lub zgonu należy: 1) usunięcie łąkotki; 2) operacja tarczycy; 3) usunięcie nadnercza; 4) usunięcie pęcherzyka żółciowego; 5) przezcewkowe usunięcie prostaty. Prawidłowa odpowiedź to:
38
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące starzenia się naczyń krwionośnych:
39
Która z substancji nie spowalnia metabolizmu innych leków poprzez hamowanie izoenzymów układu cytochromu 450?
40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów na funkcje poznawcze: 1) w teście MoCA punkt odcięcia dla MCI wynosi 24; 2) test AMTS ocenia funkcje wzrokowo-przestrzenne; 3) test rysowania zegara wypada z reguły gorzej u pacjentów z DLB, aniżeli u tych z AD; 4) w ocenie testu rysowania zegara większą czułość ma skala Shulmana niż Sunderlanda; 5) w ocenie testu rysowania zegara większą czułość ma skala Sunderlanda niż Shulmana. Prawidłowa odpowiedź to:
41
Hipernatremia jest częstym zaburzeniem u pacjentów geriatrycznych. W ostrej hipernatremii efektem leczenia w ciągu 24 godzin powinien być spadek stężenia sodu w krwi w zakresie:
42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii cukrzycy u starszych pacjentów: 1) należy unikać glikemii poniżej 6 mmol/l; 2) docelowe wartości HbA1c dla pacjentów powyżej 70. r.ż. mogą wynosić 8%; 3) linagliptyna jest wydalana z moczem; 4) hipoglikemia może wywołać arytmię poprzez wydłużenie odstępu QT w EKG; 5) gliklazyd nie wykazuje właściwości nefroprotekcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
43
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące terapii przeciwzakrzepowej: 1) ASA jest zalecany w profilaktyce pierwotnej udaru mózgu; 2) ASA nie jest zalecany w profilaktyce pierwotnej udaru mózgu; 3) przy ryzyku udaru powyżej 4% na rok preferowany jest klopidogrel; 4) prasugrel jest rekomendowany u pacjentów powyżej 75. r.ż.; 5) przerwa przedoperacyjna dla ASA wynosi 3 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
44
U pacjentów z chorobą Alzheimera podczas rozmowy z lekarzem w obecności opiekuna często występuje objaw:
45
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leków stosowanych w zaburzeniach lękowych u starszych osób: 1) wenlafaksyna może powodować hipotonię; 2) wenlafaksyna jest koanalgetykiem; 3) w terapii lęku uogólnionego zalecana jest paroksetyna i bupropion; 4) w fobii socjalnej nie jest zalecany moklobemid; 5) z grupy benzodiazepin relatywnie najbezpieczniejsze są lorazepam i oksazepam. Prawidłowa odpowiedź to:
46
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drżenia samoistnego:
47
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące terapii otępienia: 1) memantyna może wywołać hipotonię; 2) w leczeniu otępienia z ciałami Lewy’ego preferowana jest memantyna; 3) donepezyl częściej niż memantyna powoduje bradykardię; 4) w otępieniu czołowo-skroniowym inhibitory AChE stosowane są tylko przy afazji logopenicznej; 5) w zespołach otępiennych nie zaleca się stosowania piracetamu i winpocetyny. Prawidłowa odpowiedź to:
48
Który z leków nie stwarza ryzyka wystąpienia neuropatii?
49
Według kryteriów Fried dla zespołu kruchości, mała aktywność fizyczna dla kobiet wynosi:
50
75-letni pacjent z wyrównanym nadciśnieniem tętniczym, napadowym migotaniem przedsionków, w leczeniu przeciwkrzepliwym przyjmuje rywaroksaban 20 mg rano. Aktualny wynik klirensu kreatyniny 50 ml/min. Ma zaplanowaną na środę operację wymiany stawu biodrowego. Pacjent powinien opuścić dawkę rywaroksabanu:
51
Skalą służącą do różnicowania w kierunku otępienia naczyniopochodnego jest skala:
52
Objawy podmiotowe i przedmiotowe takie, jak zawroty głowy, stany przedomdleniowe, szmer śródskurczowy, mruk skurczowy nad podstawą serca, uderzenie koniuszkowe unoszące, przesunięte w lewo i w dół sugerują:
53
U pacjenta z umiarkowanym zwężeniem zastawki mitralnej i z utrwalonym migotaniem przedsionków w leczeniu przeciwkrzepliwym należy zastosować:
54
U otyłych starszych chorych leczonych z powodu niewydolności serca może wystąpić zwiększone ryzyko rozwoju sarkopenii związane z podawaniem:
55
Częstymi przyczynami majaczenia u osób w wieku podeszłym mogą być: 1) antybiotyki (zwłaszcza z grupy chinolonów); 2) objaw 60/60; 3) zespół McConnella; 4) hipoglikemia; 5) leki antycholinergiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
56
Działania niepożądane leków antycholinergicznych to m.in.: 1) podwyższenie ciśnienia śródgałkowego; 2) zaleganie moczu; 3) ślinotok; 4) zaparcia; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to:
57
Wraz z wiekiem dochodzi do zmniejszenia odpowiedzi humoralnej dlatego też obserwuje się: 1) zmniejszenie specyficzności przeciwciał i liczby receptorów przeciwciał; 2) zwiększenie się liczby autoprzeciwciał; 3) zwiększenie liczby komórek B w szpiku; 4) zwiększenie liczby komórek B w krążeniu; 5) zmniejszenie tworzenia się ośrodków rozmnażania limfocytów w śledzionie z mniejsza liczbą komórek. Prawidłowa odpowiedź to:
58
Do możliwych przyczyn hipotonii mięśnia wypieracza zalicza się: 1) zmiany w pęcherzu moczowym związane z wiekiem; 2) cystopatię w cukrzycy; 3) działanie uboczne antagonistów wapnia; 4) stosowanie leków antycholinergicznych; 5) działanie uboczne niektórych leków antydepresyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwości farmakokinetycznych furosemidu: 1) okres półtrwania to 1-1,5 godziny; 2) czas działania 4-6 godzin; 3) metabolizm głównie w wątrobie; 4) wiązanie z białkami osocza w 95%; 5) średnia dostępność biologiczna to 53%. Prawidłowa odpowiedź to:
60
Wskaż przykłady interakcji lek-choroba o istotnym znaczeniu klinicznym u osób starszych: 1) alfa-blokery-hipotonia ortostatyczna; 2) leki rozkurczowe-zaparcia; 3) leki antycholinergiczne-nietrzymanie moczu; 4) NLPZ-nadciśnienie tętnicze; 5) metoklopramid-parkinsonizm. Prawidłowa odpowiedź to:
61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków wymagających regularnego monitorowania stężenia lub parametrów klinicznych w leczeniu przewlekłym: 1) amiodaron - monitorowanie funkcji wątroby, TSH; 2) digoksyna - monitorowanie stężenia leku, mocznika, kreatyniny; 3) leczenie preparatami litu - monitorowanie stężenia leku; 4) teofilina - monitorowanie poziomu leku; 5) statyny - monitorowanie funkcji nerek oraz mioglobiny. Prawidłowa odpowiedź to:
62
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące listy leków zalecanych FORTA:
63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mirtazapiny stosowanej w leczeniu zaburzeń depresyjnych:
64
Paznokcie pincetowate: 1) jest to zniekształcenie płytki paznokciowej polegające na zwijaniu się w rurkę; 2) dają dolegliwości bólowe; 3) mogą być wrodzone i wówczas dotyczą tyko palucha; 4) najczęściej obserwuje się je u starszych mężczyzn; 5) nie mają związku z infekcją grzybiczą. Prawidłowa odpowiedź to:
65
Efekt Godona dotyczy:
66
79-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni geriatrycznej z powodu zaburzeń nastroju z towarzyszącymi zaburzeniami pamięci świeżej. W wywiadzie dwa miesiące temu przebyła OZW STEMI, przyjmuje kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tiazyd, bisoprolol. Po wykonaniu badań obrazowych i laboratoryjnych stwierdzono zaburzenia depresyjne w stopniu umiarkowanym. Do leczenia włączono sertralinę. Biorąc po uwagę wywiad chorobowy i stosowane leczenie wskaż czego można spodziewać się po wdrożonej farmakoterapii:
67
Krótki Alkoholowy Test Przesiewowy Michigan - Wersja Geriatryczna jest testem uważanym za najlepszy do wczesnego wykrywania problemów z alkoholem u osób starszych. Z ilu pytań składa się ten test?
68
Następstwem PADAM (niedobór androgenów u starzejących się mężczyzn) jest:
69
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakokinetycznych interakcji leków: 1) połączenie digoksyny z klarytromycyną może prowadzić do zmniejszenia biodostępności digoksyny; 2) połączenie wyciągu z dziurawca z digoksyną prowadzi do zwiększenia biodostępności digoksyny; 3) połączenie loperamidu z werapamilem może powodować nasilenie ryzyka wywołania depresji oddechowej przez loperamid; 4) połączenie amiodaronu z pochodnymi kumaryny może nasilać działanie antykoagulacyjne; 5) połączenie teofiliny z cyprofloksacyną powoduje podwyższone stężenie teofiliny w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
70
75-letnia pacjentka z cukrzycą, napadowym migotaniem przedsionków i przewlekłą chorobą nerek w stadium G4 wg KDIGO. W przypadku zastosowania NOAC lekiem z wyboru będzie:
71
U osób powyżej 65. roku życia, bez istotnych ograniczeń ruchowych, w ramach profilaktyki incydentów sercowo-naczyniowych poleca się podejmowanie aktywności fizycznej w wymiarze:
72
U osób w wieku podeszłym dominującą postacią nadciśnienia tętniczego jest:
73
U osoby powyżej 80. roku życia i masie ciała 55 kg, z utrwalonym migotaniem przedsionków oraz przewlekłą chorobą nerek w stadium G3b wg KDIGO, w ramach profilaktyki powikłań zakrzepowo-zatorowych (w tym udaru niedokrwiennego OUN) można zastosować:
74
W terapii astmy oskrzelowej u osób w podeszłym wieku:
75
W przypadku rozpoznania niedoczynności tarczycy u osób w podeszłym wieku:
76
Aktywność TSH 6 mIU/ml u osoby w wieku 75 lat, bez objawów klinicznych niedoczynności tarczycy sugeruje:
77
Wynik oznaczenia GFR 35 ml/min/1,73m2 oraz albuminuria <30 mg/g (<3 mg/mmol/) wskazuje na stadium przewlekłej choroby nerek:
78
Bezobjawowy bakteriomocz u osoby w podeszłym wieku, niepoddawanej instrumentacji dróg moczowych:
79
Najczęstszą białaczką u osób w wieku podeszłym jest:
80
Czy do potwierdzenia rozpoznania osteoporozy konieczne jest wykonanie badania densytometrycznego?
81
Złamanie niskoenergetyczne to złamanie:
82
U wszystkich nieuodpornionych uprzednio osób w wieku powyżej 65 lat, niezależnie do współwystępowania dodatkowych czynników ryzyka zaleca się szczepienia przeciwko:
83
Przyczynę hiponatremii może stanowić:
84
Badanie kału na krew utajoną:
85
W przypadku wysunięcia podejrzenia zespołu zależności od benzodiazepin u osoby w podeszłym wieku należy:
86
Jakiego odsetka osób w wieku 60 lat i więcej, wg badania Polsenior2 dotyczy nadciśnienie tętnicze?
87
Wg badania Polsenior2 dobra kontrola ciśnienia tętniczego krwi u chorych z nadciśnieniem w wieku co najmniej 60 lat dotyczy około:
88
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy niewydolności serca u osób w podeszłym wieku:
89
W procesie starzenia się obserwuje się następujące zaburzenia funkcji węzła zatokowo-przedsionkowego oraz układu bodźcoprzewodzącego serca:
90
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odrębności charakteryzującej pacjenta w podeszłym wieku:
91
Całościowa Ocena Geriatryczna (COG) obejmuje następujące obszary (domeny) życia pacjenta w podeszłym wieku, z wyjątkiem:
92
COG najpewniej wymaga pacjent uzyskujący co najmniej:
93
Osiągnięcie wyniku poniżej 5 punktów w skali Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) oznacza u chorego w podeszłym wieku:
94
W prognozowaniu dalszego trwania życia chorych w podeszłym wieku wykorzystuje się. m.in. następujące składowe COG, z wyjątkiem:
95
Do korzyści wynikających ze stosowania COG nie należy:
96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania żył szyi u chorego w podeszłym wieku:
97
Skala oceny instrumentalnych czynności życia codziennego Lawtona nie obejmuje umiejętności:
98
Głównym modyfikowalnym czynnikiem niekorzystnie wpływającym na śmiertelność z powodu schorzeń układu sercowo-naczyniowego u dorosłych jest:
99
Z patofizjologią nadciśnienia tętniczego w podeszłym wieku istotną rolę odgrywa:
100
Sztywniejące z wiekiem naczynia tętnicze powodują zafałszowanie pomiarów ciśnienia tętniczego, dlatego:
101
Amyloidoza pierwotna może się rozwinąć w przebiegu:
102
Do leków modyfikujących przebieg choroby w RZS należy: 1) metotreksat; 2) glikokortykosteroidy; 3) sulfasalazyna; 4) tofacytynib; 5) anakinra. Prawidłowa odpowiedź to:
103
Które leki mają potwierdzony związek z ryzykiem wywołania majaczenia? 1) solifenacyna; 2) oksykodon; 3) lorazepam; 4) nifedypina; 5) zolpidem. Prawidłowa odpowiedź to:
104
Które stany mogą prowadzić do niemechanicznej (czynnościowej) niedrożności jelit? 1) sepsa; 2) ostra niewydolność nerek; 3) suplementacja żelaza; 4) otępienie czołowo-skroniowe; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
105
Do „nietypowych” objawów ostrego zespołu wieńcowego u starszych pacjentów zalicza się: 1) męczliwość; 2) majaczenie; 3) wzmożoną potliwość; 4) wymioty; 5) niewydolność mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
106
Zabiegiem wysokiego ryzyka wystąpienia okołooperacyjnego zawału lub zgonu (ryzyko >5%) jest:
107
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym: 1) zmniejsza się wrażliwość ośrodka oddechowego na O2 i CO2; 2) zmniejsza się anatomiczna przestrzeń martwa; 3) zmniejsza się objętość zalegająca (RV); 4) zmniejsza się pojemność życiowa (VC); 5) zwiększa się liczba komórek kubkowych produkujących śluzową wydzielinę. Prawidłowa odpowiedź to:
108
Preferowanym lekiem przeciwbólowym w chorobie zwyrodnieniowej stawów u chorego z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym i dużym ryzykiem choroby wrzodowej jest:
109
Do leków o silnym działaniu antycholinergicznym należy:
110
Koanalgetykiem stosowanym w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów w starszym wieku jest:
111
Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u seniorów jest:
112
Najczęstszym objawem ostrego zespołu wieńcowego u pacjentów w wieku powyżej 75 lat jest:
113
Charakterystycznym objawem hiperglikemicznego stanu hiperosmolarnego (HHS) w przebiegu cukrzycy u seniora nie jest:
114
Który z leków stosowanych w leczeniu bezsenności nie jest stosowany w celu utrzymania snu, a jedynie w celu ułatwienia zasypiania?
115
Suplementacje preparatów żelaza stosuje się w leczeniu:
116
Parasomnia pod postacią zaburzenia zachowania w czasie snu REM (RBD) jest objawem charakterystycznym dla:
117
W klasyfikacji EU-TIRADS-PL zmian ogniskowych tarczycy, o dużym ryzyku złośliwości guzka litego gruczołu tarczowego w badaniu USG świadczą: 1) duża hiperechogeniczność; 2) głęboka hipoechogeniczność; 3) mikrozwapnienia o średnicy <1 mm; 4) owalny kształt; 5) zmiana o strukturze gąbczastej. Prawidłowa odpowiedź to:
118
Zespół parkinsonowski może rozwinąć się w przebiegu: 1) zatrucia tlenkiem węgla; 2) choroby Alzheimera; 3) choroby Binswangera; 4) postępującego porażenia nadjądrowego; 5) urazu OUN. Prawidłowa odpowiedź to:
119
Typowym objawem/cechą polimialgii reumatycznej nie jest:
120
Nadpłytkowość wtórna może rozwinąć się w przebiegu: 1) niedoboru żelaza; 2) RZS; 3) zabiegu chirurgicznego; 4) chłoniaka nieziarniczego; 5) urazu. Prawidłowa odpowiedź to: