Leczenie bólu

72 pytania CEM z testu PES z medycyny rodzinnej o zagadnieniu „Leczenie bólu”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 72
   wiosna 2026Który lek nie ma zastosowania w leczeniu bólu o charakterze neuropatycznym?
2. 73
   wiosna 2026Który lek należy zastosować do leczenia nudności/wymiotów u pacjenta, u którego włączany jest tramadol do leczenia bólu nowotworowego?
3. 105
   wiosna 2026Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 9 lutego 2023 r. w sprawie standardów leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych, skierowanie pacjenta do poradni bólowej powinno nastąpić między innymi w przypadku: 1) wyczerpania możliwości diagnostycznych lub leczniczych dotyczących pacjenta z bólem; 2) trudności w postawieniu właściwego rozpoznania zespołu bólowego; 3) niewielkiej skuteczności dotychczasowego leczenia i utrzymywania się natężenia bólu co najmniej powyżej 7 w skali numerycznej albo odpowiednika tej wartości natężenia bólu w pozostałych skalach, o których mowa w rozporządzeniu; 4) wskazań do zastosowania inwazyjnych metod leczenia lub trudności w opanowaniu działań niepożądanych po zastosowanym leczeniu; 5) każdego silnego bólu przewlekłego trwającego powyżej 6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 106
   wiosna 2026Na drugim stopniu drabiny analgetycznej znajdują się między innymi: 1) tramadol; 2) buprenorfina do dawki 35 µg/h; 3) morfina do dawki 30 mg/d; 4) oksykodon do dawki 20 mg/d; 5) fentanyl do dawki 12 µg/h. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 1
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu przebijającego u pacjenta stosującego buprenorfinę transdermalną:
6. 2
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paracetamolu:
7. 13
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stenozy kanału kręgowego w odcinku L-S:
8. 70
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i różnicowania ostrego bólu krzyża:
9. 29
   wiosna 2025Do lekarza rodzinnego zgłasza się mama z 18-miesięcznym dzieckiem, które od nocy oddało 6 luźnych stolców bez domieszek patologicznych, 1 raz zwymiotowało bezpośrednio po próbie podaniu paracetamolu. Pije chętnie. Apetyt mniejszy. Diureza utrzymana. Temperatura 37.4°C. W badaniu fizykalnym: dziecko odwodnione w stopniu lekkim. Właściwym postępowaniem w przypadku tego pacjenta jest:
10. 68
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń stosowania opioidów III stopnia drabiny analgetycznej WHO u chorych na nowotwory z bólem o natężeniu umiarkowanym do silnego:
11. 69
    wiosna 2024Jaki lek należy włączyć u pacjenta z bólem nowotworowym przyjmującego do tej pory morfinę, który może wkrótce wymagać dializoterapii?
12. 32
    jesień 2023W przypadku opieki nad pacjentem w agonii należy: 1) zapewnić choremu wygodne ułożenie; 2) wykonywać pełne czynności pielęgnacyjne, jak u osoby zdrowej; 3) stosować jedynie nawadnianie dożylne lub podskórne; 4) unikać towarzystwa dużej ilości osób; 5) zwalczać gorączkę, podając paracetamol lub metamizol. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 72
    jesień 2023Wskaż prawidłowe stwierdzenia, zgodnie z ROZPORZĄDZENIEM MINISTRA ZDROWIA z dnia 6 lutego 2023 r. w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych: 1) ból stanowiący istotny problem kliniczny - ból wymagający leczenia w opinii pacjenta i lekarza; 2) ból przewlekły - ból bez oczywistej biologicznej wartości, który zwykle trwa dłużej niż 3 miesiące; 3) dokonuje się oceny bólu miedzy innymi na podstawie numerycznej skali oceny bólu (NRS), a w przypadku pacjentów, u których brak możliwości zastosowania skali numerycznej - w innej skali oceny natężenia bólu; w przypadku dziecka również odpowiedniej do wieku i stanu intelektualnego pacjenta; 4) u każdego pacjenta zgłaszającego się z dolegliwościami bólowymi należy wykonać badanie oceny bólu z użyciem: numerycznej skali oceny bólu (NRS), skali obrazkowej oceny bólu (FPS), skali słownej (VRS) oraz skali wzrokowo-analogowej (VAS); 5) karta oceny bólu zostaje wydana pacjentowi. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 75
    jesień 2023Podstawową metodą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i kolanowego w przypadku uporczywego bólu lub znacznej niepełnosprawności ruchowej jest:
15. 101
    jesień 2023Którego leku nie zalicza się do drugiego stopnia drabiny analgetycznej wg WHO?
16. 51
    wiosna 2023Wskaż nieprawidłowe zalecenie dotyczące stosowania opioidów III stopnia drabiny analgetycznej WHO u chorych na nowotwory:
17. 90
    wiosna 2023Do niezalecanych sposobów postępowania w leczeniu półpaśca należą: 1) stosowanie miejscowych preparatów z acyklowirem; 2) stosowanie miejscowych preparatów z antybiotykami celem profilaktyki nadkażenia bakteryjnego zmian skórnych; 3) stosowanie miejscowych leków przeciwbólowych w postaci pudrów/papek; 4) włączenie preparatu acyklowiru doustnie w przypadku silnych dolegliwości bólowych; 5) włączenie do leczenia słabych opioidów w razie umiarkowanego bólu (NRS 4-6). Prawidłowa odpowiedź to:
18. 99
    wiosna 2023Wskaż koanalgetyki najskuteczniejsze w leczeniu bólu o charakterze neuropatycznym: 1) drotaweryna; 2) pregabalina; 3) duloksetyna; 4) klonazepam; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 120
    wiosna 202370-letni pacjent zgłasza występowanie bólu karku i obręczy barkowej, któremu towarzyszy poranna sztywność mięśni w tej okolicy trwająca dłużej niż 1 godzinę. Pierwszym badaniem, które należy wykonać jest:
20. 44
    jesień 2022W farmakoterapii bólu połączeniem niezalecanym jest/są: 1) paracetamol + deksketoprofen p.o.; 2) metamizol + diklofenak p.o.; 3) tramadol + buprenorfina p.o.; 4) oksykodon + pregabalina p.o.; 5) buprenorfina w systemie transdermalnym + oksykodon o natychmiastowym uwalnianiu. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 67
    jesień 2022Wskaż lek/i przeciwbólowy/e, który/e można zastosować u 60-letniego pacjenta z prawidłową funkcją nerek i bólem nowotworowym NRS = 7, dotychczas leczonego metamizolem 4 g/d i ketoprofenem 150 mg/d:
22. 17
    wiosna 2022Red flags w przebiegu bólu lędźwiowo-krzyżowego to: 1) stosowanie steroidów; 2) stosowanie narkotyków; 3) ból obustronny; 4) pierwszy epizod w wieku poniżej 20 r.ż.; 5) pierwszy epizod w wieku powyżej 55 г.ż.; 6) brak poprawy po lekach z grupy NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 117
    wiosna 2022Która z podanych poniżej dawek ekwianalgetycznych w stosunku do morfiny doustnej w dawce 10 mg jest nieprawidłowa?
24. 118
    wiosna 2022Który z opioidów nie należy do III stopnia drabiny analgetycznej?
25. 4
    jesień 2021Charakterystyczne dla zapalnego bólu krzyża jest:
26. 55
    jesień 2021Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi farmakoterapii bólu, do oceny bólu neuropatycznego zaleca się stosowanie:
27. 56
    jesień 2021W ostrym bólu trzewnym o charakterze kolkowym jako lek pierwszego wyboru zalecany jest:
28. 57
    jesień 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu opioidami II stopnia drabiny analgetycznej WHO:
29. 44
    wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania analgetyków nieopioidowych u chorych na nowotwory: 1) w sytuacji, gdy natężenie bólu nie przekracza wartości 4 w skali NRS, zaleca się stosowanie analgetyków nieopioidowych; 2) analgetyki nieopioidowe mogą być stosowane zarówno w monoterapii jak i jako składnik analgezji multimodalnej; 3) w przypadku skojarzenia niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) z paracetamolem i/lub metamizolem występuje addycyjny efekt przeciwbólowy; 4) preferowaną drogą podania analgetyków nieopioidowych jest podanie domięśniowe i doodbytnicze; 5) wszystkie analgetyki nieopioidowe wykazują efekt pułapowy. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 80
    wiosna 2021Do silnych opioidów nie nalezy:
31. 82
    wiosna 2021Lekiem opioidowym 75 x silniejszym od morfiny jest:
32. 83
    wiosna 2021W bólu o charakterze „palenia, pieczenia i przechodzenia prądu elektrycznego" u pacjenta z nowotworem najbardziej właściwą opcją terapeutyczną jest:
33. 28
    jesień 2020Spośród wymienionych leków do silnych opioidów należą: 1) morfina; 2) buprenorfina; 3) tramadol; 4) kodeina; 5) fentanyl; 6) oksykodon. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 29
    jesień 2020Najczęstszy objaw niepożądany terapii silnymi lekami opioidowymi to:
35. 32
    jesień 2020Siła działania przeciwbólowego fentanylu w porównaniu do morfiny wynosi:
36. 103
    jesień 2020Do adjuwantów analgetycznych (koanalgetyków) należą: 1) glikokortykosteroidy; 2) antagoniści receptora NMDA (N-Metylo D-Asparaginowego); 3) kanabinoidy; 4) leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, duloksetyna); 5) leki przeciwpadaczkowe (np. gabapentyna, pregabalina). Prawidłowa odpowiedź to:
37. 54
    wiosna 2020Wskaż co nie jest czynnikiem ryzyka bólu krzyża:
38. 109
    wiosna 2019Do lekarza rodzinnego zgłasza się 35-letnia pacjentka z powodu obrzęku i bólu w stawach śródręczno-paliczkowych, międzypaliczkowych bliższych i nadgarstkowych obu rąk. Twierdzi, że odczuwa sztywność poranną w tych stawach codziennie przez ponad godzinę. Jaką chorobę należy podejrzewać i jakie zlecić badanie dodatkowe w celu potwierdzenia diagnozy?
39. 43
    wiosna 2018Lekami pierwszego wyboru w terapii bólu neuropatycznego w przebiegu neuropatii cukrzycowej są:
40. 34
    jesień 2017Lekiem pierwszego wyboru w przypadku nudności wywołanych opioidami jest:
41. 36
    jesień 2017Do leków z tzw. II stopnia drabiny analgetycznej nie należy:
42. 61
    wiosna 2017Najczęstsze działania niepożądane preparatów opioidowych nie obejmują:
43. 98
    wiosna 2017Wskaż cechy bólu głowy wskazujące na konieczność szybkiej diagnostyki: 1) bóle głowy o nagłym początku; 2) silne bóle głowy; 3) stale nasilające się bóle głowy; 4) bóle głowy z ogniskowymi objawami neurologicznymi; 5) bóle głowy w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 105
    wiosna 2017Do koanalgetyków nie należy/ą:
45. 106
    wiosna 2017Do silnych opoidów nie należy:
46. 52
    jesień 2016Cechą zapalnego bólu krzyża jest:
47. 73
    jesień 2016Wskazaniem do hospitalizacji pacjenta o wadze 100 kg, po zażyciu paracetamolu, jest:
48. 9
    wiosna 2016Stwierdzenie bólu spoczynkowego kończyn dolnych występującego codziennie u pacjenta z rozpoznaną miażdżycą kończyn dolnych upoważnia lekarza do rozpoznania:
49. 3
    jesień 2015Wskaż określenie, które nie dotyczy bólu przebijającego:
50. 12
    jesień 2015Do silnych opoidów nie należy:
51. 118
    jesień 2015Silnym lekiem opioidowym, który może być podawany w domu pacjenta drogą podskórną jest:
52. 97
    wiosna 2015Do leków I szczebla drabiny analgetycznej nie należy:
53. 100
    wiosna 2015Zamieniając drogę podania morfiny z doustnej na drogę podskórną dawkę leku należy:
54. 101
    wiosna 2015U pacjenta z wydolnymi narządami wewnętrznymi roztwór wodny morfiny jako lek podstawowy w terapii bólu należy zastosować w odstępach czasowych:
55. 102
    wiosna 2015Wskaż cechy charakterystyczne dla bólu przebijającego:
56. 103
    wiosna 2015Do leków drugiego szczebla drabiny analgetycznej należy:
57. 104
    wiosna 2015Lekiem przeciwwskazanym w leczeniu bólu przewlekłego jest:
58. 105
    wiosna 2015U pacjenta z niewydolnością nerek w leczeniu bardzo silnego bólu przewlekłego należy zastosować:
59. 106
    wiosna 2015Silnymi opioidami dostępnymi w postaci plastrów przezskórnych są: 1) morfina; 2) fentanyl; 3) buprenorfina; 4) metadon; 5) tramadol. Prawidłowa odpowiedź to:
60. 107
    wiosna 2015Pacjent 62-letni z zaawansowanym rakiem nerki z przerzutami do kręgosłupa lędźwiowego od 5 miesięcy cierpi na dolegliwości bólowe zlokalizowane w okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do lewego biodra oraz uda. Jest leczony morfiną w dawce 80 mg/dobę, dawka stabilna od miesiąca. W dniu wczorajszym wystąpiła zmiana charakteru bólu oraz pojawiło się zaburzenie czucia na powierzchni lewego uda. W opisanej sytuacji należy:
61. 7
    jesień 2014Wskaż cechy bólu głowy wskazujące na konieczność szybkiej diagnostyki: 1) bóle głowy o nagłym początku; 2) silne bóle głowy; 3) stale nasilające się bóle głowy; 4) bóle głowy z ogniskowymi objawami neurologicznymi; 5) bóle głowy w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
62. 73
    jesień 2014Które leki uważa się za skuteczne w profilaktyce przewlekłego codziennego bólu głowy?
63. 104
    jesień 2014Najczęstsze objawy uboczne leczenia morfiną to:
64. 105
    jesień 2014Działanie antagonistyczne w stosunku do receptorów opioidowych wykazuje:
65. 109
    jesień 2014U pacjenta ze stabilnym niezbyt nasilonym bólem, któremu towarzyszy suchy męczący kaszel z wyboru należy zastosować:
66. 111
    jesień 2014Do koanalgetyków nie należy/ą:
67. 112
    jesień 2014Poproszono Cię na wizytę domową do 56-letniego pacjenta z zaawansowanym rakiem płuc. Pacjent jest wyniszczony, z powodu bólu od kilku dni pozostaje w łóżku. Poprzedniej doby wystąpił silny ból łydki. Badaniem fizykalnym stwierdza się obrzęk, zwiększone ucieplenie oraz tkliwość miejscową łydki prawej. Pacjent otrzymuje morfinę o kontrolowanym uwalnianiu oraz octan megestrolu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu jest:
68. 113
    jesień 2014Jakie postępowanie należy zastosować u pacjenta z bólem nowotworowym, u którego w trakcie leczenia morfiną podawaną drogą doustną wystąpiły intensywne wymioty?
69. 115
    jesień 2014Do silnych opoidów nie należy:
70. 37
    jesień 2013Który z leków zastosowałbyś jako lek I rzutu w leczeniu ostrego bólu kręgosłupa w odcinku lędźwiowym o umiarkowanym nasileniu?
71. 65
    jesień 2013Lekiem z wyboru u chorych, u których oprócz bólu występuje suchy kaszel jest:
72. 97
    wiosna 2013Pacjenci przyjmujący jakiekolwiek leki przeciwkrzepliwe bezwzględnie nie powinni stosować paracetamolu, ponieważ wchodzi on w niebezpieczne interakcje z pochodnymi kumaryny oraz lekami przeciwpłytkowymi.