Choroby aorty i tętnic obwodowych

39 pytań CEM z testu PES z kardiologii o zagadnieniu „Choroby aorty i tętnic obwodowych”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 89
   wiosna 202672-letnia pacjentka z przypadkowo wykrytym bezobjawowym 65% zwężeniem tętnicy szyjnej. Która strategia jest najbardziej zgodna z wytycznymi?
2. 91
   wiosna 202666-letni pacjent z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej, po TIA 2 tygodnie temu. W USG/angio-TK: zwężenie 75%. Wskaż optymalne postępowanie:
3. 93
   wiosna 202668-letni pacjent z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej (TIA 2 tyg. temu) ma planowane CEA. Wskaż zestaw cech, który najsilniej klasyfikuje chorego jako „wysokie ryzyko okołozabiegowe CEA” i przemawia za rozważeniem alternatywy (np. CAS) w doświadczonym ośrodku: 1) NYHA III-IV; 2) przebyte CABG/PCI<6 tyg.; 3) istotna choroba pnia lewej tętnicy wieńcowej; 4) nawracające omdlenia wazowagalne; 5) przebyty udar niedokrwienny ponad rok temu. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 94
   wiosna 2026Która sytuacja najbardziej przemawia za pilną oceną naczyniową pod kątem niedokrwienia krytycznego kończyny (CLI/CLTI)?
5. 120
   jesień 202570-letni, bezobjawowy mężczyzna ze stabilną chorobą wieńcową (po PCI 2 lata temu) oczekuje na elektywną operację tętniaka aorty brzusznej. Przyjmuje ASA, atorwastatynę i metoprolol, a jego wydolność fizyczna wynosi 5 METs, bez dławicy. Jakie powinny zostać wykonane badania układu sercowo-naczyniowego?
6. 76
   wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków aorty: 1) tętniak aorty to lokalne poszerzenie > 50% normy; 2) do leczenia inwazyjnego kwalifikuje się tętniaki aorty wstępującej objawowe jedynie wówczas, kiedy średnica aorty wynosi co najmniej 50 mm; 3) bezobjawowe tętniaki aorty wstępującej kwalifikuje się do leczenia inwazyjnego u wszystkich chorych, gdy średnica wynosi =>55 mm; 4) zalecana jest kwalifikacja do leczenia inwazyjnego tętniaków aorty brzusznej >50 mm zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 118
   wiosna 2024U pacjenta z eGFR 67 ml/min, zażywającego rywaroksaban, po operacji naprawy tętniaka aorty brzusznej należy ponownie włączyć rywaroksaban:
8. 30
   jesień 2023Do ostrego zespołu aortalnego zalicza się: 1) rozwarstwienie aorty; 2) wrzód drążący ściany aorty; 3) poszerzenie aorty > 3 mm w ciągu roku; 4) krwiak śródścienny aorty; 5) poszerzenie aorty w przebiegu nadciśnienia złośliwego. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 101
   jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwężenia tętnic szyjnych w odcinku pozaczaszkowym: 1) za objawowe uznaje się zwężenie wiążące się z objawami w poprzedzających 12 miesiącach; 2) za objawowe uznaje się zwężenie wiążące się z objawami w poprzedzających 6 miesiącach; 3) w przypadku objawowego zwężenia tętnicy szyjnej 50-69% w pierwszej kolejności należy rozważyć CEA (IIa); 4) w przypadku bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej 60-99%, z oczekiwaną długością życia > 5 lat, korzystnej anatomii oraz ≥ 1 cechą zwiększonego ryzyka udaru mózgu podczas BMT, w pierwszej kolejności należy rozważyć CAS (IIa); 5) DAPT (ASA i klopidogrel) zaleca się co najmniej 1 miesiąc po stentowaniu tętnic szyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 118
    jesień 2023Zmiany hemodynamiczne i hormonalne w trakcie ciąży zwiększają podatność aorty na rozwarstwienie. W przypadku stwierdzenia której choroby aorty należy odradzać pacjentce ciążę?
11. 119
    wiosna 2023Zmiany hemodynamiczne i hormonalne w trakcie ciąży zwiększają podatność aorty na rozwarstwienie. Wskaż chorobę aorty, w stwierdzeniu której należy odradzić pacjentce ciążę?
12. 6
    jesień 2022Zmiany hemodynamiczne i hormonalne w trakcie ciąży zwiększają podatność aorty na rozwarstwienie. W przypadku stwierdzenia której choroby aorty należy odradzać pacjentce ciążę?
13. 45
    jesień 2022Czynnikiem predykcyjnym śmiertelności pooperacyjnej po leczeniu operacyjnym ostrego rozwarstwienia aorty (AD) typu A nie jest/są:
14. 8
    wiosna 2021Rozwarstwienie aorty wstępującej, kończące się przed pniem ramienno-głowowym to według klasyfikacji DeBakeya i Stanford odpowiednio rozwarstwienie:
15. 38
    wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty:
16. 76
    wiosna 2021U którego bezobjawowego pacjenta z tętniakiem aorty wstępującej należy rozważyć leczenie inwazyjne?
17. 101
    jesień 2020Chorego z zespołem Marfana i niedomykalnością aortalną należy skierować do leczenia operacyjnego, jeśli średnica opuszki aorty wynosi:
18. 8
    wiosna 2020W ostrym rozwarstwieniu aorty spośród badań laboratoryjnych największe znaczenie diagnostyczne w pierwszej godzinie objawów ma:
19. 21
    wiosna 2020Czynnikiem rozwarstwienia aorty nie jest:
20. 13
    jesień 2019W przypadku rozpoznania u pacjenta zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej należy zastosować:
21. 17
    jesień 201965-letni pacjent zgłosił się na izbę przyjęć z powodu bólów w klatce piersiowej. Badanie przedmiotowe i badania dodatkowe wykazały rozwarstwienie aorty z towarzyszącą czynnością serca 90/min i ciśnieniem skurczowym 155 mmHg. Które z poniższych leków należy natychmiast zastosować u pacjenta?
22. 56
    jesień 2019Chorego z zespołem Marfana i niedomykalnością aortalną należy skierować do leczenia operacyjnego, jeśli średnica opuszki aorty wynosi:
23. 67
    jesień 2019Na obecność poszerzenia aorty wstępującej trzeba zwrócić uwagę u chorego:
24. 109
    jesień 2019Wskaż zasady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty: 1) obniżenie ciśnienia tętniczego o 25% w ciągu 4-6 godzin; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 120 mmHg; 3) kontrola częstości rytmu serca pomiędzy 60-80 uderzeń/minutę; 4) optymalna kombinacja leków to esmolol i nitroprusydek; 5) optymalna kombinacja leków to labetalol i nitrogliceryna. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 29
    wiosna 2019Wskazaniem do rozwiązania ciąży przez cięcie cesarskie u kobiet z zespołem Marfana jest szerokość aorty:
26. 34
    wiosna 2019W przebiegu której z poniższych chorób istnieje największe prawdopodobieństwo wystąpienia omdlenia?
27. 115
    wiosna 2019W celu wykrycia bezobjawowej miażdżycy stosuje się łatwy do przeprowadzenia test oceniający wskaźnik kostkowo-ramienny (ABI). Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące charakterystyki tego testu:
28. 116
    wiosna 2019Wskaż prawdziwe zalecenie dotyczące leczenia przeciwpłytkowego pacjentów z chorobami tętnic obwodowych:
29. 3
    jesień 2018W jakich sytuacjach klinicznych aktualne wytyczne rekomendują dokonanie pomiaru wskaźnika kostkowo-ramiennego? 1) kobieta w wieku 52 lat, której ojciec cierpiał na chromanie przestankowe; 2) brak tętna na tętnicach kończyn dolnych i/lub szmer naczyniowy; 3) niegojąca się rana w obrębie kończyny dolnej; 4) przebyty zawał mięśnia sercowego typu 1; 5) niewydolność serca z LVEF < 30% o etiologii niedokrwiennej; 6) dializoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 5
    jesień 2018Które z następujących cech klinicznych i morfologicznych wiążą się ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej leczonych zachowawczo? 1) wiek > 80 lat; 2) TIA/udar mózgu po przeciwnej stronie; 3) niemy klinicznie udar mózgu po tej samej stronie; 4) blaszki hiperechogenne w badaniu usg tętnic szyjnych; 5) krwawienie do blaszki miażdżycowej w angiografii rezonansu magnetycznego tętnic szyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 80
    jesień 2018Zapalenie aorty może wystąpić w przebiegu:
32. 1
    wiosna 2018Przewlekłe rozwarstwienie aorty rozpoznaje się, gdy choroba trwa:
33. 3
    wiosna 2018Ostre rozwarstwienie aorty typu A według klasyfikacji Stanford:
34. 4
    wiosna 2018Czynnikiem ryzyka rozwarstwienia aorty jest:
35. 41
    wiosna 2018Wskazaniem do rozwiązania ciąży cięciem cesarskim u kobiet z zespołem Marfana jest szerokość aorty:
36. 66
    wiosna 2018U pacjenta z uprzednio rozpoznanym tętniakiem aorty zstępującej 48 mm i stwierdzaną obecnie różnicą w skurczowym ciśnieniu tętniczym na obu ramionach > 20 mmHg oraz nietypowym bólem w klatce piersiowej od godziny w diagnostyce należy zastosować:
37. 67
    wiosna 2018Zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego u pacjenta z zespołem Marfana, bez czynników ryzyka rozwarstwienia z tętniakiem opuszki aorty o maksymalnej średnicy:
38. 68
    wiosna 2018W przypadku powikłanego rozwarstwienia aorty typu B wg Stanford zaleca się:
39. 69
    wiosna 2018Zabieg naprawy tętniaka aorty brzusznej jest wskazany, gdy: 1) średnica AAA przekracza 45 mm; 2) średnica AAA przekracza 50 mm; 3) średnica AAA przekracza 55 mm; 4) powiększanie się tętniaka przekracza 5 mm/rok; 5) powiększanie się tętniaka przekracza 10 mm/rok. Prawidłowa odpowiedź to: