Którzy z poniższych chorych nie należą do obciążonych pośrednim ryzykiem IZW?
- ze złożoną umiarkowaną wadą zastawki aortalnej (zmiany degeneracyjne zastawki dwupłatkowej - typ fuzyjny II);
- przewlekle dializowany z czynną przetoką tętniczo-żylną;
- z cewnikiem centralnym w prawej żyle szyjnej;
- z potwierdzoną w MRI koniuszkową postacią kardiomiopatii przerostowej;
- po implantacji dwujamowego stymulatora;
- 20-latek po udarze niedokrwiennym leczonym trombolitycznie, u którego 5 miesięcy wcześniej zamknięto PFO okluderem.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychDostęp naczyniowy sam w sobie nie jest strukturalnym czynnikiem pośredniego ryzyka IZW, a implant przezskórny w pierwszych miesiącach po zabiegu niesie ryzyko najwyższe, nie tylko pośrednie.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź D jest prawidłowa. Przewlekle dializowany chory z czynną przetoką tętniczo-żylną oraz chory z cewnikiem centralnym mają zwiększone ryzyko bakteriemii związane z dostępem naczyniowym, a nie strukturalny czynnik ryzyka sercowego kwalifikujący ich do pośredniego ryzyka IZW, natomiast pacjent po niedawnym, bo pięciomiesięcznym, przezskórnym zamknięciu PFO okluderem pozostaje jeszcze w okresie najwyższego, a nie tylko pośredniego ryzyka, do czasu endotelializacji implantu.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia, 2023, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18