PEStka
PES · Medycyna rodzinna · Choroby w gabinecie POZ

Choroby skóry

96 pytań CEM z testu PES z medycyny rodzinnej o zagadnieniu „Choroby skóry”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

  1. 45
    wiosna 2026Która z poniższych cech klinicznych jest typowa dla łupieżu różowego Giberta?
  2. 89
    wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trądziku noworodkowego: 1) najczęściej lokalizuje się w obrębie skóry tułowia oraz kończyn; 2) częściej występuje u chłopców niż u dziewczynek; 3) zawsze wymaga przeprowadzenia diagnostyki laboratoryjnej w kierunku zaburzeń hormonalnych; 4) najczęściej ustępuje samoistnie do 3.-6. miesiąca życia; 5) w diagnostyce różnicowej wymaga uwzględnienia między innymi guza wirylizującego. Prawidłowa odpowiedź to:
  3. 90
    wiosna 202666-letni pacjent 5 miesięcy temu przechorował półpasiec, który był zlokalizowany w okolicy tułowia. Przebieg ciężki, wymagający hospitalizacji. Obecnie dolegliwości ostre ustąpiły, bez zmian skórnych. Utrzymuje się natomiast ból oceniany w skali VAS 4-5/10, miernie reagujący na klasyczne leczenie przeciwbólowe. Pacjent pyta o szczepienie przeciwko półpaścowi. W tej sytuacji:
  4. 97
    wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trądziku różowatego: 1) mężczyźni chorują rzadziej, ale ciężej niż kobiety; 2) w stadium grudkowo-krostkowym typowo występują grudki, krostki oraz zaskórniki; 3) w leczeniu miejscowym stosuje się metronidazol, kwas azelainowy, iwermektynę; 4) do czynników patogenetycznych należy zakażenie nużeńcem; 5) w profilaktyce trądziku różowatego należy unikać gorących potraw, sauny, alkoholu, opalania. Prawidłowa odpowiedź to:
  5. 100
    wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące liszaja płaskiego: 1) grudki liszaja mogą układać się linijnie w miejscu urazów; 2) zmianom towarzyszy silny świąd; 3) w przebiegu liszaja nie występują zmiany na śluzówkach; 4) u wszystkich pacjentów z liszajem należy wykonać badanie w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typ B i C; 5) może występować pod postacią m.in. nadżerkową, pęcherzową, brodawkującą. Prawidłowa odpowiedź to:
  6. 117
    wiosna 2026U kobiety w wieku 50 lat stwierdzono trądzik różowaty w początkowym etapie. W takiej sytuacji powinno się u niej zalecić: 1) kwas azelainowy; 2) unikanie czerwonego wina; 3) ochronę przeciwsłoneczną - SPF 50; 4) metronidazol lub erytromycynę miejscowo; 5) unikanie gorących potraw i napojów oraz sauny. Prawidłowa odpowiedź to:
  7. 85
    jesień 2025“Drobnoplamista wysypka początkowo występująca na klatce piersiowej, następnie może pojawić się na całym ciele, w miejscach ucieplonych; zlewna, rumieniowa. Charakterystyczne są linijne zaczerwienienia w fałdach skórnych (linie Pastii) oraz wolny od wysypki obszar wokół ust (trójkąt Fiłatowa)”. Powyższy opis najtrafniej określa zmiany skórne charakterystyczne dla:
  8. 89
    jesień 2025Do kryteriów większych rozpoznania atopowego zapalenia skóry według Hannifina i Rajki nie należy:
  9. 76
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rumienia wędrującego (EM):
  10. 25
    jesień 2024W przypadku częstych nawrotów liszajca zakaźnego u dziecka wskazana jest eradykacja bakterii z nosa. W tym celu stosuje się:
  11. 48
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rumienia wędrującego u dzieci: 1) pojawia się w miejscu wniknięcia krętków po 24 godzinach od ugryzienia przez kleszcza; 2) typowo stanowi powiększającą się (>5 cm średnicy) zmianę rumieniową w poziomie skóry; 3) rzadko towarzyszy mu bolesność lub świąd skóry; 4) u dzieci najczęściej występuje na głowie, kończynach górnych, górnej części tułowia. Prawidłowa odpowiedź to:
  12. 50
    jesień 2024„Wysypka drobnoplamista lub drobnogrudkowa, na twarzy wokół ust bez wysypki (wolny trójkąt Fiłatowa), linijne zaczerwienienie w naturalnych fałdach skóry (linie Pastii), po chorobie widoczne może być złuszczanie naskórka”. Powyższy opis dotyczy:
  13. 83
    jesień 202418-letnia pacjentka dostała napadu suchego świszczącego kaszlu i duszności ok. godziny 2 w nocy w miesiącu marcu. Temperatura ciała wynosiła ok. 36,8°C. Podobne objawy wystąpiły rok temu. Poprawa po zastosowaniu budezonidu wziewnego. Po otworzeniu okna objawy się nasiliły. W dzieciństwie chorowała na atopowe zapalenie skóry. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną?
  14. 18
    wiosna 2024Do lekarza POZ zgłasza się 71-letni pacjent skarżący się na świąd skóry, który nasila się szczególnie w nocy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono grudki i guzki na skórze palców rąk, nadgarstków oraz pojedyncze zmiany rozsiane na całym ciele, miejscami z występującymi przeczosami i strupami. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  15. 32
    wiosna 2024U 23-letniej pacjentki będącej w 24. tygodniu ciąży, 7 dni po ukłuciu przez kleszcza pojawił się rumień wędrujący. Pacjentka wymaga:
  16. 52
    wiosna 2024Do gabinetu lekarza medycyny rodzinnej zgłosił się 35-letni mężczyzna z wysypką na skórze. Zmiany pojawiały się stopniowo i rozprzestrzeniały się. Zaostrzenie nastąpiło w okresie letnim, przy dużej potliwości. Po weryfikacji zmian skórnych lekarz stwierdził: brunatne zmiany na tułowiu i karku, z niewielkim łuszczeniem. Zmiany miały układ satelitarny - od dużych zlewnych do mniejszych na obwodzie. Nie wystawały ponad powierzchnię skóry i nie tworzyły blaszki. Część zmian odbarwiała się w postaci białych punktów. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
  17. 53
    wiosna 2024Do chorób dotyczących owłosionej skóry głowy należą: 1) wszawica;            2) łojotokowe zapalenie skóry;      3) trądzik różowaty;          4) łuszczyca; 5) ospa wietrzna; 6) torbiel pilonidalna. Prawidłowa odpowiedź to:
  18. 79
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące plam typu kawa z mlekiem: 1) pojedyncze plamy występują nawet u 20% zdrowych osób; 2) zmiany mogą zanikać z wiekiem; 3) w przypadku stwierdzenia więcej niż 5 plam na skórze pacjent powinien zostać skierowany do kardiologa dziecięcego celem dalszej diagnostyki; 4) mogą występować w wielu innych zespołach chorobowych niż neurofibromatoza typu 1; 5) w przypadku podejrzenia neurofibromatozy typu 1 wskazana jest konsultacja między innymi neurologa dziecięcego i okulisty. Prawidłowa odpowiedź to:
  19. 85
    wiosna 2024Doustną antybiotykoterapię empiryczną w leczeniu liszajca zakaźnego należy zastosować w przypadku: 1) obecności dwóch ognisk zmian; 2) postaci pęcherzowej; 3) współistniejących chorób skóry, np. AZS; 4) braku poprawy po miejscowym leczeniu mupirocyną; 5) nawrotowego charakteru choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  20. 27
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) grzybica brody u mężczyzn charakteryzuje się rozlanymi guzami z sączącą treścią ropną; 2) grzybica paznokci najczęściej dotyczy dzieci do 10. r.ż.; 3) w przebiegu nieleczonej grzybicy paznokci może dojść do całkowitej destrukcji paznokcia; 4) w grzybicy międzypalcowej stóp choroba przybiera wygląd wyraźnie odgraniczonych plam; 5) w leczeniu doustnym stosuje się: terbinafinę, itrakonazol, flukonazol. Prawidłowa odpowiedź to:
  21. 74
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące liszajca zakaźnego:
  22. 71
    wiosna 2023Do POZ przybiegła 25-letnia kobieta użądlona kilka minut wcześniej przez nieokreślonego owada w prawy policzek. Ma spuchnięty policzek, uogólnioną pokrzywkę ze świądem, RR 130/70 mmHg, T 36,6°C, ASM 100/min, SatO2 99%. W pierwszej kolejności należy podać:
  23. 73
    wiosna 202330-letnia kobieta zgłosiła się do poradni POZ z powodu zmian skórnych. Po badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził plamy odbarwieniowe w obrębie różnych miejsc ciała. Kobieta choruje na chorobę Hashimoto oraz celiakię. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  24. 74
    wiosna 2023Wskaż czynniki mające wpływ na wystąpienie atopowego zapalenia skóry: 1) czynniki genetyczne; 2) zaburzenia układu immunologicznego; 3) nieprawidłowości bariery naskórkowej; 4) spożywanie wody wysokozmineralizowanej; 5) czynniki psychiczne; 6) klimat. Prawidłowa odpowiedź to:
  25. 75
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łupieżu pstrego:
  26. 88
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rumienia wędrującego:
  27. 28
    jesień 2022Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się 25-letnia kobieta w 10. tygodniu ciąży. Zgłasza obecność zmiany skórnej na prawym udzie. Zmiana pojawiła się 3 dni temu, stopniowo się powiększa, nie swędzi i nie boli. Pacjentka mówi, że tydzień wcześniej w tym samym miejscu miała wbitego w skórę kleszcza, którego natychmiast usunęła. Nie zgłasza innych dolegliwości, czuje się dobrze. Nie gorączkuje. Nie zgłasza alergii na leki. W badaniu: na przedniej powierzchni prawego uda zmiana skórna o charakterze owalnego rumienia o średnicy 6 cm, jednolita, nie łuszczy się, dobrze odgraniczona od skóry zdrowej. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  28. 100
    jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łupieżu różowego Giberta:
  29. 85
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rumienia wędrującego u dzieci: 1) pojawia się typowo 1-4 tygodni po ukłuciu przez kleszcza (zakres: od 3 dni do 3 miesięcy) i zazwyczaj utrzymuje się kilka tygodni; 2) początkowo czerwonawa plamka lub grudka pojawiająca się w miejscu ukłucia szybko powiększa się ku obwodowi, zwykle przekraczając średnicę 5 cm; 3) zmiana zwykle jest niebolesna i nieswędząca, jednak możliwe jest wzmożone ocieplenie. Prawidłowa odpowiedź to:
  30. 90
    jesień 2021Do kryteriów mniejszych atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki nie należy:
  31. 3
    wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trądziku różowatego: 1) jest przewlekłym, niezakaźnym schorzeniem zapalnym; 2) w przebiegu trądziku różowatego występują stadia m. in. pre-rosacea, grudkowo-krostkowe, przerostowe; 3) w trądziku różowatym ocznym pacjenci zgłaszają uczucie ciała obcego pod powieką i/lub światłowstręt; 4) w leczeniu ogólnym stosuje się m. in. tetracykliny, makrolidy, metronidazol; 5) profilaktyka obejmuje m. in. ochronę przeciwsłoneczą, unikanie gorących potraw i sauny. Prawidłowa odpowiedź to:
  32. 11
    wiosna 2021U 26-letniej pacjentki w obrębie skóry tułowia oraz dłoniowych powierzchni rąk i podeszwach stóp występują zmiany skórne o przebiegu i morfologii - typowych dla łupieżu różowego Gilberta. Biorąc pod uwagę umiejscowienie i wygląd wysypki, należy ją różnicować z wykwitami w przebiegu:
  33. 32
    wiosna 2021Czynnikiem pogarszającym rokowanie w przebiegu raka podstawnokomórkowego (BCC) nie jest:
  34. 33
    wiosna 2021Czynnikiem ryzyka rozwoju czerniaka złośliwego nie jest:
  35. 38
    jesień 2020Dopasuj chorobę do sposobu leczenia: 1) mięczak zakaźny a) kw. salicylowy, cygnolina, retinoidy, GKS; 2) łojotokowe zapalenie skóry; b) permetryna, krotamiton; 3) łuszczyca; c) penicyliny, cefalosporyny; 4) trądzik różowaty; d) krioterapia, keratoliza, łyżeczkowanie; 5) świerzb; e) leki przeciwgrzybicze, GKS, mocznik; 6) róża; f) metronidazol, kwas azelainowy, makrolidy Prawidłowa odpowiedź to:
  36. 119
    jesień 2020W stosunku do bielactwa nabytego prawdą jest, że:
  37. 6
    wiosna 2020U 16-letniego dziecka stwierdzono trądzik pospolity o ciężkim przebiegu. Lekiem z wyboru jest:
  38. 7
    wiosna 2020Objaw Auspitza (punktowe krwawienie w miejscu zadrapania) jest patognomiczny dla:
  39. 44
    wiosna 2020Rekomendowany schemat leczenia rumienia wędrującego u osoby dorosłej bez udokumentowanej nadwrażliwości na antybiotyki β-laktamowe to:
  40. 106
    wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łupieżu pstrego (pityriasis versicolor):
  41. 64
    jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  42. 15
    jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łupieżu pstrego (pityriasis versicolor):
  43. 16
    jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trądziku różowatego:
  44. 10
    wiosna 2018Który z leków hipotensyjnych nie powinien być stosowany u osób z łuszczycą, ponieważ może aktywować zmiany skórne?
  45. 19
    wiosna 2018W bielactwie nabytym powstają plamy odbarwieniowe w wyniku uszkodzenia melanocytów skóry w przebiegu:
  46. 26
    wiosna 2018Mięczak zakaźny to:
  47. 91
    wiosna 2018Do gabinetu zgłosił się młody mężczyzna. Jego problem są zmiany skórne, które pojawiły się na karku, górnej części pleców i klatki piersiowej i powoli schodzą niżej. Zmiany są brązowawe, dobrze odgraniczone, złuszczające się i pozostawiają plamiste odbarwienia. Rozpoznasz:
  48. 13
    jesień 2017Bąbel pokrzywkowy charakteryzuje się:
  49. 86
    jesień 2017Łojotokowe zapalenie skóry owłosionej głowy i okolicy brwi w postaci tłustych, szarożółtych łusek i strupków, zlewających się w twardą skorupę u niemowląt to opis:
  50. 95
    jesień 2017Ostre zapalenie gruczołów łojowych, potowych i mieszków włosowych w obrębie powiek to:
  51. 99
    jesień 2017Proces chorobowy przebiega szybko. Zmiana goi się w czasie 2 tygodni. Początkowo pojawia się narastający, sinoczerwony, bolesny naciek zapalny. W ciągu kilku dni na szczycie dochodzi do rozwoju czopa martwiczego, po czym następuje ewakuacja treści ropnej i wygojenie zmiany, czasem z pozostawieniem blizny. Powyższy opis dotyczy:
  52. 4
    wiosna 2017Które z kryteriów rozpoznania atopowego zapalenia skóry nie jest zaliczane do "kryteriów większych"?
  53. 63
    wiosna 2017Trzylatek od 2 dni zaczął gorzej jeść, a od rana ma podwyższoną temperaturę. W czasie badania stwierdza się pęcherzyki i nadżerki w jamie ustnej oraz wysypkę grudkowo-pęcherzykową na dłoniach i stopach. Jaka jest najczęstsza przyczyna jego choroby?
  54. 83
    wiosna 2017Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące naczyniaka krwionośnego wątroby:
  55. 101
    wiosna 2017Podstawową rolę w miejscowym leczeniu łojotokowego zapalenia skóry odgrywają:
  56. 115
    wiosna 2017W przypadku świerzbu może dojść do rozwoju następujących wykwitów skórnych: 1) swędzących grudek; 2) nadżerek; 3) strupów; 4) zmian wypryskowych; 5) guzków zapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  57. 90
    jesień 2016Pacjentowi z trądzikiem różowatym poza lekami należy zalecić:
  58. 91
    jesień 2016Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące mięczaka zakaźnego:
  59. 94
    jesień 2016Lekiem z wyboru w leczeniu świerzbu jest:
  60. 109
    jesień 2016Stres emocjonalny, ciężkie choroby infekcyjne przebiegające z gorączką, operacje, przewlekłe choroby ogólnoustrojowe mogą przyczynić się do wystąpienia łysienia:
  61. 110
    jesień 2016Najczęstszą postacią łuszczycy stawowej jest:
  62. 112
    jesień 2016Które zdanie dotyczące raka podstawnokomórkowego skóry jest fałszywe?
  63. 4
    wiosna 2016Które zdanie dotyczące leczenia łojotokowego zapalenia skóry i tułowia jest fałszywe?
  64. 20
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące liszajca zakaźnego: 1) najczęściej jest wywołany gronkowcem złośliwym; 2) typowo lokalizuje się na skórze twarzy i rąk; 3) w przypadku zmian rozległych wskazana jest doustna antybiotykoterapia; 4) rzadkim powikłaniem jest kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) ustępuje z pozostawieniem blizn. Prawidłowa odpowiedź to:
  65. 21
    wiosna 2016W przypadku świerzbu może dojść do rozwoju następujących wykwitów skórnych: 1) swędzących grudek; 2) nadżerek; 3) strupów; 4) zmian wypryskowych; 5) guzków zapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  66. 41
    wiosna 2016Zapalenie brzegów powiek może być jednym z objawów:
  67. 57
    wiosna 2016Ze względu na etiologię w leczeniu łupieżu pstrego zastosujesz:
  68. 58
    wiosna 2016Typową lokalizacją dla zmian w przebiegu łojotokowego zapalenia skóry nie jest/nie są:
  69. 69
    wiosna 2016W przypadku wystąpienia pokrzywki należy unikać stosowania:
  70. 43
    jesień 2015W rozwoju sutków u dziewcząt stadium pączka (niewielkie uniesienie brodawki, powiększenie średnicy otoczki) to w skali Tannera stadium:
  71. 85
    jesień 2015Wyprzenie należy różnicować z następującymi jednostkami chorobowymi:
  72. 111
    jesień 2015U pacjenta, u którego doszło po ukąszeniu przez owada do uogólnionej pokrzywki, świądu skóry, obrzęku naczynioruchowego, uczucia ucisku w klatce piersiowej, należy podać:
  73. 52
    wiosna 2015Nadmierny wzrost drożdżaków z grupy Malassezia jest przyczyną wystąpienia łupieżu:
  74. 71
    wiosna 2015Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące naczyniaka krwionośnego wątroby:
  75. 83
    wiosna 2015Wykwitem pierwotnym jest drobny, powiększający się guzek, otoczony perełkowatym wałem. W części centralnej może tworzyć się głębokie, drążące do tkanek głębiej położonych owrzodzenie. Zmiany lokalizują się głównie na twarzy. Opis ten odpowiada obrazowi klinicznemu:
  76. 113
    wiosna 2015Brodawki zwykłe występują w przebiegu zakażenia wirusem:unieważnione
  77. 2
    jesień 2014Preparaty przeciwgrzybicze z grupy azoli (ketokonazol, mikonazol, flukonazol) nie powinny być stosowane w leczeniu pierwszorzutowym łojotokowego zapalenia skóry gładkiej ponieważ udział drożdżaków w patogenezie tego schorzenia jest dyskusyjny.
  78. 12
    jesień 2014Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące łysienia plackowatego:
  79. 49
    jesień 2014Podstawową rolę w miejscowym leczeniu łojotokowego zapalenia skóry odgrywają:
  80. 49
    wiosna 2014Nieprawdą jest, że brodawki zwykłe:
  81. 50
    wiosna 2014Do leków aktywujących wysiewy zmian łuszczycowych należą:
  82. 51
    wiosna 2014Wspólną cechą nowotworów skóry: raka podstawnokomórkowego, raka kolczystokomórkowego, czerniaka złośliwego jest:
  83. 59
    wiosna 2014Łysienie typu męskiego, zaburzenia miesiączkowania i hirsutyzm to zespół objawów wskazujących na:
  84. 73
    wiosna 2014Wskaż opis charakterystyczny dla liszajca zakaźnego:
  85. 86
    wiosna 2014Lekiem/lekami pierwszego wyboru w leczeniu trądziku zaskórnikowego jest/są:
  86. 3
    jesień 2013W empirycznym leczeniu zapalenia mieszków włosowych w okolicach narażonych na tarcie i pocenie u osoby z prawidłowym stanem odporności jako czynnik etiologiczny należy przyjąć:
  87. 7
    jesień 2013Której z poniższych chorób przebiegających z wysypką nie towarzyszy świąd skóry?
  88. 14
    jesień 2013W przeciwieństwie do glikokortykosteroidów inhibitory kalcineuryny stosowane miejscowo u chorych z atopowym zapaleniem skóry można stosować przez wiele miesięcy, ponieważ nie hamują one syntezy kolagenu i nie wywołują ścieńczenia naskórka.
  89. 46
    jesień 2013Wskaż zdania prawdziwe dotyczące łupieżu różowego Giberta (pitiriasis rosea Gibert): 1) nie występuje w populacji dziecięcej; 2) nie jest chorobą zaraźliwą; 3) w przebiegu kolejnych nawrotów, zmiany lokalizują się głównie na dystalnych częściach kończyn; 4) choroba rozpoczyna się wystąpieniem na skórze owalnej, różowej, lekko łuszczącej sie na obwodzie zmiany zwiastunowej (blaszki macierzystej); 5) terapia polega na miejscowym stosowaniu lindanu w żelu lub emulsji. Prawidłowa odpowiedź to:
  90. 51
    jesień 2013U pacjenta z wypryskiem kontaktowym przewlekłym na dłoniach (uczulenie na detergenty), bez nadkażenia grzybiczego i bakteryjnego, właściwym postępowaniem powinno być stosowanie:
  91. 52
    jesień 2013Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne w przypadku następujących objawów: nasilony świąd nocą; obecne grudki, przeczosy i strupy w okolicach pach, przestrzeni międzypalcowych, skóry głowy owłosionej; zmiany o linijnym układzie najlepiej widoczne na nadgarstkach i między palcami?
  92. 106
    jesień 2013Do stanów przedrakowych skóry należy/należą:
  93. 14
    wiosna 2013U 5-letniego dziecka, u którego 2 tygodnie od ukłucia przez kleszcza pojawił się rumień wędrujący (pełzający) należy zastosować:
  94. 111
    wiosna 2013W przebiegu zakażenia świerzbowcem ludzkim, zmiany skórne nie obejmują:
  95. 112
    wiosna 2013Wskaż fałszywe zdanie dotyczące raka podstawnokomórkowego:
  96. 115
    wiosna 2013Jakie leki należy zastosować w przypadku łojotokowego zapalenia skóry?