Intensywna terapia, wstrząs, farmakoterapia i znieczulenie

73 pytania CEM z testu PES z kardiochirurgii o zagadnieniu „Intensywna terapia, wstrząs, farmakoterapia i znieczulenie”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 37
   wiosna 2025Na wartość obciążenia następczego serca (afterload) wpływ maja: 1) objętość końcowo-rozkurczowa; 2) ogólnoustrojowy opór naczyniowy; 3) ciśnienie opłucnowe; 4) pobór tlenu V02. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 85
   wiosna 2025Kwasicę mleczanową można zaobserwować podczas stosowania:
3. 106
   wiosna 2025Pulsoksymetria nie jest obiektywnym monitorowaniem saturacji w przypadku:
4. 108
   wiosna 2025Wzrost stężenia mleczanów w surowicy jest objawem:
5. 50
   wiosna 2024U pacjentów oddziałów intensywnej terapii może dojść do napadów drgawek wywołanych odstawieniem substancji, często leczniczych działających na ośrodkowy układ nerwowy. Należą do nich:
6. 51
   wiosna 2024Najczęstszą przyczyną ostrego uszkodzenia nerek u pacjentów oddziałów intensywnej terapii jest:
7. 52
   wiosna 2024Powikłaniem intubacji dotchawiczej jest:
8. 53
   wiosna 2024Podczas wentylacji mechanicznej przez rurkę intubacyjną, celem zapobiegania jej przemieszczenia do prawego oskrzela głównego należy kontrolować jej położenie. Jej koniec powinien znajdować się w obrazie radiologicznym nad ostrogą główną w odległości co najmniej:
9. 54
   wiosna 2024Najwyższe wartości FiO2 podczas tlenoterapii biernej można uzyskać przy pomocy:
10. 55
    wiosna 2024Maksymalna wartość FiO2, jaką można uzyskać przy pomocy kaniul nosowych niskoprzepływowych wynosi:
11. 57
    wiosna 2024Przyczyną hipowentylacji pęcherzykowej pochodzenia ośrodkowego na oddziale intensywnej terapii jest najczęściej:
12. 58
    wiosna 2024Parametry hemodynamiczne, które mogą być zmierzone lub uzyskane dzięki cewnikowi monitorującemu w tętnicy płucnej (cewnikowi Swana-Ganza) to: 1) ciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej; 2) ośrodkowe ciśnienie żylne; 3) pojemność minutowa serca; 4) ciśnienie parcjalne tlenu w kapilarach płucnych; 5) ciśnienie końcoworozkurczowe w lewej komorze. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 59
    wiosna 2024Na obciążenie następcze komór (afterload) nie wpływa:
14. 68
    wiosna 2024Lekiem stosowanym w leczeniu niewydolności serca nie działającym inotropowo dodatnio jest:
15. 100
    wiosna 2024U pacjentów po operacji Fontana w sytuacji wysokiego ciśnienia żylnego (ciśnienia w układzie Fontana) powyżej 20 torr, równie wysokiego ciśnienia w tętnicach płucnych i niskiego ciśnienia w przedsionku systemowym (mniejsze lub równe 5 torr) i saturacji krwi tętniczej powyżej 90% w pierwszej kolejności należy:
16. 56
    wiosna 2017Złośliwy zespół neuroleptyczny, charakteryzujący się wzrostem temperatury ciała, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości oraz chwiejnością układu autonomicznego może wystąpić po podaniu:
17. 59
    wiosna 2017Podczas inwazyjnego monitorowania ciśnienia tętniczego z tętnicy promieniowej, u chorego przebywającego w oddziale intensywnej terapii zauważono niewielkie objawy niedokrwienia kończyny dystalnie od miejsca wkłucia. Postępowaniem z wyboru jest w pierwszej kolejności:
18. 60
    wiosna 2017Wzrost poziomu prokalcytoniny w uogólnionej reakcji zapalnej lub zakażeniu pojawia się po:
19. 69
    wiosna 2017Podczas prowadzenia sedacji deksmedetomidyną nie obserwuje się:
20. 70
    wiosna 2017Odruch Eulera-Lijlestranda, czyli hipoksemiczne obkurczenie naczyń płucnych, w wyniku którego dochodzi do redystrybucji przepływu płucnego w kierunku obszarów o większej wentylacji pęcherzykowej, występuje:
21. 72
    wiosna 2017Porównywalne zwiększenie rzutu serca uzyskuje się przetaczając krystaloidy, których objętość musi być większa od objętości przetoczonych koloidów przynajmniej:
22. 73
    wiosna 2017Aby zmiana wartości rzutu minutowego serca mierzonego metodą termodylucji mogła być uznana za istotną klinicznie, musi wynosić co najmniej:
23. 74
    wiosna 2017Aby zabezpieczyć płuca przed ewentualnym uszkodzeniem związanym z prowadzeniem wentylacji mechanicznej należy rozważyć: 1) stosowanie dodatniego ciśnienia końcowo wydechowego; 2) stosowanie niskich objętości oddechowych; 3) permisywną hiperkapnię. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 76
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ARDS:
25. 77
    wiosna 2017Spośród poniższych sytuacji klinicznych na wiarygodność pomiaru rzutu minutowego metodą termodylucji ma wpływ:
26. 115
    wiosna 2017Charakterystyczna dla hiperkalemii zmiana w EKG to:
27. 116
    wiosna 2017Zalecane wartości glikemii u pacjenta przed planowanym zabiegiem operacyjnym wynoszą:
28. 10
    wiosna 2016U 5-letniego pacjenta po operacji kardiochirurgicznej przebywającego na oddziale pooperacyjnym od godziny stwierdzono następujące parametry: - RR 70/40 mmHg; - ECG: 155 bpm; - poziom mleczanów podwyższony; - CVP 2 mmHg; - mieszana saturacja żylna 55%; - saturacja tętnicza 98%. Najwłaściwszym sposobem postępowania w powyższej sytuacji będzie:
29. 11
    wiosna 2016Które z podanych stwierdzeń dotyczących inwazyjnego monitorowania przy podaży katecholamin jest niepoprawne?
30. 12
    wiosna 2016Które z podanych stwierdzeń dotyczące pooperacyjnego zespołu małego rzutu (LCOS) są prawdziwe? 1) tachykardia, centralizacja krążenia i zmniejszona diureza godzinowa są klinicznymi manifestacjami LCOS; 2) niskie lub zmniejszające się wartości mieszanej saturacji żylnej (SVO2) mogą być jednym z ważniejszych parametrów rozwijającego się LCOS; 3) najlepszy efekt terapeutyczny w ciężkiej postaci LCOS uzyskuje się przy łącznym stosowaniu noradrenaliny i milrinonu; 4) inwazyjne monitorowanie parametrów krążenia jest niezbędne przy podaży katecholamin w rozwiniętej postaci LCOS; 5) efektywność terapii w LCOS nie może być monitorowana poziomem mleczanów i wartościami mieszanej saturacji żylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 13
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amin katecholowych: 1) dobutamina poprzez wpływ na receptory β1 wykazuje dodatni efekt inotropowy, a poprzez działanie na receptory β2 obniża opór obwodowy; 2) efekty działania dopaminy na naczynia obwodowe są zależne od dawki, a największy efekt rozkurczający na naczynia nerkowe i trzewne występuje w przedziale dawek 1-5 mcg/kg/min; 3) noradrenalina zwiększa opory obwodowe bez znaczącego wpływu na pojemność minutową serca; 4) efekt działania adrenaliny na poszczególne typy receptorów zależy od zastosowanej dawki i wraz z jej wzrostem nasila się wpływ adrenaliny na receptory α1. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 50
    wiosna 2016Objętość oddechowa w tzw. wentylacji oszczędzającej płuca wynosi na podstawie należnej masy ciała:
33. 51
    wiosna 2016Należna objętość krwi dla kobiety wynosi w przeliczeniu na 1 kg beztłuszczowej masy ciała:
34. 52
    wiosna 2016Zastosowanie cewnika Swana-Ganza według wielu badań klinicznych nie zmniejsza śmiertelności ciężko chorych. Dzieje się tak prawdopodobnie dlatego, że:
35. 53
    wiosna 2016U pacjenta z izolowaną wadą zastawki mitralnej pod postacią niedomykalności pomiar rzutu minutowego serca metodą termodylucji da wynik:
36. 54
    wiosna 2016Najczęstszą drogą szerzenia się zakażeń związanych z cewnikami naczyniowymi wprowadzanymi bezpośrednio (nietunelizowanymi) jest:
37. 80
    wiosna 2016Stosowanie którego z poniższych leków wiąże się z ryzykiem wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego?
38. 81
    wiosna 2016Które stwierdzenie dotyczące polineuropatii krytycznie chorych jest fałszywe?
39. 83
    wiosna 2016Aby uzyskać porównywalne zwiększenie rzutu serca, objętość przetoczonych krystaloidów musi być większa od przetoczonych koloidów przynajmniej:
40. 84
    wiosna 2016Wzrost stężenia mleczanów w surowicy możemy obserwować podczas podaży:
41. 108
    wiosna 2016Spośród wymienionych niżej antybiotyków nefrotoksyczności nie wykazuje:
42. 1
    wiosna 2015Który spośród wymienionych leków powoduje wzrost zużycia tlenu w mięśniu sercowym?
43. 46
    wiosna 2015Możliwą przyczyną wzrostu stężenia mleczanów w surowicy jest:
44. 47
    wiosna 2015Wzrostu stężenia mleczanów w surowicy nie obserwuje się po podaniu:
45. 48
    wiosna 2015Dodatnie ciśnienie końcowowydechowe (PEEP) powoduje:
46. 31
    wiosna 2014Które wskazanie do tracheostomii jest fałszywe?
47. 55
    wiosna 2014Czynnikami determinującymi rzut minutowy zdrowego serca są:
48. 57
    wiosna 2014Przewód pokarmowy bywa źródłem infekcji u chorych oddziałów intensywnej terapii. Czynnikami predysponującymi są:
49. 58
    wiosna 2014Wskaż nieprawdziwą zasadę dotyczącą mycia rąk i stosowania rękawiczek w prewencji zakażeń w oddziale intensywnej terapii:
50. 59
    wiosna 2014Ciągły pomiar rzutu minutowego serca:
51. 60
    wiosna 2014Które stwierdzenie dotyczące zjawiska auto-PEEP jest fałszywe?
52. 61
    wiosna 2014Zwiększenie rzutu serca u pacjenta z hipowolemią, mierzonego bezpośrednio po infuzji niżej wymienionych płynów trwającej 60 min, będzie największe po zastosowaniu:
53. 62
    wiosna 2014Który spośród wymienionych leków powoduje wzrost zużycia tlenu w mięśniu sercowym?
54. 63
    wiosna 2014Depresji układu oddechowego nie obserwujemy podczas sedacji pacjentów za pomocą:
55. 64
    wiosna 2014Wzrost stężenia mleczanów w surowicy jest objawem:
56. 65
    wiosna 2014Należna objętość krwi dla mężczyzny wynosi w przeliczeniu na 1 kg beztłuszczowej masy ciała:
57. 66
    wiosna 2014Pomiar rzutu minutowego metodą termodylucji będzie dawał fałszywie zaniżony wynik w przypadku:
58. 67
    wiosna 2014Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ośrodkowego ciśnienia żylnego:
59. 78
    wiosna 2014Spośród wymienionych niżej antybiotyków nefrotoksyczności nie wykazuje:
60. 79
    wiosna 2014Które zdanie dotyczące zapobiegania powietrznym zatorom żylnym do których może dojść podczas cewnikowania żyły głównej jest fałszywe?
61. 80
    wiosna 2014Najważniejszym sposobem zapobiegania perforacji prawego przedsionka przez cewnik naczyniowy jest prawidłowe umieszczenie końcówki cewnika. Aby to osiągnąć należy:
62. 88
    wiosna 2014Jednorazowa dożylna dawka glukagonu, która powinna być skuteczna u większości pacjentów, leczonych z powodu toksycznego działania antagonistów receptora beta-adrenergicznego wynosi:
63. 39
    wiosna 2013Spośród wymienionych niżej antybiotyków nefrotoksyczności nie wykazuje:
64. 40
    wiosna 2013Które zdanie dotyczące zapobiegania powietrznym zatorom żylnym do których może dojść podczas cewnikowania żyły głównej jest fałszywe?
65. 41
    wiosna 2013Wskazaniami do wymiany cewnika naczyniowego są wymienione poniżej sytuacje kliniczne, z wyjątkiem:
66. 42
    wiosna 2013Najważniejszym sposobem zapobiegania perforacji prawego przedsionka przez cewnik naczyniowy jest prawidłowe umieszczenie końcówki cewnika. Aby to osiągnąć należy:
67. 43
    wiosna 2013Pulsoksymetria nie powinna być stosowana w przypadku monitorowania hipoksemii spowodowanej:
68. 56
    wiosna 2013Jednorazowa dożylna dawka glukagonu, która powinna być skuteczna u większości pacjentów, leczonych z powodu toksycznego działania antagonistów receptora beta-adrenergicznego wynosi:
69. 59
    wiosna 2013Zwiększenie rzutu serca u pacjenta z hipowolemią, mierzonego bezpośrednio po infuzji niżej wymienionych płynów trwającej 60 min, będzie największe po zastosowaniu:
70. 66
    wiosna 2013Leczenie przeciwbólowe we wczesnym okresie pooperacyjnym powinno polegać na:
71. 69
    wiosna 2013Stosunek PaO2/FiO2 w zespole ARDS powinien wynosić:
72. 70
    wiosna 2013Z istotnym ryzykiem wystąpienia zatrucia cyjankami mamy do czynienia podczas stosowania dożylnego:
73. 72
    wiosna 2013Najbardziej znanym i istotnym działaniem hydroksyetylowanej skrobi (HES) jest skłonność do krwawień, którą można ograniczyć nie przekraczając dobowej objętości wynoszącej: