PES · Medycyna paliatywna · Ból i jego leczenie, opioidy

Interwencyjne leczenie bólu, przerzuty do kości i bisfosfoniany

65 pytań CEM z testu PES z medycyny paliatywnej o zagadnieniu „Interwencyjne leczenie bólu, przerzuty do kości i bisfosfoniany”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

69
wiosna 2026Wskazaniem do wykonania blokady zwoju gwiaździstego jest/są:
75
wiosna 2026Najczęściej, procentowo, przerzuty do kości mogą dawać nowotwory, których ogniska pierwotne to:
105
wiosna 2026Neuroliza zwoju nieparzystego (splotu Walthera) ma zastosowanie w przypadku:
23
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwicy kości żuchwy: 1) ryzyko wystąpienia wzrasta wraz z długością leczenia bisfosfonianami oraz większe jest w przypadku stosowania pamidronianu; 2) infekcje, stan jamy ustnej, uprzednia radioterapia, immunosupresja, cukrzyca i kortykosteroidy zwiększają ryzyko martwicy; 3) klinicznie obserwuje się głębokie owrzodzenia śluzówki i narastający jednostronnie obrzęk żuchwy; 4) w przypadku wystąpienia nekrozy kontynuuje się leczenie bisfosfonianami jednocześnie dołącza się antybiotykoterapię i leczenie przeciwbólowe; 5) przed rozpoczęciem leczenia bisfosfonianami należy wyleczyć wszystkie ogniska infekcyjne w jamie ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:
91
jesień 2025Powikłaniem której z zabiegowych metod leczenia bólu jest zespół Hornera:
92
jesień 2025Które z powikłań mogą być związane z zabiegiem neurolizy splotu trzewnego? 1) świąd skóry; 2) ortostatyczne spadki ciśnienia krwi; 3) odma opłucnowa; 4) biegunka; 5) żółtaczka. Prawidłowa odpowiedź to:
93
jesień 2025Zabieg z rodzaju neurochirurgii stereotaktycznej polegający na wyłączeniu części układu limbicznego w zakresie obręczy, znajdującym się w płacie czołowym, wykonywany w przypadku uporczywego bólu niepoddającego się standardowym metodom terapeutycznym to:
20
wiosna 2025Efekt analgetyczny neuroliz utrzymuje się średnio:
30
wiosna 202562-letnia pacjentka chorująca na nowotwór złośliwy piersi prawej w fazie rozsiewu osteolitycznego do kości kręgosłupa (Karnofsky 70) zgłosiła się do poradni medycyny paliatywnej z powodu dolegliwości bólowych w obrębie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Postępowaniem farmakologicznym, poza stosowaniem leków przeciwbólowych jest długotrwałe stosowanie:
48
wiosna 2025Powikłaniem podawanych dożylnie bisfosfonianów zawierających azot pamidronianu i kwasu zoledronowego jest:
77
wiosna 2025Wskazaniem do neurolizy splotu podbrzusznego górnego są:
79
wiosna 2025Wskazaniami do radioterapii u pacjentów objętych opieką paliatywną są: 1) bolesne przerzuty do kości; 2) zespół żyły głównej górnej; 3) naciek dużych naczyń; 4) rozpad w obrębie guza; 5) krwawienia z przewodu pokarmowego; 6) płyn w jamie opłucnowej; 7) guzy mózgu; 8) objawy uciskowe, np. zespół Hornera. Prawidłowa odpowiedź to:
113
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kriolezji w leczeniu bólu:
74
jesień 2024W przypadku braku zadowalającej odpowiedzi na leczenie farmakologiczne pacjentowi z chorobą nowotworową można zaproponować blokadę zwoju gwiaździstego w następującej sytuacji klinicznej:
86
jesień 2024Które z narządów zlokalizowanych w miednicy nie są zaopatrywane przez splot podbrzuszny dolny?
33
wiosna 2024Do działań niepożądanych i powikłań po wykonaniu neurolizy splotu trzewnego nie należy:
62
wiosna 2024Blokady nerwów międzyżebrowych u pacjentów nowotworowych wykonuje się w bólu w obrębie ściany klatki piersiowej i górnej ściany brzucha:
2
wiosna 2023Do prowadzenia znieczulenia dokanałowego w celu uśmierzenia bólu u pacjentów objętych opieką paliatywną zarejestrowane są w Polsce następujące leki:
37
wiosna 2023Neuroliza stanowi niefarmakologiczą, zabiegową metodę leczenia bólu. Wskaż stwierdzenie prawdziwe:
93
wiosna 2023Stosując radioterapię paliatywną wykorzystuje się całkowitą dawkę w zakresie:
8
jesień 2017Do potencjalnych powikłań blokady splotu trzewnego należy zaliczyć:
24
jesień 2017Kwas zolendronowy to lek z grupy bisfosfonianów, który charakteryzuje się:
35
jesień 2017Siła działania morfiny podanej dokanałowo w porównaniu do morfiny podanej dożylnie jest:
52
jesień 2017Które z poniższych powikłań mogą stanowić następstwo blokady splotu trzewnego?
98
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analgezji epiduralnej:
103
jesień 2017Które z wymienionych leków są rekomendowane u chorych z niewydolnością serca, z frakcją wyrzutową (EF) < 35%, w celu zmniejszenia częstości hospitalizacji oraz ryzyka przedwczesnego zgonu? 1) eplerenon; 2) inhibitory konwertazy angiotensyny; 3) flutamid; 4) leki β-adrenolityczne; 5) antagoniści receptora angiotensyny II. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pleksopatii ramiennej:
60
jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące denosumabu:
69
jesień 2016Do potencjalnych powikłań blokady splotu trzewnego należy zaliczyć:
117
jesień 2016Neurolizę splotu podbrzusznego górnego wykonuje się w bólach:
4
wiosna 2016Przeciwciałem monoklonalym stosowanym w zapobieganiu powikłaniom kostnym, które wiąże i neutralizuje RANK-L jest:
5
wiosna 2016Do częstych objawów niepożądanych terapii kwasem zoledronowym nie należy:
76
wiosna 2016Które z poniższych stwierdzeń dotyczących martwicy kości są prawdziwe? 1) stosowanie radioterapii w obszarze głowy i szyi prowadzi do martwicy kości; 2) u pacjentów leczonych bifosfonianami II i III generacji, szczególnie po zastosowaniu kwasu zoledronowego wśród późnych powikłań obserwuje się m.in. martwicę kości szczęk szczególnie żuchwy; 3) radioterapia kości szczęk i proces nowotworowy nie stanowią czynników ryzyka wystąpienia martwicy; 4) najmniejsze ryzyko wystąpienia martwicy kości szczęk występuje w pierwszych 5-6 miesiącach od rozpoczęcia terapii; 5) do złamań patologicznych kości dochodzi najczęściej podczas interwencji chirurgicznych, w wyniku urazów, a 1/3 przypadków to złamania samoistne. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2015Kwas zolendronowy to lek z grupy bisfosfonianów, który charakteryzuje się:
2
jesień 2015W przypadku wystąpienia hiperkalcemii u chorego z przerzutami nowotworowymi do kości leczeniem z wyboru jest: 1) podanie bisfosfonianów; 2) nawadnianie pozajelitowe chorego; 3) leczenie operacyjne przerzutów; 4) podanie furosemidu i próba wywołania wymiotów; 5) podawanie wapnia tylko doustnie. Prawidłowa odpowiedź to:
33
jesień 2015Który z poniższych zespołów bólowych w przebiegu choroby nowotworowej nie jest wskazaniem do wykonania neurolizy splotu podbrzusznego górnego?
35
jesień 2015Powikłaniem związanym z techniką wykonania neurolizy splotu trzewnego nie jest:
71
jesień 2015W leczeniu bolesnych przerzutów do kości o kilku różnych, odległych lokalizacjach zastosować można:
85
jesień 2015Pacjent z rakiem gruczołu krokowego, z przerzutami do kości kręgosłupa lędźwiowego i miednicy, po przebytym złamaniu patologicznym trzonu L2, skarży się na bardzo silne bóle tej okolicy. Lekarz rozpoznał ból kostny i wykluczył zespół ucisku rdzenia. Powinien rozważyć zastosowanie następujących leków: 1) niesteroidowy lek przeciwzapalny; 2) opioid; 3) bisfosfonian; 4) denosumab; 5) lek przeciwdrgawkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
86
jesień 2015W leczeniu bólu związanego z patologicznym złamaniem trzonu kręgu lędźwiowego, oprócz farmakoterapii zastosowanie mają: 1) radioterapia; 2) wertebroplastyka; 3) kyfoplastyka; 4) stymulacja rdzenia kręgowego; 5) neuroliza zwoju trzewnego. Prawidłowa odpowiedź to:
117
jesień 2015Siła działania morfiny podanej dokanałowo w porównaniu do morfiny podanej dożylnie jest:
13
wiosna 2015Wskaż fałszywe określenia dotyczące neurolizy:
33
wiosna 2015Do działań niepożądanych kwasu zoledronowego należą:
38
wiosna 2015Wskazania do neurolizy zwoju nieparzystego obejmują:
77
wiosna 2015Neurolizy splotu trzewnego nie stosuje się w leczeniu bólu nowotworowego zlokalizowanego w obrębie:
103
wiosna 2015W leczeniu bólu kostnego na podłożu przerzutów stosuje się różne metody terapeutyczne: 1) radioterapię na zmiany zlokalizowane, jako metodę o bardzo wysokiej skuteczności objawowej; 2) radioizotopy szczególnie wskazane w zmianach osteolitycznych; 3) wertebroplastykę przezskórną i kyfoplastykę w przypadku zmian w kręgach; 4) analgetyki nieopioidowe i opioidy; 5) bisfosfoniany szczególnie w raku piersi i szpiczaku. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2015W przypadku wystąpienia hiperkalcemii u chorego z przerzutami nowotworowymi do kości leczeniem z wyboru jest: 1) podanie bisfosfonianów; 2) nawadnianie pozajelitowe chorego; 3) leczenie operacyjne przerzutów; 4) podanie furosemidu i próba wywołania wymiotów; 5) podawanie wapnia tylko doustnie. Prawidłowa odpowiedź to:
60
jesień 2014Neurolizę splotu podbrzusznego górnego wykonuje się w bólach:
65
jesień 2014W leczeniu bólu kostnego na podłożu przerzutów stosuje się różne metody terapeutyczne: 1) radioterapię na zmiany zlokalizowane, jako metodę o bardzo wysokiej skuteczności objawowej; 2) radioizotopy szczególnie wskazane w zmianach osteolitycznych; 3) wertebroplastykę przezskórną i kyfoplastykę w przypadku zmian w kręgach; 4) analgetyki nieopioidowe i opioidy; 5) bisfosfoniany szczególnie w raku piersi i szpiczaku. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 2014Wskaż nieprawdziwe spośród poniższych stwierdzeń opisujących neurolizę splotu trzewnego:
80
jesień 2014Poniższe zdania odnoszą się do radioterapii paliatywnej stosowanej u pacjentów objętych opieką paliatywną. Wskaż odpowiedź błędną:
81
jesień 2014Które z poniższych bólów stanowią wskazanie do wykonania neurolizy splotu podbrzusznego górnego?
85
jesień 2014Leki podawane dokanałowo celem wywołania analgezji to:
39
wiosna 2014U chorego z rakiem gruczołu krokowego z licznymi przerzutami do kości kręgosłupa, talerza biodrowego, żeber, przyaortalnych węzłów chłonnych i wątroby, występuje ból pleców w okolicy piersiowo-lędźwiowej, nasilający się podczas leżenia i ulegający osłabieniu w pozycji siedzącej, przez co pacjent przesypia noce w fotelu. Powyższe objawy sugerują:
45
wiosna 2014U pacjenta z zaawansowanym rakiem płuc, z przerzutami do kości i do nadnerczy wystąpiło złamanie patologiczne kości udowej, któremu towarzyszą silne dolegliwości bólowe. Pomimo prawidłowego zaopatrzenia złamania stan chorego gwałtownie pogorszył się, ciśnienie krwi jest nieoznaczalne. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu jest:
93
wiosna 2014Po zabiegu neurolizy splotu trzewnego mogą wystąpić wymienione niżej powikłania, z wyjątkiem:
110
wiosna 2014Neuroliza splotu podbrzusznego górnego może być skutecznie zastosowana w przypadku:
10
jesień 2013Leki podawane dokanałowo celem wywołania analgezji to:
51
jesień 2013Wskazania do wykonania neurolizy splotu podbrzusznego górnego obejmują wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
82
jesień 2013Które z wymienionych poniżej objawów mogą stanowić powikłanie neurolizy splotu trzewnego:
1
wiosna 2013Kwalifikacja chorego do neurolizy splotu trzewnego wymaga co najmniej:
12
wiosna 2013Leki podawane dokanałowo celem wywołania analgezji to:
52
wiosna 2013W leczeniu hiperkalcemii bisfosfoniany należy stosować:
61
wiosna 2013Korzystne efekty w zakresie analgezji, z równoczesnym brakiem istotnego zwiększenia ryzyka działań niepożądanych, uzyskuje się podczas równoczesnego stosowania:
72
wiosna 2013Które z wymienionych poniżej objawów mogą stanowić powikłanie neurolizy splotu trzewnego?