Narząd ruchu i ból kręgosłupa

49 pytań CEM z testu PES z medycyny rodzinnej o zagadnieniu „Narząd ruchu i ból kręgosłupa”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 64
   wiosna 2026Pacjent, mężczyzna, lat 52, zgłosił się do gabinetu z powodu nagłego, ostrego bólu w obrębie lewej kończyny dolnej. Ból promieniuje od kręgosłupa lędźwiowego, przez przednio-boczną powierzchnię uda do przyśrodkowej strony kolana. Podczas leżenia na brzuchu i biernego zgięcia kolana, pacjent zgłasza silny ból promieniujący do przedniej części uda. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
2. 3
   jesień 2025Wskaż najbezpieczniejszy zestaw leków, które można zastosować w przypadku pacjentów ze stwierdzonym dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym oraz małym ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego w leczeniu przeciwbólowym w chorobie zwyrodnieniowej stawów:
3. 10
   wiosna 2025Przeciwwskazaniem do stosowania ibuprofenu są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
4. 118
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów: 1) zapalenie stawów jest zwykle asymetryczne; 2) najczęściej zajęte są stawy międzypaliczkowe dalsze i śródręczno-paliczkowe; 3) w przypadku zajęcia stawów rąk można zaobserwować odchylenie łokciowe palców; 4) o pewnym rozpoznaniu mówi się w przypadku wyniku ≥ 5 pkt według kryteriów klasyfikacyjnych EULAR/ACR; 5) we wczesnym okresie choroby, stwierdza się niewielki wzrost ocieplenia, zaczerwienienie skóry, obrzęk oraz bolesność stawu podczas ucisku. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 81
   jesień 2024Dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK), charakterystyczne objawy to:
6. 35
   jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów: 1) charakterystyczne jest symetryczne zajęcie drobnych stawów rąk i stóp, częściej zajęte są stawy kończyn górnych niż dolnych; 2) w obrębie rąk najczęściej zajęte są stawy międzypaliczkowe bliższe i dalsze; 3) okres ciąży wiąże się ze zmniejszeniem nasilenia objawów choroby u większości pacjentek; 4) ujemny wynik badania czynnika reumatoidalnego (RF) i przeciwciał przeciwko cytrulinowanym peptydom (ACPA) we krwi pozwala na wykluczenie choroby; 5) do leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh) należy między innymi prednizolon. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 109
   jesień 2023Wskaż, który lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSLPZ) jest najbardziej odpowiedni w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów u pacjenta z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym, przyjmującego przewlekle kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg, oraz małym ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego:
8. 2
   wiosna 2023W chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych charakterystyczne jest: 1) nasilenie zmian zwyrodnieniowych po przyśrodkowej stronie stawu kolanowego; 2) odczuwanie dolegliwości bólowych w stawie i proksymalnej części uda; 3) odczuwanie dolegliwości bólowych w stawie i proksymalnej części podudzia; 4) nasilenie bólu podczas wchodzenia po schodach; 5) nasilenie bólu podczas schodzenia ze schodów. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 4
   wiosna 2023Wskaż cechy charakterystyczne bólu zapalnego kręgosłupa, występującego w zesztywniającym zapaleniu kręgosłupa: 1) początek objawów przed 40. rokiem życia; 2) nasila się w nocy; 3) słabo reaguje na niesteroidowe leki przeciwzapalne; 4) zmniejsza się pod wpływem odpoczynku; 5) nasila się pod wpływem aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 46
    wiosna 2023Ocenę wielkości ciemienia przedniego, ocenę wieku zębowego, ocenę ryzyka dysplazji stawów biodrowych dokonuje się w:
11. 61
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rehabilitacji w RZS:
12. 106
    wiosna 2023Spośród tzw. wolno działających leków objawowych w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk (SYSADOA) jedynym lekiem, który znalazł się w najnowszych rekomendacjach Towarzystw Reumatologicznych (ACR, EULAR) i dla którego wykazano niewielką poprawę w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów rąk jest:
13. 107
    wiosna 2023Które spośród leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh) stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów wymagają okresowego badania okulistycznego, ale nie wymagają rutynowego monitorowania laboratoryjnego?
14. 15
    jesień 2022Objawem reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest / nie sa:
15. 41
    jesień 2022Do szacowania bezwzględnego 10-letniego ryzyka złamania niskoenergetycznego zalecany jest:
16. 56
    jesień 2022Do charakterystycznych cech polimialgii reumatycznej nie należą: 1) występowanie w wieku > 75 lat; 2) ból mięśni obręczy barkowej, obręczy miednicznej i szyi; 3) wzrost stężenia białek ostrej fazy; 4) OB prawidłowe lub nieznacznie przyspieszone; 5) umiarkowana niedokrwistość normo- lub niedobarwliwa; 6) słaba reakcja na glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 57
    jesień 2022Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ACR i EULAR, lekiem antydepresyjnym z wyboru stosowanym w farmakoterapii choroby zwyrodnieniowej stawów jest:
18. 58
    jesień 2022W skali Kellgrena i Lawrence'a dla 3 stopnia zaawansowania zmian radiologicznych w chorobie zwyrodnieniowej stawów charakterystyczne są:
19. 60
    jesień 2022Do sygnałów ostrzegawczych (tzw. czerwonych flag) w przypadku bólów dolnego odcinka kręgosłupa, który może świadczyć o obecności guza w tej lokalizacji, nie należy /nie należa:
20. 50
    wiosna 2022W zespole cieśni nadgarstka istotne jest zbadanie następujących objawów: 1) Tinela-Hoffmana; 2) Phalena; 3) opaskowego; 4) Prehna; 5) Murphy'ego. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 79
    wiosna 2022Typowym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest / nie są:
22. 88
    wiosna 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS):
23. 89
    wiosna 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK):
24. 26
    jesień 2021Kryteria klasyfikacyjne reumatoidalnego zapalenia stawów (ACR/EULAR) nie uwzględniaja:
25. 28
    jesień 2021W patogenezie zespołu cieśni nadgarstka główną rolę odgrywa ucisk na nerw.
26. 38
    jesień 2021Objaw Bikelesa jest objawem:
27. 50
    wiosna 2021Do tak zwanych „czerwonych flag" w bólach dolnego odcinka kręgosłupa nie zalicza się:
28. 74
    wiosna 2021Zespół cieśni nadgarstka (uciskowa neuropatia nerwu pośrodkowego na poziomie kanału nadgarstka) nie może być następstwem:
29. 77
    wiosna 2021W przypadku złamania żebra może wystąpić:
30. 95
    wiosna 2021Test ściskania dłoni i stóp (squeeze test) stosowany jest we wczesnej diagnostyce:
31. 82
    jesień 2020Obecność guza w dole podkolanowym, ból i uczucie pełności z tyłu kolana, które nasilają się podczas aktywności fizycznej, czasem obrzęk mogący sugerować zakrzepicę żył głębokich sugerują rozpoznanie:
32. 30
    wiosna 2020Skargi pacjenta na ból kolan w czasie schodzenia po schodach, niemożność wykonania przysiadów i klęczenia, to objawy:
33. 76
    wiosna 2020Ból i sztywność poranna dolnego odcinka kręgosłupa może wskazywać na:
34. 77
    wiosna 2020Bóle nocne dolnego odcinka kręgosłupa są typowe dla:
35. 109
    wiosna 2020Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest:
36. 28
    jesień 2019Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej nie stanowi:
37. 97
    jesień 2019Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest:
38. 110
    jesień 2019"Zapalenie tętnicy skroniowej to układowa choroba naczyń, której głównym objawem jest jednostronny ból głowy okolicy skroniowej, z towarzyszącym obrzękiem i bolesnością tętnicy oraz zaburzeniami widzenia." Powyższy opis dotyczy choroby:
39. 113
    jesień 2019Guz w dole podkolanowym, który wywołuje dolegliwości bólowe i odczucie pełności z tyłu kolana, nasilające się podczas aktywności fizycznej, to najprawdopodobniej:
40. 6
    wiosna 2019Bezwzględnym wskazaniem do skierowania pacjenta ze świeżym złamaniem trzonów kości śródstopia do chirurga/ortopedy nie jest złamanie:
41. 7
    wiosna 2019W zespole cieśni nadgarstka:
42. 90
    wiosna 2019U 43-letniego pacjenta w badaniu stwierdzono ból w ok. nadkłykcia bocznego, nasilający się podczas zgięcia grzbietowego nadgarstka, któremu towarzyszy tkliwość zewnętrznej powierzchni okolicy stawu łokciowego. Pacjent ostatnio skręcał śrubokrętem meble. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
43. 91
    wiosna 201968-letnia pacjentka po złamaniu prawej kończyny górnej, ma znacznie ograniczoną ruchomość w stawie barkowym tej kończyny. Zgłasza nasilający się ból z powodu którego gorzej sypia. Próby "rozruszania stawu" nie przynoszą efektu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
44. 92
    wiosna 201938-letni mężczyzna zgłasza ograniczenie ruchomości kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, ból nasilający się w godzinach nocnych. Zauważa także, że mniej go boli kręgosłup, gdy go „rozćwiczy”. W wykonanych badaniach rtg kręgosłupa – zmiany kostne o charakterze „kija bambusowego”. U pacjenta należy rozpoznać:
45. 116
    wiosna 2019Guz w dole podkolanowym, który wywołuje dolegliwości bólowe i odczucie pełności z tyłu kolana, nasilające się podczas aktywności fizycznej, to najprawdopodobniej:
46. 26
    jesień 2018Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest:
47. 96
    jesień 2018Zmiana wysłana tkanką łączną i wypełniona płynem lub substancją galaretowatą, usytuowana najczęściej w okolicy ścięgien lub stawów okolicy nadgarstka to:
48. 28
    wiosna 2018Zapalenie tętnicy skroniowej to układowa choroba naczyń, której głównym objawem jest jednostronny ból głowy okolicy skroniowej, z towarzyszącym obrzękiem i bolesnością tętnicy oraz zaburzeniami widzenia. Powyższy opis dotyczy choroby:
49. 87
    wiosna 2018Guz w dole podkolanowym, który wywołuje dolegliwości bólowe i odczucie pełności z tyłu kolana, nasilające się podczas aktywności fizycznej, to najprawdopodobniej:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Medycyna rodzinna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.