PES · Medycyna rodzinna · Choroby w gabinecie POZ

Leczenie bólu

40 pytań CEM z testu PES z medycyny rodzinnej o zagadnieniu „Leczenie bólu”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

72
wiosna 2026Który lek nie ma zastosowania w leczeniu bólu o charakterze neuropatycznym?
73
wiosna 2026Który lek należy zastosować do leczenia nudności/wymiotów u pacjenta, u którego włączany jest tramadol do leczenia bólu nowotworowego?
105
wiosna 2026Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 9 lutego 2023 r. w sprawie standardów leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych, skierowanie pacjenta do poradni bólowej powinno nastąpić między innymi w przypadku: 1) wyczerpania możliwości diagnostycznych lub leczniczych dotyczących pacjenta z bólem; 2) trudności w postawieniu właściwego rozpoznania zespołu bólowego; 3) niewielkiej skuteczności dotychczasowego leczenia i utrzymywania się natężenia bólu co najmniej powyżej 7 w skali numerycznej albo odpowiednika tej wartości natężenia bólu w pozostałych skalach, o których mowa w rozporządzeniu; 4) wskazań do zastosowania inwazyjnych metod leczenia lub trudności w opanowaniu działań niepożądanych po zastosowanym leczeniu; 5) każdego silnego bólu przewlekłego trwającego powyżej 6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
106
wiosna 2026Na drugim stopniu drabiny analgetycznej znajdują się między innymi: 1) tramadol; 2) buprenorfina do dawki 35 µg/h; 3) morfina do dawki 30 mg/d; 4) oksykodon do dawki 20 mg/d; 5) fentanyl do dawki 12 µg/h. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu przebijającego u pacjenta stosującego buprenorfinę transdermalną:
2
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paracetamolu:
13
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stenozy kanału kręgowego w odcinku L-S:
70
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i różnicowania ostrego bólu krzyża:
29
wiosna 2025Do lekarza rodzinnego zgłasza się mama z 18-miesięcznym dzieckiem, które od nocy oddało 6 luźnych stolców bez domieszek patologicznych, 1 raz zwymiotowało bezpośrednio po próbie podaniu paracetamolu. Pije chętnie. Apetyt mniejszy. Diureza utrzymana. Temperatura 37.4°C. W badaniu fizykalnym: dziecko odwodnione w stopniu lekkim. Właściwym postępowaniem w przypadku tego pacjenta jest:
95
jesień 2024Do ważnych klinicznie interakcji lek-lek, których należy unikać u osób w starszym wieku należą: 1) kortykosteroidy - NLPZ; 2) ACEI (inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę) - diuretyki oszczędzające potas; 3) lit - diuretyki pętlowe; 4) warfaryna - NLPZ; 5) alfa-blokery - diuretyki pętlowe; 6) opioidy - gabapentyna; 7) benzodiazepiny - leki antydepresyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
68
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń stosowania opioidów III stopnia drabiny analgetycznej WHO u chorych na nowotwory z bólem o natężeniu umiarkowanym do silnego:
69
wiosna 2024Jaki lek należy włączyć u pacjenta z bólem nowotworowym przyjmującego do tej pory morfinę, który może wkrótce wymagać dializoterapii?
32
jesień 2023W przypadku opieki nad pacjentem w agonii należy: 1) zapewnić choremu wygodne ułożenie; 2) wykonywać pełne czynności pielęgnacyjne, jak u osoby zdrowej; 3) stosować jedynie nawadnianie dożylne lub podskórne; 4) unikać towarzystwa dużej ilości osób; 5) zwalczać gorączkę, podając paracetamol lub metamizol. Prawidłowa odpowiedź to:
72
jesień 2023Wskaż prawidłowe stwierdzenia, zgodnie z ROZPORZĄDZENIEM MINISTRA ZDROWIA z dnia 6 lutego 2023 r. w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych: 1) ból stanowiący istotny problem kliniczny - ból wymagający leczenia w opinii pacjenta i lekarza; 2) ból przewlekły - ból bez oczywistej biologicznej wartości, który zwykle trwa dłużej niż 3 miesiące; 3) dokonuje się oceny bólu miedzy innymi na podstawie numerycznej skali oceny bólu (NRS), a w przypadku pacjentów, u których brak możliwości zastosowania skali numerycznej - w innej skali oceny natężenia bólu; w przypadku dziecka również odpowiedniej do wieku i stanu intelektualnego pacjenta; 4) u każdego pacjenta zgłaszającego się z dolegliwościami bólowymi należy wykonać badanie oceny bólu z użyciem: numerycznej skali oceny bólu (NRS), skali obrazkowej oceny bólu (FPS), skali słownej (VRS) oraz skali wzrokowo-analogowej (VAS); 5) karta oceny bólu zostaje wydana pacjentowi. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2023Podstawową metodą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i kolanowego w przypadku uporczywego bólu lub znacznej niepełnosprawności ruchowej jest:
101
jesień 2023Którego leku nie zalicza się do drugiego stopnia drabiny analgetycznej wg WHO?
51
wiosna 2023Wskaż nieprawidłowe zalecenie dotyczące stosowania opioidów III stopnia drabiny analgetycznej WHO u chorych na nowotwory:
90
wiosna 2023Do niezalecanych sposobów postępowania w leczeniu półpaśca należą: 1) stosowanie miejscowych preparatów z acyklowirem; 2) stosowanie miejscowych preparatów z antybiotykami celem profilaktyki nadkażenia bakteryjnego zmian skórnych; 3) stosowanie miejscowych leków przeciwbólowych w postaci pudrów/papek; 4) włączenie preparatu acyklowiru doustnie w przypadku silnych dolegliwości bólowych; 5) włączenie do leczenia słabych opioidów w razie umiarkowanego bólu (NRS 4-6). Prawidłowa odpowiedź to:
99
wiosna 2023Wskaż koanalgetyki najskuteczniejsze w leczeniu bólu o charakterze neuropatycznym: 1) drotaweryna; 2) pregabalina; 3) duloksetyna; 4) klonazepam; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to:
120
wiosna 202370-letni pacjent zgłasza występowanie bólu karku i obręczy barkowej, któremu towarzyszy poranna sztywność mięśni w tej okolicy trwająca dłużej niż 1 godzinę. Pierwszym badaniem, które należy wykonać jest:
44
jesień 2022W farmakoterapii bólu połączeniem niezalecanym jest/są: 1) paracetamol + deksketoprofen p.o.; 2) metamizol + diklofenak p.o.; 3) tramadol + buprenorfina p.o.; 4) oksykodon + pregabalina p.o.; 5) buprenorfina w systemie transdermalnym + oksykodon o natychmiastowym uwalnianiu. Prawidłowa odpowiedź to:
67
jesień 2022Wskaż lek/i przeciwbólowy/e, który/e można zastosować u 60-letniego pacjenta z prawidłową funkcją nerek i bólem nowotworowym NRS = 7, dotychczas leczonego metamizolem 4 g/d i ketoprofenem 150 mg/d:
17
wiosna 2022Red flags w przebiegu bólu lędźwiowo-krzyżowego to: 1) stosowanie steroidów; 2) stosowanie narkotyków; 3) ból obustronny; 4) pierwszy epizod w wieku poniżej 20 r.ż.; 5) pierwszy epizod w wieku powyżej 55 г.ż.; 6) brak poprawy po lekach z grupy NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2022Która z podanych poniżej dawek ekwianalgetycznych w stosunku do morfiny doustnej w dawce 10 mg jest nieprawidłowa?
118
wiosna 2022Który z opioidów nie należy do III stopnia drabiny analgetycznej?
4
jesień 2021Charakterystyczne dla zapalnego bólu krzyża jest:
55
jesień 2021Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi farmakoterapii bólu, do oceny bólu neuropatycznego zaleca się stosowanie:
56
jesień 2021W ostrym bólu trzewnym o charakterze kolkowym jako lek pierwszego wyboru zalecany jest:
57
jesień 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu opioidami II stopnia drabiny analgetycznej WHO:
44
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania analgetyków nieopioidowych u chorych na nowotwory: 1) w sytuacji, gdy natężenie bólu nie przekracza wartości 4 w skali NRS, zaleca się stosowanie analgetyków nieopioidowych; 2) analgetyki nieopioidowe mogą być stosowane zarówno w monoterapii jak i jako składnik analgezji multimodalnej; 3) w przypadku skojarzenia niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) z paracetamolem i/lub metamizolem występuje addycyjny efekt przeciwbólowy; 4) preferowaną drogą podania analgetyków nieopioidowych jest podanie domięśniowe i doodbytnicze; 5) wszystkie analgetyki nieopioidowe wykazują efekt pułapowy. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2021Do silnych opioidów nie nalezy:
82
wiosna 2021Lekiem opioidowym 75 x silniejszym od morfiny jest:
83
wiosna 2021W bólu o charakterze „palenia, pieczenia i przechodzenia prądu elektrycznego" u pacjenta z nowotworem najbardziej właściwą opcją terapeutyczną jest:
28
jesień 2020Spośród wymienionych leków do silnych opioidów należą: 1) morfina; 2) buprenorfina; 3) tramadol; 4) kodeina; 5) fentanyl; 6) oksykodon. Prawidłowa odpowiedź to:
29
jesień 2020Najczęstszy objaw niepożądany terapii silnymi lekami opioidowymi to:
32
jesień 2020Siła działania przeciwbólowego fentanylu w porównaniu do morfiny wynosi:
103
jesień 2020Do adjuwantów analgetycznych (koanalgetyków) należą: 1) glikokortykosteroidy; 2) antagoniści receptora NMDA (N-Metylo D-Asparaginowego); 3) kanabinoidy; 4) leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, duloksetyna); 5) leki przeciwpadaczkowe (np. gabapentyna, pregabalina). Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2020Wskaż co nie jest czynnikiem ryzyka bólu krzyża:
109
wiosna 2019Do lekarza rodzinnego zgłasza się 35-letnia pacjentka z powodu obrzęku i bólu w stawach śródręczno-paliczkowych, międzypaliczkowych bliższych i nadgarstkowych obu rąk. Twierdzi, że odczuwa sztywność poranną w tych stawach codziennie przez ponad godzinę. Jaką chorobę należy podejrzewać i jakie zlecić badanie dodatkowe w celu potwierdzenia diagnozy?
43
wiosna 2018Lekami pierwszego wyboru w terapii bólu neuropatycznego w przebiegu neuropatii cukrzycowej są:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Medycyna rodzinna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.