PEStka

PES · Kardiologia · jesień 2023 · pytanie 56

56 / 120

Umiarkowaną, bezobjawową dysfunkcję serca związaną z leczeniem onkologicznym rozpoznaje się w następującej sytuacji:

  1. nowego zmniejszenia LVEF z 55% do 40%;
  2. nowego zmniejszenia LVEF do 50% i nowego względnego zmniejszenia GLS o 10%;
  3. nowego zmniejszenia LVEF z 55% do 35%;
  4. nowego zmniejszenia LVEF z 55% do 48% i nowego względnego zmniejszenia GLS o 10%;
  5. nowego zmniejszenia LVEF z 50% do 45% i wzrostu cTnT >99. centyla.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEMD
Poprawnych w CEM34%

Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Pkt 4 jest nieprawidłowy bo musi być zmniejszenie EF o mniej niż 10 procent do 40—49 oraz zmniejszenie GLS o więcej niż 15 procent (jest błąd w polskim tłumaczeniu gdzie jest 1 procent więc postanowione złośliwie zrobić z tego pytanie) Uwaga 2: Wg definicji z wytycznych (Wytyczne ESC 2022 dotyczące kardioonkologii tabela 3. str. 18) kryteria to Nowe zmniejszenie LVEF o 10 punktów procentowych do LVEF 40 procent 49 procent LUB Nowe zmniejszenie LVEF o mniejszy niż 10 punktów procentowych do LVEF 40 procent 49 procent ORAZ albo nowe względne zmniejszenie GLS o większy niż 1 procent w porównaniu z wartością zmierzoną przed leczeniem LUB nowy wzrost stężenia biomarkerów sercowych. W tej sytuacji dystraktor 4) również wygląda na poprawny a odpowiedzią poprawną byłoby C).Uwaga 3: W oryginale wytycznych tam jest GLS większy niż 15 procent . Nie dość że przedruk polski jest z błędem to jeszcze o ten błąd jest oparte pytanie egzaminacyjne.

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp
Następne pytanie