Ratownicy medyczni przywieźli na SOR 84-letniego mężczyznę po zasłabnięciu w domu. Pacjent podaje, że od kilku dni czuł się osłabiony, miał nudności i brak apetytu. Wykonano badanie parametrów krytycznych (POCT): pH 7,35, stężenie Na+ 125 mmol/l, stężenie K+ 4,2 mmol/l, stężenie Cl 92 mmol/l, stężenie wodorowęglanów 22 mmol/l. Jakie leczenie należałoby wdrożyć?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychWedług klucza CEM sód 125 mmol/l bez opisanych drgawek i zaburzeń świadomości leczy się ostrożnym uzupełnianiem objętości izotonicznym NaCl, a nie 3 % NaCl w szybkim wlewie.
Pełne wyjaśnienie ›
Pacjent ma sód 125 mmol/l i objawy w postaci osłabienia, nudności i braku apetytu; pytanie nie opisuje drgawek ani zaburzeń świadomości. Luka anionowa (Na - Cl - HCO3 = 125 - 92 - 22 = 11 mmol/l) mieści się w zwykłym zakresie, a pH i potas są prawidłowe, więc nie ma zaburzenia kwasowo-zasadowego do leczenia. Klucz CEM wskazuje ostrożne uzupełnianie objętości izotonicznym roztworem NaCl w tempie 0,5 ml/kg/h (wariant D); klucz zakłada niedobór objętości, a pytanie stanu nawodnienia nie podaje.
Dlaczego nieEuropejskie wytyczne rozpoznawania i leczenia hiponatremii, 2014, leczenie hiponatremii zależnie od nasilenia objawów
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14