Organizacja opieki, epidemiologia, transport, etyka i opieka paliatywna

35 pytań CEM z testu PES z neonatologii o zagadnieniu „Organizacja opieki, epidemiologia, transport, etyka i opieka paliatywna”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 2 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 114
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aspektów perinatalnej opieki paliatywnej:
2. 22
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury rozpoznawania śmierci mózgu u noworodków: 1) można ją rozpocząć u noworodków donoszonych co najmniej 48 godzin po urodzeniu; 2) można ją rozpocząć u noworodków urodzonych przedwcześnie co najmniej 48 godzin po urodzeniu; 3) procedura rozpoznawania śmierci mózgu jest dwuetapowa; 4) procedurę może przeprowadzić m.in. lekarz w trakcie specjalizacji lub specjalista neonatologii; 5) początkiem procedury na I etapie jest czas stwierdzenia podstawowej arefleksji pniowej, po którym rozpoczyna się czas obserwacji wstępnej. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 68
   jesień 2025Współczynnik umieralności okołoporodowej jest najlepszym wskaźnikiem oceny jakości leczenia na oddziałach położniczych i noworodkowych w ujęciu demograficznym. Do powyższego wskaźnika nie wlicza się współczynników umieralności: 1) przedporodowej; 2) śródporodowej; 3) noworodkowej wczesnej; 4) noworodkowej późnej; 5) matczynej. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 81
   jesień 2025Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1324) obecność lekarza oddziału neonatologicznego w sali porodowej przed lub po urodzeniu noworodka jest wymagana w przypadku: 1) każdego porodu odbywającego się w szpitalu; 2) każdego porodu zabiegowego; 3) każdego porodu przedwczesnego; 4) porodu u ciężarnej z patologicznym przebiegiem ciąży; 5) porodu u ciężarnej z przewidywanymi lub stwierdzanymi u noworodka wadami wrodzonymi. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 82
   jesień 2025Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1324): 1) osobą sprawującą opiekę nad porodem fizjologicznym i urodzonym noworodkiem jest jedna osoba - położna; 2) osobą sprawującą opiekę nad porodem fizjologicznym jest położna, a nad urodzonym noworodkiem pielęgniarka noworodkowa; 3) kontakt „skóra do skóry” może być przerwany wyłącznie w sytuacji wystąpienia zagrożenia życia lub zdrowia matki lub noworodka, odnotowanego w dokumentacji medycznej; 4) w okresie pierwszych 12. godzin życia noworodka lekarz oddziału neonatologicznego, w obecności matki lub ojca przeprowadza badanie kliniczne noworodka; badania tego nie należy wykonywać w okresie kontaktu „skóra do skóry” jeżeli nie występuje podejrzenie zagrożenia życia lub zdrowia noworodka; 5) opieka pielęgnacyjna nad położnicą i noworodkiem na oddziale połogowym jest realizowana przez położną. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 46
   wiosna 2025Zgodnie z aktualnie obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz.U. 2024 poz. 132), obecność lekarza oddziału neonatologicznego w sali porodowej przed lub po urodzeniu noworodka jest wymagana w przypadku: 1) każdego porodu; 2) porodu zabiegowego; 3) porodu przedwczesnego; 4) porodu z ryzykiem niedotlenienia okołoporodowego; 5) porodu u ciężarnej z patologicznym przebiegiem ciąży; 6) porodu u ciężarnej z przewidywanymi lub stwierdzanymi u noworodka wadami wrodzonymi; 7) uzasadnionych i udokumentowanych zaburzeń adaptacyjnych noworodka w I okresie porodu; 8) uzasadnionych i udokumentowanych zaburzeń adaptacyjnych noworodka w IV okresie porodu. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 57
   wiosna 2025W jaki sposób należy zaopatrzyć noworodka w opaskę identyfikacyjną, zgodnie z aktualnie obowiązującymi aktami prawnymi? 1) przed jego odpępnieniem, po wcześniejszym odczytaniu i potwierdzeniu przez matkę zawartych na nich danych; 2) przed jego odpępnieniem, bez konieczności wcześniejszego odczytania i potwierdzenia przez matkę zawartych na nich danych; 3) po jego odpępnieniu, po wcześniejszym odczytaniu i potwierdzeniu przez matkę zawartych na nich danych; 4) po jego odpępnieniu, bez konieczności wcześniejszego odczytania i potwierdzenia przez matkę zawartych na nich danych; 5) w obecności matki lub innej osoby bliskiej obecnej przy porodzie, chyba że przebieg porodu na to nie pozwala; 6) w obecności matki lub innej osoby bliskiej obecnej przy porodzie, niezależnie od przebiegu porodu; 7) zawsze zakłada się dwie opaski identyfikacyjne; 8) wystarczy założyć jedną opaskę identyfikacyjną. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 58
   wiosna 2025Zgodnie z aktualnie obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz.U. 2024 poz. 132), w sali porodowej, w której rodzi się noworodek znajduje się co najmniej jedna osoba posiadająca umiejętności resuscytacji potwierdzone certyfikatem ukończenia kursu resuscytacji noworodka (rozdz. 13, art. 1. ust. 6). Kto spośród personelu medycznego, zgodnie z treścią ustawy, jest osobą, na której spoczywa wyżej wymieniony obowiązek?
9. 80
   wiosna 2025Które z informacji obligatoryjnie muszą znajdować się na opasce identyfikacyjnej noworodka, zgodnie z aktualnie obowiązującymi aktami prawnymi? 1) imię i nazwisko matki noworodka; 2) imię i nazwisko ojca noworodka; 3) PESEL matki; 4) numer historii choroby/dokumentacji medycznej w oddziale; 5) data urodzenia ze wskazaniem dnia, miesiąca i roku; 6) godzina i minuta urodzenia w systemie 24-godzinnym; 7) godzina i minuta urodzenia w systemie 12-godzinnym; 8) płeć; 9) masa ciała; 10) w przypadku ciąży mnogiej, cyfry wskazujące kolejność rodzenia się. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 65
    jesień 2024Późny wcześniak (late preterm infant) to noworodek urodzony pomiędzy:
11. 3
    jesień 2023Noworodek urodzony w 37. tyg. ciąży drogą cięcia cesarskiego z powodu zagrażającej zamartwicy płodu. Przebieg ciąży powikłany wielowodziem obserwowanym od 28. tygodnia ciąży. Pacjentka była przekazana do monitorowania ciąży w ośrodku III stopnia referencji, gdzie odbyła się indukcja porodu z powodu narastającego wielowodzia. Po urodzeniu stan dziecka oceniono na 8-9-9 punktów w skali Apgar, masa ciała 2550 g. Zwraca uwagę duża objętość pienistej wydzieliny wypływającej z jamy ustnej. Jakie powinno być postępowanie neonatologa?
12. 19
    jesień 2023Do wczesnych powikłań stwierdzanych u dzieci urodzonych w grupie „późny wcześniak” (late preterm infant) nie należy:
13. 37
    jesień 2023Wskaż procedury, które nie wchodzą w skład opieki paliatywnej nad noworodkiem: 1) wsparcie oddechowe; 2) leczenie przeciwbólowe; 3) leczenie sedacyjne; 4) podawanie żywienia; 5) stosowanie antybiotykoterapii w czasie infekcji; 6) transfuzja krwi i preparatów krwiopochodnym gdy są ku temu wskazania; 7) leczenie przeciwdrgawkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 41
    jesień 2023Wczesna umieralność noworodkowa to zgony:
15. 51
    jesień 2023Wskaż stwierdzenie fałszywe - działania podejmowane w ramach opieki paliatywnej w neonatologii powinny:
16. 89
    wiosna 2023Jesteś lekarzem pracującym na III stopniu referencyjności. W trakcie dyżuru idziesz do porodu noworodka donoszonego. Dziecko ma cechy fenotypowe zespołu Downa (brak rozpoznania/podejrzenia prenatalnego). Noworodek zjada niechętnie, ma zalegania, duży brzuszek. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Co podejrzewasz u tego pacjenta i jakie będzie Twoje postępowanie?
17. 106
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cięcia cesarskiego: 1) cięcie cesarskie to najczęściej wykonywany zabieg operacyjny na świecie; 2) w Polsce systematycznie rośnie wskaźnik cięć cesarskich i wynosi już ponad 40%; 3) zarówno cięcie cesarskie, jak i okołoporodowa profilaktyka antybiotykowa wpływają na mikrobiotę noworodka; 4) cięcie cesarskie, jak i okołoporodowa profilaktyka antybiotykowa wpływają wyłącznie na mikrobiotę matki; 5) w Polsce systematycznie spada wskaźnik cięć cesarskich i wynosi obecnie niewiele ponad 30%. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 116
    wiosna 2023W opiece paliatywnej noworodka nie należy stosować: 1) wsparcia oddechowego; 2) leczenia przeciwbólowego; 3) leczenia sedacyjnego; 4) podawania żywienia; 5) stosowania antybiotykoterapii w czasie infekcji; 6) transfuzji krwi i preparatów krwiopochodnym gdy są ku temu wskazania; 7) leczenia przeciwdrgawkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 33
    jesień 2017Jakie przepisy prawne stanowią podstawę decyzji o objęciu noworodka opieką paliatywną?
20. 19
    wiosna 2016Opieka pośrednia nad noworodkiem to:
21. 26
    wiosna 2016Noworodek w trzecim tygodniu życia został przyniesiony przez rodziców do Izby Przyjęć z powodu pogorszenia stanu ogólnego. Dziecko od kilku godzin niechętnie pije pokarm mamy, ma bladą i chłodną skórę, okresowo krzyczy i podkurcza nóżki. Wywiad chorobowy i rodzinny jest ujemny. Jakie będzie Twoje postępowanie? 1) zlecasz fenobarbital w czopku, aby noworodek się wyciszył; 2) skierujesz noworodka na oddział zlecając monitorowanie biofizyczne, pobranie badań w kierunku zakażenia, badanie gazometryczne oraz włączysz nawadnianie pozajelitowe; 3) uspokoisz rodziców, że kolki okresu noworodkowego w końcu kiedyś ustąpią; 4) udzielisz mamie instruktażu odnośnie diety kobiety karmiącej, a noworodkowi położysz na brzuszku ciepły kompres; 5) zamienisz pokarm naturalny na mieszankę mleczną bezlaktozową; 6) podasz parenteralnie silny środek przeciwbólowy i odeślesz noworodka do domu; 7) zlecisz zdjęcie radiologiczne jamy brzusznej i diagnostykę ultrasonograficzną. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 10
    jesień 2015Rekomendacje dotyczące postępowania z matką i noworodkiem na granicy możliwości przeżycia wskazują na następujące postępowanie w przypadku urodzenia wcześniaka o wieku ciążowym 23 0/7-23 6/7:
23. 15
    jesień 2015W świetle obowiązujących uregulowań prawnych za żywo urodzone uznajemy każde dziecko które daje oznaki życia i:
24. 17
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące późnych wcześniaków:
25. 10
    wiosna 2015Wyższy współczynnik umieralności noworodkowej w Polsce, w porównaniu do większości krajów Unii Europejskiej wynika z poniższych uwarunkowań, z wyjątkiem:
26. 11
    wiosna 2015W którym z poniższych krajów Unii Europejskiej współczynnik umieralności noworodkowej jest wyższy niż w Polsce? 1) Estonia; 2) Szwecja; 3) Cypr;   4) Łotwa; 5) Rumunia. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 32
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe informacje dotyczące "późnych wcześniaków" (late-preterm): 1) wg definicji są to noworodki urodzone w wieku płodowym 34 0/7-35 6/7; 2) mają większe ryzyko hipoglikemii niż noworodki donoszone; 3) znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka hiperbilirubinemii; 4) są bardziej narażone na problemy z karmieniem. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 117
    wiosna 2015Wskaż optymalny rodzaj pokarmu dla noworodka z VLBW:
29. 37
    jesień 2014Noworodek w 3. dobie życia, urodzony przez cięcie cesarskie, którego dotychczasowy okres adaptacyjny był prawidłowy, zaprezentował jednorazowy epizod zszarzenia. Zaniepokojona matka zgłasza, że w momencie zszarzenia noworodek prawdopodobnie nie oddychał. Przypomina sobie, że od dzisiejszego poranka jest bardziej apatyczny i wymaga dodatkowego okrywania. Co należy zrobić?
30. 56
    jesień 2014Współczynnik wczesnej umieralności noworodkowej to:unieważnione
31. 57
    jesień 2014Współczynnik umieralności przedporodowej to:unieważnione
32. 11
    wiosna 2014Właściwe postępowanie z noworodkiem urodzonym po ukończeniu 39 tygodni ciąży, w wyniku cięcia cesarskiego z powodu położenia pośladkowego u pierwiastki, to: 1) oczyszczenie dróg oddechowych przed odpępnieniem; 2) odpępnienie po 1-2 minutach; 3) osuszenie jałowymi, ciepłymi serwetami; 4) ocena wg skali Apgar w 1. minucie, dalsze postępowanie zależne od tej oceny; 5) oczyszczenie dróg oddechowych cewnikiem i sprawdzenie drożności przełyku w każdym przypadku. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 116
    wiosna 2014Wysokie współczynniki umieralności noworodkowej w Polsce, w porównaniu z większością krajów Unii Europejskiej, wynikają z: 1) stałego wzrostu liczby noworodków urodzonych przed 28. tygodniem trwania ciąży; 2) dużej liczby noworodków urodzonych z ciężkimi wadami wrodzonymi; 3) niepełnego funkcjonowania trójstopniowego programu opieki perinatalnej; 4) niższej częstości podawania steroidoterapii prenatalnej w zagrażającym porodzie przedwczesnym; 5) obniżającego się wskaźnika małej masy urodzeniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 12
    jesień 2013Która z podanych informacji nie będzie korzystna rokowniczo dla przeżycia wcześniaka z ciąży trwającej 23+3/7 tygodni?
35. 81
    jesień 2013Postępowanie z wcześniakiem ELBW we wczesnym okresie noworodkowym nie zawiera: