PES · Hematologia · Niedokrwistości, krwinki czerwone i niewydolność szpiku

Niedokrwistości niedoborowe i metabolizm żelaza (w tym hemochromatoza)

64 pytania CEM z testu PES z hematologii o zagadnieniu „Niedokrwistości niedoborowe i metabolizm żelaza (w tym hemochromatoza)”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

33
wiosna 2026Które wyniki z badań metabolizmu żelaza są charakterystyczne dla przeładowania organizmu żelazem?
38
wiosna 2026Kiedy można podać żelazo parenteralnie u kobiety w ciąży z rozpoznaną niedokrwistością z niedoboru żelaza?
14
jesień 2025Niedokrwistość normocytowa, normochromiczna najczęściej jest związana z:
16
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnej hemochromatozy:
34
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości z niedoboru żelaza:
35
jesień 2025Do przyczyn niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego należy: 1) choroba Addisona Biermera; 2) brak świeżych warzyw w diecie; 3) dieta wegetariańska; 4) stan po resekcji proksymalnej części jelita grubego; 5) przewlekła niedokrwistość hemolityczna; 6) stan po resekcji żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
37
jesień 2025U pacjentów z niedokrwistością chorób przewlekłych stwierdza się:
60
jesień 2025U 65-letniego mężczyzny bez przeszłości chorobowej od 6 miesięcy narastało osłabienie. W badaniu fizykalnym nie było odchyleń poza bladością błon śluzowych jamy ustnej. Morfologia krwi: Hb 9,5 g/dl, średnia objętość krwinek czerwonych 69 fl (norma 80-100 fl), liczba leukocytów i płytek krwi prawidłowa. Gospodarka żelazowa: stężenie żelaza w surowicy obniżone, stężenie ferrytyny w surowicy obniżone, całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) zwiększona. Jakie następne badanie jest wskazane u tego pacjenta?
62
jesień 2025U 34-letniej kobiety rozpoznano niedokrwistość megaloblastyczną z niedoboru witaminy B12 w postaci choroby Addisona i Biermera. U chorej obecne były autoprzeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu Castle’a oraz autoimmunologiczne metaplastyczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Jakie badanie należy wykonać przed rozpoczęciem podawania witaminy B12?
65
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gospodarki żelazowej:
90
jesień 2025Niedokrwistość makrocytowa z retikulocytozą powyżej 100 000/µl może wystąpić w przebiegu: 1) przewlekłych chorób wątroby; 2) zespołów mielodysplastycznych; 3) ostrej i przewlekłej hemolizy; 4) niedoboru witaminy B12; 5) niedokrwistości syderoblastycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
13
wiosna 2025Kiedy należy zastosować leki stymulujące erytropoezę (erytropoetyna, darbepoetyna) u chorych z niedokrwistością chorób przewlekłych ze stężeniem Hb <10 g/dl leczonych z powodu choroby nowotworowej?
18
wiosna 2025Przy jakim stężeniu ferrytyny w surowicy należy rozpocząć leczenie chelatorami żelaza, u chorych na nowotwory mielodysplastyczne z przeładowaniem żelazem wtórnym do przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych?
57
jesień 2024Objawy psychiatryczne takie jak depresja, mania, urojenia, występują u chorych na niedokrwistość:
59
jesień 2024U 50-letniego chorego stwierdzono niedokrwistość normocytową, normochromiczną z obniżoną liczbą retikulocytów, z prawidłową liczbą leukocytów, neutrofilii i płytek krwi oraz obniżone stężenie żelaza w surowicy, prawidłowe stężenie transferyny, zmniejszone wysycenie transferyny, podwyższone stężenie ferrytyny w surowicy, prawidłowe stężenie rozpuszczalnego receptora dla transferyny w surowicy. Jaką niedokrwistość należy rozpoznać?
64
jesień 2024Co prowadzi do niedoboru kwasu foliowego?
86
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości Addisona-Biermera:
89
jesień 2024Które ze wskaźników laboratoryjnych są przydatne w różnicowaniu pomiędzy niedokrwistością z niedoboru żelaza a niedokrwistością chorób przewlekłych (ACD): 1) surowicze stężenie żelaza; 2) surowicze stężenie ferrytyny; 3) surowicze stężenie rozpuszczalnego receptora dla transferyny (sTfR); 4) średnia masa hemoglobiny w retikulocytach (ret-Hb). Prawidłowa odpowiedź to:
90
jesień 2024Dzienne minimalne zapotrzebowanie na witaminę B12 u osób dorosłych wynosi przeciętnie:
11
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wtórnego przeładowania żelazem:
70
jesień 2023U chorych na zespoły mielodysplastyczne należy rozważyć zastosowanie leków chelatujących żelazo w przypadku:
47
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do niedokrwistości chorób przewlekłych (ACD):
79
wiosna 2023Do typowych dla ACD (niedokrwistość chorób przewlekłych) odchyleń w morfologii i w badaniach gospodarki żelaza należą: 1) obniżony wskaźnik RDW; 2) zwiększone wysycenie transferryny żelazem; 3) obniżony poziom żelaza; 4) podwyższony poziom ferrytyny; 5) prawidłowy wskaźnik RDW. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2023Domięśniowe podawanie preparatów żelaza:
81
wiosna 2023Które z odchyleń w badaniach laboratoryjnych nie jest charakterystyczne dla niedoboru witaminy B12?
8
jesień 2017Jakie powinno być podstawowe leczenie niedokrwistości w przebiegu choroby zapalnej?
10
jesień 2017Które odchylenie (objaw) nie jest nigdy spotykany w głębokiej niedokrwistości na tle niedoboru wit. B12 lub kwasu foliowego?
95
jesień 2017Do objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza nie należy:
29
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metabolizmu żelaza: 1) wolne zjonizowane żelazo jest obecne we krwi krążącej; 2) stężenie ferrytyny w surowicy jest jej odzwierciedleniem w magazynach ustrojowych żelaza; 3) stężenie żelaza w ustroju jest zawsze niskie w niedoborze żelaza; 4) żelazo w ustroju jest obecne głównie w układzie siateczkowo-śródbłonkowym; 5) więcej niż 95% żelaza wykorzystywanego w erytropoezie pochodzi z rozpadu krwinek czerwonych. Prawidłowa odpowiedź to:
31
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Addisona-Biermera: 1) pacjent może się zgłosić do lekarza z wartościami hemoglobiny nawet tak niskimi jak 3,5-4,0 g%; 2) transfuzji krwi należy unikać nawet przy niskich wartościach hemoglobiny, o ile nie ma wyraźnych objawów dezadaptacji krążenia; 3) pacjent może prezentować objawy neurologiczne nawet bez niedokrwistości; 4) objawy zapalenia języka są spowodowane niedoborem żelaza; 5) objawy ze strony przewodu pokarmowego są zwykle spowodowane towarzyszącym nowotworem jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
32
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu po rozpoczęciu leczenia choroby Addisona-Biermera: 1) ustępuje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka; 2) w ciągu 3 tygodni ustępują objawy zapalenia języka; 3) w 2-gim tygodniu leczenia w znacznym stopniu ustępują objawy podostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego; 4) w 9-10 dniu leczenia pojawia się szczyt odpowiedzi retykulocytowej; 5) erytropoeza w szpiku staje się normoblastyczna po 24-48 godz. leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
33
wiosna 201736-letnia kobieta z wywiadem obfitych miesiączek, poza tym zdrowa, została skierowana do hematologa z powodu niedokrwistości mikrocytowej, hipochromicznej. Które z poniższych badań nie jest uzasadnione?
96
wiosna 2017Przyczyną współwystępowania neutropenii, retikulocytopenii i niedokrwistości makrocytarnej może być: 1) niedobór witaminy B12; 2) niedokrwistość autoimmunohemolityczna; 3) niedobór żelaza; 4) zespół mielodysplastyczny; 5) niedokrwistość aplastyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
36
jesień 2016Jaki zestaw czynników może powodować zwiększenie objętości krwinek czerwonych (MCV) bez rzeczywiście istniejącej makrocytozy? 1) obecność zimnych aglutynin; 2) zbyt mała objętość krwi dodana do probówki z EDTA; 3) zbyt długi czas od pobrania krwi do wykonania analizy; 4) hiperglikemia; 5) niewydolność krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
38
jesień 2016W jakich chorobach może wystąpić mikrocytoza? 1) choroby przewlekłe; 2) zatrucie ołowiem; 3) hipotransferynemia; 4) zaburzenia syntezy globiny; 5) IRIDA. Prawidłowa odpowiedź to:
67
jesień 2016Najwcześniejszymi i często niezauważanymi podczas oceny rozmazu krwi objawami niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego są: 1) limfopenia; 2) leukopenia z neutropenią; 3) umiarkowana małopłytkowość, niekiedy z obecnością dużych pytek krwi; 4) makrocytoza erytrocytów, z obecnością megalocytów; 5) obecność licznych granulocytów z nadmiernie podzielonym jądrem (1% granulocytów mających ≥ 6 płatów lub 5% mających ≥ 5 płatów). Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2016Przyczyną niedokrwistości mikrocytarnej z podwyższonym poziomem żelaza może być:
94
jesień 2016Anemia w niedoczynności tarczycy przybiera najczęściej postać:
95
jesień 2016Utrata pamięci i zmiany psychiczne (depresja, stupor, halucynacje) są znanym efektem długotrwałej:
19
wiosna 2016Diagnostyka czerwienicy prawdziwej wymaga różnicowania z czerwienicą wtórną, którą wywołuje niekiedy nadmiar wydzielanej erytropoetyny. Do nowotworów wydzielających EPO nie należy:
64
wiosna 2016Do niedokrwistości z niskim stężeniem żelaza w surowicy krwi należy: 1) niedokrwistość z niedoboru żelaza; 2) niedokrwistość chorób przewlekłych; 3) niedokrwistość z niedoboru żelaza oporna na leczenie żelazem; 4) talasemia; 5) niedokrwistość chorób przewlekłych i niedoborem żelaza. Prawidłowa odpowiedź to:
66
wiosna 2016Makrocytoza rzekoma może wynikać z: 1) wysokiego miana zimnych aglutynin; 2) wysokiej leukocytozy; 3) opóźnienia badania krwi po pobraniu; 4) znacznej hiperkaliemii; 5) wysokiego hematokrytu. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2015Niedokrwistość oporną na leczenie z obecnością pierścieniowatych sideroblastów (RARS) rozpoznajemy, gdy ilość pierścieniowatych sideroblastów wynosi:
81
jesień 2015Które z następujących badań jest najbardziej efektywne kosztowo jako przeglądowe dla wrodzonej hemochromatozy?
83
wiosna 2015Wzrost skorygowanej liczby retykulocytów może wystąpić: 1) po krwotoku; 2) w pęknięciu śledziony; 3) na początku leczenia niedokrwistości witaminą B12; 4) we wrodzonej owalocytozie; 5) w chorobie Willsona. Prawidłowa odpowiedź to:
84
wiosna 2015Żelazo pobrane przez erytroblasty i niewykorzystane do budowy hemu jest magazynowane w ziarnistościach. W tym przypadku komórki te możemy określać jako: 1) ferrocyty; 2) syderoblasty; 3) syderocyty; 4) hemosyderynoblasty; 5) syderoblasty pierścieniowate. Prawidłowa odpowiedź to:
90
wiosna 2015Wskaż najskuteczniejsze leczenie u 61-letniego mężczyzny chorującego na czerwienicę prawdziwą i nadczynność tarczycy, z przebytym zawałem serca, u którego upusty krwi wykonywane raz na 10 dni przez ostatnie 2 miesiące doprowadziły do redukcji hematokrytu do 50%, liczby leukocytów do 25 000/µl, a liczby płytek do 600 000/µl.
62
jesień 2014Do działań niepożądanych deferazyroksu (lek chelatujący żelazo) należy/ą:
92
jesień 2014Który zestaw wyników badań laboratoryjnych jest charakterystyczny dla niedokrwistości występującej w przebiegu chorób przewlekłych?
110
jesień 2014Niedokrwistość z niedoboru żelaza można rozpoznać na podstawie których z poniższych parametrów? 1) obniżenie wysycenia transferyny < 16%; 2) obniżenie poziomu ferrytyny < 12 ug/l; 3) podwyższenie stosunku stężenia transferyny do logarytmu stężenia ferrytyny > 1,5; 4) obniżone stężenie sTFR; 5) zwiększenie wartości MCHC > 34%. Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2014Do objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza nie należy:
55
wiosna 2014Wskaż stwierdzenie fałszywe w odniesieniu do doustnych preparatów żelaza:
61
wiosna 2014Wskaż stwierdzenie fałszywe w odniesieniu do metabolizmu żelaza:
100
jesień 2013Przyczyną współwystępowania neutropenii, retikulocytopenii i niedokrwistości makrocytarnej może być: 1) niedobór witaminy B12; 2) niedokrwistość autoimmunohemolityczna; 3) niedobór żelaza; 4) zespół mielodysplastyczny; 5) niedokrwistość aplastyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2013Jakie czynniki mogą zawyżać poziom hemoglobiny? 1) lipemia; 4) wysokie stężenie haptoglobiny; 2) leukocytoza > 50 000/ul; 5) wysoki poziom żelaza we krwi. 3) obecność gammapatii monoklonalnej; Prawidłowa odpowiedź to:
73
wiosna 2013Co jest głównym czynnikiem regulującym transport żelaza z enterocytów dwunastnicy do krwi? 1) ferrytyna; 4) ferroportyna; 2) hepcydyna; 5) hemojuwelina. 3) transferyna; Prawidłowa odpowiedź to:
75
wiosna 2013Które badanie poza biochemicznymi jest w stanie wiarygodnie udokumentować (najszybciej) w ciągu 1 godziny tkankowy niedobór żelaza?
76
wiosna 2013Który z czynników nie odgrywa roli w patogenezie niedokrwistości towarzyszącej zapalnym chorobom jelit? 1) utrata krwi; 4) hemoliza; 2) niedobór żelaza; 5) niedobór erytropoetyny. 3) wpływ leków; Prawidłowa odpowiedź to:
77
wiosna 2013Który zestaw badań jest najbardziej przydatny w diagnostyce niedokrwistości z niedoboru żelaza?
78
wiosna 2013Który zestaw niżej wymienionych chorób nie wikła się niedokrwistością typu chorób przewlekłych? 1) choroby infekcyjne; 4) choroba wieńcowa; 2) nadciśnienie tętnicze; 5) zapalenie tętnicy skroniowej. 3) choroby zapalne stawów; Prawidłowa odpowiedź to:
79
wiosna 2013Który zestaw leków i pokarmów (jako całość) zaburza wchłanianie preparatów żelaza? 1) większość doustnych antybiotyków; 4) potrawy mleczne; 2) allopurinol; 5) herbata, kawa. 3) beta blokery; Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2013Które spośród niżej wymienionych czynników mogą być przyczyną braku normalizacji poziomu hemoglobiny mimo doustnego leczenia niedokrwistości syderopenicznej? 1) zaburzenia wchłaniania żelaza; 2) niewłaściwe rozpoznanie przyczyny niedokrwistości; 3) nieusunięta przyczyna niedoboru żelaza; 4) zła współpraca pacjenta (niestosowanie się do zaleceń); 5) zbyt krótkotrwałe stosowanie żelaza. Prawidłowa odpowiedź to:
82
wiosna 2013Które z wymienionych stanów mogą być przyczyną megaloblastozy bez niedoborów kwasu foliowego i wit. B12? 1) stosowanie analogów puryn; 4) niedokrwistość wrażliwa na tiaminę; 2) zespoły mielodysplastyczne; 5) hydroksykarbamid, cyklofosfamid. 3) alkoholizm; Prawidłowa odpowiedź to:
90
wiosna 2013Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do choroby Addisona-Biermera: 1) pacjent może się zgłosić do lekarza z wartościami hemoglobiny nawet tak niskimi jak 3,5-4,0 g%; 2) transfuzji krwi należy unikać nawet przy niskich wartościach hemoglobiny, o ile nie ma wyraźnych objawów dezadaptacji krążenia; 3) pacjent może prezentować objawy neurologiczne nawet bez niedokrwistości; 4) niedoborowi krwinek czerwonych zwykle towarzyszy nadpłytkowość; 5) nie ma wskazań do wykonywania gastroskopii. Prawidłowa odpowiedź to: