Sepsa i zakażenia

75 pytań CEM z testu PES z medycyny ratunkowej o zagadnieniu „Sepsa i zakażenia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 24
   wiosna 2026Do objawów ogólnych sepsy należą wszystkie z wymienionych objawów, z wyjątkiem:
2. 29
   wiosna 2026U 23-letniej kobiety z gorączką 40°C, wymiotami, biegunką i spadkiem ciśnienia zaobserwowano uogólnioną plamistą wysypkę na podłożu rumieniowym. Który z elementów najsilniej przemawia za rozpoznaniem zespołu wstrząsu toksycznego (TSS)?
3. 46
   wiosna 2026U pacjenta z sepsą ciśnienie tętnicze wynosi 110/70 mmHg, a poziom mleczanów 3,5 mmol/l. Jakiego leczenia spośród niżej wymienionych wymaga pacjent?
4. 53
   wiosna 2026Biegunka w przebiegu infekcji Clostridium difficile najczęściej związana jest z:
5. 54
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów SOR z infekcją HIV:
6. 107
   wiosna 2026Obecnie uważa się, że prokalcytonina (PCT) nie jest najdokładniejszym narzędziem laboratoryjnym do rozpoznawania sepsy. Nie stwierdzono 100% negatywnej wartości predykcyjnej PCT, a jej niskie stężenie nie oznacza braku infekcji. Przyczyną fałszywie niskich stężeń PCT jest:
7. 34
   jesień 2025Podaż 0,9% NaCl oraz krystaloidów zbilansowanych we wstrząsie septycznym, powinna wynosić:
8. 54
   jesień 2025Obecność ciężkiej sepsy nie jest powiązana z:
9. 60
   jesień 2025Czas trwania antybiotykoterapii w zapaleniu stercza powinien wynosić co najmniej:
10. 70
    jesień 2025U pacjenta z sepsą zapobieganie zatrzymaniu krążenia nie polega na: 1) podaniu antybiotyku o szerokim spektrum; 2) podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. u pacjentów z ciśnieniem tętniczym 120/80 mmHg i poziomem mleczanów 2,3 mmol/l; 3) podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. u pacjentów z ciśnieniem tętniczym 80/40 mmHg; 4) podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. u pacjenta z ciśnieniem tętniczym 130/50 mmHg z poziomem mleczanów 5 mmol/l; 5) rozpoczęciu wlewu noradrenaliny u pacjenta u którego po podaniu krystaloidów 30 ml/kg m.c. ciśnienie tętnicze wynosi 95/60 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 83
    jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sepsy:
12. 84
    jesień 2025Skala quick Sequential (Sepsis related) Organ Failure Assessment (qSOFA) dla wszystkich pacjentów na SOR z objawami infekcji:
13. 85
    jesień 2025Stężenie prokalcytoniny (PCT) u pacjentów SOR z objawami ciężkiej infekcji:
14. 86
    jesień 2025Do przyczyn fałszywie podwyższonych stężeń prokalcytoniny (PCT) nie zalicza się:
15. 22
    wiosna 2025Jakiej profilaktyki przeciwtężcowej wymaga czysta drobna rana palca na skutek urazu przy krojeniu chleba w przypadku pacjenta, który otrzymał szczepienie przeciwtężcowe (3 dawki), ostatnia dawka 6 lata temu?
16. 23
    wiosna 2025W przypadku tężca do objawów choroby nie należy:
17. 24
    wiosna 202520-letni mężczyzna nadepnął na zardzewiały gwóźdź. Pacjent posiada wszystkie szczepienia według kalendarza szczepień. Jakie postępowanie należy zalecić?
18. 57
    wiosna 2025Drgawki gorączkowe są powszechne i występują u 2-5% dzieci w wieku przedszkolnym. Są w większości łagodne i zwykle wiążą się z zakażeniem wirusowym. Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące cechy stałe w rozpoznaniu drgawek gorączkowych u dzieci: 1) oznaki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia mózgu; 2) wiek od 6 miesięcy do 6 lat; 3) obecny ogniskowy deficyt neurologiczny; 4) krótkie drgawki uogólnione trwające <10 minut; 5) gorączka >38°C. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 100
    wiosna 2025Wymagana minimalna objętość dla posiewów krwi u donoszonych noworodków (do 10 kg) wynosi:
20. 38
    jesień 2024Na SOR został przywieziony 50-letni pacjent po urazie w warsztacie samochodowym z licznymi, głęboko penetrującym ranami. Pacjent nie pamięta czy był szczepiony na tężec w przeszłości, nie wie również ile teoretycznie czasu mogło upłynąć od ostatniego szczepienia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki przeciwtężcowej u tego pacjenta:
21. 64
    jesień 2024Które z antybiotyków mają udowodnione działanie ototoksyczne?
22. 75
    jesień 2024Prokalcytonina (PCT) jest jednym z wykładników stanu zapalnego (ostrej fazy), więc interpretacja jej stężenia zawsze musi być oparta na ocenie stanu klinicznego. Nie mniej jednak prawidłowe stężenie PCT wynosi (za wyjątkiem świeżorodków):
23. 76
    jesień 2024Prokalcytonina (PCT) jest jednym z wykładników stanu zapalnego (ostrej fazy), więc interpretacja jej stężenia zawsze musi być oparta na ocenie stanu klinicznego. Przyczyną fałszywie niskich stężeń PCT może być:
24. 77
    jesień 2024Prokalcytonina (PCT) jest jednym z wykładników stanu zapalnego (ostrej fazy), więc interpretacja jej stężenia zawsze musi być oparta na ocenie stanu klinicznego. Przyczyną fałszywie podwyższonych stężeń PCT nie jest:
25. 78
    jesień 2024Prokalcytonina (PCT) jest jednym z wykładników stanu zapalnego (ostrej fazy), więc interpretacja jej stężenia zawsze musi być oparta na ocenie stanu klinicznego. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
26. 35
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwiczego zapalenia powięzi: 1) w ponad 70% przypadków nie jest znana przyczyna wystąpienia martwiczego zapalenia powięzi u pacjentów; 2) martwicze zapalenie powięzi często dotyczy pacjentów chorujących na cukrzycę, immunosupresję oraz przewlekły alkoholizm; 3) w przypadku rozpoznania martwiczego zapalenia powięzi u pacjenta nie należy wdrażać antybiotykoterapii empirycznej tylko poczekać na posiew; 4) w przypadku rozpoznania martwiczego zapalenia powięzi u pacjenta należy jak najszybciej uzyskać dostęp dożylny i podawać 20-40 ml/kg m.c. NaCl, żeby poprawić hipoperfuzję; 5) martwicze zapalenie powięzi jest stanem szybko postępującym, potencjalnie zagrażającym życiu pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 75
    wiosna 2024Oznaczanie neutrofili jest pomocne w przypadku niskiego stężenia leukocytów. Szczególnie ważny jest bezwzględny odsetek neutrofili, gdyż dochodzi do osłabienia układu odpornościowego i osłabienia lub braku reakcji zapalnej. Jaka liczba neutrofili/µl stanowi skrajne ryzyko infekcji, łącznie z patogenami endogennymi (jama ustana, przewód pokarmowy) i stanowi wskazanie do zastosowania na SOR tzw. odwróconej izolacji?
28. 83
    wiosna 2024Przy podejrzeniu sepsy w warunkach SOR należy:
29. 109
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ropnia okołomigdałkowego:
30. 120
    wiosna 2024U pacjenta, u którego rozpoznano sepsę przebiegającą z hipotonią, w ciągu 1 godziny należy bezwarunkowo wdrożyć następujące działania, z wyjątkiem:
31. 99
    jesień 2023Prokalcytonina (PCT) jest jednym z wykładników stanu zapalnego (ostrej fazy) więc interpretacja jej stężenia zawsze musi być oparta na ocenie stanu klinicznego. Nie mniej jednak lekarz ratunkowy powinien posiadać umiejętność interpretacji wyników badania PCT. Jakie wartości stężenia PCT świadczą o możliwości obecności infekcji ogólnoustrojowej i przemawiają za ryzykiem progresji infekcji?
32. 100
    jesień 2023Przyczyną fałszywie podwyższonych stężeń prokalcytoniny (PCT) nie jest:
33. 101
    jesień 2023Wskaż przyczynę fałszywie niskich stężeń prokalcytoniny (PCT):
34. 63
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia dróg żółciowych:
35. 66
    wiosna 202344-letni pacjent zgłosił się na SOR po urazie. W trakcie remontu mieszkania nadepnął prawą stopą na zardzewiały gwóźdź. Do zdarzenia doszło 2 h temu. Pacjent jest po podstawowym szczepieniu przeciwko tężcowi, ostatnią dawkę przypominającą otrzymał 13 lat temu. Wskaż strategię profilaktyki przeciwtężcowej u tego pacjenta?
36. 96
    wiosna 2023Prokalcytonina (PCT) jest jednym z wykładników stanu zapalnego (ostrej fazy), więc interpretacja jej stężenia zawsze musi być oparta na ocenie stanu klinicznego. Niemniej jednak uogólniona odpowiedź zapalna organizmu na ciężką infekcję bakteryjną lub wstrząs septyczny i niewydolność wielonarządowa występują, gdy stężenia PCT wynoszą:
37. 98
    wiosna 2023Przyczyną fałszywie niskich stężeń prokalcytoniny (PCT) może być:
38. 26
    jesień 2017Wskaż zestaw objawów pozwalający na rozpoznanie SIRS:
39. 43
    jesień 2017Jakie czynności należy wykonać na SOR w przypadku chorego z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym?
40. 44
    jesień 2017Prawidłowe leczenie sepsy wewnątrzbrzusznej polega na jak najszybszym podaniu:
41. 58
    jesień 2017U osób dorosłych, mających bliski kontakt z chorym na meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych profilaktycznie stosuje się:
42. 1
    wiosna 2017Najbardziej czuły objaw zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych to:
43. 2
    wiosna 2017W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przed wykonaniem punkcji lędźwiowej należy:
44. 19
    wiosna 2017Wskaż kryteria zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS):
45. 22
    wiosna 2017U pacjenta przyjętego na SOR z gorączką neutropeniczną należy zastosować następujący antybiotyk:
46. 23
    wiosna 2017W przypadku sepsy wywodzącej się̨ z dróg moczowych należy już na SOR rozważyć́ podanie następującego antybiotyku:
47. 33
    wiosna 2017Najczęstszym powikłaniem ropnia pozagardłowego jest:
48. 51
    wiosna 2017Parametrami oznaczanymi w czasie ogólnego badania płynu mózgowo-rdzeniowego pozwalającymi odróżnić bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych od wirusowego są:
49. 60
    wiosna 2017Personel medyczny mający kontakt z chorym podejrzanym o meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:
50. 71
    wiosna 2017Pacjent 25-letni (który odbył pełny cykl szczepień przeciwko tężcowi ponad 7 lat temu) z powierzchowną raną przedramienia zadaną piłą mechaniczną, która została zaopatrzona około 7 godziny po urazie, wymaga podania:
51. 14
    jesień 201630-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu zmian skórnych w różnym stadium rozwoju (grudki, pęcherzyki, strupy) występujących na twarzy, tułowiu i kończynach z pominięciem dłoni i stóp. Kilka dni wcześniej wystąpiła gorączka i dreszcze. Powyższe objawy wskazują na:
52. 28
    jesień 2016Zdolność do przenoszenia się między ludźmi oraz wymagania dotyczące izolacji w przypadku różnych broni biologicznych są różne. Wskaż fałszywe:
53. 41
    jesień 2016Do schorzeń definiujących AIDS zalicza się dowody laboratoryjne infekcji HIV oraz jedno z następujących, z wyjątkiem:
54. 85
    jesień 2016Zgorzel Furniera to:
55. 83
    wiosna 2016Rozpoznanie SIRS stawiane jest na podstawie następujących objawów:
56. 6
    jesień 2015Czynnikiem różnicującym mononukleozę zakaźną z zakażeniem paciorkowcowym jest:
57. 84
    jesień 2015Do SOR przywieziono 28-letniego mężczyznę, który oblał się wrzącą zupą. Chory podaje, że jest nosicielem wirusa HIV. Zgłasza ból przedniej powierzchni ud oraz dolnej części klatki piersiowej i brzucha. W miejscu zgłaszanych dolegliwości bólowych stwierdzono u niego znaczne ocieplenie i zaczerwienienie skóry oraz obecność licznych pęcherzy wypełnionych płynem surowiczym. Chory nie gorączkuje, ciśnienie tętnicze krwi 120/80, tętno miarowe 76/min. Czy takiego chorego należy hospitalizować?
58. 23
    wiosna 2015Dobrze ograniczone, pępkowato wciągnięte, perlistobiałe grudki, występujące na prąciu mogą być objawem:
59. 24
    wiosna 2015W której z poniższych chorób występuje objaw Nikolskiego?
60. 25
    wiosna 201530-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu zmian skórnych w różnym stadium rozwoju (grudki, pęcherzyki, strupy) występujących na twarzy, tułowiu i kończynach z pominięciem dłoni i stóp. Kilka dni wcześniej wystąpiła gorączka i dreszcze. Powyższe objawy wskazują na:
61. 98
    jesień 2014Wskaż prawidłowe postępowanie w profilaktyce wtórnej tężca u 13-letniego dziecka z raną, z ocenionym małym ryzykiem zakażenia. Z relacji rodziców dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień:
62. 110
    jesień 2014Do SOR została przywieziona 66-letnia kobieta, lecząca się doustnymi lekami hipoglikemizującymi. Z wywiadu zebranego od córki pacjentki wynika, że od kilku godzin pogorszył się kontakt z chorą. Przez kilka ostatnich dni leczyła się z powodu infekcji wirusowej, przy tym piła bardzo dużo płynów i często oddawała mocz. Stwierdzono stężenie glukozy we krwi 1060 mg%. W pierwszych 12 godzinach terapii pacjentka powinna otrzymać:
63. 61
    wiosna 2014Rozpoznanie SIRS stawiane jest na podstawie następujących objawów:
64. 79
    wiosna 2014Czynnikiem patogennym ostrego zapalenia gruczołu krokowego jest:
65. 114
    wiosna 2014Profilaktyka przeciwtężcowa jest wskazana w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
66. 23
    jesień 2013W empirycznej antybiotykoterapii w inwazyjnym zapaleniu żołądkowo-jelitowym zaleca się następujący antybiotyk:
67. 37
    jesień 2013U kobiet w okresie pomenopauzalnym występuje tendencja do rozwoju zakażeń układu moczowego, ponieważ nadmiar estrogenów nasila kolonizację bakterii E. coli w pęcherzu moczowym.
68. 60
    jesień 2013Objawami zespołu uogólnionej odpowiedzi zapalnej są: 1) GCS poniżej 8 pkt.;       4) tętno > 90 uderzeń na minutę; 2) temperatura > 38°C lub < 36°C;   5) częstość oddechów > 20/minutę. 3) NRS powyżej 5 pkt.; Prawidłowa odpowiedź to:
69. 84
    jesień 2013Prawidłowe leczenie sepsy w czasie początkowych 6 godzin obejmuje uzyskanie:
70. 92
    jesień 2013Zespół uogólnionej reakcji zapalnej rozpoznaje się w oparciu o następujące kryteria:
71. 32
    wiosna 2013Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłasza się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona antybiotykami od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany operacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów, porażenia, cechy odwodnienia, brak perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest:
72. 63
    wiosna 2013Profilaktyka przeciwtężcowa jest wskazana w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
73. 79
    wiosna 2013Objaw Nikolskiego jest charakterystyczny dla:
74. 109
    wiosna 201325-letni mężczyzna, aktywny seksualnie, zgłosił się do lekarza z powodu niebolesnych, dobrze ograniczonych, pępkowato wciągniętych, perlistobiałych grudek, które pojawiły się na czubku prącia kilka dni temu. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
75. 110
    wiosna 2013Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące paciorkowcowego toksycznego zespołu wstrząsopodobnego: