Procedury, monitorowanie, analgezja i sedacja proceduralna

93 pytania CEM z testu PES z medycyny ratunkowej o zagadnieniu „Procedury, monitorowanie, analgezja i sedacja proceduralna”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 6
   wiosna 2026U pacjenta w SOR, u którego planuje się krótką sedację proceduralną, kluczowym elementem monitorowania bezpieczeństwa oddechowego jest:
2. 8
   wiosna 2026U pacjenta w stanie nagłym, u którego nie można szybko uzyskać dostępu dożylnego, właściwą alternatywą wymienioną w piśmiennictwie jest:
3. 10
   wiosna 2026U pacjentki z podejrzeniem ciąży pozamacicznej badaniem obrazowym pierwszego wyboru, wykonywanym przy łóżku pacjentki, jest:
4. 19
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące leczenia ran na SOR: 1) odpowiednie przygotowanie pola zabiegowego zmniejsza ryzyko zakażenia; 2) znieczulenie miejscowe jest elementem komfortu i bezpieczeństwa pacjenta; 3) każda rana powinna być zaopatrzona metodą pierwotnego szycia; 4) wybór metody zaopatrzenia zależy od charakteru i czasu trwania rany; 5) rany zanieczyszczone mogą wymagać odroczonego zaopatrzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 22
   wiosna 2026Prawidłowo wykonana perikardiocenteza wiąże się z wprowadzeniem igły pod kątem:
6. 93
   wiosna 2026Jeżeli pacjent nie jest dobrym kandydatem do analgosedacji proceduralnej w warunkach SOR to można wykonać:
7. 94
   wiosna 2026Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Ketaminum w analgosedacji proceduralnej jest:
8. 59
   jesień 202572-letnia kobieta z rakiem sutka z przerzutami do wątroby zgłosiła się na SOR z powodu braku możliwości oddania moczu od godzin porannych. W USG pęcherz moczowy wypełniony ponad 1 l moczu. Wskaż prawidłowe postępowanie:
9. 106
   jesień 2025Maksymalna dawka dobowa paracetamolum dla dorosłych wynosi:
10. 107
    jesień 2025Nie należy podawać metamizolum u pacjenta:
11. 108
    jesień 2025Pacjent nie powinien otrzymać analgosedacji proceduralnej w warunkach SOR, gdy:
12. 110
    jesień 2025Podanie leku przeciwbólowego oraz rozkurczowego pacjentowi z bólem brzucha na SOR:
13. 1
    wiosna 2025Maksymalna bezpieczna dawka lidokainy przy znieczulaniu miejscowym wynosi 3 mg/kg m.c. Pacjent waży 80 kg. Ile ml 2% roztworu lidokainy można jemu podać maksymalnie?
14. 63
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące procedury torakocentezy igłowej: 1) jednym ze wskazań do jej przeprowadzenia jest aspiracja odmy opłucnowej; 2) przeciwwskazaniem do zabiegu jest nieskorygowana skaza krwotoczna; 3) w nakłuciu leczniczym przy obecności powietrza po podaniu znieczulenia miejscowego wprowadź kaniulę 16G wzdłuż znieczulonego toru do jamy opłucnowej, skośnie ku górze, pod kątem 90° do powierzchni skóry „tuż nad żebrem poniżej”; 4) aspiruj powietrze do momentu aspiracji objętości >500 ml; 5) przeciwwskazaniem do zabiegu jest INR <1,5. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 64
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące procedury punkcji worka osierdziowego:
16. 96
    wiosna 2025Przeciwwskazaniem względnym do założenia centralnego dostępu żylnego nie jest:
17. 108
    wiosna 2025Promieniowanie w trakcie konwencjonalnego zdjęcia rentgenowskiego (np. RTG klatki piersiowej w projekcji P-A) wynosi 0,02 mGy. Próg uszkodzenia popromiennego płodu wynosi:
18. 5
    jesień 2024Dawka salbutamolu podawana w nebulizacji w przypadku leczenia ciężkiej hiperkaliemii wynosi:
19. 16
    jesień 2024Odmą opłucnową nazywa się obecność gazu, najczęściej powietrza w jamie opłucnowej. Małe odmy opłucnowe, zwykle poniżej 2,5 cm od ściany klatki piersiowej, bywają obserwowane i monitorowane radiologicznie. Wskazaniem do ich bezwzględnego drenażu jest:
20. 42
    jesień 2024W przypadku podejrzenia krwawienia podpajęczynówkowego optymalny czas, w stosunku do początku bólu, dla wykonania TK głowy bez kontrastu oraz punkcji lędźwiowej wynosi odpowiednio:
21. 107
    jesień 2024Maksymalna dawka dobowa paracetamolu u dorosłych wynosi:
22. 120
    jesień 2024Stosując ssący drenaż jamy opłucnowej ciśnienie w układzie reguluje się:
23. 3
    wiosna 202486-letni mężczyzna 3-krotnie zemdlał w ciągu ostatniego tygodnia. Omdlenia nie były poprzedzone żadnymi objawami. Przy ostatnim omdleniu pacjent uderzył się w głowę, był splątany przez 15 minut, ale obecnie nie ma żadnych deficytów neurologicznych. W TK głowy bez istotnych patologii, ranę pacjenta na głowie zaopatrzono. W trakcie monitorowania EKG na SOR zapis jak poniżej. Jakiego typu omdlenie najprawdopodobniej miał pacjent i jaka powinna być decyzja dotycząca hospitalizacji?
24. 6
    wiosna 202420-letni mężczyzna został ugodzony nożem w klatkę piersiową po lewej stronie. Pacjent w kontakcie logicznym, RR 70/50 HR 120/min. Szmer pęcherzykowy słyszalny po obu stronach klatki piersiowej. Na miejscu zdarzenia ZRM nie zaobserwował dużego krwawienia zewnętrznego. W badaniu FAST w projekcji podmostkowej obraz jak poniżej. Wskaż optymalne dalsze postępowanie:
25. 44
    wiosna 2024W przypadku urazu palców, u pacjenta Szpitalnego Oddziału Ratunkowego najlepszą procedurą znieczulenia regionalnego jest:
26. 47
    wiosna 2024Przeciwwskazaniem względnym do założenia dożylnego cewnika centralnego jest:
27. 48
    wiosna 2024Kaniulacja żyły podobojczykowej jest przeciwwskazana:
28. 50
    wiosna 2024Tamponada osierdzia jest rzadką przyczyną niewydolności krążenia. Wykrycie wysięku osierdziowego jest stosunkowo łatwe za pomocą USG od strony jamy brzusznej. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tamponady i punkcji osierdzia:
29. 59
    wiosna 2024Reguła 50 w punkcji lędźwiowej określa możliwość jej wykonania. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące możliwości wykonania punkcji lędźwiowej:
30. 66
    wiosna 2024Prawidłowy, minimalny czas dezynfekcji skóry i rąk przed założeniem wkłucia centralnego (CVC) wynosi:
31. 81
    wiosna 2024W przypadku leczenia ostrego bólu ryzyko uzależnienia od opioidów wynosi:
32. 82
    wiosna 2024Wskazaniem do kaniulacji tętnicy jest:
33. 90
    wiosna 2024Maksymalna bezpieczna dawka lidokainy wynosi:
34. 112
    wiosna 2024Przeciwwskazaniem do założenia wkłucia centralnego nie jest:
35. 113
    wiosna 2024Znieczulenie metodą „blok Biera” to:
36. 115
    wiosna 2024Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej podejrzewa się w przypadku wartości ciśnienia wewnątrzbrzusznego, które wynosi:
37. 116
    wiosna 2024Podczas oceny makroskopowej płynu mózgowo-rdzeniowego widoczne włókna podobne do nici pajęczych czynią najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem:
38. 39
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
39. 50
    jesień 2023Wskazaniem do założenia centralnego dostępu dożylnego (CVC) jest konieczność żywienia pozajelitowego oraz stosowanie różnych leków, których nie wolno podawać przez dostęp obwodowy ze względu na ich działanie drażniące żyły. Do przeciwwskazań względnych do założenia dożylnego cewnika centralnego nie zalicza się:
40. 54
    jesień 2023TK o wysokiej rozdzielczości, zwykle ze środkiem kontrastowym, zapewnia wiarygodną diagnozę wszystkich narządów i układów narządów. Ponadto wielowarstwowa TK całego ciała zajmuje tylko kilka sekund (tzw. trauma scan). W związku z tym czas badania może zostać skrócony co zostało wielokrotnie zbadane i potwierdzone naukowo. Przewaga w przeżyciu pacjenta po wykonaniu TK całego ciała w porównaniu z obrazowaniem i/lub procedurą sekwencyjną jest w tym przypadku mniej znacząca. Wskaż obrażenia, w których celowane TK ma przewagę diagnostyczną nad TK całego ciała:
41. 55
    jesień 2023TK o wysokiej rozdzielczości, zwykle ze środkiem kontrastowym, zapewnia wiarygodną diagnozę wszystkich narządów i układów narządów. Ponadto wielowarstwowa TK całego ciała zajmuje tylko kilka sekund (tzw. trauma scan). W związku z tym czas badania może zostać skrócony co zostało wielokrotnie zbadane i potwierdzone naukowo. Przewaga w przeżyciu pacjenta po wykonaniu TK całego ciała w porównaniu z obrazowaniem i/lub procedurą sekwencyjną jest w tym przypadku mniej znacząca. Wskaż obrażenia, w których TK całego ciała ma przewagę diagnostyczną nad celowanym TK:
42. 76
    jesień 2023Maksymalna dobowa dawka analgetyku metamizolu, typowo dostępnego w SOR wynosi:
43. 84
    jesień 2023Podczas ekspozycji płodu na promieniowanie jonizujące w czasie badań radiologicznych progowa dawka teratogenna wynosi:
44. 105
    jesień 2023Do czynników zwiększających ciśnienie śródczaszkowe nie zalicza się:
45. 7
    wiosna 2023Na podstawie załączonej zdjęcia z badania tomografii komputerowej pacjenta rozpoznasz:
46. 33
    wiosna 2023Z kilkoma wyjątkami procedury wykonywane na oddziale ratunkowym można zrealizować z mniejszą liczbą powikłań i większym wskaźnikiem powodzeń jeśli przeprowadza się je:
47. 44
    wiosna 2023Pacjent z tamponadą tylną nosa powinien być monitorowany w szpitalu w kierunku:
48. 52
    wiosna 2023U każdego, zwłaszcza starszego, pacjenta z silnym bólem brzucha, nieproporcjonalnym do wyników badania fizykalnego, często wymagającym zastosowania opioidowych leków przeciwbólowych podawanych w dużych dawkach należy podejrzewać:
49. 102
    wiosna 2023Maksymalna dobowa dawka paracetamolu w SOR wynosi:
50. 70
    jesień 2017Do koanalgetyków stosowanych w leczeniu bólu neuropatycznego powstałego w wyniku uszkodzenia nerwów obwodowych zalicza się:
51. 112
    jesień 2017U pacjenta po urazie tępym brzucha (wypadek komunikacyjny), z objawami wstrząsu, u którego ultrasonografia (FAST) wykazała obecność wolnego płynu w jamie brzusznej, należy w pierwszej kolejności wykonać:
52. 116
    jesień 2017Dla uśmierzenia silnego bólu pourazowego (7 i więcej w skali NRS/VAS), powinno się stosować:
53. 14
    wiosna 2017Uporządkuj badania obrazowe chorych diagnozowanych w SOR w kolejności od najmniejszej do największej efektywnej dawki promieniowania:
54. 28
    wiosna 2017Ksantochromia w wyniku badania płynu mózgowo-rdzeniowego przemawia za:
55. 69
    wiosna 2017Pomocne przy obniżaniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego są wszystkie procedury, za wyjątkiem:
56. 76
    wiosna 2017Największy przepływ podczas przetoczeń uzyska się przez kaniulę koloru:
57. 77
    wiosna 2017Doszpikowo nie podaje się:
58. 79
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące morfiny:
59. 80
    wiosna 2017Pacjent po urazie, z silnymi dolegliwościami bólowymi, do całkowitego ustąpienia dolegliwości bólowych wymagał podaży 12 mg morfiny dożylnie. Dawka podtrzymująca efekt terapeutyczny wynosi:
60. 82
    wiosna 2017W przypadku wystąpienia po podaniu fentanylu sztywności mięśniowej, jedynym postępowaniem będzie:
61. 87
    wiosna 2017W przypadku neuropatycznego bólu pourazowego o umiarkowanym nasileniu, 4-6 pkt wg NRS, standard postępowania nie obejmuje podania:
62. 102
    wiosna 2017Powikłaniem wczesnym po kaniulacji żyły centralnej może być:
63. 11
    jesień 2016Pacjent z ropniem okołomigdałkowym wymaga jego nacięcia, drenażu i antybiotykoterapii wraz z leczeniem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. W jakich sytuacjach wymagana jest hospitalizacja takich chorych?
64. 30
    jesień 2016Który z poniższych środków znieczulających wykazuje najdłuższy czas działania?
65. 18
    wiosna 2016Który z wymienionych leków powoduje wystąpienie anestezji zdysocjowanej i rozkurczenie mięśniówki gładkiej oskrzeli?
66. 38
    wiosna 2016Doszpikowo nie podasz:
67. 50
    wiosna 2016Dawka maksymalna lidokainy użytej do znieczulenia nasiękowego wraz z adrenaliną wynosi:
68. 104
    wiosna 2016Jednorazowo z jamy opłucnowej można ewakuować:
69. 7
    jesień 2015W zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii bakteryjnej u dzieci w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdza się:
70. 12
    jesień 2015Spośród najczęściej stosowanych opioidowych środków przeciwbólowych najszerszy margines bezpieczeństwa posiada:
71. 22
    jesień 2015Zdarza się, że na miejscu zdarzenia (w pomocy przedszpitalnej) trudno wprowadzić kaniulę do żyły. Jeżeli spodziewany czas osiągnięcia dostępu naczyniowego jest dłuższy niż 90 s, polecane jest uzyskanie dostępu doszpikowego. W tym celu nie można użyć:
72. 28
    jesień 2015Wskaż zdanie właściwe dotyczące zakładania dostępu do żył centralnych:
73. 3
    wiosna 2015Adrenalina dodana do środków znieczulenia miejscowego:
74. 15
    wiosna 2015Największy wzrost ciśnienia śródczaszkowego podczas indukcji znieczulenia ogólnego powoduje:
75. 47
    wiosna 2015Pacjent z ropniem okołomigdałkowym wymaga jego nacięcia, drenażu i antybiotykoterapii wraz z leczeniem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. W jakich sytuacjach wymagana jest hospitalizacja takich chorych?
76. 91
    wiosna 2015Który z leków miejscowo znieczulających ma najszybszy początek działania?
77. 50
    jesień 2014Do przeciwwskazań do podawania tiopentalu nie należy:
78. 70
    jesień 2014Tramadol należy do:
79. 80
    jesień 2014Pomiar ciśnienia w pęcherzu moczowym u chorych pourazowych jest metodą:
80. 10
    wiosna 2014Jednorazowo z jamy opłucnowej można ewakuować:
81. 15
    wiosna 2014W przypadku uczulenia pacjenta na lidokainę, do znieczulenia nasiękowego należy zastosować:
82. 68
    wiosna 2014Maksymalny czas utrzymania dostępu doszpikowego nie powinien przekraczać:
83. 14
    jesień 2013W wyniku badania płynu mózgowo-rdzeniowego, obserwuje się > 200 komórek/µl, polimorficzne leukocyty w rozmazie, stężenie białka > 1,5 g/l oraz stężenie glukozy < 40 mg%. Należy podejrzewać:
84. 17
    jesień 2013Roztwory mieszanin powinny być podawane drogą żyły centralnej, jeśli ich osmolarność przekracza co najmniej:
85. 22
    jesień 2013Znając rozcieńczenie adrenaliny w pompie infuzyjnej (5 mg adrenaliny w 50 ml 0,9% NaCl) oblicz nastawienie pompy infuzyjnej (w ml/h) z adrenaliną tak, aby w ciągłym wlewie dożylnym podawać dawkę 5 µg/min:
86. 25
    jesień 2013Spośród środków stosowanych w indukcji anestezji wzrost ciśnienia śródczaszkowego powodować może:
87. 27
    jesień 2013Czas działania około 30 minut, początek działania 1-5 minut po podaniu leku, stosowana dawka 0,1 mg/kg m.c. (około 5 mg) to opis jednego ze środków stosowanych w indukcji anestezji. Środkiem tym jest
88. 67
    jesień 2013W przypadku rany ciętej pięty, wymagającej zaopatrzenia chirurgicznego należy wykonać blokadę nerwu:
89. 99
    jesień 2013Najczęściej wykonywanym sposobem znieczulenia przy zaopatrywaniu ran palców jest znieczulenie:
90. 9
    wiosna 2013Który z poniższych środków stosowanych do indukcji znieczulenia powoduje wystąpienie anestezji dysocjowanej oraz rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli?
91. 16
    wiosna 2013Przeciętna śmiertelna dawka promieniowania jonizującego na całe ciało wynosi:
92. 58
    wiosna 2013Najbardziej narażony na niekorzystne działanie promieniowania jonizującego jest płód:
93. 98
    wiosna 2013Który z wymienionych niżej środków stosowanych w indukcji anestezji powoduje wzrost wartości ciśnienia śródczaszkowego?