Astma, POChP, zapalenie płuc, ARDS i odma samoistna

68 pytań CEM z testu PES z medycyny ratunkowej o zagadnieniu „Astma, POChP, zapalenie płuc, ARDS i odma samoistna”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 30
   wiosna 2026W skali CURB-65, która przewiduje ryzyko zgonu i konieczność przyjęcia do szpitala, wynikiem który oznacza wysokie ryzyko wymagające skierowania na OIT jest wynik:
2. 52
   wiosna 2026Pacjent leczony dużymi dawkami salbutamolu jest zagrożony wystąpieniem:
3. 84
   wiosna 2026W przypadku duszności z powodu zaostrzenia astmy nie zaleca się:
4. 85
   wiosna 2026Przeciwwskazaniem do nieinwazyjnej wentylacji (NIV) pacjenta z zaostrzeniem POChP nie jest:
5. 41
   jesień 2025Patogenem, który najczęściej wywołuje pozaszpitalne zapalenie płuc jest:
6. 42
   jesień 2025Do cech ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc, które wymaga przyjęcia do szpitala nie należy:
7. 43
   jesień 2025Lekiem, od którego zaczyna się leczenie łagodnego pozaszpitalnego zapalenia płuc z zajęciem jednego płata jest:
8. 66
   jesień 2025Który z poniższych pacjentów z napadem astmy oskrzelowej ze spadkiem SpO2 jest najbardziej zagrożony wystąpieniem zatrzymania krążenia?
9. 103
   jesień 2025Do najczęstszych przyczyn POCHP należy/ą:unieważnione
10. 19
    wiosna 2025Pacjent z ostrą kwasicą oddechową będzie prezentował w początkowym okresie, przed załamaniem hemodynamicznym, następujący zespół cech:
11. 70
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali CURB-65 przewidującej ryzyko zgonu i konieczności przyjęcia do szpitala pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc: 1) wynik ≥2 pkt oznacza wysokie ryzyko wymagające opieki szpitalnej i skierowania pacjenta na OIT; 2) za obecność splątania pacjent otrzymuje 1 pkt.; 3) za stężenie mocznika >5 mmol pacjent otrzymuje 1 pkt.; 4) za częstość oddechów ≥30/min pacjent otrzymuje 1 pkt.; 5) za wiek ≥65 lat pacjent otrzymuje 1 pkt. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 113
    wiosna 2025Według ERC, GINA 2020, w duszności z powodu zaostrzenia astmy:
13. 1
    jesień 2024Do objawów napadu astmy zagrażającego życiu nie należy:
14. 37
    jesień 2024Do cech ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc wymagającego przyjęcia pacjenta do szpitala należy: 1) częstość oddechów <22/min; 2) ostry początek epizodu splątania; 3) zmiany wielopłatowe w RTG klatki piersiowej; 4) stężenie mocznika >7 mmol/l; 5) ciśnienie skurczowe <90 mmHg lub rozkurczowe <60 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 39
    jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące astmy oskrzelowej: 1) do objawów bardzo ciężkiego, zagrażającemu życiu pacjenta zaostrzeniu astmy należy cicha klatka piersiowa z brakiem świstów podczas osłuchiwania; 2) pierwszym etapem leczenia pacjenta z zaostrzeniem astmy powinna być jak najszybsza podaż tlenu; 3) po podaniu leku rozszerzającego oskrzela, np. salbutamolu w przypadku umiarkowanego lub ciężkiego zaostrzenia i słabej reakcji na betamimetyki można również zastosować bromek ipratropium (4 inhalacje <6 lat albo 8 inhalacji >6 lat) do inhalatora ciśnieniowego i podawać co 20 minut, przez pierwszą godzinę; 4) w przypadku wystąpienia zaostrzenia astmy u dzieci glikokortykosteroidy ogólnosystemowe nie są rutynowo stosowane; 5) w przypadku zaostrzenia astmy u dziecka poniżej 5 lat należy podać salbutamol - najlepiej użyć inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem (MDI) i podać 4-10 dawek co 20 minut, w ciągu pierwszej godziny. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 49
    jesień 2024Biochemicznym parametrem używanym w skali CURB-65 określającej ciężkość stanu pacjenta i jego ryzyko zgonu w przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc jest:
17. 50
    jesień 2024Najczęstszym czynnikiem etiologicznym pozaszpitalnego zapalenia płuc jest:
18. 111
    jesień 2024Do oceny ryzyka zdarzenia niepożądanego u pacjentów z zaostrzeniem POChP służy skala:
19. 85
    wiosna 2024Skali CURB-65 używa się do oceny:
20. 98
    wiosna 2024W badaniu RTG przesunięcie płuca od ściany klatki piersiowej o ≥2 cm wokół całej krawędzi płuc świadczy o procencie utraconej objętości płuc, która wynosi:
21. 10
    jesień 202388-letni mężczyzna został przywieziony przez ZRM po incydencie omdlenia, zaprzecza występowaniu bólu w klatce piersiowej, ma przyśpieszony oddech, nad płucami słyszalne są rzężenia u podstawy płuc, SpO2 bez tlenu 85%, z tlenem 91%, RR 90/50 mmHg. Pacjent do tej pory na nic się nie skarżył, ani nie był na nic leczony. Wskaż właściwe postępowanie:
22. 67
    jesień 2023Ocena rozmiaru/nasilenia odmy opłucnowej na podstawie RTG klatki piersiowej według BTS (British Thoracic Society) oceniana jest na podstawie pomiaru jej szerokości na wysokości wnęki płuca. Umiarkowana odma według BTS ma szerokość:
23. 69
    jesień 2023Według aktualnych wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji (REC) w przypadku wystąpienia duszności z powodu zaostrzenia astmy nie zaleca się:
24. 70
    jesień 2023Wskazania do nieinwazyjnej wentylacji pacjenta z zaostrzeniem POChP nie obejmują:
25. 71
    jesień 2023Przeciwwskazania do nieinwazyjnej wentylacji pacjenta z zaostrzeniem POChP obejmują:
26. 73
    wiosna 2023Jakich leków nie należy podawać pacjentce z zaostrzeniem astmy i otyłością (BMI ok. 50 kg/m2) podczas transportu do szpitala?
27. 90
    wiosna 2023W badaniu ultrasonograficznym przyłóżkowym rozpoznanie odmy opłucnowej można postawić jeżeli stwierdza się: 1) objaw ślizgania opłucnej (lung sliding); 2) dominujące linie A; 3) brak obecności linii B; 4) objaw „stratosfery” w projekcji M-mode - liczne równoległe linie; 5) obraz „plaży” lub „brzegu morskiego” (sea shore). Prawidłowa odpowiedź to:
28. 59
    jesień 2017W przypadku leczenia POCHP lub astmy oskrzelowej, bromku ipratropium nie stosuje się u pacjenta, który jest uczulony na:
29. 64
    jesień 2017Jeżeli konieczne jest stosowanie wlewu dożylnego salbutamolu, który podaje się po dawce wstępnej, szybkość wlewu wynosi:
30. 96
    jesień 2017U pacjenta wentylowanego mechanicznie z powodu ostrej niewydolności oddechowej w przebiegu napadu astmy oskrzelowej doszło do spadku ciśnienia tętniczego krwi. Wykluczono odmę opłucnową. Najwłaściwszym postępowaniem jest: 1) zmniejszenie częstości oddechów; 2) hiperwentylacja; 3) zmniejszenie objętości życiowej do 12 ml/kg m.c.; 4) zwiększenie objętości życiowej powyżej 12 ml/kg m.c. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 29
    wiosna 2017W przypadku braku skuteczności beta-adrenolityków i glikokortykosteroidów w leczeniu napadu astmy, u pacjenta należy zastosować:
32. 45
    wiosna 201750-letnia pacjentka, skarży się na narastającą duszność. W badaniu częstość oddechu - 32/min, osłuchowo - świsty nad polami płucnymi, SpO2 - 79%, częstość pracy serca - 110/min, w EKG wąskie, miarowe zespoły QRS, BP 140/90 mmHg. Jaki lek i w jakiej dawce należy zastosować? 1) salbutamol 2,5-5 mg w nebulizacji; 2) bromek ipratropium 0,25-0,5 mg w nebulizacji; 3) hydrocortyzon 100-200 mg iv; 4) prednizolon 100 mg iv; 5) siarczan magnezu 2 g iv; 6) aminofilina 100 mg iv. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 59
    wiosna 2017Auto-PEEP u pacjentów z astmą oskrzelową, wentylowanych mechanicznie może prowadzić do:
34. 83
    wiosna 2017Rozpoznanie prężnej odmy opłucnowej powinno opierać się na:
35. 84
    wiosna 2017Terapia oszczędzająca płuca u chorych z ALI oraz ARDS zakłada:
36. 104
    wiosna 2017U sadownika dwie godziny po opryskiwaniu drzew wystąpiła bradykardia, ślinotok, łzawienie i skurcz oskrzeli z dusznością. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych objawów jest:
37. 16
    jesień 2016U 36-letniego pacjenta z wywiadem astmy oskrzelowej wykonanie rtg klatki piersiowej jest zasadne w przypadku wystąpienia:
38. 79
    jesień 2016Tętniak Rasmussena jest rzadką przyczyną krwotoku do:
39. 84
    jesień 2016W odmie opłucnowej:
40. 86
    jesień 2016Krwotok płucny to wykrztuszanie:
41. 97
    jesień 2016Do leków pierwszego rzutu w leczeniu astmy oskrzelowej nie zalicza się:
42. 99
    jesień 2016Zespół ostrej niewydolności oddechowej typu dorosłych (ARDS) jest obrzękiem płuc:
43. 115
    jesień 2016Lekiem drugiego rzutu w leczeniu ciężkiego napadu astmy oskrzelowej jest:
44. 116
    jesień 2016Lek stosowany w leczeniu ataku astmy, mający działanie obniżające napięcie mięśni gładkich oskrzeli, podawany w nebulizacji w dawce 500 µg co 15 minut to:
45. 117
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku napadu astmy oskrzelowej: 1) pulsoksymetria w przypadku napadu astmy oskrzelowej pozwala na monitorowanie hipoksji; 2) lekami pierwszego rzutu stosowanymi w przypadku napadu astmy oskrzelowej są β2-mimetyki, kortykosteroidy oraz bromek ipratropium; 3) u zaintubowanych pacjentów wymagających stosowania leków uspokajających należy stosować opiaty, a nie benzodiazepiny; 4) dobrym czynnikiem indukcyjnym u pacjentów wymagających szybkiej indukcji sekwencyjnej jest ketamina; 5) uraz ciśnieniowy jest rzadkim powikłaniem wentylacji mechanicznej prowadzonej u chorych na astmę oskrzelową. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 118
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
47. 15
    wiosna 2016Krwawienie z układu oddechowego rozpoznajemy w przypadku wykrztuszania:
48. 22
    wiosna 2016W przypadku prowadzenia wentylacji mechanicznej u pacjentów z astmą oskrzelową należy:
49. 26
    wiosna 2016Który z wymienionych leków jest przeciwwskazany u 55-letniego pacjenta chorego na astmę oskrzelową i chorobę niedokrwienną serca?
50. 44
    wiosna 2016Wskazaniami do leczenia szpitalnego zapalenia płuc są:
51. 42
    jesień 2015W badaniu ogólnym płynu opłucnowego na zakażenie wskazuje:
52. 44
    jesień 2015Krwotok płucny jest wówczas gdy:
53. 73
    jesień 2015Zespół ostrej niewydolności oddechowej typu dorosłych (ARDS) jest obrzękiem płuc typu:
54. 74
    jesień 2015Do leków pierwszego rzutu w leczeniu astmy oskrzelowej nie zalicza się:
55. 86
    jesień 2015Najczęstszą przyczyną umiarkowanego krwioplucia jest:
56. 117
    jesień 2015Do powstania odmy opłucnowej mogą predysponować:
57. 17
    wiosna 2015W przypadku wystąpienia krwotoku płucnego najczęstszą przyczyną zgonu jest:
58. 27
    wiosna 2015U 36-letniego pacjenta z wywiadem astmy oskrzelowej wykonanie rtg klatki piersiowej jest zasadne w przypadku wystąpienia:
59. 115
    wiosna 2015Oddech Kussmaulla występuje w przebiegu:
60. 119
    wiosna 2015O kwasicy oddechowej możemy mówić, gdy w badaniu gazometrycznym stwierdza się:
61. 24
    jesień 2014Wskaż kryteria rozpoznania zagrażającego życiu napadu astmy: 1) PEF od 33 do 50%; 2) częstość akcji serca powyżej 100/minutę; 3) PaO2 poniżej 92%; 4) brak szmerów oddechowych; 5) zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
62. 111
    jesień 2014W przewlekłej kwasicy oddechowej wzrostowi ciśnienia dwutlenku węgla (PCO2) o każde 10 mmHg towarzyszy spadek pH o:
63. 117
    jesień 2014Na podstawie którego z poniższych wyników gazometrii krwi tętniczej rozpoznasz niewydolność oddechową u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc?
64. 29
    jesień 2013Zdecydowano o zaintubowaniu pacjentki lat 78 leczonej od wielu lat z powodu POChP oraz jaskry, stosując metodę szybkiej indukcji należy pamiętać, że w tym przypadku przeciwwskazane jest podanie:
65. 41
    jesień 201320-letni pacjent z astmą od 5 lat. Obecnie ciężki napad duszności wydechowej, AVPU=A (spełnia polecenia, nie może mówić), oddechy 50/min, tętno 130/min, RR 100/60 mmHg, saturacja 87%, PW=2 s. Zaburzenia oddechowe przejdą w niewydolność oddechową, kiedy w badaniu tego pacjenta stwierdza się:
66. 59
    wiosna 2013Najczęstsza przyczyna zapalenia płuc u dzieci w wieku 5-17 lat to:
67. 84
    wiosna 201370-letni pacjent z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc został przyjęty do szpitalnego oddziału ratunkowego z miernie nasilonymi dolegliwościami ze strony układu oddechowego. Który z poniższych wyników gazometrii krwi tętniczej wskazuje u tego pacjenta na niewydolność oddechową?
68. 107
    wiosna 2013Co jest najczęstszą przyczyną zgonu pacjenta z krwotokiem płucnym?