Martwicze zapalenie jelit i perforacje

27 pytań CEM z testu PES z neonatologii o zagadnieniu „Martwicze zapalenie jelit i perforacje”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 103
   wiosna 2026Które z objawów widoczne w badaniach obrazowych jamy brzusznej, występują w martwiczym zapaleniu jelit (Necrotizing Enterocolitis, NEC)?
2. 69
   jesień 2025Które z objawów w USG mogą przemawiać za rozpoznaniem NEC? 1) ściana jelita o grubości 2 mm; 2) pneumatoza jelitowa; 3) wysokooporowy, wzmożony przepływ krwi w tętnicy krezkowej górnej; 4) brak lub zwolniona perystaltyka jelit; 5) gaz w układzie żyły wrotnej. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 5
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące martwiczego zapalenia jelit (Necrotizing Enterocolitis, NEC):
4. 93
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy NEC: 1) patogeneza NEC jest wieloczynnikowa i nie jest w pełni wyjaśniona; 2) niedojrzałość przewodu pokarmowego oraz nadmierna niekontrolowana odpowiedź zapalna są głównymi czynnikami prowadzącymi do NEC; 3) zasadowica i hipertensja mają znaczącą rolę w patogenezie NEC; 4) niedokrwienie ściany jelit wywołane niedokrwistością lub zaburzeniami krążenia nie mają znaczenia w patogenezie NEC; 5) czynniki ryzyka uaktywnienia procesów prowadzących do NEC to dysbioza i uszkodzenie bariery jelitowej. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 97
   wiosna 2025Czynniki obniżające ryzyko zachorowania na martwicze zapalenie jelit u noworodka (NEC) o udowodnionym działaniu to: 1) steroidy zastosowane w okresie prenatalnym; 2) wczesne odpępnienie; 3) dieta oparta o wyłączne karmienie pokarmem kobiecym; 4) unikanie ciężkiej niedokrwistości; 5) racjonalna antybiotykoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 118
   wiosna 2025Które objawy występujące w martwiczym zapaleniu jelit (NEC) mogą być uwidocznione w badaniu ultrasonograficznym, a nie są dostępne ocenie w badaniu RTG? 1) ocena perystaltyki jelitowej; 2) pneumatoza jelit; 3) obecność ropni; 4) obecność wolnego powietrza w jamie brzusznej; 5) ocena perfuzji jelitowej. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 42
   jesień 2024Martwicze zapalenie jelit (NEC) jest najczęściej spotykaną u noworodków jednostką chorobową dotyczącą jelit, zwłaszcza u skrajnych wcześniaków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania martwiczego zapalenia jelit: 1) czynnikiem zwiększającym ryzyko NEC jest dysbioza jelit; 2) czynnikiem zmniejszającym ryzyko NEC jest prenatalna podaż kortykosteroidów; 3) NEC można rozpoznać wyłącznie na podstawie obrazu radiologicznego jelit; 4) do dużych cech NEC zalicza się między innymi obecność pęcherzyków gazu w ścianie jelit; 5) do dużych cech NEC zalicza się między innymi przyspieszoną perystaltykę jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 62
   jesień 2024Pneumatoza jelitowa stwierdzana w badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej może występować w następujących sytuacjach klinicznych:
9. 1
   wiosna 2024Do udowodnionych czynników wpływających na zapobieganie NEC nie należy:
10. 11
    wiosna 2024Do nowych markerów mających potencjalne znaczenie w rozpoznawaniu NEC należy: 1) iFABP (Intestinal Fatty Acid Binding Protein); 2) kalprotektyna; 3) klaudyna; 4) amyloid A; 5) ocena mikrobioty. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 12
    wiosna 2024Na rozwój izolowanej samoistnej perforacji jelit (SIP) mają wpływ następujące czynniki, z wyjątkiem:
12. 13
    wiosna 2024Do późnych powikłań NEC należą: 1) cholestaza wątrobowa; 2) zaburzenia wzrastania; 3) wzrost ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego (nawet ponad 2-krotny); 4) cięższa postać BPD; 5) choroby ze spektrum autyzmu. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 91
    jesień 2023Późny wcześniak urodzony w 34. t.c. prezentuje ogólne objawy kliniczne miernie nasilone pod postacią bólów brzuszka, lekkiego wzdęcia i okresowego niepokoju. Wykonane USG jamy brzusznej ujawniło cechy pneumatozy jelitowej, a wynik badania kału wykazał obecność antygenu rotawirusa. Jakie będzie Twoje postępowanie i dlaczego?
14. 49
    wiosna 2023W zapobieganiu NEC mają znaczenie wymienione czynniki, z wyjątkiem:
15. 50
    wiosna 2023Określ stopień rozwoju NEC wg Bella w modyfikacji Walsha i Kliegmana na podstawie objawów klinicznych: niestabilna temperatura ciała, bezdech, bradykardia, łagodna kwasica metaboliczna, brak perystaltyki, obecność powietrza w układzie żyły wrotnej:
16. 59
    wiosna 2023Charakterystyczne cechy dla martwiczego zapalenia jelit (NEC) w badaniu USG to: 1) nieprawidłowa grubość ściany jelit (>3 mm); 2) wzmożona perystaltyka; 3) pneumatoza jelitowa; 4) wolne powietrze w jamie brzusznej w przypadku perforacji; 5) płyn w jamie brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 36
    jesień 2016Podstawowe znaczenie w leczeniu martwiczego zapalenia jelit bez perforacji ma:
18. 39
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwiczego zapalenia jelit NEC: 1) czas wystąpienia objawów choroby jelit jest odwrotnie proporcjonalny do wieku ciążowego noworodka; 2) choroba dotyczy w większości noworodków, które były karmione enteralnie; 3) może występować małopłytkowość, kwasica metaboliczna i hiponatremia, ale badania biochemiczne nie są charakterystyczne dla NEC; 4) ESPGHAN 2010 zaleca rutynowe stosowanie probiotyków w celu zapobiegania NEC u noworodków urodzonych przedwcześnie; 5) w przypadku perforacji przewodu pokarmowego leczeniem z wyboru u noworodków ELBW jest drenaż otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 25
    wiosna 2016U wcześniaka urodzonego w 27. tygodniu ciąży pod koniec drugiego tygodnia życia wystąpiło martwicze zapalenie jelit. W toku leczenia wykonano resekcję części jelit i wyłoniono wysoką stomię. W 6. tygodniu życia zakończono podaż TPN, a noworodek karmiony jest wyłącznie enteralnie. Jakie powikłania metaboliczne mogą wiązać się z tą sytuacją?
20. 58
    jesień 2015Przewlekłe powikłania NEC to m.in.: 1) DIC; 2) zespół krótkiego jelita; 3) cholestaza wewnątrzwątrobowa zależna od TPN; 4) perforacja jelita; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 66
    jesień 2015Czynnikami ryzyka wystąpienia martwiczego zapalenia jelit NEC są: 1) wcześniactwo; 2) karmienie mlekiem modyfikowanym; 3) używanie kokainy przez matkę; 4) niskie położenie końcówki cewnika w naczyniach pępowinowych; 5) drożny przewód tętniczy. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 67
    jesień 2015Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące martwiczego zapalenie jelit NEC: 1) objawy jelitowe jak wzdęcie brzucha, zalegania zielonej treści, wymioty są wystarczające dla rozpoznania NEC; 2) w NEC występują charakterystyczne objawy radiologiczne; 3) potwierdzeniem perforacji jelita w przebiegu NEC jest stwierdzenie wolnego powietrza w jamie otrzewnej w badaniu rtg; 4) brak obecności wolnego powietrza w jamie otrzewnej w badaniu rtg wyklucza obecność perforacji; 5) badania radiologiczne jamy brzusznej powinny być powtarzane regularnie. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 43
    wiosna 2015Względnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego NEC jest: 1) kwasica metaboliczna o nieznanej przyczynie; 2) dodatni posiew krwi; 3) wolne powietrze w jamie brzusznej na zdjęciu RTG; 4) opór patologiczny w jamie brzusznej; 5) „sztywna pętla” w RTG. Prawidłowa odpowiedź to:brak ryciny
24. 69
    wiosna 2014Bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego NEC jest: 1) kwasica metaboliczna; 2) dodatni posiew krwi; 3) wolne powietrze w jamie brzusznej na zdjęciu RTG; 4) nietolerancja żywienia enteralnego; 5) brak perystaltyki. Prawidłowa odpowiedź to:brak ryciny
25. 44
    jesień 2013Które z poniższych stwierdzeń dotyczących martwiczego zapalenia jelit (NEC) jest nieprawdziwe?
26. 53
    jesień 2013Wcześniak w 28 hbd, w 10. dobie życia, karmiony p.o. mieszanką wcześniaczą w ilości 3 ml co 3 godziny zaprezentował następujące objawy kliniczne: pobudzenie i drażliwość, wzdęty brzuch, zaleganie seledynowej treści w żołądku dwukrotnie po 4 ml oraz 1 epizod desaturacji do 82% z szybką samoistną poprawą. Prawdopodobne rozpoznanie to:
27. 8
    wiosna 2013U noworodka urodzonego w 28. tygodniu ciąży, w 3. tygodniu życia wystąpiły: bezdechy, kwasica metaboliczna, hipoglikemia, zaburzenia perfuzji obwodowej, wzdęcie brzucha, nietolerancja pokarmu, tkliwość powłok brzusznych i brak oddawania stolca, krew utajona w stolcu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: