PES · Medycyna rodzinna

Sesja wiosna 2020

120 pytań CEM z testu PES z medycyny rodzinnej (sesja wiosna 2020) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi.

1
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia grypy:
2
Lekarz rodzinny może rozpoznać cukrzycę w przypadku stwierdzenia:
3
Lekami przeciwcukrzycowymi zmniejszającymi ryzyko sercowo-naczyniowe są: 1) metformina; 2) niektóre leki z grupy inhibitorów SGLT-2; 3) niektóre leki z grupy agonistów receptora GLP-1; 4) inhibitory DPP-4; 5) pochodne sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to:
4
Należy przesunąć termin planowego zabiegu operacyjnego, jeśli to możliwe, gdy u pacjenta stwierdza się:
5
Gwałtowne osłabienie ostrości wzroku, jedno lub obuoczne jest typowym objawem w stwardnieniu rozsianym w następstwie:
6
U 16-letniego dziecka stwierdzono trądzik pospolity o ciężkim przebiegu. Lekiem z wyboru jest:
7
Objaw Auspitza (punktowe krwawienie w miejscu zadrapania) jest patognomiczny dla:
8
Które stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) jest prawdziwe?
9
Charakterystyczny obraz kliniczny obejmujący miosis, ptosis, enophthalmus jest charakterystyczny dla zespołu:
10
Wirus grypy typu A charakteryzuje możliwość:
11
Okres zakaźności wirusem grypy wynosi:
12
Fałszywe jest stwierdzenie, że w obrazie klinicznym grypy w odróżnieniu od tzw. "przeziębienia" dominuje:
13
Do osób, które powinny być szczepione przeciwko grypie należą: 1) osoby z przewlekłymi chorobami układu krążenia; 2) osoby z cukrzycą; 3) dorośli > 50. roku życia; 4) dzieci do ukończenia 5 lat; 5) kobiety w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
14
U pacjenta z cukrzycą w wieku < 65 lat celem jest uzyskanie ciśnienia tętniczego poniżej:
15
Które stwierdzenie dotyczące leczenia dyslipidemii u chorych na cukrzycę jest fałszywe?
16
Za istotną uznaje się niezamierzoną utratę masy ciała o co najmniej:
17
Poliuria to wydalanie moczu w ilości większej niż:
18
Za stan bezpośredniego zagrożenia życia uważa się masywne krwioplucie polegające na utracie w ciągu doby ponad:
19
Czynnikami ryzyka w rozwoju raka żołądka są poniższe, z wyjątkiem:
20
Pierwsza wizyta profilaktyczna u stomatologa w celu wczesnego wykrywania i leczenia próchnicy zębów u dzieci powinna odbywać się w:
21
Palenie papierosów przez kobiety ciężarne zwiększa ryzyko wystąpienia poniższych, z wyjątkiem:
22
"Głównymi lekami stosowanymi w tej ogólnoustrojowej chorobie są glikokortykosteroidy donosowe, leki przeciwhistaminowe, agoniści receptorów α-adrenoergicznych, leki przeciwleukotrienowe". Powyższy opis dotyczy:
23
Okres opieki nad chorymi członkami rodziny powyżej 14 lat jest ograniczony maksymalnie do:
24
Gorączka niejasnego pochodzenia u dzieci może mieć różne przyczyny. Najczęściej wywoływana jest przez:
25
"Jest to choroba genetyczna dziedziczona jako cecha autosomalna, w której erytrocyt mniej podatny na odkształcenia ulega zniszczeniu w śledzionie. Dziecko ma często czaszkę wieżowatą, szeroki płaski nos i gotyckie podniebienie". Powyższy opis dotyczy:
26
Najczęściej występujące kamienie układu moczowego u dzieci to:
27
To choroba zakaźna opisywana jako "najpiękniejsza" z wysypek. W jej przebiegu występują "gilrandowe" zmiany". Powyższy opis dotyczy:
28
Choroba występująca u dzieci do 3. roku życia, z predysponującymi czynnikami genetycznymi, objawiająca się szczekającym kaszlem, niekiedy stridorem, to:
29
Nadmierna potliwość jest objawem niżej wymienionych chorób, z wyjątkiem:
30
Skargi pacjenta na ból kolan w czasie schodzenia po schodach, niemożność wykonania przysiadów i klęczenia, to objawy:
31
Objaw ostrego brzucha oraz objaw Kehra (ból ramienia lewego spowodowany podrażnieniem nerwu przeponowego), wskazują na:
32
Odstawienie benzodiazepin po ich długotrwałym stosowaniu może wywołać poniższe objawy, z wyjątkiem:
33
Opierając się na wytycznych PTNT 2019, do czynników ryzyka sercowo-naczyniowego zalicza się:
34
Zgodnie z wytycznymi PTNT 2019, zaleca się niezwłoczne podjęcie leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego, z jednoczesnym postępowaniem niefarmakologicznym, w przypadku:
35
Do prawidłowych etapów rozwoju fizycznego u noworodka i niemowlęcia należy:
36
W postępowaniu doraźnym, w gabinecie lekarza rodzinnego, u pacjenta z nagłym wzrostem ciśnienia tętniczego, bez objawów klinicznych i ostrych powikłań narządowych, zaleca się:
37
Kryteriami dodatniego wyniku testu przesiewowego do wykrywania rozwojowej dysplazji stawu biodrowego u niemowlęcia są poniższe, z wyjątkiem:
38
Za wysokie prawidłowe ciśnienie tętnicze u dziecka uznaje się wartości ciśnienia tętniczego:
39
Prawidłowo rozwijające się dziecko, w zakresie dużej motoryki, powinno w wieku 12 miesięcy posiadać wymienione umiejętności, z wyjątkiem:
40
Do grupy A na zajęciach wychowania fizycznego powinien być zakwalifikowany uczeń z:
41
Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia farmakologicznego boreliozy z Lyme jest:
42
Do czynników ryzyka rozwoju miażdżycy u dzieci i młodzieży należy:
43
Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić:
44
Rekomendowany schemat leczenia rumienia wędrującego u osoby dorosłej bez udokumentowanej nadwrażliwości na antybiotyki β-laktamowe to:
45
U dorosłego nieprzytomnego lub mającego zaburzenia świadomości i niemogącego połykać w przebiegu hipoglikemii, doraźne postępowanie w gabinecie lekarza rodzinnego powinno polegać na:
46
Wskazaniem do zastosowania acyklowiru w postaci doustnej u chorych zakażonych wirusem opryszczki zwykłej jest/są:
47
Za osobę z bliskiego kontaktu z chorym na krztusiec uważa się osobę:
48
Antybiotykiem zalecanym kobietom w ciąży i karmiącym piersią wymagającym profilaktyki poekspozycyjnej zakażeń meningokokowych jest:
49
Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) 2019, jeżeli nie występują szczególne wskazania, zaleca się rozpoczynanie farmakoterapii nadciśnienia tętniczego od zastosowania kombinacji leków:
50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie, zgodne z wytycznymi PTNT 2019, dotyczące chorych z nadciśnieniem tętniczym:
51
Zgodnie z wytycznymi PTNT 2019, docelowa wartość ciśnienia tętniczego wynosi:
52
Które z zaburzeń miesiączkowania, w zakresie częstotliwości występowania miesiączki, uznaje się za normę wyłącznie w okresie pokwitania?
53
Na triadę Virchowa, tworzącą klasyczne objawy guza nerki, składa się:
54
Wskaż co nie jest czynnikiem ryzyka bólu krzyża:
55
Do czynników pozytywnie wpływających na zdrowie należy zaliczyć:
56
Działania w zakresie profilaktyki drugorzędowej mają na celu:
57
Wskaż prawidłowy czas wygaszania pierwotnych odruchów bezwarunkowych u niemowlęcia:
58
Do czynników zwiększających kliniczne prawdopodobieństwo zakrzepicy żył głębokich nie należy:
59
Które z wymienionych parametrów biochemicznych są charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza?
60
Do produktów spożywczych bogatych w żelazo należą:
61
Aby poprawić skuteczność doustnej suplementacji preparatami żelaza należy:
62
Zabiegami charakteryzującymi się małym ryzykiem krwawienia związanym z zabiegiem są poniższe, z wyjątkiem:
63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki grypy:
64
Obowiązkiem szczepienia przeciwko grypie szczepionką czterowalentną inaktywowaną, ze względów medycznych, są objęte:
65
Metodą zapobiegania grypie o potwierdzonej skuteczności jest/są:
66
Inhibitorów neuraminidazy w przyczynowym leczeniu grypy nie należy stosować u:
67
Przy podejrzeniu nietrzymania moczu należy wykonać:
68
W przypadku kamicy moczanowej należy zalecić:
69
Do zakażenia kiłą dochodzi:
70
W przypadku leczenia rzęsistkowicy:
71
Zakażenie układu moczowego u ciężarnej:
72
We wczesnym RZS objawy kliniczne obejmują:
73
Czynnikiem ryzyka dny moczanowej nie jest:
74
Do czynników ryzyka dny moczanowej należy:
75
Objawy grypopodobne, bóle kości, mięśni i stawów, hipokalcemię mogą wywołać leki stosowane w osteoporozie, takie jak:
76
Ból i sztywność poranna dolnego odcinka kręgosłupa może wskazywać na:
77
Bóle nocne dolnego odcinka kręgosłupa są typowe dla:
78
Do czynników wpływających na przewlekłość bólów krzyża należą:
79
Bóle krzyża niemechaniczne mogą powstać w przebiegu:
80
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drożdżycy pochwy:
81
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kłykcin kończystych:
82
Ryzyko rozwoju raka trzonu macicy jest większe u osoby:
83
Prawidłowe postępowanie z odmrożeniem kończyny to:
84
W przebiegu lambliozy (giardiozy), oprócz objawów ze strony przewodu pokarmowego, może/mogą pojawić się:
85
Zaburzenia snu mogą być spowodowane przez schorzenia somatyczne, takie jak:
86
Urojenia wielkościowe, posłannicze, prześladowcze, zgodne z nastrojem i redukcja godzin snu ze wzmożoną aktywnością psychofizyczną, występują w przebiegu:
87
Ekspozycja na promieniowanie jonizujące to czynnik ryzyka rozwoju:
88
Wole guzkowe nietoksyczne wymaga:
89
Do objawów niedoczynności tarczycy nie należy:
90
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza moczowego:
91
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego otyłości w Polsce:
92
Zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia jest kontynuacja karmienia piersią do:
93
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu stopy cukrzycowej:
94
Wśród wymienionych poniżej leków przeciwosteoporotycznych wskaż lek biologiczny:
95
Ból w klatce piersiowej, duszność i kaszel, ściszenie lub zniesienie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej oraz wzmożenie wypuku po stronie prawej to najprawdopodobniej objawy:
96
Do leków, które mogą powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi należą:
97
W przebiegu zatorowości płucnej obserwuje się:
98
W okresie karmienia piersią nie należy szczepić matki karmiącej przeciwko:
99
U ludzi młodych, ostra niewydolność serca najrzadziej jest spowodowana:
100
Odruch chwytny dolny zanika:
101
U osób powyżej 70. roku życia objawy niedoczynności tarczycy mogą przebiegać pod maską:
102
U pacjenta z silnym bólem głowy, wcześniej skarżącego się na jej pobolewanie, opisującego ból jako „wybuch w głowie”, który ma ponadto nudności, zaburzenia widzenia i wymiotuje, należy podejrzewać:
103
Wśród zaburzeń hormonalnych towarzyszących akromegalii można rozpoznać:
104
Przy zatruciu grzybami, zabieg prowokowania wymiotów i płukania żołądka wykonuje się:
105
40-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bólu szyi i gorączki 39°C. W badaniu przedmiotowym stwierdza się powiększenie, wzmożenie spoistości i tkliwość palpacyjną tarczycy, bez zaczerwienienia i ucieplenia skóry nad tarczycą, tachykardię, drżenie rąk. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysokie stężenie CRP, obniżone stężenie TSH i podwyższone stężenie FT3 i FT4. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
106
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łupieżu pstrego (pityriasis versicolor):
107
Prawidłowe tempo wzrastania dla dzieci pomiędzy 7. rokiem życia a osiągnięciem dojrzałości płciowej wynosi:
108
Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2020 szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest obowiązkowe dla:
109
Lekarzem uprawnionym do kierowania chorego na rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS jest:
110
Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekomenduje się:
111
Do leków sprzyjających przyrostowi masy ciała należą: 1) glikokortykosteroidy; 2) diazepam; 3) karbamazepina; 4) pochodne sulfonylomocznika; 5) metoprolol. Prawidłowa odpowiedź to:
112
Możliwe jest polekowe powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza po:
113
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakażonych ran kąsanych (pies/kot) jest:
114
Wcześniaka z masą urodzeniową poniżej 2000 g należy zaszczepić przeciw WZW typu B stosując schemat szczepienia:
115
Antybiotykiem I rzutu w leczeniu zaostrzeń POCHP jest:
116
Czynnikiem potwierdzającym występowanie nieodwracalnej obturacji jest wskaźnik FEV1/FVC (po podaniu wziewnego leku rozkurczowego) wynoszący:
117
Wskazaniem do zastosowania wziewnych kortykosteroidów w POCHP jest eozynofilia wynosząca:
118
Pacjent w trakcie leczenia POChP otrzymywał długo działające β2-mimetyki (LABA) i jego stan nie uległ poprawie. W tej sytuacji właściwym postępowaniem jest:
119
Celem leczenia cukrzycy jest:
120
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 70-letni pacjent z powodu temperatury 38°C, silnego produktywnego kaszlu i duszności. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził liczbę oddechów 32/minutę, trzeszczenia nad dolnymi polami płuc i obrzęki kończyn dolnych. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Medycyna rodzinna, sesja wiosna 2020. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.