Wady sinicze: Fallot, przełożenie wielkich pni, atrezje, Ebstein

54 pytania CEM z testu PES z kardiochirurgii o zagadnieniu „Wady sinicze: Fallot, przełożenie wielkich pni, atrezje, Ebstein”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 89
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegów paliatywnych w leczeniu wad wrodzonych układu krążenia: 1) zabiegi paliatywne w kardiochirurgii wad wrodzonych są wykorzystywane wyłącznie w leczeniu siniczych wad serca; 2) zespolenie metodą Blalocka-Taussig polega na połączeniu tętnicy podobojczykowej z tętnicą płucną; 3) technika zespolenia Pottsa współcześnie nie znajduje zastosowania w leczeniu dzieci z wrodzonymi wadami serca; 4) zmodyfikowane zespolenie systemowo-płucne jest wykonywane z użyciem syntetycznej wstawki naczyniowej; 5) zwężenie średnicy tętnicy płucnej opaską (banding) stosuje się, aby ograniczyć nadmierny przepływ krwi przez płuca w wadach przeciekowych. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 91
   wiosna 2025Który z kroków diagnostycznych i terapeutycznych jest prawidłowy w przypadku noworodka z podejrzeniem wady przewodozależnej, na podstawie przesiewowego testu pulsoksymetrycznego?
3. 93
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chirurgicznego leczenia tetralogii Fallota: 1) technika przezkomorowa (transventricular) korekcji wady obejmuje nacięcie drogi odpływu z prawej komory w celu resekcji przerośniętych pasm mięśniowych i zamknięcia ubytku międzykomorowego; 2) pierwotna korekcja wady u noworodków jest preferowaną metodą leczenia w każdym przypadku tetralogii Fallota; 3) technika przezprzedsionkowa (transatrial) korekcji pozwala na uzyskanie dostępu do ubytku międzykomorowego oraz stożka przez zastawkę trójdzielną; 4) przy braku możliwości przecięcia przerośniętych belek mięśniowych w drodze odpływu stosuje się tubularny graft łączący prawą komorę z tętnicą płucną (tzw. jumping graft); 5) zespolenie Melbourne jest stosowane w przypadkach skrajnego niedorozwoju pnia płucnego i tętnic płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 94
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wspólnego pnia tętniczego: 1) wspólny pień tętniczy to wada serca, w której pojedyncze naczynie tętnicze dostarcza krew do krążenia systemowego, płucnego i wieńcowego; 2) typ IV w klasyfikacji Colletta i Edwardsa jest uznawany jako klasyczna odmiana wspólnego pnia tętniczego; 3) przerwanie łuku aorty typu A według Celorii i Pattona może współistnieć ze wspólnym pniem tętniczym typu A4 według van Praagha; 4) niedomykalność zastawki wspólnego pnia tętniczego występuje rzadziej niż jej zwężenie; 5) optymalny czas wykonania operacji korekcyjnej wspólnego pnia tętniczego to pierwsze 2 miesiące życia dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 95
   wiosna 2025W operacji korekcji anatomicznej (sposobem Jatene’a) przełożenia wielkich pni tętniczych (dTGA), manewr LeCompte’a polega na:
6. 102
   wiosna 2025Źródłem unaczynienia płuc w tetralogii Fallota z atrezją płucną może być: 1) przetrwały przewód tętniczy; 2) prawa komora serca; 3) krążenie oboczne aortalno-płucne (Major Aortopulmonary Collateral Arteries, MAPCAs); 4) zespolenie systemowo-płucne. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 112
   wiosna 2025Układa bodźco-przewodzący (pęczek Hisa) w ubytku międzykomorowym okołobłoniastym w skorygowanym przełożeniu wielkich pni tętniczych przebiega:
8. 115
   wiosna 2025Wlew ciągły z prostaglandyny E (Prostin) nie jest stosowany:
9. 91
   wiosna 2024Anomalia Ebsteina polega na:
10. 92
    wiosna 2024Wlew ciągły z prostaglandyny E (Prostin) jest wskazany u noworodka:
11. 99
    wiosna 2024W skorygowanym przełożeniu wielkich pni tętniczych operacją, która jest korekcją anatomiczną nie jest:
12. 103
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmodyfikowanego zespolenia systemowo-płucnego sposobem Blalocka-Taussig:
13. 111
    wiosna 2024W napadzie anoksemicznym u dziecka z zespołem Fallota nie występuje:
14. 112
    wiosna 2024Odległym powikłaniem po operacji korekcji fizjologicznej przełożenia wielkich pni tętniczych metodą Mustarda lub Senninga nie jest:
15. 113
    wiosna 2024Powikłaniem korekcji anatomicznej przełożenia wielkich pni tętniczych (TGA) wykonanej w okresie noworodkowym nie jest:
16. 3
    wiosna 2017Późne powikłania po naprawie zespołu Fallota z użyciem łaty przezpierścieniowej to: 1) niedomykalność pnia płucnego; 2) komorowe zaburzenia rytmu serca; 3) słabe tętno obwodowe; 4) powiększona prawa komora z zaburzoną funkcją; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 5
    wiosna 2017Zespolenie systemowo-płucne sp. Blalocka-Taussig stosowane jest jako forma leczenia paliatywnego wad serca, z wyjątkiem:
18. 17
    wiosna 2017Manewr LeCompte’a jest stosowany podczas operacji anatomicznej korekcji transpozycji wielkich pni tętniczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego manewru:
19. 22
    wiosna 201712-letni chłopiec z wrodzoną wadą serca pod postacią tetralogii Fallota ze znacznym zwężeniem drogi wypływu z prawej komory oraz dysplastyczną zastawką pnia płucnego, po operacji naprawczej w okresie niemowlęcym z zastosowaniem łaty przezpierścieniowej. Jedynym obserwowanym objawem klinicznym jest narastająca nietolerancja wysiłku od około 6 miesięcy. W EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia oraz cechy przeciążenia prawej komory serca. Badanie echokardiograficzne ujawnia istotną niedomykalność zastawki płucnej, poszerzenie pnia tętnicy płucnej i drogi wypływu z prawej komory oraz przeciążenie objętościowe prawej komory serca. Chłopiec powinien zostać zakwalifikowany do planowej operacji:
20. 24
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przełożenia dużych naczyń, które jest dość częstą i potencjalnie śmiertelną wadą serca:
21. 27
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Ebsteina: 1) płatek przegrodowy i tylny jest przemieszczony w głąb prawej komory; 2) sylwetka serca w badaniu rtg jest prawidłowa; 3) dodatkowe drogi przewodzenia i zaburzenia rytmu występują często; 4) przepływ płucny jest zwiększony (Qp/Qs większe od 1); 5) osłuchiwaniem serca stwierdza się szmer ciągły skurczowo-rozkurczowy. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 28
    wiosna 2017W krytycznej przewodozależnej koarktacji aorty saturacja O2 jest:
23. 1
    wiosna 2016Mieszanie krwi pomiędzy układem systemowym i płucnym w przełożeniu wielkich pni tętniczych nie jest poprawione przez:
24. 9
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wad przeciekowych serca: 1) stanowią najczęstszą grupę wad wrodzonych serca; 2) są to wady z przewodozależnym przepływem płucnym lewo-prawym (przeciek lewo-prawy); 3) są to wady z przewodozależnym przepływem płucnym prawo-lewym (przeciek prawo-lewy); 4) objawy kliniczne występują zawsze zaraz po urodzeniu; 5) objawy kliniczne mogą narastać w 4.-6. tygodniu życia; 6) u dzieci nieoperowanych około 2. roku życia może nastąpić poprawa. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 20
    wiosna 2016Wieloetapowego leczenia kardiochirurgicznego wymagają wszystkie wymienione wrodzone wady serca, z wyjątkiem:
26. 23
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wspólnego pnia tętniczego: 1) jest wadą przewodozależną; 2) leczenie naprawcze wymaga zastosowania zastawki sztucznej; 3) wada usposabia do wczesnego rozwinięcia nadciśnienia płucnego; 4) leczenie chirurgiczne powinno być podjęte w okresie przedszkolnym; 5) najczęściej występującą formą wady jest typ bez ubytku przegrody międzykomorowej. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 27
    wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tzw. skorygowanej transpozycji (L-TGA):
28. 29
    wiosna 2016Do wad przewodozależnych należą niżej wymienione wady, z wyjątkiem:
29. 63
    wiosna 2016Operację modo Takeuchi wykonuje się w przypadku:
30. 92
    wiosna 2015Przełożenie dużych naczyń jest dość częstą i potencjalnie śmiertelną wadą serca. Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe?
31. 96
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Ebsteina: 1) płatek przegrodowy i tylny jest przemieszczony w głąb prawej komory; 2) sylwetka serca w badaniu rtg jest prawidłowa; 3) dodatkowe drogi przewodzenia i zaburzenia rytmu występują często; 4) przepływ płucny jest zwiększony (Qp/Qs większe od 1); 5) osłuchiwaniem serca stwierdza się szmer ciągły skurczowo-rozkurczowy. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 97
    wiosna 2015W krytycznej przewodozależnej koarktacji aorty saturacja O2 jest:
33. 98
    wiosna 2015Wskazaniem do leczenia interwencyjnego są niżej wymienione wrodzone wady serca, z wyjątkiem:
34. 106
    wiosna 2015Zmodyfikowane zespolenie systemowo-płucne sp. Blalocka-Taussig jest wykorzystywane w ramach paliatywnego leczenia w przypadku:
35. 113
    wiosna 2015Podstawą kwalifikacji CAVSD wg Rastelliego na typy A, B, C jest:
36. 117
    wiosna 2015Do obrazu klinicznego zespołu Fallota nie należy/ą:
37. 119
    wiosna 2015Do operacji zakwalifikowano 3,5 kilogramowe niemowlę z zespołem Fallota bez zastawki pnia płucnego. Integralną częścią naprawy tej wady z użyciem zastawki biologicznej w zakresie naczyń płucnych będzie:
38. 5
    wiosna 2014Które ze stwierdzeń dotyczących dorosłych pacjentów po korekcji anatomicznej TGA jest prawdziwe wg standardów zawartych w rekomendacjach ESC?
39. 7
    wiosna 2014Do wad z przewodozależnym („botallozależnym”) przepływem systemowym należy:
40. 13
    wiosna 2014U noworodka z poniżej wymienionymi wrodzonymi wadami serca należy bezwzględnie podłączyć dożylny ciągły wlew prostaglandyny PGE1 (Prostin), z wyjątkiem:
41. 14
    wiosna 2014Wskaż zdanie fałszywe dla przełożenia wielkich pni tętniczych (TGA):
42. 16
    wiosna 2014W leczeniu napadu anoksemicznego (anoxemic spells) u dziecka z zespołem Fallota stosuje się następujące leczenie: 1) tlen; 2) betablokery (propranolol); 3) katecholaminy (adrenalina, dobutamina); 4) leki narkotyczne (dolantyna, morfina); 5) leki moczopędne (furosemid). Prawidłowa odpowiedź to:
43. 17
    wiosna 2014Celem zespolenia systemowo-płucnego (np. Blalock-Taussig) jest:
44. 22
    wiosna 2014Zespolenie systemowo-płucne sp. Blalock-Taussig stosowane jest w przypadku leczenia paliatywnego wad wrodzonych serca, z wyjątkiem:
45. 26
    wiosna 2014Jednym z objawów typowych dla zespołu Fallota, branym pod uwagę podczas kwalifikacji do operacyjnego leczenia tej wady jest:
46. 1
    wiosna 2013Celem zespolenia systemowo-płucnego (np. Blalock-Taussig) jest:
47. 7
    wiosna 2013Do obrazu klinicznego zespołu Fallota nie należy/ą:
48. 8
    wiosna 2013Do wad o przewodozależnym przepływie systemowym należy:
49. 10
    wiosna 2013Zespolenie systemowo-płucne sp. Blalock-Taussig stosowane jest w przypadku leczenia paliatywnego wad wrodzonych serca, z wyjątkiem:
50. 14
    wiosna 2013Anatomiczna korekcja prostego przełożenia wielkich pni tętniczych powinna być wykonana:
51. 18
    wiosna 2013Jednym z objawów typowych dla zespołu Fallota, branym pod uwagę podczas kwalifikacji do operacyjnego leczenia tej wady jest:
52. 19
    wiosna 2013Do wad przewodozależnych należy:
53. 21
    wiosna 2013Do grupy wad z przewodozależnym równoległym krążeniem krwi należy:
54. 22
    wiosna 2013W odległych obserwacjach po korekcji anatomicznej TGA mogą wystąpić następujące powikłania: 1) niedomykalność zastawki neoaorty; 2) zwężenie tętnicy płucnej; 3) zaburzenia perfuzji mięśnia LV; 4) przeciek przez przetrwały przewód tętniczy; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu. Prawidłowa odpowiedź to: