PES · Medycyna pracy · Choroby wewnętrzne i stany nagłe

Choroby układu krążenia: EKG, choroba wieńcowa, nadciśnienie, zaburzenia rytmu i ocena zdolności do pracy

49 pytań CEM z testu PES z medycyny pracy o zagadnieniu „Choroby układu krążenia: EKG, choroba wieńcowa, nadciśnienie, zaburzenia rytmu i ocena zdolności do pracy”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

60
wiosna 2026Prawidłowym postępowaniem w sytuacji, gdy wartości INR są za duże (4,5
61
wiosna 2026W kategoriach ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z dobrze kontrolowaną krótkotrwałą cukrzycą (np. <10 lat), bez uszkodzeń narządowych i dodatkowych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca na podłożu miażdżycy, stanowi ryzyko klasyfikowane jako:
73
wiosna 2026Do czynników chemicznych powodujących uszkodzenie mięśnia sercowego należą:
5
jesień 2025W klasyfikacji dławicy piersiowej na podstawie jej nasilenia wg Canadian Cardiovascular Society (CCS) znaczne ograniczenie zwyczajnej aktywności fizycznej, gdy dławica występuje po przejściu 100-200 m po terenie płaskim lub przy wchodzeniu po schodach na jedno piętro w normalnym tempie dotyczy klasy:
6
jesień 2025Rytm serca o częstotliwości >100/min, który powstaje w pęczku Hisa lub powyżej tej struktury jest definiowany jako:
7
jesień 2025Skala Wellsa służy do oceny klinicznej prawdopodobieństwa wystąpienia:
57
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osoby ubiegającej się o prawo jazdy z nadciśnieniem złośliwym (podwyższenie skurczowego ciśnienia tętniczego >180 mmHg lub rozkurczowego ciśnienia tętniczego >110 mmHg związane z grożącym lub postępującym uszkodzeniem narządów):
65
jesień 2025W przypadku wykonywania prac podwodnych choroba niedokrwienna serca jest:
70
jesień 2025Zaburzenia rytmu serca wywołuje ekspozycja na:
10
wiosna 2025Wieloośrodkowe zaburzenia rytmu serca, łącznie z migotaniem komór (w wyniku uczulenia mięśnia serca na endogenne katecholaminy) występują w przebiegu zatrucia:
20
wiosna 2025Zwiększenia ryzyka zgonu z powodu chorób układu krążenia, w tym szczególnie z powodu choroby niedokrwiennej serca obserwuje się w przypadku narażenia na:
57
wiosna 2025Postać nadciśnienia tętniczego charakteryzująca się ciśnieniem rozkurczowym >120-140 mmHg i szybkim postępem powikłań narządowych jest określana jako nadciśnienie:
58
wiosna 2025Regularna, szybka (~300/min), monomorficzna arytmia, bez linii izoelektrycznej między zespołami QRS w elektrokardiogramie jest charakterystyczna dla:
59
wiosna 2025Które kryterium nie stanowi o bardzo dużym ryzyku sercowo-naczyniowym?
85
wiosna 2025W przypadku których schorzeń obligatoryjnie wymagana jest konsultacja kardiologiczna albo innego lekarza prowadzącego leczenie u osoby ubiegającej się o prawo jazdy kategorii B: 1) stan po przezskórnej interwencji wieńcowej; 2) stan po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych; 3) stan po operacji zastawek serca; 4) bradyarytmia bez epizodów omdleń; 5) udar lub przemijający atak niedokrwienny; 6) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
20
jesień 2024Obecność zmian w odprowadzeniach II, III, aVF w EKG wskazuje na prawdopodobną lokalizację zawału:
29
jesień 2024W leczeniu nadciśnienia tętniczego zaleca się modyfikację stylu życia polegającą na zmniejszeniu spożycia chlorku sodu poniżej:
7
wiosna 2024Efekt toksyczny działania czynników chemicznych na układ krążenia w postaci niemiażdżycowej choroby niedokrwiennej serca powoduje: 1) diazotan glikolu etylowego; 2) nitrogliceryna; 3) tlenek azotu; 4) ołów; 5) kadm. Prawidłowa odpowiedź to:
44
wiosna 202455-letniemu pacjentowi palącemu papierosy, z wartościami ciśnienia tętniczego w zakresie 160-170/100-120 mmHg, nieprzyjmującemu żadnych leków, z podwyższonym poziomem cholesterolu, u którego podczas badania okresowego wynik oceny ryzyka sercowo-naczyniowego kartą POL-SCORE wyniósł 17% należy zalecić:
87
wiosna 2024Przewlekły zespół wieńcowy rozpoznaje się, jeśli objawy dławicowe nie nasiliły się w ciągu ostatnich:
93
wiosna 2024W klasyfikacji dławicy piersiowej na podstawie jej nasilenia wg Canadian Cardiovascular Society (CCS), gdy jakakolwiek aktywność fizyczna wywołuje dławicę lub dławica występuje w spoczynku dotyczy klasy:
44
jesień 2023W klasyfikacji dławicy piersiowej na podstawie jej nasilenia wg Canadian Cardiovascular Society (CCS) niewielkie ograniczenie zwyczajnej aktywności fizycznej, gdy dławica występuje przy szybkim chodzeniu po płaskim terenie lub szybkim wchodzeniu po schodach dotyczy klasy:
45
jesień 2023Tachyarytmia nadkomorowa, którą cechuje szybka (350-700/min) nieskoordynowana aktywacja przedsionków prowadząca do utraty efektywności hemodynamicznej ich skurczu, czemu towarzyszy niemiarowy rytm komór jest definiowana jako:
46
jesień 2023Prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach klinicznych, a podwyższone jego wartości w pomiarach domowych lub w automatycznym monitorowaniu ciśnienia tętniczego (ABPM) są charakterystyczne dla nadciśnienia:
49
wiosna 2023Najczęstszą pozasercową przyczyną migotania przedsionków jest:
51
wiosna 2023Omdlenie, które wystąpiło podczas ruchów kończyną górną, różnica ciśnienia tętniczego lub tętna między kończynami górnymi może sugerować następującą przyczynę omdlenia:
55
wiosna 2023W sytuacji klinicznej, gdy wartość INR jest za duża (4,5
6
wiosna 2017U pacjenta w przebiegu ostrego zatrucia związkami fosforoorganicznymi czynność serca:
58
wiosna 2017Poszerzenie zespołów QRS (≥0,12s) w badaniu EKG świadczy o nieprawidłowym przebiegu procesu depolaryzacji komór i może występować w przebiegu: 1) bloku prawej odnogi pęczka Hisa; 2) bloku lewej odnogi pęczka Hisa; 3) przedwczesnej depolaryzacji komór poprzez dodatkowy szlak AV w zespole preekscytacji; 4) pobudzeń i rytmów pochodzenia komorowego; 5) rozlanych zaburzeń przewodzenia śródkomorowego. Prawidłowa odpowiedź to:
72
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwarstwienia aorty: 1) głównym czynnikiem ryzyka jest zaawansowana miażdżyca i nadciśnienie tętnicze; 2) głównym objawem ostrego rozwarstwienia jest silny „rozdzierający” ból w klatce piersiowej lub jamie brzusznej lub omdlenie; 3) ból ulega złagodzeniu lub ustępuje po przyjęciu podjęzykowym azotanów; 4) w różnicowaniu należy uwzględnić głównie zatorowość płucną, ostry zespół wieńcowy, pęknięcie przełyku i zapalenie osierdzia; 5) rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych i wyników badań obrazowych (preferuje się badanie tomografii komputerowej). Prawidłowa odpowiedź to:
47
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynności serca w przebiegu zatrucia związkami fosforoorganicznymi:
50
wiosna 201637-letni mężczyzna ciął w warsztacie rury o średnicy 30 mm w otulinie cynkowej przez 3 godziny, a następnie przez 2 godziny spawał ich fragmenty celem uzyskania metalowych stelaży. Po zakończeniu pracy odczuwał pieczenie błony śluzowej nosa i gardła, sucho pokasływał. Po powrocie do domu zaczął odczuwać ból w klatce piersiowej i bóle mięśniowe, miał nudności i oddał trzy luźne stolce. Zmierzona temperatura ciała w godzinach wieczornych wynosiła 38,5°C. W dniu następnym pacjent zgłosił się do lekarza. W wykonanym badaniu morfologii krwi obwodowej stwierdzono leukocytozę z eozynofilią. W RTG klatki piersiowej nie opisano zmian patologicznych. W EKG cechy bloku przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest:
6
jesień 2015Na badanie lekarskie w celu stwierdzenia możliwości dysponowania bronią do celów łowieckich zgłosił się 65-letni pacjent po przebytym 2 lata temu zawale mięśnia sercowego. W dniu badania nie stwierdzono istotnego upośledzenia czynności układu krążenia. Poza tym, nie stwierdzono u niego odchyleń w stanie zdrowia uniemożliwiających dysponowanie bronią. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące badania lekarskiego i wydania orzeczenia lekarskiego:
14
wiosna 2015Poszerzenie zespołu QRS (≥ 0,12 s) może występować w przypadku wystąpienia: 1) bloku prawej odnogi pęczka Hisa; 2) bloku lewej odnogi pęczka Hisa; 3) zespołu preekscytacji; 4) rozlanych zaburzeń przewodzenia śródkomorowego; 5) rytmów pochodzenia komorowego. Prawidłowa odpowiedź to:
47
wiosna 2015Które z podanych poniżej danych charakteryzują ból zawałowy? 1) ból dławicowy trwający do 30 minut; 2) ból dławicowy trwający powyżej 30 minut; 3) ból zwykle o większym nasileniu niż w dławicy stabilnej; 4) ustępujący po zaprzestaniu wysiłku fizycznego; 5) ustępujący po przyjęciu nitrogliceryny podjęzykowo; 6) nieustępujący po zaprzestaniu wysiłku fizycznego; 7) nieustępujący po przyjęciu nitrogliceryny podjęzykowo. Prawidłowa odpowiedź to:
49
wiosna 2015Przyczyną tachykardii sytuacyjnej na bodziec patologiczny są następujące, z wyjątkiem:
7
jesień 201452-letni mężczyzna, po przebytym zawale mięśnia serca, po zabiegu angioplastyki wieńcowej z implantacją dwóch stentów, chce wrócić do pracy na stanowisku kierownik budowy (praca na wysokości powyżej 3 m). Specjalista kardiolog, leczący pacjenta, wydał opinię, że może on pracować na tym stanowisku.
12
jesień 2014Szmer przedskurczowy jest słyszalny w przypadku: 1) zwężenia zastawki trójdzielnej; 2) zwężenia zastawki mitralnej; 3) niedomykalności zastawki trójdzielnej; 4) niedomykalności zastawki mitralnej; 5) niedomykalności zastawki pnia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
13
jesień 2014Przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo obserwuje się: 1) w przypadku skoliozy; 2) w przeroście i powiększeniu lewej komory; 3) w powiększeniu prawej komory; 4) w odmie opłucnowej prawostronnej; 5) w niedodmie prawego płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
84
jesień 2014Pacjent lat 58, (zatrudniony od dwudziestu lat na stanowisku palacza w kotłowni), leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, 3 lata wcześniej hospitalizowany był z powodu utraty przytomności w miejscu pracy. Od ok. pół roku skarży się na ogólne spowolnienie, niesprawność ruchów, zauważył, że zmieniło się jego pismo. Rodzina pacjenta zaobserwowała, że zmieniła się również jego mowa (stała się monotonna) i wyraz twarzy. W badaniu neurologicznym stwierdzono zubożenie mimiki, drżenie kończyn górnych, brak balansowania kończyn górnych, chód drobnymi krokami z pochyleniem tułowia do przodu oraz nieznaczne wzmożenie napięcia mięśniowego w kończynach górnych o charakterze „koła zębatego”. Które z wymienionych poniżej jednostek chorobowych należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej?
111
jesień 2014Najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej serca jest:
1
wiosna 2014Uniesienie odcinka ST w elektrokardiogramie standardowym może świadczyć o następujących patologiach, z wyjątkiem:
2
wiosna 2014Przyjmuje się, że patogeneza pierwotnego nadciśnienia tętniczego jest wieloczynnikowa, a przyczyną rozwoju choroby może być genetycznie uwarunkowane lub środowiskowe zaburzenie działania jednego lub kilku układów uczestniczących w regulacji ciśnienia tętniczego.
2
jesień 2013Najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej serca jest:
83
jesień 2013Inotropowo ujemne działanie węglowodorów na układ krążenia jest związane z:
84
jesień 2013Uszkodzenie błon białkowo-lipidowych spowodowane działaniem wolnych rodników obserwowane jest przy uszkodzeniach tkanki płucnej przez:
22
wiosna 2013Szerokie rozdwojenie II tonu serca sztywne oddechowo:
58
wiosna 2013W przebiegu zatrucia związkami fosforoorganicznymi - zgodnie z mechanizmem ich działania - powinna występować bradykardia, jednak w przypadku ciężkiego zatrucia może występować tachykardia będąca skutkiem niedotlenienia.
59
wiosna 2013Dla niewydolności lewokomorowej charakterystyczne są wszystkie wymienione objawy, z wyjątkiem: