Urazy narządu ruchu, rany i amputacje urazowe

71 pytań CEM z testu PES z medycyny ratunkowej o zagadnieniu „Urazy narządu ruchu, rany i amputacje urazowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 14
   wiosna 2026U pacjenta po urazie kończyny (np. złamanie podudzia) podejrzewa się zespół ciasnoty przedziałów powięziowych. Który objaw jest najbardziej typowy i najwcześniej sugeruje konieczność pilnej interwencji?
2. 16
   wiosna 2026Najczęstszym złamaniem okolicy nadgarstka jest:
3. 35
   wiosna 2026Złamanie Bartona dotyczy złamania kości:
4. 57
   wiosna 202621-letni mężczyzna został przywieziony na SOR przez kolegów z powodu bólu łydki i trudności w chodzeniu. W trakcie gry w piłkę nożną został kopnięty w łydkę po bocznej stronie. Uraz, jakiego nerwu jest najbardziej prawdopodobny i czym się on przejawia?
5. 58
   wiosna 202645-letni pacjent spotkał się z kolegami z którymi zagrał w koszykówkę. Podczas gwałtownego wyskoku poczuł ból w ok. tylnej i dolnej części łydki. Dziś ma trudności z chodzeniem, odczuwa ból, nie może stanąć na palcach. Jaki uraz jest najbardziej prawdopodobny?
6. 63
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjenta ze zwichnięciem żuchwy:
7. 64
   wiosna 2026Jakie powikłanie u pacjentów ze złamaną kością twarzoczaszki przy dmuchaniu nosa może zdarzyć się najczęściej?
8. 10
   jesień 2025Do złamania patologicznego kości dochodzi wtedy, gdy następuje przerwanie ciągłości kości w wyniku niewielkiego urazu, czy przeciążenia kończyny. Do najczęstszych przyczyn złamania patologicznego nie należy/nie należą:
9. 51
   jesień 2025Jaka lokalizacja zmian stawowych nie jest charakterystyczna dla podanych schorzeń?
10. 52
    jesień 2025W ostrym napadzie dny moczanowej nie stosuje się:
11. 15
    wiosna 2025W przypadku złamania szyjki kości udowej kończyna po stronie złamania jest:
12. 38
    wiosna 202560-letni mężczyzna upadł nagle w domu doznał złamania szyjki kości udowej. ZRM przewiózł pacjenta do szpitala. Wykonane u niego EKG zostało przedstawione poniżej. Wskaż prawdziwe zdanie:
13. 51
    wiosna 2025Charakterystycznymi objawami tego zespołu są bóle w obrębie klatki piersiowej z występującą tkliwością i obrzękiem typowo w obrębie drugiego połączenia chrzęstno-żebrowego. Występowanie tego zespołu najczęściej związane jest z wysiłkiem fizycznym u pacjenta lub niewielkim urazem. Opis dotyczy zespołu:
14. 60
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące złamania typu „zielonej gałązki”: 1) jest to rodzaj złamania dotyczący zazwyczaj osób dorosłych; 2) w złamaniu tym nie dochodzi do przerwania ciągłości okostnej; 3) leczeniem jest w tym przypadku podparcie ramienia trójkątnym temblakiem i podanie pacjentowi środków przeciwbólowych; 4) najczęstszą lokalizacją tego złamania jest dalsza nasada kości piszczelowej; 5) diagnostyka tego złamania w postaci MR lub TK stosowana jest bardzo rzadko, zazwyczaj wystarczy zdjęcie RTG. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 71
    wiosna 2025Złamanie „bokserskie” to inaczej złamanie:
16. 101
    wiosna 2025Wskazaniem do natychmiastowej fasciotomii jest ciśnienie w obrębie przedziałów tkankowych wynoszące:
17. 103
    wiosna 2025Największe ryzyko (30-50%) zakażenia ran kąsanych występuje w przypadku pogryzienia przez:
18. 106
    wiosna 2025Kliniczne objawy zespołu ciasnoty powięziowej obejmują:
19. 19
    jesień 2024Urazy zmiażdżeniowe mogą powodować zespoły ciasnoty przedziałów powięziowych, które występują najczęściej na podudziu i są spowodowane wzrostem ciśnienia w przedziale anatomicznym, co powoduje zaburzenie ukrwienia, unerwienia i dysfunkcje mięśni danego przedziału. Na podudziu postępowaniem ostatecznym, obecnie już nie akceptowanym powszechnie jest:
20. 32
    jesień 2024„Nieszczęśliwa triada O’Donoghue’a” występuje w przypadku urazu:
21. 33
    jesień 2024Podczas wypadku komunikacyjnego doszło do urazowej amputacji kończyny górnej. Wskaz prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z takim pacjentem: 1) należy kontrolować krwotok poprzez bezpośredni ucisk i uniesienie kikuta; 2) jeśli doszło do zmiażdżenia tkanek i rana jest mocno zanieczyszczona należy rozważyć możliwość replantacji; 3) należy zapakować amputowaną część w sterylną suchą, plastikową torebkę i zanurzyć w pojemniku z pokruszonym lodem i wodą; 4) nie jest wymagana profilaktyka przeciwtężcowa; 5) warto wykonać zdjęcie RTG zarówno amputowanej części, jak i kończyny. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 35
    jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zwichnięcia w stawie nadgarstkowym: 1) do najczęstszych przyczyn zwichnięcia w stawie nadgarstkowym zalicza się upadek na wyprostowaną kończynę górną; 2) nerw pośrodkowy odpowiada za unerwienie bocznych trzech i pół palca oraz funkcję odwodzenie kciuka; 3) w „zwichnięcie księżycowatym” proksymalne kości nadgarstka i ręka zachowują normalne ustawienie względem kości promieniowej i kość księżycowata jest wyciśnięta do tyłu; 4) w „złamaniu okołonadgarstkowym” bardzo rzadko występuje przemieszczone złamanie przez kość łódeczkowatą; 5) pacjentów ze zwichnięciem w stawie nadgarstkowym z podejrzeniem ucisku na nerw pośrodkowy należy kierować do zespołu ortopedycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 46
    jesień 2024Zespół Tietzego odnosi się do:
24. 60
    jesień 2024Profilaktycznej antybiotykoterapii po pogryzieniach przez zwierzęta wymagają rany:
25. 61
    jesień 2024Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych (ZCPP) jest stanem, w którym w następstwie wzrostu ciśnienia w obrębie zamkniętego przedziału anatomicznego kończyny dochodzi do zaburzenia krążenia krwi, unerwienia i czynności mięśni. Najwcześniejszym objawem ZCPP jest ból. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia ZCPP:
26. 112
    jesień 2024Przeciwwskazaniem do stosowania opatrunku typu Dessault nie jest:
27. 113
    jesień 2024Najczęstszym złamaniem okolicy nadgarstka jest:
28. 26
    wiosna 2024W wypadku komunikacyjnym doszło do złamania miednicy, w którym stwierdzono całkowite przerwanie pierścienia miednicy po jednej stronie zarówno od przodu jak i od tyłu, z przemieszczeniem kończyny dolnej dogłowowo. Jest to złamanie typu:
29. 27
    wiosna 2024W procesie gojenia rany dochodzi do naprawy tkanek i powstania tkanki zastępczej niepełnowartościowej, czyli blizny. W trakcie tego procesu wyróżnia się kilka etapów: hemostazę, fazę zapalną, fazę proliferacyjną, fazę przebudowy, dojrzewania i remodelingu. Kluczową rolę w procesie przejścia z fazy zapalnej do proliferacyjnej odgrywają:
30. 39
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zerwanie ścięgna Achillesa: 1) w wyniku zerwania ścięgna Achillesa występuje osłabienie zgięcia grzbietowego i pacjent nie jest w stanie chodzić na piętach; 2) w teście „ściskania łydki" występuje brak zgięcia podeszwowego stopy w porównaniu ze stroną nieuszkodzoną; 3) należy założyć pacjentowi opatrunek gipsowy poniżej zgięcia kolanowego w zgięciu grzbietowym stopy; 4) należy założyć pacjentowi opatrunek gipsowy powyżej zgięcia kolanowego w zgięciu podeszwowym stopy; 5) w przypadku zerwania ścięgna Achillesa zawsze potrzebne jest leczenie operacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 58
    wiosna 2024W przypadku niepewności lub u pacjentów wentylowanych można w przypadku podejrzenia zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych zmierzyć ciśnienie w przedziałach mięśniowych. Wskazaniem do natychmiastowej fasciotomii jest ciśnienie w przedziale tkankowym:
32. 89
    wiosna 2024Dodatni test „ściskania łydki” (zmniejszenie lub brak zgięcia podeszwowego stopy w porównaniu ze stroną nieuszkodzoną) jest charakterystyczny dla:
33. 101
    wiosna 2024Do złamań wewnątrztorebkowych szyjki kości udowej należą złamania:
34. 114
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazów stawu biodrowego:
35. 56
    jesień 2023W przypadku wystąpienia objawów zespołu ciasnoty powięziowej do ciągłego pomiaru ciśnienia w zajętych przedziałach mięśniowych wykorzystuje się sondę pomiarową. Jakie ciśnienie w obrębie przedziałów tkankowych stanowi wskazanie do natychmiastowej fasciotomii?
36. 61
    jesień 2023Największe ryzyko zakażenia ran kąsanych występuje w przypadku pogryzienia przez:
37. 110
    jesień 2023Profilaktycznej antybiotykoterapii po pogryzieniu przez zwierzęta wymagają rany:
38. 114
    jesień 2023Ottawa Ankle Rules określają wskazania do:
39. 120
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazów stawu biodrowego:
40. 8
    wiosna 2023Zespół Ratownictwa Medycznego przetransportował na SOR pacjenta. 21-letni mężczyzna spadł ze schodów trzymając się prawą ręką barierki. Po zdarzeniu zaczął odczuwać silny ból w obrębie stawu barkowego prawego, występuje silne, bólowe ograniczenie ruchomości tej kończyny. Po wykonaniu RTG rozpoznano przednie zwichnięcie stawu barkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zawsze należy wykonać RTG stawu barkowego przy podejrzeniu zwichnięcia; 2) zwichnięcia przednie stawu barkowego są 8-9 razy częstsze niż zwichnięcia tylne; 3) zawsze należy zbadać tętno na dystalnej części kończyny ze względu na ryzyko uszkodzenia tętnicy pachowej; 4) charakterystyczny dla tego rodzaju zwichnięcia jest radiologiczny “objaw żarówki”; 5) jedną z metod manualnej repozycji zwichniętego stawu jest metoda Kochera; 6) należy unieruchomić kończynę po repozycji stawu barkowego w temblaku aby zapobiec rotacji zewnętrznej i nawrotowym zwichnięciom. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 9
    wiosna 2023Do SOR zgłosił się pacjent, który dzień wcześniej doznał urazu zmiażdżeniowego podudzia. Miał wówczas wykonane RTG, które nie wykazało złamania i został wypisany z zaleceniem oszczędzania kończyny. Dziś podaje narastający obrzęk i silne dolegliwości bólowe kończyny - NRS 9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
42. 26
    wiosna 2023U pacjentów ze złamaniem kości piętowej należy zawsze wykluczyć towarzyszące złamanie:
43. 57
    wiosna 2023Według stanowiska Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki próba replantacji/rewaskularyzacji powinna być podjęta w przypadkach urazowej amputacji: 1) palca wskazującego ręki dominującej; 2) dwóch lub więcej palców; 3) kciuka; 4) stopy u osoby w wieku podeszłym; 5) dystalnej części przedramienia; 6) którejkolwiek części kończyny u dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 104
    jesień 2017Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat?
45. 105
    jesień 2017Na Szpitalny Oddział Ratunkowy został przywieziony pacjent lat 50 o wadze ciała 100 kg w wyniku poparzenia parą wodną. Stwierdzono oparzenie obu kończyn górnych oraz prawej kończyny dolnej. Jaką ilość płynów należy przetoczyć temu pacjentowi w pierwszych 8 godzinach od urazu?
46. 73
    wiosna 2017Do SOR zgłosił się 32-letni mężczyzna, wagi ok. 100 kg, który podczas zeskoku z wysokości około 3 metrów, doznał urazu okolicy pięty lewej. Pacjent podaje dolegliwości bólowe w wyżej wymienionej okolicy, NRS 6 pkt. Wykonane podczas diagnostyki zdjęcie RTG wykazało złamanie kości piętowej. Dodatkowo należy rozważyć wykonanie zdjęć RTG:
47. 13
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podwichnięcia głowy kości promieniowej:
48. 31
    jesień 2016„Złamanie boksera” to złamanie:
49. 37
    jesień 2016Złamanie wisielcze to:
50. 52
    jesień 201630-letni alpinista, przebywający na wysokości około 2500 metrów, doznał otwartego złamania kości piszczelowej. Najlepszym środkiem do uzyskania analgezji będzie:
51. 114
    jesień 2016Zblednięcie kończyn dolnych po podniesieniu stóp na wysokość około 30 cm, a po ułożeniu kończyn w pozycji wyjściowej wolne odzyskanie zabarwienia przez kończyny z następowym ich przekrwieniem nazywane jest objawem:
52. 5
    wiosna 2016Złamanie nasady dalszej kości promieniowej z grzbietowym przemieszczeniem dalszego odłamu kości promieniowej nazywane jest złamaniem:
53. 35
    wiosna 2016Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zespołu Reitera:
54. 97
    wiosna 2016„Ottawa rules” opisują:
55. 79
    jesień 2015Które z poniższych zdań dotyczących podwichnięcia głowy kości promieniowej jest poprawne?
56. 80
    jesień 2015Do złamania kości piętowej najczęściej dochodzi w wyniku:
57. 106
    jesień 201525-letnia kobieta zgłosiła się do SOR z powodu trzycentymetrowej rany policzka, która powstała po zranieniu szkłem. Na zdjęcie szwów polecisz zgłosić się za:
58. 2
    jesień 2014„Ottawa rules” opisują:
59. 13
    jesień 2014U poszkodowanego w wyniku wypadku quada najczęstszymi urazami są złamania, które umiejscowione są:
60. 74
    jesień 2014Najrzadziej złamaniom ulegają następujące żebra:
61. 50
    wiosna 2014Badany pacjent podczas oceny wg Galsgow coma scale: otwiera oczy na ból, wydaje niezrozumiałe dźwięki, wycofuje kończynę w odpowiedzi na bodziec bólowy. Należy przyznać mu:
62. 65
    wiosna 2014Gojenie rany pierwotnie odroczone polega na:
63. 76
    wiosna 2014Złamanie Galeazziego rozpoznaje się wówczas, gdy dochodzi do złamania:
64. 77
    wiosna 2014Na podstawie jedynie badania klinicznego najczęściej nie można rozpoznać:
65. 100
    wiosna 201413-letni chłopiec przywieziony ze szkoły do SOR przez pogotowie ratunkowe z powodu urazu kończyny górnej prawej w okolicy łokcia. Lekarz medycyny ratunkowej badając dziecko stwierdził: stan ogólny chłopca dobry, kończyna górna prawa w lekkim zgięciu w stawie łokciowym, obrzęk i bolesność w okolicy łokcia, tętno na tętnicy promieniowej prawej dobrze wyczuwalne, ruchy palcami, w nadgarstku w pełnym zakresie, pełne ograniczenie ruchów w stawie łokciowym. Na wykonanym zdjęciu rentgenowskim w dwóch projekcjach przednio-tylnej i bocznej brak wyraźnych cech złamania. Co powinien dalej zrobić lekarz?
66. 120
    wiosna 2014W jaki sposób należy unieruchomić nieprzemieszczone złamanie kości promieniowej?
67. 115
    jesień 201313-letni chłopiec przywieziony ze szkoły do SOR przez pogotowie ratunkowe z powodu urazu kończyny górnej prawej w okolicy łokcia. Lekarz medycyny ratunkowej badając dziecko stwierdził: stan ogólny chłopca dobry, kończyna górna prawa w lekkim zgięciu w stawie łokciowym, obrzęk i bolesność w okolicy łokcia, tętno na tętnicy promieniowej prawej dobrze wyczuwalne, ruchy palcami, w nadgarstku w pełnym zakresie, pełne ograniczenie ruchów w stawie łokciowym. Na wykonanym zdjęciu rentgenowskim w dwóch projekcjach przednio-tylnej i bocznej brak wyraźnych cech złamania. Co powinien dalej zrobić lekarz?
68. 64
    wiosna 2013Które zdanie dotyczące ran kąsanych jest nieprawdziwe?
69. 74
    wiosna 2013Złamania Malgaigne’a to:
70. 113
    wiosna 2013Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące zaopatrzenia ran:
71. 118
    wiosna 2013W jaki sposób należy unieruchomić nieprzemieszczone złamanie kości promieniowej?