PES · Neonatologia · Płód, poród, resuscytacja i adaptacja

Adaptacja, termoregulacja, opieka nad noworodkiem zdrowym i uraz okołoporodowy

72 pytania CEM z testu PES z neonatologii o zagadnieniu „Adaptacja, termoregulacja, opieka nad noworodkiem zdrowym i uraz okołoporodowy”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

60
wiosna 2026Porodowe uszkodzenie górnej części splotu ramiennego obejmujące korzenie nerwowe C5-C6 typu Erba-Duchenne’a:
72
wiosna 2026Noworodek donoszony z nieobciążonym wywiadem rodzinnym i matczynym, urodził się w stanie klinicznym dobrym, jednak w badaniu fizykalnym stwierdza się nieprawidłowy obraz skóry - powierzchowne warstwy są twarde i pękające. Dodatkowo występują zniekształcone małżowiny uszne i odwrócone powieki. O jakiej patologii należy pomyśleć i jakie będzie właściwe postępowanie?
35
jesień 2025Prawidłowo przeprowadzony kontakt „skóra-do-skóry” po porodzie drogami natury, wg Standardu Opieki Okołoporodowej polega na:
55
jesień 2025Blueberry muffin syndrome jest rzadkim zespołem klinicznym występującym u noworodków. Charakteryzuje się obecnością licznych, niebiesko-czerwonych lub fioletowych, plamisto-grudkowych zmian skórnych. Są to ogniska erytropoezy skórnej, które mogą występować w przebiegu: 1) infekcji wewnątrzmacicznej; 2) choroby hemolitycznej noworodków; 3) zespołu przetoczenia między bliźniakami; 4) wrodzonej białaczki; 5) histiocytozy. Prawidłowa odpowiedź to:
83
jesień 2025Łojotokowe zapalenie skóry ŁZS u noworodków manifestuje się w postaci tzw. trądziku noworodkowego, który: 1) dotyczy około 20% noworodków; 2) zlokalizowany jest na twarzy, głównie policzkach; 3) może występować jako zlokalizowane ŁZS, bez zmian w innych niż twarz okolicach ciała; 4) związany jest z wpływem androgenów matczynych; 5) związany jest z wpływem estrogenów matczynych. Prawidłowa odpowiedź to:
9
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dolichocefalii:
29
wiosna 2025W celu zapobiegania hipotermii u wcześniaków na sali porodowej należy zastosować: 1) odpowiednią temperaturę pomieszczenia; 2) odpowiednie nawilżenie pomieszczenia; 3) nawilżacz gazów oddechowych; 4) worek plastikowy dla wcześniaków <32. tygodnia ciąży lub noworodków hipotroficznych; 5) worek plastikowy dla wcześniaków >30. tygodnia ciąży lub noworodków hipotroficznych; 6) okrycie ciepłymi pieluszkami plastikowego worka, w którym został umieszczony noworodek. Prawidłowa odpowiedź to:
47
wiosna 2025Do przyczyn hipertermii u noworodka nie należy:
60
wiosna 2025Którą skalą należy posłużyć się do oceny dojrzałości noworodka w sytuacji, w której w chwili porodu nie jest znany wiek ciążowy?
83
wiosna 2025Profilaktyka zakażenia przedniego odcinka oka u noworodka jest stosowana u każdego noworodka. Polskie Towarzystwo Neonatologiczne (PTN) zaleca stosowanie 0,5% maści z erytromycyną w celu zapobieżenia stanom zapalnym przedniego odcinka oka, które najczęściej wywoływane jest przez:
101
wiosna 2025Rodzice zgłosili się do lekarza POZ z 3-miesięcznym niemowlęciem z powodu wysypki. Z wywiadu wynika, że pierwsze objawy rodzice zaobserwowali 4 tygodnie wcześniej, po okresie pierwszego zaostrzenia zmiany uległy wycofaniu i wystąpiły ponownie 2 dni temu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono skórę przesuszoną, wykwity rumieniowo-grudkowe zlokalizowane w obrębie twarzy i rąk z widocznymi przeczosami. Świąd skóry wzmaga się wg słów rodziców po płaczu. Dziecko bez innych obserwowanych nieprawidłowości. Rodzice negują kontakt dziecka z chorobami zakaźnymi. Dziecko karmione mieszanką początkową, zjada chętnie, prawidłowo przybiera na masie ciała. W wywiadzie rodzinnym ojciec dziecka zgłasza, że choruje na sezonowy nieżyt nosa. U pacjenta najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
53
jesień 2024Częstość urazów okołoporodowych szacuje się na 2,8 na 1000 żywo urodzonych noworodków. Wśród różnych rodzajów urazów okołoporodowych głowy i szyi czasami obserwuje się krwawienie pod spojówkę oka. Jakie jest postępowanie z noworodkiem urodzonym przy użyciu kleszczy położniczych, u którego w 2. dobie życia stwierdzono obustronne krwawienie podspojówkowe?
56
jesień 2024Noworodek donoszony płci męskiej w drugiej dobie życia jest wydolny krążeniowo i oddechowo, żywotny, ssie chętnie pierś mamy. Mamę niepokoją obecne od urodzenia zmiany skórne o charakterze drobnych krostek na niezmienionym zapalnie podłożu, ale otoczone kołnierzykiem łuszczącej się skóry; w niektórych miejscach ujawniają się również hiperpigmentowe plamki. Zmiany te pokrywają całą skórę dziecka. Wskaż właściwe rozpoznanie i postępowanie:
61
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu nagłego zgonu niemowląt (Sudden Infant Death Syndrome, SIDS): 1) do ustalenia rozpoznania SIDS konieczne jest m. in. badanie autopsyjne; 2) częściej występuje u chłopców; 3) częściej występuje u dziewczynek; 4) stosowanie smoczka uspokajacza zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu SIDS; 5) stosowanie monitora bezdechu zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu SIDS. Prawidłowa odpowiedź to:
89
jesień 2024W profilaktyce zakażeń przedniego odcinka oka u noworodka poprawne postępowanie to stosowanie: 1) 0,5% maść z erytromycyną po urodzeniu drogami natury; 2) 0,5% maść z erytromycyną po urodzeniu drogami natury i po cięciu cesarskim, ale tylko w przypadku pęknięcia pęcherza płodowego przed rozpoczęciem cięcia; 3) 0,5% maść z erytromycyną po cięciu cesarskim niezależnie od zachowania ciągłości pęcherza płodowego; 4) 0,5% maść z erytromycyną po urodzeniu drogami natury i po cięciu cesarskim, ale tylko przy zachowanym w trakcie cięcia pęcherzu płodowym; 5) 0,5% maść z erytromycyną po cięciu cesarskim, ale tylko w przypadku podejrzenia infekcji wewnątrzmacicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2024Neonatolog został wezwany do sali porodowej, zastaje tam położną, która była obecna przy urodzeniu noworodka donoszonego. Dziecko jest umieszczone na stanowisku z promiennikiem, położna wentyluje je maską podłączoną do aparatu z zastawką T. Jakie powinno być postępowanie neonatologa w odpowiedniej kolejności? 1) neonatolog przejmuje wentylację pacjenta; 2) neonatolog prosi o wezwanie pielęgniarki neonatologicznej; 3) pielęgniarka neonatologiczna zakłada wkłucie obwodowe; 4) neonatolog prosi o podłączenie pulsoksymetru na prawą kończynę górną pacjenta; 5) neonatolog prosi o skontrolowanie poziomu glikemii u pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2024Wskaż prawidłowe postępowanie, w kwestii szczepień, z noworodkiem z pęcherzowym oddzielaniem się naskórka (EB): 1) należy szczepić noworodka zgodnie z kalendarzem szczepień - szczepienie powinno być podane w obszarze skóry nieobjętej stanem chorobowym; 2) EB stanowi przeciwwskazanie do szczepień noworodkowych; 3) EB stanowi przeciwwskazanie do szczepienia BCG natomiast noworodka z EB można szczepić przeciwko WZW B; 4) miejsce wkłucia po szczepieniu należy zabezpieczyć opatrunkiem pozbawionym kleju; 5) należy szczepić noworodka zgodnie z kalendarzem szczepień - szczepienie może być podane nawet w obszarze skóry objętej stanem chorobowym. Prawidłowa odpowiedź to:
76
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pęcherzowego oddzielania naskórka (EB, Epidermolysis Bullosa):
80
wiosna 2024Do kryteriów wypisowych z oddziału neonatologii noworodka urodzonego blisko terminu porodu nie należą:
17
jesień 2023Postępowanie z noworodkiem z pęcherzowym oddzielaniem się naskórka nie polega na:
39
jesień 2023Który z objawów nie należy do skali Ballard?
40
jesień 2023Które z wymienionych poniżej cech stwierdzanych w badaniu fizykalnym noworodka w pierwszych 12. godzinach życia wymagają poszerzenia diagnostyki?
48
jesień 2023W następstwie dystocji barkowej, makrosomii czy nieprawidłowego położenia płodu w trakcie porodu drogami natury może dojść do uszkodzenia splotu barkowego noworodka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powyższego:
49
jesień 2023Noworodek jest szczególnie wrażliwy na utratę ciepła z powodu znacznie zwiększonego stosunku powierzchni do masy ciała, który:
72
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące asymetrycznego tonicznego odruchu szyjnego (ATOS):
110
jesień 2023Brak unoszenia się klatki piersiowej podczas pierwszej serii oddechów rozprężających oznacza: 1) konieczność wykonania kolejnych 5. oddechów rozprężających, z zastosowaniem zabiegu uniesienia żuchwy; 2) że drogi oddechowe mogą być niedrożne; 3) że stosowaliśmy zbyt niskie ciśnienie wdechowe i objętość gazów oddechowych dostarczanych do płuc była niewystarczająca; 4) że należy bezwzględnie odessać drogi oddechowe; 5) że należy dziecko zaintubować. Prawidłowa odpowiedź to:
17
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów okołoporodowych: 1) rozległy krwiak podokostnowy często powoduje hiperbilirubinemię lub niedokrwistość wymagające zastosowania transfuzji wymiennej lub uzupełniającej; 2) każde złamanie okołoporodowe kości czaszki wymaga diagnostyki obrazowej i leczenia chirurgicznego; 3) wrodzony kręcz szyi powinien być leczony w pierwszym rzędzie za pomocą fizykoterapii, leczenie operacyjne należy rozważyć, gdy schorzenie nie ustępuje po 6 miesiącach; 4) ośrodkowe uszkodzenie okołoporodowe nerwu twarzowego wywołuje porażenie 1/2 lub 2/3 dolnych twarzy po stronie przeciwnej uszkodzeniu; 5) porażenie górnej części splotu barkowego stanowi 90% przypadków tego rodzaju urazu, wywołanego uszkodzeniem korzeni nerwowych na wysokości C5-C6. Prawidłowa odpowiedź to:
36
jesień 2017Zmiana koloru o typie "arlekina" to:
49
jesień 2017Noworodek płci żeńskiej, urodzony w 27. tygodniu ciąży z masą ciała urodzeniową 550 g (< 10 centyla), obecnie (kwiecień 2017) znajduje się w 58. dobie życia (36 PCA). W przyszłym tygodniu ma zostać wypisany do domu. Wskaż schemat profilaktyki zakażeń wirusem RS u tego noworodka zgodny z obowiązującym standardem:
83
jesień 2017Noworodek płci męskiej ze spodziectwem żołędziowym jest wypisywany do domu. Matka pyta w jakim terminie od wypisu z oddziału noworodkowego powinna udać się na konsultacje chirurgiczną. Prawidłowy termin to:
33
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego kręczu szyi: 1) typowym objawem jest ograniczenie ruchu szyi, asymetria twarzy i czaszki, przechylenie głowy; 2) może dochodzić do skrócenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, a przyczyną tego może być nieprawidłowe położenie wewnątrzmaciczne; 3) w obrębie mięśnia mostkowo-obojczykowego-sutkowego może być wyczuwalny guz, który stopniowo zanika; 4) ograniczenie ruchomości jest znaczne po urodzeniu i ustępuje w pierwszych tygodniach życia dziecka; 5) u większości noworodków kręcz ustępuje w ciągu 1. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
35
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące regulacji ciepłoty ciała:
59
wiosna 2017W zespole zachłyśnięcia smółką (MAS):
65
wiosna 2017Wskaż prawidłowe postępowanie z eutroficznym noworodkiem urodzonym siłami natury z ciąży i porodu niepowikłanego, który zaczyna drugą dobę życia i nie oddał smółki. Rodzicom bardzo zależy na wczesnym wypisie do domu. Stan noworodka jest dobry, pije przystawiany do piersi. Brzuszek jest miękki, perystaltyka słabo słyszalna.
79
wiosna 2017W badaniu fizykalnym noworodka stwierdza się obecność zagłębienia w okolicy krzyżowej. Zagłębienie ma niewielką średnicę (łebek od szpilki), ale nie udaje się uwidocznić dna. Dodatkowo skóra nad zagłębieniem jest intensywnie zaczerwieniona, o nieregularnych kształtach, o średnicy około 2 cm. Wskaż postępowanie:
61
jesień 2016U noworodka donoszonego makrosomicznego z przedłużającego się porodu, w 2. tygodniu życiu zaobserwowano na szyi po stronie prawej guzek o średnicy 2 cm z przymusowym pochyleniem głowy na stronę prawą. Przebieg ciąży prawidłowy, usg prenatalne prawidłowe. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
109
jesień 2016Podczas pierwszych kilku oddechów w trakcie postępowania resuscytacyjnego na sali porodowej u noworodka urodzonego przedwcześnie najlepszym rozwiązaniem spośród poniżej wymienionych jest:
15
wiosna 2016Noworodek urodzony o czasie prezentuje cechy hipotrofii, ma liczne „stare” złamania kostne, kończyny wygięte łukowato i skrócone, niebieskie białkówki i pergaminowe kości sklepienia czaszki. Opisany obraz może odpowiadać:
33
wiosna 2016Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS) - jakie czynniki ryzyka zostały uznane w randomizowanych badaniach jako decydujące w wystąpieniu tego zespołu? 1) spanie na brzuchu; 2) ekspozycja na dym papierosowy; 3) przegrzewanie; 4) spanie w łóżku z rodzicami. Prawidłowa odpowiedź to:
46
wiosna 2016Podczas pierwszych kilku oddechów w trakcie postępowania resuscytacyjnego na sali porodowej u noworodka urodzonego przedwcześnie najlepszym rozwiązaniem spośród poniżej wymienionych jest:
62
wiosna 2016Wskaż zjawiska występujące u noworodka w pierwszych minutach po urodzeniu, warunkujące prawidłową adaptację układu oddechowego: 1) płuca wypełniają się powietrzem, równolegle rozpoczyna się resorpcja płynu z pęcherzyków płucnych; 2) w miarę rozprężania się płuc zmniejsza się opór naczyniowy w krążeniu płucnym; 3) krążenie łożyskowe zostaje oddzielone, prowadzi to do zwiększenia oporu w krążeniu systemowym i do zwiększenia ciśnienia w lewej komorze serca; 4) krążenie łożyskowe zostaje oddzielone, prowadzi to do zmniejszenia oporu w krążeniu systemowym i do zwiększenia ciśnienia w lewej komorze serca; 5) zmiany oporu naczyniowego w krążeniu płucnym i systemowym prowadzą do odwrócenia i zmniejszenia przepływu w przewodzie tętniczym; 6) w miarę rozprężania się płuc zwiększa się ciśnienie w prawej komorze serca. Prawidłowa odpowiedź to:
112
wiosna 2016Rodzice zgłosili się do izby przyjęć szpitala z 10-dniowym noworodkiem płci męskiej zaniepokojeni słabą reaktywnością dziecka na bodźce, podsypianiem, trudnościami w karmieniu. Noworodek urodzony o czasie, w stanie ogólnym dobrym, przebieg ciąży i porodu był prawidłowy, rodzice 25 lat - zdrowi. Dziecko wypisane do domu w 3. dobie życia do 9. doby życia noworodek karmiony piersią, zjadał na żądanie, stan dziecka nie budził niepokoju rodziców. Przedmiotowo stwierdzono: obniżone napięcie mięśniowe, małą elastyczność skóry oraz przebarwienia skóry w okolicy brodawek piersiowych i moszny. Na podstawie pobranych badań laboratoryjnych wstępnie wykluczono zakażenie. Dziecko przyjęto do oddziału patologii noworodka w celu kontynuacji diagnostyki. Jakie badania dodatkowe są niezbędne dla postawienia rozpoznania? 1) ponowne oznaczenie wykładników zakażenia po 12 godzinach; 2) glikemia i jonogram; 3) USG przezciemieniowe; 4) USG jamy brzusznej; 5) poziom kortyzolu; 6) profil steroidowy w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
9
jesień 2015Wskaż zasady postępowania przy pielęgnacji kikuta pępowiny: 1) umożliwić naturalne wyschnięcie; 2) raz na dobę czyścić kikut pępowiny gazikiem z wodą; 3) stosować 70% spirytus; 4) nie stosować alkoholu ani barwników odkażających; 5) unikać podrażnienia przez pieluszkę i zapewnić dostęp powietrza. Prawidłowa odpowiedź to:
20
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komfortu cieplnego noworodka: 1) noworodek po urodzeniu traci ciepło jedynie w mechanizmie parowania; 2) dla komfortu cieplnego donoszonego noworodka temperatura w sali porodowej powinna wynosić 23-25 st C; 3) nawilżanie w inkubatorze powoduje zwiększoną utratę ciepłą; 4) inkubatory o podwójnych ścianach zmniejszają utratę ciepła; 5) wcześniak o dojrzałości poniżej 29 tyg powinien być bezpośrednio po urodzeniu okryty plastikową folią lub umieszczony w plastikowym worku. Prawidłowa odpowiedź to:
29
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego kręczu szyi:
111
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płynu płucnego:
26
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rumienia toksycznego u noworodka: 1) pojawia się w ciągu pierwszych 12-24 godzin; 2) ustępuje około 3-4 doby życia; 3) trwa od kilku dni do kilku tygodni; 4) wymaga leczenia antybiotykiem o szerokim spektrum; 5) nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2015Noworodek donoszony w drugim tygodniu życia został przyjęty z domu z powodu mnogich ropnych zmian skórnych. Jest wydolny krążeniowo i oddechowo, ale bardzo niespokojny. Jakie powinno być postępowanie neonatologa?
81
wiosna 2015Noworodek z masą ciała 1000 g urodzony w 29 tygodniu ciąży został umieszczony w inkubatorze z 75% nawilżaniem powietrza. Wskaż prawidłowe stwierdzenie:
13
jesień 2014W oddziale noworodkowym przebywa donoszony noworodek aktualnie w 27. godzinie życia, którego rodzice życzą sobie wypisu do domu, argumentując, że wszystkie konieczne procedury wykonają w trybie ambulatoryjnym. Neonatolog jest zaniepokojony, bo noworodek ten nie oddał jeszcze smółki. Rodzice nie uważają, aby był to poważny problem. Co należy zrobić w takiej sytuacji?
14
jesień 2014W pierwszym badaniu fizykalnym nowo narodzonego donoszonego chłopczyka stwierdza się obecność stopy szpotawej, której nie można ułożyć w ustawieniu prawidłowym. Noworodek posiada też wyrostek przeduszny po jednej stronie. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
15
jesień 2014Donoszony noworodek w 10. godzinie życia, urodzony siłami natury przez mamę rasy żółtej, jest w stanie ogólnym dobrym, a wywiad ciążowo-porodowy nie jest niepokojący. Na wysokości biodra po stronie prawej stwierdza się obecność sinawej płaskiej plamy o średnicy dużej śliwki i nieregularnych obrysach. Ojciec dziecka podejrzewa, że jest to siniec wywołany nieprawidłową pielęgnacją noworodka. Co należy zrobić?
66
jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania przedmiotowego noworodka z podejrzeniem wady serca:
78
jesień 2014Prawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania po zakwalifikowaniu do hipotermii leczniczej to:
86
jesień 2014Główny mechanizm utraty ciepła u noworodka to:
87
jesień 2014W celu zapobiegania hipotermii w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie, worki polietylenowe należy stosować w przypadku noworodków urodzonych przed:
33
wiosna 2014Która z poniższych informacji dotycząca odruchu Moro jest nieprawdziwa?
90
wiosna 2014Która z poniższych skal służy do oceny dojrzałości noworodka?
102
wiosna 2014U noworodka o masie urodzeniowej 1300 g i dojrzałości 30 tyg., który jest wypisywany do domu po kilkutygodniowym pobycie w szpitalu, należy: 1) zalecić karmienie pokarmem matczynym ze wzmacniaczem lub mlekiem dla wcześniaków po wypisie; 2) zalecić podawanie witaminy D w dawce 800j do czasu osiągnięcia wieku postkoncepcyjnego 40 tygodni; 3) zalecić wykonanie rozszerzonych badań słuchu w ośrodku audiologicznym; 4) zalecić wykonanie szczepień ochronnych po osiągnięciu masy ciała 3000 g; 5) skierować noworodka do programu profilaktyki zakażeń wirusem RS. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2014Pielęgnacja pępka u noworodka polega na: 1) założeniu jałowego opatrunku po urodzeniu i utrzymaniu go w czasie pobytu w szpitalu; 2) odkażaniu pępowiny 70% alkoholem lub roztworem pyoctaniny; 3) zastosowaniu octeniseptu na kikut pępowiny po kąpieli w szpitalu; 4) suchej pielęgnacji kikuta pępowinowego; 5) usunięciu zacisku po wysuszeniu kikuta pępowiny. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2014Wskaż cechy różnicujące przedgłowie od innych urazów okołoporodowych głowy: 1) zbiornik wynaczynionej krwi; 2) obrzęk przodującej części głowy; 3) częste powikłanie porodu siłami natury; 4) w czasie badania wyczuwa się chełbotanie; 5) może przekraczać granice szwów czaszkowych; 6) nie przekracza linii szwów czaszkowych; 7) ustępuje w ciągu kilku dni. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2013Zostałeś wezwany w trybie pilnym na Izbę przyjęć Twojego Szpitala. Powodem wezwania jest wniesiony przez ratownika w zimnych i mokrych pieluchach wcześniak z 31 hbd, wyglądający na około 1300 g. Dziecko urodziło się kilka minut wcześniej. Ratownik nie potrafi udzielić żadnych dodatkowych informacji o dziecku. Jego zespół został wezwany do nagłego porodu i zmuszony do skoncentrowania się na pomocy rodzącej. Dziecko ma zachowaną sporadyczną ruchliwość. Masz wiele do zrobienia. Wiesz, że normotermia jest niezwykle ważna. By ją zapewnić Twoim pierwszym posunięciem po usunięciu mokrych pieluch będzie:
27
jesień 2013Do pielęgnacji kikuta pępowiny u zdrowego donoszonego noworodka u którego kikut przy wypisie jest suchy, brak wysięku, ropnej wydzieliny, krwawienia oraz nieprzyjemnego zapachu należy zalecić:
28
jesień 2013Wskaż cechy różnicujące przedgłowie od innych urazów okołoporodowych głowy: 1) zbiornik wynaczynionej krwi; 2) obrzęk przodującej części głowy; 3) częste powikłanie porodu siłami natury; 4) w czasie badania wyczuwa się chełbotanie; 5) może przekraczać granice szwów czaszkowych; 6) nie przekracza linii szwów czaszkowych; 7) ustępuje w ciągu kilku dni; 8) ustępuje w ciągu kilku tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2013Które z poniższych stwierdzeń dotyczących profilaktycznego zakrapiania oczu u noworodków jest nieprawidłowe?
38
jesień 2013Które z wymienionych czynników spowodują zwiększoną niewidoczną utratę wody u noworodka urodzonego w 29. tygodniu ciąży z urodzeniową masą ciała 1200 g? 1) wilgotność w inkubatorze - 70%; 2) wilgotność w inkubatorze - 50%; 3) temperatura otoczenia przekraczająca przedział neutralny; 4) temperatura otoczenia mieszcząca się w przedziale neutralnym; 5) mała masa ciała; 6) wcześniactwo; 7) tachypnoe u noworodka na własnym oddechu. 8) prawidłowo prowadzona wentylacja sztuczna. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 201339-tygodniowy noworodek urodzony z płynu owodniowego zanieczyszczonego smółką, w 15 sekundzie życia zaczął głośno krzyczeć, miał prawidłowe napięcie mięśniowe, pępowina u podstawy pulsowała z częstością 120/minutę i po 30 sekundach od urodzenia zabarwienie powłok stopniowo zaczęło się zmieniać z sinego na różowe. Prawidłowe postępowanie z tym noworodkiem polega na: 1) elektywnej intubacji i odessaniu treści z tchawicy; 2) odessaniu nosa i jamy ustnej śródporodowo (jeszcze przed urodzeniem barków); 3) umieszczeniu pod promiennikiem ciepła i odessaniu nosa i jamy ustnej; 4) wytarciu, okryciu suchym ciepłym ręcznikiem; 5) położeniu na brzuchu lub piersiach matki. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 2013Które z poniższych stwierdzeń dotyczących utrzymywania prawidłowej temperatury ciała u skrajnie niedojrzałych wcześniaków bezpośrednio po urodzeniu jest fałszywe?
1
wiosna 2013Porażenie splotu barkowego typu Erba to uszkodzenie na poziomie nerwów rdzeniowych:
67
wiosna 2013Noworodek, urodzony drogami i siłami natury w 40. tygodniu ciąży, z masą ciała 3000 g, wywiad położniczy i okołoporodowy nieobciążone. W Oddziale Noworodkowym oraz po wypisie do domu w 2-giej dobie życia karmiony wyłącznie piersią. W 4-tej dobie życia mama zgłasza się z dzieckiem zaniepokojona z powodu zauważonego przez siebie oraz potwierdzonego przez położną odbywającą wizytę patronażową „zażółcenia skóry”. Badając stwierdza się dobry stan dziecka, dziecko jest prawidłowo nawodnione, żywotne, ma prawidłowe napięcie mięśniowe. Waga dziecka przy wypisie 2900 g, aktualnie 2800 g. Stężenie bilirubiny w surowicy - 12 mg%, po zebraniu wywiadu z matką nie stwierdza się dodatkowych czynników ryzyka hiperbilirubinemii. Jak należy postąpić?
69
wiosna 2013Rodzice zgłaszają się do kontroli z 10-dniowym noworodkiem. Zaniepokojeni są faktem ciągłego utrzymywania się kikuta pępowiny. W badaniu fizykalnym dziecko jest w stanie dobrym, kikut suchy, brak wydzieliny w pępku, brak zaczerwienienia, obrzęku wokół pępka. W wywiadzie dobre warunki mieszkaniowe. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
72
wiosna 2013W kąpieli noworodka zdrowego powinno się stosować: