Zatrucia lekami, toksydromy i postępowanie ogólne w zatruciu

89 pytań CEM z testu PES z medycyny ratunkowej o zagadnieniu „Zatrucia lekami, toksydromy i postępowanie ogólne w zatruciu”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 75
   wiosna 2026Intubacja dotchawicza pacjenta z ostrym zatruciem alkoholem jest wskazana w następujących przypadkach:
2. 92
   wiosna 2026Acetylocysteinum jest antidotum na przedawkowanie:
3. 26
   jesień 2025Przyczyną odwracalną nagłego zatrzymania krążenia z reguły nie bywa zatrucie:
4. 90
   jesień 2025Antidotum na zatrucie trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi (TLPD) jest:
5. 34
   wiosna 202538-letnia kobieta o wadze 68 kg połknęła 10 tabletek paracetamolu po 0,5 g w ciągu jednej godziny. Ostatnią tabletkę połknęła godzinę temu. Pacjentka ma napady neuralgii nerwu trójdzielnego i jest leczona karbamazepiną. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedstawionej sytuacji:
6. 45
   wiosna 2025Toksydrom sympatykomimetyczny wywołany jest przez poniższe ksenobiotyki, z wyjątkiem:
7. 58
   wiosna 2025Na SOR trafia 82-letni pacjent z podejrzeniem zatrucia blokerem kanałów wapniowych. Ciężkie zatrucie blokerami kanałów wapniowych ma wysoką toksyczność i najczęściej występuje u osób w starszym wieku, równocześnie przyjmujących te same leki z współwystępującą chorobą podstawową serca. Objawy obejmują układ pokarmowy, sercowo-naczyniowy oraz nerwowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) większość zatruć związanych jest z przyjęciem diltiazemu o przedłużonym uwalnianiu lub werapamilu; 2) w gazometrii krwi tętniczej lub żylnej u pacjenta najczęściej występuje hipoglikemia; 3) nie podawaj pacjentowi węgla aktywowanego; 4) podaj 10% chlorek wapnia w bolusie 10 ml i.v. i powtórz do objętości 30 ml i.v., a następnie we wlewie; 5) przyjmij pacjenta na OIT. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 71
   jesień 2024Przeciwwskazaniem do płukania żołądka u zatrutego pacjenta na SOR jest:
9. 72
   jesień 2024Wskazaniem do płukania żołądka u zatrutego pacjenta na SOR jest:
10. 73
    jesień 2024Wskaż prawidłowe zestawienie substancja toksyczna-antidotum:
11. 74
    jesień 2024Według wspólnego stanowiska American Academy of Clinical Toxicology oraz European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists wskazaniem do podania węgla aktywowanego u pacjentów zatrutych na SOR jest klinicznie istotne, jeżeli brak przeciwwskazań. Które substancje są słabo wiązane lub niewiązane przez węgiel aktywowany?
12. 100
    jesień 2024Podczas pozaszpitalnego NZK szczególną uwagę należy zwrócić w przypadku takiej sytuacji jak epizod utonięcia, hipotermia czy ostre zatrucie trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, ponieważ:
13. 56
    wiosna 2024Podanie węgla aktywowanego można rozważyć w przypadku ciężkich zatruć. Skuteczność leczenia spada z upływem czasu i staje się wątpliwa już po upływie:
14. 57
    wiosna 2024Alternatywnie do podania węgla aktywowanego w przypadku ciężkich zatruć można rozważyć endoskopowe usunięcie następujących substancji:
15. 91
    wiosna 2024N-acetylocysteina (NAC), antidotum na paracetamol, jest bardzo skuteczna, jeżeli jej podaż nastąpi w okresie:
16. 110
    wiosna 2024W razie zatrucia żelazem toksyczność określana jest przez ilość połkniętego żelaza pierwiastkowego. Jaka dawka powoduje toksyczność ogólnoustrojową?
17. 40
    jesień 2023Nie ma dowodów uzasadniających rutynowe płukanie żołądka w przypadku zatrucia. Podanie węgla aktywowanego można rozważyć w przypadku ciężkich zatruć ale skuteczność leczenia spada z upływem czasu, zwłaszcza po upływie 1 godziny od zatrucia. Endoskopowe usunięcie trucizn wskazane jest w przypadku:
18. 1
    wiosna 2023Specyficzną odtrutką w zatruciu cyjankami jest:
19. 10
    wiosna 2023Do SOR trafia pacjent po zażyciu nieznanej substancji. W badaniu stwierdzasz pobudzenie psychoruchowe, gonitwę myśli, niepokój, rozszerzone źrenice, HR 160/min, BP 170/100 mm Hg, temp 41°C, wilgotną skórę. U pacjenta można podejrzewać zatrucie:
20. 93
    wiosna 2023Wskaż błędne zestawienie lek - antidotum:
21. 100
    wiosna 2023Do leków i substancji niecieniujących na zdjęciu RTG należy/ą:brak ryciny
22. 110
    wiosna 202323-letni pacjent, który został przywieziony przez ZRM na SOR zachowuje się wesołkowato, okresowo krzyczy, że jest głodny, podaje nadwrażliwość na dźwięk i światło, nie pamięta co robił 10 minut temu. Pacjent ma przekrwione spojówki i tachykardię. Prawdopodobną przyczyną stanu pacjenta jest zatrucie:
23. 6
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatrucia teofiliną:
24. 20
    jesień 2017Wskaż prawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zespołów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania: a) toksydrom sympatykomimetyczny; b) toksydrom cholinergiczny; c) toksydrom cholinolityczny; d) toksydrom narkotyczny. 1) ślinotok; 2) tachykardia; 3) hipertermia; 4) nietrzymanie moczu; 5) suche śluzówki; 6) szpilkowate źrenice; 7) zaburzenia świadomości; 8) drgawki; 9) zatrzymanie moczu; 10) wysokie wartości RR; 11) rozszerzone źrenice; 12) bradykardia; 13) sucha skóra; 14) wilgotna skóra; 15) wzmożona perystaltyka jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 21
    jesień 2017Występowanie zaburzeń percepcji kolorów, splątanie oraz możliwość wystąpienia żółtego efektu halo to cechy charakterystyczne zatrucia:
26. 40
    jesień 2017Jak powinien postąpić lekarz izby przyjęć szpitala, w którym nie ma oddziału intensywnej terapii, w przypadku pacjenta, który wymaga hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii?
27. 48
    jesień 2017U chorego po spożyciu toksycznej dawki amitryptyliny należy spodziewać się:
28. 69
    jesień 2017Mokra skóra, zwężone źrenice, tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, przyspieszona perystaltyka to cechy toksydromu:
29. 16
    wiosna 2017Do substancji źle absorbowanych przez węgiel aktywowany należą:
30. 50
    wiosna 2017Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zatruć:
31. 72
    wiosna 2017W ciężkim zatruciu kwasem fluorowodorowym obserwuje się:
32. 3
    jesień 2016Podawanie N-acetylocysteiny należy rozpocząć u pacjenta, który zgłosił się do SOR:
33. 49
    jesień 2016Przedawkowanie siarczanu magnezu może powodować:
34. 53
    jesień 2016Specyficzną odtrutką w zatruciu b-blokerami jest:
35. 54
    jesień 2016Zaburzenie metaboliczne spotykane w zatruciu teofiliną to:
36. 64
    jesień 2016Jakie jest QT w zapisie?
37. 49
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatrucia teofiliną:
38. 72
    wiosna 2016Mechanizm działania glukagonu w zatruciu β-blokerami polega na:
39. 73
    wiosna 2016Obecność w moczu kryształów szczawianu wapnia może wskazywać na zatrucie:
40. 76
    wiosna 2016Wskaż prawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zespołów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania: a) toksydrom sympatykomimetyczny; b) toksydrom cholinergiczny; c) toksydrom cholinolityczny; d) toksydrom narkotyczny. 1) ślinotok; 2) tachykardia; 3) hipertermia; 4) nietrzymanie moczu; 5) suche śluzówki; 6) szpilkowate źrenice; 7) zaburzenia świadomości; 8) drgawki; 9) zatrzymanie moczu; 10) wysokie wartości RR; 11) rozszerzone źrenice; 12) bradykardia; 13) sucha skóra; 14) wilgotna skóra; 15) wzmożona perystaltyka jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 77
    wiosna 2016Występowanie zaburzeń percepcji kolorów, splątanie oraz możliwość wystąpienia żółtego efektu halo to cechy charakterystyczne zatrucia:
42. 89
    wiosna 2016Wskaż prawidłowe zestawienie trucizna-odtrutka:
43. 46
    jesień 2015W przypadku ciężkiego napadu astmy nie reagującego na leczenie za pomocą beta-mimetyku, glikokortykosteroidu oraz leku antycholinergicznego zastosowanie ma:
44. 100
    jesień 2015Forsowaną diurezę zastosujesz w zatruciu:
45. 5
    wiosna 2015Do toksydromów cholinergicznych nie zalicza się:
46. 10
    wiosna 2015Technikę podawania powtarzanych dawek węgla aktywowanego stosuje się w zatruciu:
47. 41
    wiosna 2015Na toksydrom cholinergiczny składają się następujące objawy:
48. 43
    wiosna 2015Dawka toksyczna paracetamolu wynosi:
49. 58
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące zabiegu całkowitego płukania jelit:
50. 64
    wiosna 2015Hipertermia, tachykardia, hipertensja, zaczerwieniona, sucha skóra, szerokie źrenice, zatrzymanie moczu to objawy typowe dla:
51. 65
    wiosna 2015W leczeniu ostrego zatrucia paracetamolem u pacjenta wymagającego leczenia odtrutką specyficzną zastosujesz następujące postępowanie:
52. 66
    wiosna 2015Podawanie N-acetylocysteiny rozpoczniesz u pacjenta który zgłosił się do SOR:
53. 67
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrucia salicylanami: 1) w przypadku zażycia dużych ilości tabletki mogą tworzyć w żołądku bezoary uwalniające stopniowo substancję czynną; 2) typowo stwierdza się mieszaną kwasicę oddechową i zasadowicę metaboliczną; 3) częste są zaburzenia gospodarki węglowodanowej pod postacią hipoglikemii; 4) pacjenci mogą skarżyć się na szum w uszach, zaburzenia słuchu, podwyższenie temperatury ciała; 5) alkalizacja moczu nie ma znaczenia w tym zatruciu. Prawidłowa odpowiedź to:
54. 68
    wiosna 2015Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące zatrucie clonazepamem:
55. 69
    wiosna 2015Charakterystycznymi objawami zatrucia teofiliną są:
56. 71
    wiosna 2015Nalokson ma zastosowanie w przypadku zatrucia:
57. 73
    wiosna 2015W przypadku przezskórnego zatrucia środkami fosforoorganicznymi prawidłowe postepowanie polega na:
58. 77
    wiosna 2015Salicylan fizostygminy jest odtrutką w przypadku zatruć:
59. 78
    wiosna 2015Wykonanie płukania żołądka wskazane jest:
60. 81
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrucia trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi: 1) ich kardiotoksyczność wyraża się m.in. w wydłużeniu QTc; 2) większość tych leków wykazuje działanie cholinolityczne; 3) mogą wywołać zaburzenia świadomości do śpiączki włącznie, drgawki, niewydolność oddechową; 4) w przypadku zaburzeń rytmu serca podajemy pacjentowi dwuwęglan sodu; 5) należy podać pacjentowi węgiel aktywowany. Prawidłowa odpowiedź to:
61. 83
    wiosna 2015Która specyficzna odtrutka została zastosowana nieprawidłowo?
62. 101
    wiosna 2015Zwężenie źrenicy może być spowodowane działaniem:
63. 116
    wiosna 2015Typowymi objawami Zespołu Toksycznego Antycholinergicznego związanego z zatruciem lekami są:
64. 15
    jesień 2014Do SOR przywieziony został 25-letni pacjent, u którego po wypiciu mieszanki nieznanych ziół nastąpił wzrost temperatury do 38°C, RR 160/100 mmHg, tętno 110/min. Ponadto w badaniu stwierdziłeś suchość i zaczerwienie skóry, poszerzenie źrenic oraz suchość śluzówek. Rozważając podanie swoistej odtrutki pamiętać należy o tym, że jednym z możliwych działań niepożądanych tej odtrutki nie jest:
65. 44
    jesień 2014Płukanie jelit w przypadku zatruć jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:
66. 45
    jesień 2014W przypadku zatrucia trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi u pacjenta z zaburzeniami przewodnictwa komorowego należy podać:
67. 54
    jesień 2014Wskaż zdanie prawdziwe:
68. 4
    wiosna 2014Mechanizm działania glukagonu w zatruciu β-blokerami polega na:
69. 16
    wiosna 2014Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące płukania żołądka:
70. 17
    wiosna 2014Obecność w moczu kryształów szczawianu wapnia może wskazywać na zatrucie:
71. 18
    wiosna 2014Do objawów toksydromu sympatykomimetycznego nie należy:
72. 19
    wiosna 2014Podanie węgla aktywowanego w przypadku podejrzenia zatrucia substancjami żrącymi jest:
73. 20
    wiosna 2014Wskaż prawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zespołów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania: a) toksydrom sympatykomimetyczny; b) toksydrom cholinergiczny; c) toksydrom cholinolityczny; d) toksydrom narkotyczny. 1) ślinotok;        9) zatrzymanie moczu; 2) tachykardia;       10) wysokie wartości RR; 3) hipertermia;       11) rozszerzone źrenice; 4) nietrzymanie moczu;     12) bradykardia; 5) suche śluzówki;     13) sucha skóra; 6) szpilkowate źrenice;     14) wilgotna skóra; 7) zaburzenia świadomości; 15) wzmożona perystaltyka jelit. 8) drgawki; Prawidłowa odpowiedź to:
74. 21
    wiosna 2014Do SOR przywieziona została 54-letnia pacjentka po próbie samobójczej przez połknięcie leków. Zespół, który przywiózł pacjentkę do szpitala ustalił, że leczy się ona od wielu lat na depresję przyjmując „jakiś lek psychotropowy”, którego nazwa rozpoczyna się na literę A, a dodatkowo na sen przyjmuje 1-2 tabletki relanium. Tego dnia w celach samobójczych przyjęła około 10-12 plus kilka tabletek leku psychotropowego oraz podobną liczbę tabletek relanium. W badaniu fizykalnym suchość śluzówek, poszerzenie źrenic, RR 80/50, w badaniu EKG wydłużenie odcinka QTc. Pacjentka podsypiająca, spowolniała psychoruchowo, rozwijająca się depresja oddechowa. Mając na uwadze stan pacjentki wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zalecanego postępowania:
75. 24
    wiosna 2014Występowanie zaburzeń percepcji kolorów, splątanie oraz możliwość wystąpienia żółtego efektu halo to cechy charakterystyczne zatrucia:
76. 25
    wiosna 2014Jest lekiem stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, działa ośrodkowo na receptory α będąc ich agonistą, początek działania to około godzina od zażycia, a objawy zatrucia mogą przypominać zespół objawów zatrucia preparatami opioidowymi. Opisana powyżej substancja to najprawdopodobniej:
77. 27
    wiosna 2014Do SOR przywieziony został 25-letni pacjent, u którego po wypiciu mieszanki nieznanych ziół nastąpił wzrost temperatury do 38°C, RR 160/100 mmHg, tętno 110/min. Ponadto w badaniu stwierdza się suchość i zaczerwienienie skóry, poszerzenie źrenic oraz suchość śluzówek. Rozważając podanie swoistej odtrutki pamiętać należy o możliwych działaniach niepożądanych tej odtrutki. Nie należy do nich:
78. 54
    wiosna 2014Pacjent z podejrzeniem zatrucia lekami zgłasza bóle w nadbrzuszu, szum w uszach. Obserwuje się tachypnoe, tachykardię, cechy zastoju nad polami płucnymi, podwyższoną ciepłotę ciała. W badaniach laboratoryjnych - zasadowicę oddechową, hipoglikemię. Należy podejrzewać zatrucie:
79. 58
    wiosna 2014Wskaż substancję dobrze adsorbowaną przez węgiel aktywowany:
80. 82
    wiosna 2014Wskaż prawidłowe zestawienie trucizna-odtrutka:
81. 109
    wiosna 2014Szpilkowate źrenice występują w zatruciu:
82. 115
    wiosna 2014Blokery receptorów β są używane do leczenia poniższych chorób, z wyjątkiem:
83. 9
    jesień 2013Wskaż prawidłowe zestawienie trucizna-odtrutka:
84. 57
    jesień 2013„Dializę żołądkowo-jelitową” należy zastosować w zatruciu:
85. 14
    wiosna 2013Paracetamol (acetaminofen) jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym u dzieci, dlatego dość często spotyka się przypadki przedawkowania i zatruć. W leczeniu tych stanów nagłych stosuje się:
86. 21
    wiosna 2013Węgiel aktywowany jest lekiem pierwszego rzutu w przypadku ostrego zatrucia drogą doustną następującą substancją:
87. 29
    wiosna 2013Szpilkowate źrenice występują w zatruciu:
88. 34
    wiosna 2013W zatruciach substancjami przyjmowanymi doustnie węgiel aktywowany stosowany jest do dekontaminacji przewodu pokarmowego zmniejszając ich wchłanianie. Który z leków nie jest absorbowany przez węgiel aktywowany i w związku z tym jego stosowanie w zatruciu tym lekiem jest bezcelowe?
89. 66
    wiosna 2013Blokery receptorów β są używane do leczenia poniższych chorób, z wyjątkiem: