Ciąża, poród nagły i stany nagłe ginekologiczne

25 pytań CEM z testu PES z medycyny ratunkowej o zagadnieniu „Ciąża, poród nagły i stany nagłe ginekologiczne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 72
   wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zastosowania pigułki „dzień po”: 1) podaj 1,5 mg lewonorgestrelu w pojedynczej dawce; 2) jeśli po podaniu pacjentce tabletki w ciągu 2 godzin wystąpią wymioty, powtórnie podaj dawkę lewonorgestrelu z lekiem przeciwwymiotnym; 3) należy sprawdzić po 3-4 tygodniach czy wynik testu ciążowego jest ujemny; 4) wyjaśnij pacjentce, że do następnej miesiączki jest zabezpieczona i nie musi stosować dodatkowych metod antykoncepcji; 5) tabletkę ,,dzień po” można zastosować do 5 dni po stosunku bez zabezpieczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 77
   wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące postępowania przy porodzie nagłym, który musisz odebrać w warunkach pozaszpitalnych w drodze, w karetce pogotowia: 1) pozwól matce leżeć lub siedzieć w pozycji półwyprostowanej i podczas pierwszej połowy skurczów podaj mieszankę 50% podtlenku azotu i 50% tlenu; 2) pośrodkowe nacięcie krocza stanowi rutynowe postępowanie u pierwiastek; 3) unikaj pokusy ciągnięcia za pępowinę podczas rutynowego postępowania w trzecim okresie porodu w obawie przed wywołaniem inwersji macicy; 4) urodzonego noworodka oddaj matce do karmienia dopiero po zabezpieczeniu matki i dziecka w warunkach szpitalnych; 5) po urodzeniu dziecka pępowinę zwiąż dwiema jedwabnymi nićmi 2-0, co najmniej minutę po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 89
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ratunkowego cięcia cesarskiego w przypadku nagłego zatrzymania krążenia u kobiety ciężarnej:
4. 3
   jesień 2024W przypadku urazu u kobiety ciężarnej należy przeprowadzić badanie KTG po przyjęciu na SOR po około:
5. 25
   wiosna 2024W okresie ciąży procedurę znieczulenia ogólnego do inwazyjnych interwencji terapeutycznych podejmuje się ze wskazań koniecznych, których nie można odłożyć na okres poza ciążą. Kobieta ciężarna traktowana jest jako pacjentka z pełnym żołądkiem w okresie po:
6. 55
   wiosna 2024Dwie sytuacje odgrywają rolę w decyzji za lub przeciw użyciu promieni rentgenowskich/środków kontrastowych: ochrona przed promieniowaniem podczas ciąży i stosowanie środków kontrastowych w niewydolności nerek. Próg uszkodzenia popromiennego płodu wynosi:
7. 104
   wiosna 2024W diagnostyce choroby zapalnej miednicy (PID, Pelvic Inflammatory disease) złotym standardem jest:
8. 25
   jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej prowadzonej u kobiety ciężarnej w SOR: 1) należy umieścić poduszkę/wałek pod prawym bokiem pacjentki i postarać się ręcznie unieść i przenieść macicę podnosząc ją w górę i na lewo od wielkich naczyń; 2) przy wentylowaniu pacjentki dodatnim ciśnieniem należy zastosować rękoczyn Sellicka; 3) wstrząsy defibrylacyjne nie są zalecane, ponieważ stanowią istotne zagrożenie dla płodu; 4) w idealnym przypadku decyzja o przedśmiertnym cięciu cesarskim powinna nastąpić w ciągu 15 min od zatrzymania krążenia; 5) nie używaj żył udowych do uzyskania dostępu żylnego. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 73
   jesień 2023Hierarchia celów leczenia wstrząsu obejmuje usunięcie przyczyny wstrząsu, zapewnienie odpowiedniego krążenia mózgowego i wieńcowego oraz poprawę mikrokrążenia. U kobiet w ciąży (utrzymanie perfuzji przez łożysko) zaleca się podniesienie średniego ciśnienia tętniczego (MAP) do wartości:
10. 46
    wiosna 2023Jeśli u pacjentki nie ma żadnych oznak ciąży wewnątrzmacicznej (IUP) w ultrasonografii przezpochwowej, a określone metodą ilościową stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) wynosi ponad 2000 j.m./l to należy podejrzewać u niej:
11. 49
    wiosna 2023Podejrzenie stanu przedrzucawkowego u kobiety w ciąży wzbudza ciśnienie krwi powyżej:
12. 50
    wiosna 2023Kobiety w ciąży z nadciśnieniem tętniczym i drgawkami należy leczyć:
13. 59
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej u pacjentki w ciąży:
14. 61
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące analgosedacji u kobiety ciężarnej:
15. 120
    wiosna 2023U 36-letniej pacjentki w III trymestrze ciąży, kilka dni po wypadku komunikacyjnym wystąpiły: silny ból brzucha, krwawienie z dróg rodnych, wzmożone napięcie mięśnia macicy, objawy otrzewnowe, spadek RR, tachykardia. Obraz kliniczny wskazuje na:
16. 46
    wiosna 2017Wskaż zdanie fałszywe dotyczące resuscytacji ciężarnej poszkodowanej w wypadku komunikacyjnym:
17. 38
    jesień 2016Zespół HELLP u pacjentek w ciąży obejmuje:
18. 98
    jesień 2016Rękoczynem stosowanym podczas porodu przy nieprawidłowym położeniu płodu polegającym na mocnym zgięciu ud przez rodzącą i wywarciu nacisku nadłonowego jest rękoczyn:
19. 13
    jesień 2015Ratunkowe (okołośmiertne) cięcie cesarskie w celu ratowania matki wykonuje się:
20. 69
    jesień 2015Jakiego leku nie należy podawać ciężarnej, u której stwierdzamy ciśnienie tętnicze 180/110 mmHg?
21. 11
    wiosna 2015Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu stanu przedrzucawkowego jest:
22. 5
    wiosna 2014Krwiak podpaznokciowy zajmuje 1/5 powierzchni łożyska paznokcia. Najlepszym postępowaniem jest:
23. 101
    jesień 2013Ciężarna kobieta, spędzająca wakacje na Mazurach, zgłosiła się do szpitala ze skargami na światłowstręt oraz łagodne bóle głowy okolicy czołowej. W dalszych badaniach wykryto blok przedsionkowo-komorowy III stopnia. Jaki sposób leczenia jest właściwy dla tej pacjentki?
24. 61
    wiosna 2013Najczęstszą przyczyną krwotoków po porodzie jest:
25. 78
    wiosna 201330-letnia kobieta została przyjęta do SOR z powodu nasilającego się od kilku godzin bólu brzucha. Ostatnia miesiączka około 2 miesięcy temu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono bladość powłok skórnych, wzdęty, bardzo tkliwy, deskowaty brzuch, ciśnienie skurczowe 75 mmHg. Które z podanych niżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?