Urazy głowy, twarzoczaszki, kręgosłupa i rdzenia

36 pytań CEM z testu PES z medycyny ratunkowej o zagadnieniu „Urazy głowy, twarzoczaszki, kręgosłupa i rdzenia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 3
   jesień 2025Rozlane uszkodzenie aksonalne mózgu to złożona forma mikrouszkodzenia trwałego komórek nerwowych istoty białej mózgowia. Stan chorego może przyjmować następującą formę:
2. 5
   jesień 2025Strefa I szyi to najbardziej newralgiczna pod względem urazów część anatomiczna szyi cechująca się największą pourazową śmiertelnością. Jej anatomiczne granice to:
3. 15
   jesień 2025Wskazaniem do intubacji dotchawiczej u pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym jest:
4. 116
   wiosna 2025MAP (średnie ciśnienie tętnicze) w przypadku pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym lub kobiety ciężarnej powinno wynosić:
5. 31
   jesień 2024Jednym z objawów występujących podczas złamania podstawy czaszki jest objaw Battle’a. Objaw Battle’a to
6. 40
   jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z pacjentem z ciężkim urazem głowy: 1) po oczyszczeniu dróg oddechowych należy podawać pacjentowi tlen dążąc do osiągnięcia saturacji >94%, a następnie unieś głowę pacjenta o 20-30 stopni; 2) gdy odruch wymiotny jest zmniejszony lub nie występuje pacjent nie musi być zaintubowany; 3) należy dążyć do MAP <80 mmHg, aby zapewnić odpowiednie mózgowe ciśnienie perfuzji; 4) jeśli pacjent ma prawidłowe ciśnienie należy unikać nadmiernego podawania płynów; 5) jedną z przyczyn wystąpienia hipotensji u pacjenta z urazem głowy może być uszkodzenie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym lub piersiowym z utratą współczulnego napięcia naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 116
   jesień 2024Najczęstszym krwiakiem wewnątrzczaszkowym jest krwiak:
8. 24
   wiosna 2024Urazy rdzenia kręgowego często powodują wstrząs rdzeniowy. Zjawisko to zazwyczaj opisuje się jako utratę czucia i porażenie wiotkie, któremu towarzyszy utrata odruchów poniżej miejsca urazu rdzenia. Powrót odruchów i funkcji motorycznych najczęściej następuje w okresie:
9. 86
   wiosna 2024W razie zaburzeń odwodzenia ramienia przy urazach szyi podejrzewa się uszkodzenia miotomów:
10. 113
    jesień 2023W przypadku złamania rozprężającego oczodołu:
11. 118
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazu kręgosłupa szyjnego i rdzenia kręgowego:
12. 14
    wiosna 2023Krwawienie śródczaszkowe pochodzenia nieurazowego, wewnętrznego najczęściej występuje pod postacią:
13. 60
    wiosna 2023Na załączonym obrazie przedstawiono obraz TK głowy u pacjenta po urazie. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedstawionej patologii.
14. 86
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szybkiego badania urazowego pacjenta: 1) jeśli w badaniu głowy poszkodowanego z krwawiącą raną nie stwierdza się ewentualnych niestabilnych złamań czaszki można zastosować opatrunek uciskowy; 2) na złamanie podstawy czaszki wskazuje surowiczo-krwisty płyn wyciekający z nosa oraz krwiaki okularowe; 3) jeżeli po urazie głowy obie źrenice są poszerzone i nie reagują na światło rokowanie jest niepomyślne; 4) w badaniu neurologicznym wynik 10 pkt w skali GCS uważany jest za oznakę ciężkiego uszkodzenia mózgu; 5) w skali GCS pacjent za reakcję zgięciową na ból otrzymuje 2 pkt. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 45
    jesień 2017Głównym celem terapii wspomagającej po ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym jest:
16. 79
    jesień 2017Podczas oceny głębokości zaburzeń świadomości u pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym, stwierdzono: otwieranie oczu na ból, reakcję ucieczki na ból oraz niezrozumiałe słowa/dźwięki. Ile punktów w skali GCS otrzyma ten pacjent?
17. 98
    jesień 2017Objaw Battle’a może wskazywać na złamanie wszystkich wymienionych, z wyjątkiem:
18. 49
    wiosna 2017Podczas oceny głębokości zaburzeń świadomości u pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym stwierdza się: brak otwierania oczu na ból, reakcję ucieczki na ból oraz niezrozumiałe słowa. Ile punktów w skali GCS należy mu przyznać?unieważnione
19. 32
    jesień 2016Terminem SCIWORA określa się:
20. 39
    wiosna 2016Kręgosłup najczęściej ulega uszkodzeniu w odcinku:
21. 91
    wiosna 2016Najczęstszym umiejscowieniem złamań w obrębie żuchwy jest:
22. 103
    wiosna 2016U 19-letniego pacjenta, który doznał urazu głowy w wyniku wypadku na rowerze, stwierdzono obecność krwistego wycieku z prawego ucha oraz obecność zasinienia i obrzęku w okolicy wyrostka sutkowatego po tej samej stronie. Powyższe objawy sugerują rozpoznanie:
23. 112
    jesień 2015Wskaż fałszywe zdanie w odniesieniu do wstrząsu neurogennego:
24. 57
    wiosna 2015W czasie upadków z wysokości dzieci najczęściej doznają urazów głowy, ponieważ jest ona najcięższą częścią ciała dziecka i uderza o podłoże pierwsza.
25. 94
    wiosna 2015Objaw Cullena to:
26. 95
    wiosna 2015Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące krwiaka nadtwardówkowego:
27. 27
    jesień 2014U 19-letniego pacjenta, który doznał urazu głowy w wyniku wypadku na rowerze, stwierdzono obecność krwistego wycieku z prawego ucha oraz obecność zasinienia i obrzęku w okolicy wyrostka sutkowatego po tej samej stronie. Powyższe objawy sugerują rozpoznanie:
28. 36
    jesień 2014Złamania Le Forta, w zakresie kości twarzoczaszki nie wymagają na ogół wykonania radiogramu przeglądowego i badania TK (I), ponieważ do podjęcia ostatecznego postępowania terapeutycznego wystarczy ocena kliniczna (II).
29. 71
    jesień 2014Do objawów złamania oczodołu typu blow out (rozprężającego) należy:
30. 100
    jesień 2014Do objawów złamania podstawy czaszki należą objawy: 1) Battle'a; 2) „oczu szopa''; 3) Greya-Turnera; 4) Cullena. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 13
    wiosna 2014Najczęstszym umiejscowieniem złamań w obrębie żuchwy jest:
32. 10
    jesień 2013Celem terapii wspomagającej po ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym jest uzyskanie:
33. 24
    jesień 2013Pozycją zalecaną podczas transportu pacjenta z ciężkim urazem czaszkowo mózgowym jest:
34. 119
    jesień 2013Chłopiec 11-letni przywieziony przez Zespół Ratownictwa Medycznego do szpitalnego oddziału ratunkowego z podejrzeniem krwawienia śródczaszkowego po urazie głowy. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec do chwili obecnej był zdrowy. Nie pozostaje pod opieką poradni specjalistycznych z powodu przewlekłych chorób. Tydzień wcześniej przebył biegunkę. Szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień oraz dodatkowo przed 3 tygodniami przeciw grypie. 2 dni wcześniej został uderzony piłką w głowę podczas gry w piłkę nożną, upadł pod wpływem urazu na tył głowy. Po upadku wstał, chwilkę odczekał i wrócił do gry. Następnego dnia pojawiły się narastające bóle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i bóle w obrębie kończyn oraz osłabienie, które w godzinach nocnych nie pozwoliło dziecku samemu wstać z łóżka. W godzinach rannych następnego dnia zaczął skarżyć się na podwójne widzenie. Chłopiec przytomny z dobrym kontaktem słowno-logicznym, okoliczności i przebieg upadku pamiętający, bez nudności, wymiotów. W badaniu przedmiotowym poza symetrycznym osłabieniem w obrębie kończyn górnych (nie mógł zacisnąć pięści) i dolnych (był w stanie zrobić kilka kroków) nie stwierdzono żadnych innych odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu okulistycznym poza dwojeniem obrazu we wszystkich kierunkach nie odnotowano również innych zmian. Badaniem neurologicznym nie stwierdzono obecności objawów ogniskowych ani objawów oponowych, poza ww. objawami ocznymi i osłabieniem napięcia mięśniowego nie wykazało odchyleń od normy. W tomografii komputerowej nie stwierdzono krwawienia śródczaszkowego ani zmian pourazowych w oun. W świetle ww. objawów należy rozważyć:
35. 76
    wiosna 201345-letni chory, przytomny, w logicznym kontakcie, z ust wyczuwalna woń alkoholu, w wywiadzie upadek i tępy uraz głowy bez utraty przytomności. Wykonana tomografia komputerowa głowy uwidoczniła ognisko hiperdensyjne w kształcie półksiężyca. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
36. 77
    wiosna 2013Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące złamań szczęki typu Le Forta III: