Noworodek w 6. dobie życia skierowany na konsultacje kardiologiczną z powodu niemiarowej czynności serca. Dziecko urodzone 38 Hbd z masą ciała 3500 g, 10 pkt Apg. Okres adaptacyjny przebiega bezproblemowo. Noworodek przybiera na wadze i pozostaje w stanie ogólnym dobrym. Wywiad rodzinny w kierunku chorób układu krążenia negatywny. Poniżej zapis EKG wykonany u dziecka. Badanie echokardiograficzne wykazało prawidłową anatomie i funkcje serca. Wskaż optymalne dalsze postępowanie:

- przy braku rozpoznania podłoża arytmii dalsza obserwacja, bez leczenia;
- przyjęcie do szpitala celem pogłębienia diagnostyki;
- analiza zapisów EKG celem wykluczenia kanałopatii;
- rozpoczęcie leczenia betablokerem;
- rozpoczęcie leczenia flekainidem.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychZdrowy noworodek z prawidłowym echem i nieznanym podłożem niemiarowości nie dostaje leku "na wszelki wypadek" — najpierw analiza EKG.
Pełne wyjaśnienie ›
Noworodek jest w dobrym stanie, bez objawów, z prawidłową anatomią i funkcją serca w badaniu echokardiograficznym, więc brak jest podstaw do leczenia antyarytmicznego u dziecka bez rozpoznanej arytmii (zestaw 1). Zapis EKG trzeba jednak przeanalizować pod kątem kanałopatii, zwłaszcza zespołu długiego QT (zestaw 3), bo to ten rodzaj choroby elektrycznej może stać za niemiarowością bez zmian strukturalnych.
Dlaczego nieKonsensus ekspertów HRS/EHRA/APHRS dotyczący kanałopatii i pierwotnych zaburzeń rytmu, 2013, analiza EKG w kierunku kanałopatii u dzieci · Wytyczne ESC dotyczące komorowych zaburzeń rytmu i zapobiegania nagłemu zgonowi sercowemu, 2022, zasady leczenia antyarytmicznego bez rozpoznanej arytmii
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07