Retinopatia wcześniaków i okulistyka

32 pytania CEM z testu PES z neonatologii o zagadnieniu „Retinopatia wcześniaków i okulistyka”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 31
   wiosna 2026Retinopatia wcześniaków jest powikłaniem rozpoznawanym u niemowląt, które urodziły się przedwcześnie. W stopniu III (+) obserwowany obraz siatkówki ujawnia:
2. 18
   jesień 2025Które z zaburzeń narządu wzroku w wywiadzie rodzinnym zebranym okołoporodowo jest wskazaniem do wykonania badania okulistycznego w pierwszych dniach życia noworodka? 1) jaskra wrodzona;          2) zaćma wrodzona;          3) zez;              4) siatkówczak; 5) retinopatia wcześniacza; 6) wady refrakcji; 7) cytomegalia wrodzona u matki. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 102
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące retinopatii wcześniaków: 1) badanie dna oka powinno być obowiązkowe dla dzieci urodzonych przed 32. t.c. lub z urodzeniową masą ciała <1500 g oraz u noworodków urodzonych przed 36. t.c. z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrastania, leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii; 2) termin pierwszego badania okulistycznego jest uzależniony od dojrzałości noworodka, ale w celu uniknięcia zbyt późnego rozpoznania ostrej tylnej postaci ROP powinno się rozpoczynać od 4. tygodnia życia; 3) wystąpienie ostrej tylnej postaci ROP u wcześniaka jest wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku zakażenie CMV; 4) po wypisie do domu odpowiedzialność za zorganizowanie dalszej opieki okulistycznej przejmują rodzice. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 34
   wiosna 2025Dlaczego wzrosła liczba niemowląt wymagających badań przesiewowych w kierunku retinopatii wcześniaków?
5. 35
   wiosna 2025Dlaczego częstość występowania stadium 5 retinopatii wcześniaków spadła w ostatnich latach?
6. 36
   wiosna 2025Bezpośrednią przyczyną retinopatii wcześniaków są:
7. 41
   wiosna 2025Który z pacjentów bezwzględnie powinien zostać zbadany przez okulistę w trakcie pobytu na oddziale? 1) wcześniak urodzony w 29. tygodniu ciąży, z masą ciała 900 g; 2) hipotrofik urodzony w 36. tygodniu ciąży, z masą ciała 1400 g; 3) donoszony noworodek z udokumentowanym wrodzonym zakażeniem CMV; 4) noworodek z ciąży mnogiej urodzony w 37. tygodniu ciąży, z wrodzoną infekcją E. Coli i urodzeniową masą ciała 2800 g; 5) wcześniak urodzony w 34. tygodniu ciąży, z masą ciała 1900 g, poddawany intensywnej fototerapii (2 lampy przez 4 dni) w przebiegu konfliktu serologicznego, u którego stosowano nCPAP przez pierwsze 3 doby życia; 6) wcześniak urodzony w 36. tygodniu ciąży, z masą ciała 1900 g. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 42
   wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące badania okulistycznego u wcześniaków: 1) obowiązuje tylko u noworodków urodzonych <34. tygodnia ciąży; 2) obowiązkowe są też u noworodków urodzonych przed 36. tygodniem ciąży z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrastania, leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii; 3) dzieci z grupy ryzyka ROP nie są narażone na inne zaburzenia układu wzrokowego, takie jak zez czy zaćma; 4) dzieci urodzone przedwcześnie wymagają długoterminowej obserwacji okulistycznej w okresie rozwoju widzenia tj. w pierwszych 6-7 latach życia; 5) badania okulistyczne obowiązkowe są również u dzieci urodzonych po 35. tygodniu ciąży z ciężkim niedotlenieniem. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 82
   jesień 2024Obowiązkowym badaniom okulistycznym ze względu na zagrożenie utratą widzenia z powodu retinopatii wcześniaków podlegają:
10. 2
    wiosna 2024Oceń prawdziwość poniższych stwierdzeń: 1) w celu rozszerzenia źrenic noworodkowi do badania dna oka stosuje się krople: 2,5% fenylefrynę i 0,5-1% tropikamid; 2) powikłaniami, które mogą wystąpić podczas stosowania kropli rozszerzających źrenice jest bradykardia i arytmia; 3) w celu uniknięcia zbyt późnego badania dzieci, u których rozwija się ostra tylna postać retinopatii (APROP) pierwsze badanie dna oka powinno być wykonane u wszystkich noworodków urodzonych przedwcześnie od 4. tygodnia życia (metrykalnego); 4) po leczeniu metodą ablacji laserowej kontrola powinna mieć miejsce po 3-7 dni w celu oceny ewentualnej konieczności uszczelnienia ognisk laserowych; 5) dziecko leczone inhibitorami VEGF powinno być monitorowane o wiele dłużej, ponieważ nawrót choroby może nastąpić nawet po kilku tygodniach. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 3
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) u dzieci, u których zakończono obserwację w kierunku ROP, wskazane jest badanie kontrolne w 6. miesiącu życia (metrykalnego); 2) rozwój wysokiej krótkowzroczności występuje znacznie częściej u dzieci leczonych ablacją laserową niż u tych, u których zastosowano leczenie inhibitorami VEGF; 3) rozwój wysokiej krótkowzroczności występuje znacznie rzadziej u dzieci leczonych ablacją laserową niż u tych, u których zastosowano leczenie inhibitorami VEGF; 4) dzieci urodzone przedwcześnie, nawet bez cech ROP w wywiadzie, są bardziej zagrożone wystąpieniem problemów widzenia niż dzieci urodzone o czasie; 5) dzieci, u których stwierdzano ROP w okresie noworodkowym są bardziej narażone na rozwój takich patologii jak: zez, zaćma. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 14
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące badania okulistycznego u wcześniaków: 1) obowiązują u noworodków urodzonych przed 33. tygodniem ciąży lub z masą urodzeniową <1800 g; 2) obowiązkowe są też u noworodków urodzonych przed 36. tygodniem ciąży z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrastania, leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii; 3) dzieci z grupy ryzyka ROP nie są narażone na inne zaburzenia układu wzrokowego takie jak: zez czy zaćma; 4) dzieci urodzone przedwcześnie wymagają długoterminowej obserwacji okulistycznej w okresie rozwoju widzenia tj. w pierwszych 6-7 latach życia; 5) badania okulistyczne obowiązkowe są również u dzieci urodzonych po 35. tygodniu ciąży z ciężkim niedotlenieniem. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 78
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej niedrożności dróg łzowych: 1) jest najczęstszą przyczyną łzawienia u dzieci; 2) najczęściej jest spowodowana obecnością fałdu błony śluzowej (tzw. zastawki Hasnera) w dystalnym odcinku przewodu nosowo-łzowego; 3) częściej występuje u noworodków urodzonych przedwcześnie, niż urodzonych o czasie; 4) w diagnostyce różnicowej przyczyn najważniejsze jest wykluczenie jaskry wrodzonej; 5) jako leczenie pierwszego rzutu zaleca się masaż worka łzowego. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 74
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące retinopatii wcześniaków (ROP): 1) jest to choroba siatkówki z niekontrolowaną proliferacją naczyń i aktywną fazą w pierwszych kilkunastu tygodniach życia; 2) ciężkie postaci ROP występują częściej u dzieci z masą urodzeniową poniżej 1000 g; 3) obowiązkowymi badaniami przesiewowymi w kierunku ROP są objęte dzieci urodzone przedwcześnie przed ukończonym 33. tygodniem ciąży lub z urodzeniową masą ciała ≤1800 g; 4) metodą leczenia ROP uznawaną za złoty standard jest fotokoagulacja awaskularnej siatkówki; 5) lekiem zarejestrowanym do iniekcji do ciała szklistego jest preparat anty-VEGF ranibizumab (Lucentis). Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
15. 74
    wiosna 2023Uszereguj w kolejności rosnącej stadia rozwoju retinopatii wcześniaków: 1) częściowe odwarstwienie siatkówki; 2) całkowite odwarstwienie siatkówki; 3) linia demarkacyjna; 4) proliferacje naczyniowo-włókniste; 5) wał mezenchymalny. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 87
    wiosna 2023Wskaż obraz siatkówki odpowiadający retinopatii wcześniaków w stopniu III (+):
17. 104
    jesień 2017U noworodka urodzonego w 35. tygodniu ciąży, w wywiadzie nie stwierdzono czynników ryzyka wystąpienia retinopatii wcześniaków. Pacjent przez trzy doby poddany był procedurze fototerapii. Według najnowszych wytycznych Polskiego Towarzystwa Okulistycznego badanie okulistyczne należy wykonać:
18. 105
    jesień 2017Według najnowszych wytycznych Polskiego Towarzystwa Okulistycznego leczenie retinopatii wcześniaków laseroterapią należy wykonać:
19. 106
    jesień 2017Rekomendowany czas pierwszego badania w kierunku retinopatii wcześniaków to:
20. 107
    jesień 2017Według najnowszych wytycznych Polskiego Towarzystwa Okulistycznego badanie przesiewowe w kierunku retinopatii powinno być wykonane u następujących noworodków:
21. 7
    wiosna 2017U dzieci, u których w okresie noworodkowym wystąpiła ciężka postać retinopatii wcześniaków (ROP) wymagającej leczenia fotokoagulacją laserową istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia: 1) zaćmy; 2) jaskry; 3) ubytków w polu widzenia; 4) późnego odwarstwienia siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 14
    wiosna 2016U dzieci, u których w okresie noworodkowym wystąpiła ciężka postać retinopatii wcześniaków (ROP) wymagającej leczenia fotokoagulacją laserową istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia: 1) zaćmy; 2) jaskry; 3) ubytków w polu widzenia; 4) późnego odwarstwienia siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 117
    wiosna 2016Retinopatia wcześniaków jest wieloczynnikowym schorzeniem siatkówki, któremu na obecnym etapie wiedzy medycznej nie udaje się całkowicie zapobiec, ale: 1) w większości przypadków ROP wcześniaków cofa się samoistnie i nie wymaga leczenia; 2) w 15% przypadków ROP wcześniaków ma charakter postępujący i bez leczenia prowadzi do ślepoty; 3) zabieg fotokoagulacji laserowej jest skutecznym leczeniem ROP; 4) w przypadku nieskutecznej laseroterapii istnieje możliwość leczenia przez dogałkową podaż preparatów przeciwko czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 118
    wiosna 2016Nowa metoda leczenia, polegająca na podaniu do ciała szklistego preparatu przeciwko czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyń (anty VEGF) ma obecnie zastosowanie: 1) w agresywnej postaci ROP występującej u skrajnie niedojrzałych wcześniaków; 2) w 4. stopniu ROP z częściowym odwarstwieniem siatkówki i 5. stopniu ROP; 3) w profilaktyce ROP u wcześniaków poniżej 33 t.c.; 4) w profilaktyce ROP u wcześniaków poniżej 28 t.c.; 5) w przypadku nieskutecznej laseroterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 33
    wiosna 2015Ponieważ jednym z zasadniczych czynników powodujących retinopatię wcześniaków jest wzrost ekspresji czynnika VEGF to: 1) w leczeniu tej choroby stosuje się agonistów VEGF; 2) w leczeniu stosuje się antagonistów VEGF; 3) w leczeniu stosuje się fotokoagulację laserową łącznie z agonistami VEGF; 4) w leczeniu stosuje się fotokoagulację laserową łącznie z antagonistami VEGF; 5) w leczeniu stosuje się agonistów VEGF w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 37
    wiosna 2015Jaki obraz siatkówki jest stwierdzany w III stopniu „plus” retinopatii wcześniaków?
27. 40
    wiosna 2014Kiedy neonatolog powinien skierować noworodka do specjalistycznego badania okulistycznego?
28. 42
    wiosna 2014Metodą z wyboru w Polsce w terapii retinopatii wcześniaczej stopnia III+ jest:
29. 106
    wiosna 2014Czynniki ryzyka retinopatii wcześniaków to:
30. 15
    jesień 2013Prawdziwe jest stwierdzenie, że w rozwoju i leczeniu retinopatii wcześniaczej: 1) rozwój naczyń siatkówki rozpoczyna się w 10-12 tyg. ciąży; 2) choroba plus to poszerzenie i krętość naczyń w tylnym biegunie co najmniej w 3 kwadrantach; 3) ryzyko powikłań po leczeniu laserem diodowym jest mniejsze aniżeli po krioterapii; 4) witrektomia wykonywana w stadium V ROP powoduje poprawę u niewielkiego odsetka dzieci; 5) przeciwciała anty VEGF (endotelialny czynnik wzrostu naczyń) hamują neowaskularyzację w ROP. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 110
    wiosna 2013Do poradni dla dzieci zdrowych na badanie przed obowiązkowym szczepieniem zgłasza się matka i w trakcie rozmowy porusza temat zauważonego niedawno dziwnego białego odblasku w źrenicy jednego oka, które nie boli i nie sprawia żadnych dolegliwości:
32. 119
    wiosna 2013Preparat o nazwie międzynarodowej bewacyzumab (Lucentis) jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym u noworodków w: