PES · Medycyna ratunkowa · Neurologia, psychiatria, oko i laryngologia

Drgawki, zaburzenia świadomości, bóle i zawroty głowy, choroby nerwowo-mięśniowe

91 pytań CEM z testu PES z medycyny ratunkowej o zagadnieniu „Drgawki, zaburzenia świadomości, bóle i zawroty głowy, choroby nerwowo-mięśniowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

28
wiosna 2026Lekiem pierwszego rzutu u pacjenta nieprzytomnego ze szpilkowatymi źrenicami jest:
38
wiosna 2026Typowa płytka sedacja pacjenta, u którego przeprowadza się np. manewr nastawienia żuchwy wykonywana jest z zastosowaniem midazolamu w dawce:
42
wiosna 2026Jaki wynik w części ruchowej skali Glasgow wskazuje na poziom przytomności, przy którym prawdopodobnie nie są zachowane odruchy obronne dróg oddechowych?
51
wiosna 2026Podanie jakiej witaminy pacjentowi nadużywającemu alkohol może być niezbędne na SOR?
59
wiosna 2026Jakie są cechy charakterystyczne zespołu cieśni nadgarstka?
62
wiosna 202670-letni mężczyzna skierowany na SOR z powodu zawrotów głowy przy wstawaniu i w pozycji siedzącej od 2 dni. Pacjent podaje, że musi się położyć i wtedy dolegliwości mu ustępują. Do tej pory nigdy nie miał takich objawów. Czuje się ogólnie osłabiony. Pacjent nie ma bólu głowy, nudności, wymiotów, szumu w uszach. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych dolegliwości?
95
wiosna 2026Wskaż prawidłowe zestawienie objawów alarmowych z przyczyną bólu głowy:
111
wiosna 2026Do przyczyn ośrodkowych zawrotów głowy wśród pacjentów SOR nie należy:
28
jesień 2025W opiece poresuscytacyjnej lekiem pierwszego rzutu w kontrolowaniu napadów drgawkowych nie jest:
44
jesień 2025Postępowaniem w przypadku migreny nie jest podanie:
46
jesień 2025W leczeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego oraz napadów padaczkowych jako leku pierwszego rzutu nie stosuje się:
47
jesień 2025Który z wymienionych czynników jest przeciwwskazaniem do wypisania pacjenta do domu po napadzie padaczkowym?
55
jesień 2025Pacjent ma asymetryczne źrenice, lewa źrenica jest wąska a prawa szeroka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
64
jesień 202572-letni mężczyzna przywieziony na SOR po omdleniu w kościele, które było poprzedzone osłabieniem, zawrotami głowy, potami. Obecnie pacjent czuje się dobrze; RR 150/60 mmHg. HR 46/min. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
92
jesień 2025W trakcie napadu drgawkowego padaczki należy:
17
wiosna 202548-letnia kobieta z rozpoznaną miastenią miała włączone do leczenia statyny. Pacjentka zaczęła skarżyć się na bóle mięśni, duszność. Jakiego obrazu gazometrii tętniczej można się spodziewać?
18
wiosna 2025W ostrym zatruciu morfiną, manifestującym się zaburzeniami świadomości i spowolnieniem oddychania, w gazometrii należy spodziewać się następujących zmian:
55
wiosna 2025Za zlokalizowanie bodźca bólowego w reakcji ruchowej pacjent w skali Glasgow otrzyma:
62
jesień 2024Do najczęstszych ośrodkowych przyczyn zawrotów głowy wśród pacjentów SOR należy:
63
jesień 2024Które ze schorzeń nie wymaga badań obrazowych w diagnostyce przyczyny zawrotów głowy?
106
jesień 2024Wskaż prawidłowe zestawienie objawów alarmowych z przyczyną bólu głowy:
32
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów uzależnionych i nadużywających alkoholu oraz substancji psychoaktywnych: 1) kwestionariuszem przesiewowym standardowo wykorzystywanym w celu oceny nadużywania alkoholu u pacjenta jest kwestionariusz CAGE; 2) u pacjenta uzależnionego od opioidów w razie pojawienia się objawów z odstawienia u pacjenta na SOR należy podać 5-10 mg diazepamu, w razie potrzeby powtórzyć; 3) u pacjenta uzależnionego od opioidów w przypadku wystąpienia bólu o umiarkowanym nasileniu w warunkach SOR należy podać metadon p.o. lub i.m.; 4) jeśli pacjent uzależniony od leków żąda kontrolowanego podania leku na SOR należy mu go podać; 5) objawy odstawienia benzodiazepin obejmują niepokój, lęk z odbicia, bezsenność, drażliwość, miokloniczne drgawki. Prawidłowa odpowiedź to:
38
wiosna 2024Lekarz przyjechał z ZRM do wypadku komunikacyjnego motocyklisty z samochodem osobowym. Po wstępnym badaniu pacjenta przystąpił do badania neurologicznego. Pacjent nie otwiera oczu, wydaje niezrozumiałe dźwięki i lokalizuje bodziec bólowy. Ocena pacjenta w skali Glasgow (GCS) wynosi:
84
wiosna 2024Zawroty głowy pochodzenia obwodowego wynikają z:
87
wiosna 2024W razie uszkodzenia nerwu podjęzykowego w uszkodzeniach urazowych nerwów szyjnych występuję:
93
wiosna 2024W razie opornego na leczenie bólu głowy (migrena) możliwe jest stosowanie tryptanu (np. sumatryptan). Przeciwwskazaniem do stosowania tego leku jest:
95
wiosna 2024Encefalopatia Wernickego powoduje splątanie, ataksję, oczopląs i obustronne porażenie nerwów okoruchowych i wiąże się z:
108
wiosna 2024Przy porażeniu dolnego neuronu ruchowego nerwu twarzowego występuje:
22
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migreny: 1) większość przypadków wystąpienia migreny u pacjentów stanowi migrena z aurą; 2) napad migreny bez aury jest diagnozowany na podstawie historii co najmniej 5 napadów bólu głowy, które trwają 4.-72. godzin, jeśli nie są leczone; 3) migrenowy ból głowy występuje zazwyczaj obustronnie i nasila się w spoczynku; 4) sumatryptan jest przeciwskazany w ciągu 24 godzin od leczenia zawierającego ergotaminę; 5) sumatryptan jest przeciwskazany w rozpoznanej chorobie wieńcowej oraz po przebytym zawale mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
32
jesień 202340-letni chory przyjęty do SOR z pobudzeniem psychoruchowym, agresywny, z drgawkami, temperaturą 38°C, skóra blada i wilgotna, źrenice rozszerzone, tachyarytmia, RR 170/110 mmHg. W pierwszej kolejności należy rozpoznać:
36
jesień 2023U dziecka ważącego 10 kg po tępym urazie głowy wystąpiły drgawki. Należy podać doodbytniczo diazepam w dawce:
37
jesień 202334-letni mężczyzna bez wywiadu medycznego został przywieziony przez ZRM z powodu zaburzeń świadomości. U chorego zaobserwowano otwieranie oczu i niezrozumiałe dźwięki w reakcji na ból oraz reakcję patologicznego zgięcia kończyn. Oblicz skalę Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS):
77
jesień 2023Wśród groźnych, wtórnych przyczyn bólu głowy, objawy alarmowe t.j. ataksja, dysmetria, zawroty głowy, wymioty występują w przypadku:
78
jesień 2023Według aktualnej klasyfikacji Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy (IHC-3) przyczyn bólu głowy jest kilkadziesiąt i zostały one ujęte w 14 szerszych kategoriach. W warunkach SOR istotne znaczenie ma różnicowanie bólu głowy od bólu twarzy. Do bólu twarzy nie zalicza się:
108
jesień 2023Do najczęstszych przyczyn ośrodkowych zawrotów głowy u pacjentów SOR zalicza się:
3
wiosna 2023Do SOR zgłasza się 40-letni pacjent z gorączką, bólami kostno-stawowymi, bólem i zawrotami głowy oraz światłowstrętem. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni, dziś dodatkowo pojawiły się nudności i wymioty. U pacjenta podejrzewasz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (ZOMR). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego rozpoznania i dalszego postępowania z pacjentem: 1) ZOMR ma najczęściej etiologię wirusową; 2) przed wykonaniem punkcji lędźwiowej konieczne jest badanie dna oka lub tomografia komputerowa głowy; 3) w przypadku podejrzenia ZOMR konieczne jest pobranie próbek na posiewy krwi; 4) z podaniem antybiotyku należy się wstrzymać do czasu wykonania nakłucia lędźwiowego; 5) mętny płyn mózgowo-rdzeniowy, z liczbą białych krwinek 1000-5000 komórek/mm³ i dominacją neutrofilii, stężenie glukozy < 40mg/dl to obraz typowy dla bakteryjnego ZOMR; 6) najczęstszym powikłaniem nakłucia lędźwiowego jest zespół ogona końskiego; 7) w razie stwierdzenia ZOMR o etiologii Neisseria meningitidis osoby narażone na bliski kontakt z pacjentem powinny otrzymać profilaktykę antybiotykową. Prawidłowa odpowiedź to:
15
wiosna 2023W wyniku potrącenia przez samochód 19-letni mężczyzna po krótkiej utracie przytomności skarży się na ból i zawroty głowy, nudności i wymioty, zaburzenia pamięci, bezsenność oraz zaburzenia koncentracji. Badanie TK nie wykazało zmian. Prawidłowe rozpoznanie to:
19
wiosna 2023Osoba przebywająca dłuższy czas na znacznej wysokości w górach skarży się na ból głowy, zmęczenie, ogólne osłabienie, zawroty głowy, nudności i wymioty, anoreksję oraz trudności ze snem. Przyczyną takiego stanu klinicznego jest:
20
wiosna 2023Pacjent na skutek upadku z wysokości doznał tępego urazu głowy. W badaniu neurologicznym spontanicznie otwiera oczy, w kontakcie słownym jest splątany i zdezorientowany, reakcja zgięciowa kończyn prawidłowa, obronna. W Skali Śpiączki Glasgow (GCS) liczba punktów wynosi:
103
wiosna 2023Przyczyną ataksji, dysmetrii, zawrotów głowy, wymiotów jest:
106
wiosna 2023Tak zwaną wielką czwórkę zawrotów głowy (The big 4 of vertigo) stanowią:
112
wiosna 2023U chorego z ciężkimi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi na SOR obserwuje się: GCS 6 pkt, bradypnoë z saturacją 74%, ciśnienie tętnicze krwi 186/97 mm Hg, HR 75/min, anizokorię. Wskaż początkowe postępowanie:
39
jesień 201756-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy na ból, odpowiada nieadekwatnie pojedynczymi słowami, wycofuje kończynę w odpowiedzi na ból. W skali Glasgow należy mu przypisać:
54
jesień 2017Na oddziale ratunkowym, u chorego po pierwszorazowym pojedynczym napadzie drgawkowym w badaniach neuroobrazowych oraz laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Właściwym postępowaniem jest:
57
jesień 2017Źródłem bólu głowy nie jest/nie są:
78
jesień 2017U 25-letniego hutnika, podczas pracy doszło do napadu drgawek. Podczas badania stwierdza się: suchość powłok skórnych, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości, częstość oddechów - 24/`, częstość pracy serca - 120/`, ciśnienie tętnicze - 80/50 mmHg, temperatura ciała - 42°C. Jakie postawisz rozpoznanie u tego pacjenta?
34
wiosna 2017Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zespołu Todda:
57
wiosna 2017Gorączka powyżej 39 °C, której towarzyszą zaburzenia świadomości, u osób po 75. roku życia:
65
wiosna 2017Objawami uszkodzenia szyjnego pnia współczulnego, czyli tzw. zespołu Hornera są: 1) zwężenie źrenicy po stronie uszkodzenia; 2) anizokoria; 3) opadanie powieki po stronie uszkodzenia; 4) zapadnięcie gałki ocznej po stronie uszkodzenia; 5) brak pocenia się skóry twarzy po stronie uszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
67
wiosna 2017Pacjent, który otwiera oczy na polecenie słowne i rozmawia, lecz jest zdezorientowany oraz wykazuje celową reakcję na bodziec bólowy; otrzyma wg skali GCS:
99
wiosna 2017Stan padaczkowy rozpoznaje się, gdy:
105
wiosna 2017W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego u dziecka z bólem głowy, sztywnością karku i światłowstrętem, za rozpoznaniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przemawiają niżej wymienione, z wyjątkiem:
18
jesień 2016W celu uspokojenia bardzo pobudzonego 80-letniego pacjenta, u którego nie ma możliwości iniekcji dożylnej, wskazane jest podanie:
23
jesień 2016Ułożenie ciała charakterystyczne dla odkorowania polega na nadmiernym wyproście:
57
jesień 2016U pacjenta z zawrotami głowy pochodzenia ośrodkowego:
89
jesień 2016Test Hoovera przeprowadza się dla oceny:
94
jesień 2016Objawy zespołu Hornera to:
104
jesień 2016Objaw Lhermitte’a:
10
wiosna 2016Do objawów zespołu Hornera zalicza się:
30
wiosna 2016Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące pacjentów z objawami zespołu Wernickego-Korsakowa:
31
wiosna 2016Pacjent wypowiadający nieadekwatne słowa, otwierający oczy i wycofujący kończyny w odpowiedzi na bodźce bólowe w skali śpiączki Glasgow (GCS) będzie miał:
33
wiosna 2016Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące napadów padaczkowych typu „petit mal”:
37
wiosna 2016U 10-kilogramowego dziecka doszło do napadu padaczkowego. Pierwsza dawka diazepamu w postaci doodbytniczej wynosi:
118
wiosna 2016Mężczyzna lat 43, z wywiadem alkoholowym, przywieziony do SOR po napadzie drgawkowym. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: chory nieprzytomny, reaguje na ból, powłoki zlane zimnym potem, źrenice szerokie leniwie reagujące na światło, napięcie mięśni wzmożone, objawy oponowe ujemne, odruchy ścięgniste żywe, symetryczne, objaw Babińskiego obustronnie ujemny, temperatura ciała w normie, glikemia 35 mg/dl. Przed podaniem roztworu glukozy należy podać:
120
wiosna 2016Do objawów porażenia Bella należą: 1) wygładzenie fałdu nosowo-wargowego po stronie porażenia; 2) trudności akomodacji po stronie porażenia; 3) zez; 4) niedomykanie powieki po stronie porażenia; 5) niemożność zmarszczenia czoła po stronie porażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
71
jesień 2015Szpilkowate źrenice mogą być obserwowane we wszystkich wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
75
jesień 2015Objaw/y zespołu Hornera to:
77
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawu Lhermitte’a:
120
jesień 2015Chorzy z bólami głowy stanowią 2,5% wszystkich osób zgłaszających się do SOR-ów, ale tylko u 15% z nich jest to stan bezpośredniego zagrożenia życia. Wskaż zdanie fałszywe:
6
wiosna 2015Celem zapobieżenia wystąpieniu encefalopatii Wernickego podaje się:
31
wiosna 2015W celu uspokojenia bardzo pobudzonego 80-letniego pacjenta, u którego nie ma możliwości iniekcji dożylnej, wskazane jest podanie:
32
wiosna 2015Ile punktów w skali Glasgow otrzyma pacjent, który nie wykonuje poleceń, na bodziec bólowy reaguje otwieraniem oczu oraz pojękiwaniem i lokalizuje bodziec bólowy?
63
wiosna 2015Zespół Hornera objawia się:
89
wiosna 2015Stan padaczkowy rozpoznaje się, gdy:
34
jesień 2014Do oddziału ratunkowego zgłosiła się 50-letnia kobieta z silnym bólem głowy, o charakterze narastającym z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. Był to pierwszy w życiu epizod tak silnego bólu. Pacjentka dotąd w dobrym stanie zdrowia, w wywiadzie wielotorbielowatość nerek. Jakie rozpoznanie należy wykluczyć w pierwszej kolejności?
83
jesień 2014Pacjent z ciężkim obrażeniem czaszkowo-mózgowym prezentuje poszerzoną, nieruchomą źrenicę, porażenie połowicze, objaw Babińskiego, zaburzenia świadomości. Podejrzewasz:
99
jesień 2014Mężczyzna lat 43, z wywiadem alkoholowym, przywieziony do SOR po napadzie drgawkowym. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: chory nieprzytomny, reaguje na ból, powłoki zlane zimnym potem, źrenice szerokie leniwie reagujące na światło, napięcie mięśni wzmożone, objawy oponowe ujemne, odruchy ścięgniste żywe, symetryczne, objaw Babińskiego obustronnie ujemny, temperatura ciała w normie, glikemia 35 mg/dl. Przed podaniem roztworu glukozy należy podać:
102
jesień 2014Do SOR został przywieziony 48-letni mężczyzna, nadużywający alkoholu, z raną zmiażdżeniową lewej ręki. Uraz miał miejsce przed tygodniem. W badaniu fizykalnym stwierdzono obecność sączącej rany ręki lewej z obrzękiem, szczękościsk utrudniający swobodne porozumiewanie się, uogólnione wzmożone napięcie mięśniowe. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania leczniczego jest fałszywe?
105
jesień 2014Do objawów porażenia Bella należą: 1) wygładzenie fałdu nosowo-wargowego po stronie porażenia; 2) trudności akomodacji po stronie porażenia; 3) zez; 4) niedomykanie powieki po stronie porażenia; 5) niemożność zmarszczenia czoła po stronie porażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
108
jesień 2014Dla zawrotów głowy pochodzenia ośrodkowego najbardziej charakterystyczne są poniższe objawy, z wyjątkiem:
6
wiosna 2014W celu przerwania napadów drgawkowych w przebiegu stanu padaczkowego nie należy stosować:
49
wiosna 2014Oddech Cheyne’a-Stokesa wskazuje na:
31
jesień 2013Priming jest techniką stosowaną w przypadku podawania środków zwiotczających mięśnie, która polega na
52
jesień 2013Minimalna ilość punktów, jaką może uzyskać poszkodowany w ocenie najlepszej odpowiedzi słownej podczas oceny skali Glasgow to:
62
jesień 2013Zawroty głowy pochodzenia obwodowego charakteryzują się: 1) nagłym początkiem; 2) niewielkim nasileniem; 3) częstymi ubytkowymi objawami neurologicznymi; 4) wyczerpującym się oczopląsem; 5) ustępowaniem po podaniu płynów. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 201367-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy na głos, pojękuje, reaguje obronnie na ból. Wg skali Glasgow to:
87
jesień 2013W trakcie badania pacjenta z obrażeniami głowy stwierdzono uszkodzenie nerwów czaszkowych, zaburzenia oddychania oraz hipotonię. Należy podejrzewać:
49
wiosna 2013Wg danych amerykańskich w ciągu całego życia przynajmniej jednego napadu padaczkowego doznaje około:
50
wiosna 2013Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu stanu padaczkowego nie jest:
60
wiosna 2013Do oddziału ratunkowego przywieziono pacjenta z silnym bólem kończyny dolnej. Podczas badania stwierdzono następujące objawy: miejscowo - obrzęk kończyny dolnej i brązowe zabarwienie skóry, pęcherze z cuchnącym krwistym wysiękiem i trzeszczenie. Ogólnie występowały: stan podgorączkowy, tachykardia i lekkie zaburzenia świadomości. Właściwe rozpoznanie to:
67
wiosna 2013Pacjent otwiera oczy w odpowiedzi na bodziec bólowy, wydaje niezrozumiałe dźwięki i lokalizuje bodziec bólowy. Ile punktów w skali Glasgow otrzyma?