PES · Neonatologia · Zakażenia i szczepienia

Sepsa, zapalenie opon, zakażenia bakteryjne i grzybicze

122 pytania CEM z testu PES z neonatologii o zagadnieniu „Sepsa, zapalenie opon, zakażenia bakteryjne i grzybicze”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

33
wiosna 2026Laktoferyna wykazuje silne właściwości immunomodulujące, antyoksydacyjne, przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze. Największe jej stężenie, sięgające 7 g/l znajduje się w:
43
wiosna 2026W terapii empirycznej zakażeń o wczesnym początku u noworodków zaleca się stosowanie ampicyliny z gentamycyną ze względu na: 1) skuteczność ampicyliny wobec Listeria monocytogenes; 2) nadal wysoką skuteczność przeciwko najczęstszym patogenom odpowiedzialnym za zakażenia o wczesnym początku (E. coli, GBS); 3) utrwalony zwyczaj, ponieważ nie ma znaczenia, jakie antybiotyki zastosuje się w terapii empirycznej; 4) synergizm działania tych antybiotyków; 5) najważniejszy dla szpitala, korzystny aspekt ekonomiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
44
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antybiotykoterapii u noworodków: 1) u każdego wcześniaka należy wdrożyć antybiotykoterapię zaraz po urodzeniu jako niezbędny element resuscytacji; 2) zaleca się ograniczenie stosowania cefalosporyn (zwłaszcza III generacji) ze względu na szybkie nabywanie mechanizmów oporności przez bakterie Gram-; 3) optymalny czas leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków to we wszystkich przypadkach co najmniej 21 dni; 4) najkrótszy czas stosowania terapii empirycznej wynosi 5 dni; 5) zawsze należy dążyć do identyfikacji patogenu i modyfikować terapię zgodnie z antybiogramem. Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia układu moczowego (ZUM) u noworodka: 1) znamienna bakteriuria jest ściśle określona i stanowi podstawę rozpoznania ZUM; 2) bezobjawowa bakteriuria to obecność bakterii w moczu bez reakcji zapalnej organizmu i znaczącej leukocyturii; 3) scyntygrafia nerek jest podstawowym badaniem różnicującym zakażenie górnych dróg moczowych od dolnych dróg moczowych i powinna być wykonana u każdego noworodka podejrzanego o ZUM; 4) wynik badania ultrasonograficznego układu moczowego jest wystarczający do rozpoznania lub wykluczenia odpływu pęcherzowo-moczowodowego; 5) cystouretrografia mikcyjna powinna być wykonana u pacjentów z nawracającymi ZUM; 6) wankomycyna może być stosowana w leczeniu ZUM rozpoznanego u noworodka w trakcie hospitalizacji z innych przyczyn. Prawidłowa odpowiedź to:
49
wiosna 2026Chłopczyk w 18. dobie życia leczony w szpitalu z powodu zakażenia układu moczowego (ZUM) jest przygotowywany do wypisu. Przy przyjęciu odnotowano zaniedbania higieniczne, edukowano rodziców w zakresie pielęgnacji i opieki nad noworodkiem. Diagnostyka obrazowa wykluczyła wadę wrodzoną, a czynnikiem etiologicznym ZUM była E. coli ESβL (-). Wskaż właściwe zalecenia powypisowe:
50
wiosna 2026Nakłucie lędźwiowe u noworodka podczas diagnostyki kiły wrodzonej należy wykonać, gdy matka:
120
wiosna 2026Noworodek urodzony w 28. t.c. cierpi na ciężkie zakażenie uogólnione i ostre uszkodzenie nerek. Jest leczony ampicyliną i gentamycyną. Które działania należy podjąć, aby poprawić stan zdrowia pacjenta i jego rokowanie?
10
jesień 2025Wskaż prawidłową profilaktykę okołoporodową GBS u ciężarnej, której poród rozpoczął się przed wykonaniem badań na nosicielstwo S. agalactiae (przed 35. t.c.):
21
jesień 2025Noworodek donoszony, urodzony siłami natury, w stanie ogólnym dobrym (Apgar 9/10), bez objawów infekcji, ma oznaczone CRP 30 mg/l w 12. godzinie życia i 45 mg/l w 24. godzinie życia. Lekarz dyżurny poinformował matkę o konieczności rozpoczęcia leczenia empirycznego ampicyliną i gentamycyną. Matka nie wyraziła zgody na leczenie gentamycyną z uwagi na niepokój o ryzyko uszkodzenia słuchu. Wskaż najbardziej zasadne postępowanie:
27
jesień 2025Antybiotykoterapia w zapaleniu opon-mózgowo-rdzeniowych (ZOMR) jest zależna od bakterii wyizolowanej z płynu mózgowo-rdzeniowego. Na szczególną uwagę zasługują cefalosporyny III generacji ze względu na oporność niektórych drobnoustrojów powodujących ZOMR u noworodka. Do tych opornych bakterii należą:
47
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń układu moczowego (ZUM) u noworodków:
79
jesień 2025Po wdrożeniu nowych rekomendacji Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) z 2022 r. dotyczących postępowania w hiperbilirubinemii u noworodków ≥35. tyg. wieku ciążowego zaleca się korzystanie z kalkulatora Bilitool (z uwzględnieniem czynników ryzyka) w następujących sytuacjach: 1) decyzja o rozpoczęciu leczenia; 2) jedynie decyzja o rozpoczęciu leczenia noworodków urodzonych przedwcześnie; 3) decyzja o kontroli całkowitego stężenia bilirubiny (Total Serum Bilirubin, TSB); 4) decyzja o wypisie ze szpitala; 5) jedynie decyzje podejmowane ambulatoryjnie co do kierowania noworodka do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to:
81
wiosna 2025Lekiem z wyboru stosowanym w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Candida spp. u noworodków jest:
82
wiosna 2025Lekiem z wyboru stosowanym w profilaktyce zakażeń układu moczowego u noworodków z grup ryzyka nawracających ZUM jest:
87
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące IL-6 i CRP jako markerów procesu zapalnego:
89
wiosna 2025Do czynników ryzyka wystąpienia posocznicy (LOS) o późnym początki należy: 1) brak podaży enteralnej; 2) stosowanie blokerów H2; 3) empiryczne stosowanie antybiotyków (>5 dni); 4) podaż TPN; 5) współistniejące PDA. Prawidłowa odpowiedź to:
103
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) do najbardziej ototoksycznych leków w okresie noworodkowym należą furosemid i wankomycyna; 2) do najbardziej ototoksycznych leków w okresie noworodkowym należą amikacyna i netylmycyna; 3) niedosłuch umiarkowany (40-70 dB) niemalże całkowicie uniemożliwia rozpoznawanie mowy ludzkiej; 4) jednym z typów niedosłuchu jest typ czuciowo-nerwowy; 5) niemowlę w wieku 2. miesięcy powinno zacząć gałużyć (gruchać) i reagować uśmiechem na widok rodziców. Prawidłowa odpowiedź to:
120
wiosna 2025Deeskalacja w antybiotykoterapii to ograniczanie:
22
jesień 2024Do czynników ryzyka nawracających zakażeń układu moczowego zalicza się m.in.: 1) przepuklinę oponowo-rdzeniową; 2) zaburzenia neurologiczne, np. pęcherz neurogenny; 3) odpływy pęcherzowo-moczowe (OPM); 4) wcześniactwo; 5) kanał przedsionkowo-komorowy. Prawidłowa odpowiedź to:
23
jesień 2024Zakażenia układu moczowego w okresie noworodkowym: 1) najczęściej ujawniają się po 72. godzinie życia; 2) charakteryzują się brakiem specyficznych objawów klinicznych; 3) spowodowane są obecnością bakterii wywołujących miejscowy (i uogólniony) stan zapalny; 4) często towarzyszą wadom wrodzonym układu moczowego; 5) mogą dawać powikłania późne pod postacią uszkodzenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2024Kolejność narastania tzw. markerów zapalnych w zakażeniu u noworodka jest następująca:
103
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące IL6:
43
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podstawowej diagnostyki zakażenia wrodzonego (EOS): 1) posiewy krwi są bardziej wiarygodne, gdy objętość krwi pobranej do badania jest niemniejsza niż 2 ml; 2) stosunek form młodych do całkowitej liczby neutrofilów (I:T) przekracza 0,2; 3) podwyższona wartość białka C-reaktywnego w badaniu wykonanym >6 godzin po urodzeniu stanowi pewny marker EOS; 4) podwyższona wartość prokalcytoniny w 1. dobie życia jest pewnym markerem zakażenia wrodzonego; 5) zakażenie wrodzone można rozpoznać na podstawie obecności przynajmniej dwóch objawów klinicznych i dwóch dodatnich wyników badań laboratoryjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
44
wiosna 2024Do antybiotyków stosowanych śródporodowo w profilaktyce zakażeń paciorkowcowych GBS nie stosuje się:
48
wiosna 2024U ciężarnej z dodatnim wynikiem wymazu z dróg rodnych Streptococcus agalactiae (GBS) w śródporodowej profilaktyce antybiotykowej stosuje się głownie antybiotyki beta-laktamowe. Jednak w przypadku wysokiego ryzyka reakcji anafilaktycznej u ciężarnej GBS dodatniej w czasie porodu zaleca się podaż:
118
wiosna 2024Oznaczanie aktywności białka C w rozpoznawaniu i leczeniu sepsy jest wskazane, ponieważ:
8
jesień 2023Patologia łożyska może być bardzo ważną wskazówką dla neonatologa opiekującego się noworodkiem urodzonym przedwcześnie, który jest leczony z powodu zakażenia o piorunującym przebiegu w jednym z następujących stanów chorobowych:
58
jesień 2023Noworodek donoszony w 3. tygodniu życia z rozpoznanym zakażeniem układu moczowego o etiologii Gram ujemnej, wydolny krążeniowo i oddechowo, po 10. dniach celowanej antybiotykoterapii, ponownie gorączkuje, a badanie kontrolne moczu nie wskazuje na ZUM. Wskaż właściwe postępowanie:
61
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antybiotykoterapii noworodków: 1) potwierdzenie mikrobiologiczne sepsy wczesnej ma miejsce nawet u 92% dzieci, u których wstępnie rozpoznano sepsę wrodzoną; 2) potwierdzenie mikrobiologiczne sepsy wczesnej ma miejsce zaledwie u 2% dzieci, u których wstępnie rozpoznano sepsę wrodzoną; 3) brak wzrostu bakterii nie oznacza jej nieobecności w ognisku zakażenia; 4) brak wzrostu bakterii oznacza zawsze jej nieobecność w ognisku zakażenia; 5) antybiotykoterapia celowana to zastosowanie antybiotyku, który zgodnie z aktualną wiedza medyczną jest aktywny wobec drobnoustroju najbardziej prawdopodobnego w określonej sytuacji klinicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
62
jesień 2023Działania prowadzące do deeskalacji stosowania antybiotyków u noworodków to między innymi przestrzeganie ram czasowych leczenia antybiotykami. Do działań takich należą: 1) odstawienie antybiotyku nawet po 2. dniach jeżeli noworodek jest stabilny i badania mikrobiologiczne są ujemne; 2) odstawienie antybiotyku po 4. dniach jeżeli noworodek jest stabilny i badania mikrobiologiczne są ujemne; 3) stosowanie antybiotykoterapii przy dodatnim wyniku badania mikrobiologicznego krwi najkrócej jak to możliwe zakładając, że po wykluczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i przy etiologii innej niż Staphylococcus aureus zwykle wystarcza 7 dni antybiotykoterapii; 4) stosowanie antybiotykoterapii przy dodatnim wyniku badania mikrobiologicznego krwi najkrócej jak to możliwe zakładając, że po wykluczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i przy etiologii innej niż Staphylococcus aureus zwykle wystarcza 10 dni antybiotykoterapii; 5) ograniczenie stosowania cefalosporyn III generacji - z wyjątkiem leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Gram [-] ujemnej. Prawidłowa odpowiedź to:
63
jesień 2023Czy 20-dniowy noworodek matki GBS-dodatniej, która otrzymała prawidłową profilaktykę antybiotykową okołoporodowo może rozwinąć objawy sepsy paciorkowcowej - tzw. sepsy o późnym początku (late-onset sepsis LOS)? 1) tak, ponieważ stosowanie profilaktyki okołoporodowej zmniejsza jedynie częstość występowania sepsy paciorkowcowej o wczesnym początku (early-onset sepsis - EOS); 2) nie, ponieważ stosowanie profilaktyki okołoporodowej u kobiet GBS (+) zmniejsza częstość występowania sepsy paciorkowcowej zarówno o wczesnym, jak i o późnym początku; 3) tak, ponieważ stosowanie profilaktyki okołoporodowej nie zabezpiecza przed zachorowaniem na sepsę paciorkowcową o późnym początku (late-onset sepsis LOS); 4) nie, ponieważ stosowanie profilaktyki okołoporodowej zabezpiecza przed zachorowaniem na sepsę paciorkowcową o późnym początku (late-onset sepsis LOS); 5) tak, ponieważ stosowanie profilaktyki okołoporodowej u kobiet GBS (+) nie wpływa na częstość występowania sepsy paciorkowcowej o wczesnym, ani o późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to:
93
jesień 2023Złożony mechanizm działania laktoferyny w redukcji wystąpienia sepsy noworodków urodzonych przedwcześnie polega na: 1) promowaniu organizmów probiotycznych; 2) nasileniu adhezji patogenów do komórek gospodarza; 3) stymulacji enterocytów; 4) stymulacji tworzenia biofilmu bakteryjnego; 5) zmniejsza aktywność enzymów antyoksydacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2023Do czynników ryzyka wystąpienia posocznicy o późnym początku u noworodka z m.c. <1500 g nie należy:
5
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wdrażania profilaktyki okołoporodowej jako profilaktyki Streptococcus agalactiae (GBS): 1) zwiększone ryzyko sepsy o wczesnym początku występuje u noworodków, gdy do wykrycia S. agalactiae doszło w 35.-37. t.c. i nie zastosowano profilaktyki antybiotykowej w trakcie porodu; 2) profilaktyka okołoporodowa jest wymagana, gdy unikalny wynik badania jest ujemny GBS (-), ale w poprzedniej ciąży stwierdzono S. agalactiae GBS (+); 3) profilaktyka okołoporodowa jest wymagana w porodach przedwczesnych, gdy brak wyniku GBS; 4) profilaktyka okołoporodowa jest wymagana, gdy wynik badania na nosicielstwo u matki nie jest znany, a pacjentka zgłosiła się do szpitala przed upływem 18 h od pęknięcia błon płodowych; 5) za prawidłową podaż okołoporodową antybiotyku uważa się >2 h przed urodzeniem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
6
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktycznego zastosowania antybiotykoterapii empirycznej u noworodka: 1) wysoko gorączkująca matka w trakcie porodu, brak wyniku GBS; 2) noworodek po zabiegach resuscytacyjnych; 3) przy przyjęciu do OITN; 4) przy cewnikowaniu naczyń pępkowych; 5) w trakcie stosowania wentylacji mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
11
wiosna 2023Antybiotykiem z wyboru w zapaleniu płuc u noworodka, u którego w posiewie aspiratu z oskrzeli wyhodowano w ilości znamiennej Staphylococcus aureus wrażliwy na metycylinę jest:
13
wiosna 2023Noworodek w 3. tygodniu życia został przyjęty do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w godzinach wieczornych z powodu gorączki (38,2°C), niechęci do ssania i apatii od godzin południowych. Wykonana diagnostyka wykazała brak zmian patologicznych w układzie oddechowym, wskaźniki stanu zapalnego na granicy normy (CRP 9,8 mg/l, przy normie 10 mg/l; PCT 0,42 ng/ml), morfologia krwi obwodowej, stężenie elektrolitów i gazometria - wyniki prawidłowe, badanie ogólne moczu: 12 leukocytów wpw i ślad białka. Wykluczono przegrzanie, nie stwierdzono cech odwodnienia, noworodek oddał raz normalny stolec. Lekarz podejrzewa zakażenie układu moczowego. Jakie powinien wykonać działania?
14
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia układu moczowego (ZUM) u noworodka: 1) znamienna bakteriuria jest ściśle określona i stanowi podstawę rozpoznania ZUM; 2) bezobjawowa bakteriuria to obecność bakterii w moczu bez reakcji zapalnej organizmu i znaczącej leukocyturii; 3) scyntygrafia nerek jest podstawowym badaniem różnicującym zakażenie górnych dróg moczowych od dolnych dróg moczowych i powinna być wykonana u każdego noworodka podejrzanego o ZUM; 4) wynik badania ultrasonograficznego układu moczowego jest wystarczający do rozpoznania lub wykluczenia odpływu pęcherzowo-moczowodowego; 5) cystouretrografia mikcyjna powinna być wykonana u pacjentów z nawracającymi ZUM; 6) wankomycyna może być stosowana w leczeniu ZUM rozpoznanego u noworodka w trakcie hospitalizacji z innych przyczyn. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) do najbardziej ototoksycznych leków w okresie noworodkowym należy furosemid i wankomycyna; 2) do najbardziej ototoksycznych leków w okresie noworodkowym należy amikacyna i netylmycyna; 3) niedosłuch umiarkowany (40-70 dB) niemalże całkowicie uniemożliwia rozpoznawanie mowy ludzkiej; 4) jednym z typów niedosłuchu jest typ czuciowo-nerwowy; 5) niemowlę w wieku 2. miesięcy powinno zacząć głużyć (gruchać) i reagować uśmiechem na widok rodziców. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2023W pielęgnacji pępka u noworodka zaleca się: 1) w przypadku objawów o niewielkim nasileniu (zaczerwienienie wokół kikuta o średnicy <5 mm) zaleca się stosowanie spirytusu; 2) do stosowania miejscowego w przypadku nasilonych zmian zapalnych zaleca się antybiotyk w aerozolu; 3) w krajach rozwiniętych zaleca się pielęgnację „na sucho”; 4) do stosowania miejscowego w przypadku niewielkiego nasilenia objawów zaleca się stosowanie środków antyseptycznych; 5) ponieważ najczęstszą przyczyna zapalenia pępka jest Staphylococcus aureus oraz E. coli, co może prowadzić do sepsy, w przypadku nasilonych zmian zapalnych należy zastosować antybiotyki dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
41
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sepsy:
42
jesień 2017U noworodka urodzonego w 40. tygodniu ciąży bez objawów klinicznych infekcji przy braku rozpoznania chorioamnionitis w sytuacji przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego na 24 godziny przed urodzeniem się dziecka należy:
43
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
44
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
45
jesień 2017Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
51
jesień 2017Matka noworodka urodzonego w 38. tygodniu ciąży jest nosicielem Streptococcus agalactiae grupy B, jednakże ze względu na nagły poród nie otrzymała profilaktyki śródporodowej. Obecnie noworodek jest w 3. dobie życia. Dotychczas przebywał z matką, przystawiany do piersi. Od kilku godzin jest apatyczny. Nie chce jeść. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę tachypnoe, żółtaczka oraz sinica obwodowa. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się obniżoną liczbę leukocytów 4500 oraz CRP 30 g/dl (norma do 5 g/dl). Podejrzewając sepsę u pacjenta, leczenie antybiotykami należy rozpocząć:
53
jesień 2017Prawidłowy czas stosowania antybiotykoterapii w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Streptococcus agalactiae gr B to:
54
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzeżączkowego zapalenia spojówek u noworodka:
57
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania meropenemu w leczeniu infekcji o późnym początku u noworodków:
3
wiosna 2017Wskaż kolejność narastania tzw. markerów zapalnych w zakażeniu u noworodka:
5
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inwazyjnego zakażenia grzybiczego: 1) lekiem z wyboru w inwazyjnym zakażeniu jest liposomalna amfoterycyna B; 2) profilaktyka przeciwgrzybicza u ELBW obejmuje podawanie flukonazolu 2x w tygodniu; 3) w przypadku przeciwwskazań do podawania flukonazolu w profilaktyce można zastosować mykafunginę; 4) w niepowikłanej kandydemii czas leczenia wynosi 14 dni; 5) w udokumentowanym zakażeniu należy natychmiast usunąć cewnik donaczyniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
6
wiosna 2017Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
8
wiosna 2017Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki sepsy u noworodka:
9
wiosna 2017U noworodka urodzonego siłami natury w 37. tygodniu ciąży, powikłanej obecnością w drogach rodnych matki paciorkowca grupy B (GBS), po odpływaniu płynu owodniowego 20 godzin przed urodzeniem, gdzie zastosowano jedną dawkę ampicyliny na 2 godziny przed zakończeniem porodu, w 8. godzinie życia wystąpiły zaburzenia oddychania, wymagające tlenoterapii biernej. Właściwe postępowanie w tym przypadku to:
10
wiosna 2017W ciągu ilu godzin od rozpoznania objawów sepsy u noworodka należy rozpocząć antybiotykoterapię?
16
wiosna 2017Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo-ujemnych:
17
wiosna 2017Prawidłowy czas stosowania antybiotykoterapii w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii bakterii Gram-ujemnych to:
20
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlicy wrodzonej u noworodka: 1) do zakażenia może dojść drogą krwiopochodną; 2) do zakażenia może dojść drogą inhalacji lub połknięcia zakażonego płynu owodniowego w momencie porodu; 3) częstym objawem jest powiększenie wątroby i śledziony; 4) mogą wystąpić objawy niewydolności oddechowej; 5) objawy są niespecyficzne, częściej występuje postać rozsiana. Prawidłowa odpowiedź to:
22
wiosna 2017U noworodka leżącego na oddziale w systemie rooming-in w 3. dobie życia (matka po cięciu cesarskim) zaobserwowano ropną wydzielinę w workach spojówkowych. Wskaż najbardziej prawdopodobny patogen i właściwe postępowanie:
39
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pielęgnacji pępka u noworodka: 1) w krajach rozwiniętych zaleca się pielęgnację „na sucho”; 2) w przypadku objawów o niewielkim nasileniu (zaczerwienienie wokół kikuta o średnicy < 5 mm) zaleca się stosowanie spirytusu; 3) do stosowania miejscowego w przypadku nasilonych zmian zapalnych zaleca się antybiotyk w aerozolu; 4) ponieważ najczęstszą przyczyną zapalenia pępka jest Staphylococcus aureus oraz E. coli, co może prowadzić do sepsy, w przypadku nasilonych zmian zapalnych należy zastosować antybiotyki dożylnie; 5) do stosowania miejscowego w przypadku niewielkiego nasilenia objawów zaleca się stosowanie środków antyseptycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
50
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania deksametazonu w leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (BZOMR):
87
wiosna 2017Noworodek płci żeńskiej urodzony w 27. tygodniu życia, z masą ciała urodzeniową 550g (< 10 centyla), obecnie znajduje się w 58. godzinie życia. Otrzymuje ampicylinę, gentamycynę oraz cytrynian kofeiny. Pozostaje na wsparciu NCPAP, FiO2 23%. W badaniu ECHO uwidoczniono nieistotny hemodynamicznie przewód tętniczy. Posiew krwi pozostaje jałowy po 48 godzinach inkubacji, CRP 1 mg/dl (norma do 5 mg/dl), liczba leukocytów 8000, liczba płytek to 90000. Prawidłowe postepowanie z tym noworodkiem to:
42
jesień 2016Noworodek płci żeńskiej urodził się, z ciąży I, porodu I, w 40. tygodniu ciąży, drogami i siłami natury, z masą urodzeniową 3560 g. Wymaz z dróg rodnych w kierunku obecności GBS wykonany w 37. tygodniu ciąży był ujemny. Ciąża przebiegła bez powikłań, ale w trakcie porodu matka zagorączkowała (38,5º C). Płyn owodniowy, który odpłynął około 2 godzin przed porodem został opisany przez położną jako „cuchnący”. Obecny przy porodzie neonatolog ocenił stan noworodka na 9 (1’) i 9 (5’) pkt. według skali Apgar. W badaniu przedmiotowym noworodka wykonanym w pierwszych minutach po urodzeniu nie stwierdził istotnych odchyleń od normy. Najwłaściwszy sposób postąpienia z tym noworodkiem po przyjęciu do oddziału noworodkowego to:
43
jesień 2016Noworodek płci męskiej urodził się z ciąży II, porodu II, w 39. tygodniu ciąży, z masą urodzeniową 4400 g. Poród odbył się drogą planowanego cięcia cesarskiego (przed wystąpieniem akcji porodowej i przy zachowanym płynie owodniowym) z powodu makrosmii płodu. Ciąża przebiegła bez powikłań. Wymaz z dróg rodnych u matki w kierunku obecności GBS wykonany w 36. tygodniu ciąży - dodatni. Najwłaściwszy sposób postępowanie z tym noworodkiem po przyjęciu go na oddział noworodkowy to:
44
jesień 2016W diagnostyce wczesnych zakażeń noworodków (EOS) wywołanych przez Streptococcus agalactiae (GBS) punkcja lędźwiowa powinna być wykonana w przypadku: 1) uzyskania dodatniego posiewu krwi; 2) gdy wyniki badań laboratoryjnych sugerują wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia EOS wywołanego przez GBS; 3) gdy objawy kliniczne sugerują wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia EOS wywołanego przez GBS; 4) gdy stan pacjenta pogarsza się pomimo leczenia antybiotykami; 5) w przypadku EOS u noworodka wywołanego przez GBS nie ma wskazań do wykonania punkcji lędźwiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
45
jesień 2016Noworodek płci męskiej, urodził się z ciąży II, porodu II, w 39. tygodniu ciąży, drogami i siłami natury, z masą urodzeniową 3750 g. Płyn owodniowy odpłynął w II okresie, około 20 min przed urodzeniem się dziecka. Matka lat 26 leczona była w obecnej ciąży z powodu zakażenia układu moczowego pod koniec II trymestru. Z posiewu moczu u matki wyhodowano Streptococcus agalactiae (GBS) - leczona zgodnie z antybiogramem (kontrolny posiew krwi po zakończeniu terapii antybiotykami - ujemny). Wymaz z dróg rodnych w kierunku obecności GBS wykonany w 37. tygodniu ciąży - ujemny. Stan ogólny noworodka po urodzeniu oceniono na 9 (1’) i 10 (5’) pkt. według skali Apgar. Przy ujemnym wymazie z dróg rodnych w kierunku GBS, lekarz prowadzący nie zlecił okołoporodowej profilaktyki antybiotykowej. W badaniu przedmiotowym noworodka przeprowadzonym około 2. godziny życia nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Najwłaściwsze sposób postępowanie z tym noworodkiem po przyjęciu go na oddział noworodkowy to:
47
jesień 2016Noworodek płci męskiej urodzony z masą 1400g w 32+6 tyg. ciąży drogą cesarskiego cięcia (ciężkie nadciśnienie tętnicze u matki), oceniony w skali Apgar 5/6/7/8 pkt. Matka otrzymała betametazon; brak wyniku badania w kierunku GBS; w dniu porodu matka bez wykładników infekcji, nie otrzymała antybiotyku. Noworodek wykazywał bezpośrednio po urodzeniu niewielki wysiłek oddechowy wymagał wsparcia CPAP. Stabilny hemodynamicznie. Pobrano krew na posiew, w morfologii krwi WBC 4760/mm3, I:T 0,14, PLT 120000/ml. Jakie jest najbardziej właściwe postępowanie w tym przypadku?
49
jesień 2016Wskaż kolejność narastania tzw. markerów zapalnych w zakażeniu u noworodka:
50
jesień 2016Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
51
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
52
jesień 2016Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
56
jesień 2016U noworodka urodzonego w 28. tyg. ciąży, cięciem cesarskim z powodu stanu przedrzucawkowego u matki, w 1. d.ż. w badaniach laboratoryjnych obserwowano małopłytkowość (PLT 30 tys.) oraz neutropenię (L 2 tys.), CRP ujemne. W 2. d.ż. nadal utrzymywała się małopłytkowość (PLT 25 tys.) i leukopenia (L 1,8 tys.), CRP ujemne. Należy:
76
wiosna 2016Pełna śródporodowa profilaktyka antybiotykowa przy dodatnim wyniku badania w kierunku kolonizacji paciorkowcem grupy B oznacza podanie rodzącej kobiecie:
79
wiosna 2016W zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu infekcji o wczesnym początku do głównych czynników etiologicznych należą następujące bakterie:
80
wiosna 2016Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe?
81
wiosna 2016Poród c.c. w 276/7 tygodniu dziecka płci męskiej. W wywiadzie dotyczącym przebiegu ciąży - założenie szwu okrężnego na szyjce macicy w 14. tygodniu ciąży. W 262/7 tygodniu wystąpiło przedwczesne pęknięcie błon płodowych, jednak bez akcji porodowej. Matka otrzymała kurs steroidoterapii (betametazon) i następnie leczona była penicyliną G przez 48 godzin do czasu uzyskania ujemnego wyniku badania w kierunku GBS. Bezgorączkowy przebieg oraz brak akcji porodowej spowodował, że położnicy przyjęli postępowanie wyczekujące i zastosowali erytromycynę przez okres 7 dni. W dniu porodu u matki stwierdzono gorączkę 38,5°C i wystąpiły skurcze macicy. Wykonano cięcie cesarskie z powodu ułożenia pośladkowego. Dziecko o masie urodzeniowej 1200g demonstrowało zaburzenia oddechowe i zostało zaintubowane po urodzeniu na sali operacyjnej. W 1 minucie życia stan kliniczny oceniono na 5 pkt w skali Apgar a następnie 5 pkt w 5 minucie i 8 pkt w 10 minucie po urodzeniu. W pierwszych 6 godzinach stwierdzano narastanie objawów ZZO pomimo podaży surfaktantu. Po zastosowaniu HFV nastąpiła poprawa parametrów oddechowych. Dziecko pozostawało stabilne hemodynamicznie. Biorąc pod uwagę ryzyko wystąpienia EOS wykonano badanie morfologii krwi z rozmazem oraz pobrano krew na posiew. W wynikach uzyskanych z badania morfologii krwi stwierdzono: leukocytoza wynosiła 21.760/mm3; I:T ratio - 0,14; liczba neutrofilów: 11.100/mm3 a liczba płytek krwi: 190.000/ul. Z uwagi na niestabilność oddechową u dziecka nie wykonano punkcji lędźwiowej - z decyzją czekano do chwili uzyskania wyniku badania bakteriologicznego krwi. Wskaż dalsze postępowanie:
83
wiosna 2016Poród odbył się drogami natury w 386/7 tygodniu u 30-letniej kobiety - wody płodowe podbarwione smółką. W wywiadzie dotyczącym przebiegu ciąży brak istotnych informacji na temat ewentualnej patologii. Badanie w kierunku obecności GBS wykonane w 35. tygodniu ciąży - wynik ujemny. Wystąpiła samoistnie akcja porodowa a na 10 godzin przed urodzeniem dziecka stwierdzono pęknięcie pęcherza płodowego. Na krótko przed urodzeniem dziecka u matki stwierdzono gorączkę 39,3°C przy czym nie podano antybiotyku z uwagi na szybki przebieg porodu i brak czasu na podanie antybiotyku. Dziecko urodzone w dobrym stanie - skala Apgar w 1 i 5 minucie 9 pkt. urodzeniowa masa ciała 3880g. Położnicy planują podać antybiotyk matce do czasu ustąpienia gorączki biorąc pod uwagę możliwość chorioamnionitis. Jakie będzie postepowanie neonatologa?
84
wiosna 2016Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?
85
wiosna 2016Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?
86
wiosna 2016U noworodka urodzonego w 38. tygodniu ciąży bez objawów klinicznych infekcji i braku rozpoznania chorioamnionitis w sytuacji przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego na 24 godziny przed urodzeniem się dziecka należy:
88
wiosna 2016W szpitalu I stopnia referencji urodził się siłami natury noworodek w 40 tygodniu ciąży, z położenia główkowego, w stanie dobrym (Apgar 8/9/9 pkt) i został po ocenie wstępnej pozostawiony z matką. U matki stwierdzono kolonizację GBS i zastosowano pełną profilaktykę antybiotykową okołoporodową. W 30 minucie życia wystąpiło głośne stękanie wydechowe, bez wyraźnego zaciągania międzyżebrzy. Zmierzona saturacja obwodowa (pulsoksymetr) na kończynie górnej prawej wynosiła 90%, a na kończynie dolnej lewej 75%. W celu wykluczenia wady serca wykonasz: 1) próbę tlenową (test hiperoksyczny); 2) test hiperwentylacji; 3) zdjęcie RTG klatki piersiowej/ echo serca; 4) morfologię z rozmazem; 5) CRP i prokalcytoninę. Prawidłowa odpowiedź to:
105
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inwazyjnego zakażenia grzybiczego: 1) lekiem z wyboru w inwazyjnym zakażeniu jest liposomalna amfoterycyna B; 2) profilaktyka przeciwgrzybicza u ELBW obejmuje podawanie flukonazolu 2x w tygodniu; 3) w przypadku przeciwwskazań do podawania flukonazolu w profilaktyce można zastosować mykafunginę; 4) w niepowikłanej kandydemii czas leczenia wynosi 14 dni; 5) w udokumentowanym zakażeniu należy natychmiast usunąć cewnik donaczyniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
47
jesień 2015Spośród poniższych stwierdzeń na temat zakażeń u noworodków wskaż prawidłowe: 1) stężenie CRP wzrasta 6-8 godzin od początku epizodu zakażenia, osiągając szczyt po 24 godzinach; 2) pojedyncze oznaczenie I/T ma dużą wartość ujemnej predykcji zakażenia; 3) ciężarna z dodatnim wynikiem badania w kierunku GBS powinna otrzymać profilaktykę antybiotykową przed planowym cięciem cesarskim; 4) dla prawidłowej diagnostyki wczesnej sepsy konieczne jest pobranie 1 ml krwi na posiew; 5) punkcja lędźwiowa /badanie płynu mózgowo-rdzeniowego/ jest konieczna tylko u noworodków z dodatnim posiewem krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
52
jesień 2015Do wczesnych postaci zakażenia paciorkowcami grupy B u noworodków nie należy:
53
jesień 2015Noworodek donoszony w 2 tygodniu życia rozwinął obraz kliniczny sepsy. W badaniu mikrobiologicznym krwi stwierdzono wzrost E. coli ESBL (-). Noworodek otrzymał antybiotyki i leki przeciwgorączkowe, a w drugiej dobie leczenia - z powodu zaburzeń perfuzji obwodowej - również wlew amin katecholowych. W 5 dobie leczenia wymagał wentylacji mechanicznej, tlenoterapii (FiO2: 0.4) i żywienia pozajelitowego. Z powodu fusowatych zalegań żołądkowych i słabo słyszalnej perystaltyki, kolejne kroki postępowania klinicznego powinny obejmować:
54
jesień 2015W sepsie u noworodka niedonoszonego:
29
wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania na skórę noworodka leków działających miejscowo oraz innych preparatów (kosmetyki, środki dezynfekujące):
54
wiosna 2015Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zakażeń u noworodków o wczesnym początku jest nieprawdziwe?
57
wiosna 2015Najczęstszym czynnikiem etiologicznym wczesnej sepsy u noworodków jest:
58
wiosna 2015Noworodek płci męskiej urodził się w 37 tygodniu trwania ciąży z masą ciała 2950 g, drogą cięcia cesarskiego z powodu ciężkiej wady wzroku ciężarnej. U matki stwierdzono nosicielstwo paciorkowców grupy B (GBS), otrzymała antybiotyk 6 godzin przed urodzeniem dziecka. Noworodek klinicznie zdrowy, bez odchyleń w badaniu przedmiotowym, poziom bilirubiny badany metodą przezskórną w 40 godzinie życia 9,9 mg/dl. Matka prosi o wypis noworodka do domu w 48 godzinie życia. W omawianej sytuacji prawidłowe postępowanie to:
62
wiosna 2015U stabilnego noworodka z podejrzeniem sepsy o późnym początku, należy wykonać punkcję lędźwiową niezależnie od wyniku posiewu krwi, ponieważ u 15-30% noworodków z dodatnim posiewem płynu mózgowo-rdzeniowego posiew krwi jest ujemny.
63
wiosna 2015Skuteczność antybiotykoterapii w leczeniu sepsy u noworodka nie zależy od:
64
wiosna 2015Niewyjaśnione stany gorączkowe u noworodka, obrzęk i zaczerwienienie kończyny górnej, ograniczenie ruchomości w stawie powinny wzbudzać podejrzenie: 1) porażenia splotu barkowego; 2) osteomyelitis; 3) guza w tkankach miękkich; 4) złamania kości ramiennej. Prawidłowa odpowiedź to:
65
wiosna 2015Osteomyelitis u noworodka to zakażenie: 1) w przynasadach kości; 2) w okostnej części korowej kości; 3) w tkankach miękkich; 4) w okolicy pępka; 5) w stawach. Prawidłowa odpowiedź to:
66
wiosna 2015Noworodek donoszony w trakcie leczenia ciężkiego zakażenia bakteryjnego, w fazie poprawy, nieoczekiwanie zagorączkował ponownie, a wykonane badanie mikrobiologiczne krwi wykazało wzrost grzybów z gatunku Candida kruzei. Jakie będzie Twoje postępowanie?
7
jesień 2014Interleukina-6 jest wczesnym markerem zakażenia wewnątrzmacicznego i jest odpowiedzialna za wzrost białka ostrej fazy CRP.
27
jesień 2014Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia enteralnego w sepsie u noworodka jest:
28
jesień 2014Skuteczność antybiotyków z grupy karbapenemów:
30
jesień 2014W sepsie o późnym początku, przebiegającej z zaburzeniami perfuzji i kwasicą należy:
31
jesień 2014Który z niżej wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka posocznicy o wczesnym początku?
32
jesień 2014Noworodek z objawami posocznicy jest w niestabilnym stanie ogólnym. Należy:
33
jesień 2014Do czynników ryzyka zakażenia paciorkowcami grupy B nie należy:
41
jesień 2014W etiologii zakażeń układu moczowego nie ma znaczenia:
53
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inwazyjnego zakażenia grzybiczego: 1) lekiem z wyboru w inwazyjnym zakażeniu jest liposomalna amfoterycyna B; 2) profilaktyka przeciwgrzybicza u ELBW obejmuje podawanie flukonazolu 2x w tygodniu; 3) w przypadku przeciwwskazań do podawania flukonazolu w profilaktyce można zastosować mykafunginę; 4) w niepowikłanej kandydemii czas leczenia wynosi 14 dni; 5) w udokumentowanym zakażeniu należy natychmiast usunąć cewnik donaczyniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2014U noworodka urodzonego siłami natury w 39 t.c. powikłanej objawami zapalenia owodni od 18 godzin przed porodem, którego matka otrzymała antybiotyk 6 i 3 godziny przed urodzeniem się dziecka, właściwe postępowanie to: 1) obserwacja dziecka w ciągu 48-72 godzin; 2) wykonanie oznaczenia CRP oraz leukocytozy z wzorem odsetkowym bezpośrednio po urodzeniu; 3) wykonanie posiewu krwi bezpośrednio po urodzeniu; 4) rozpoczęcie antybiotykoterapii skojarzonej bezpośrednio po urodzeniu; 5) wykonanie punkcji lędźwiowej w przypadku dodatniego posiewu krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
55
wiosna 2014Prawidłowa definicja posocznicy o wczesnym przebiegu u noworodka urodzonego z ciąży o dojrzałości 30 tygodni i 2 dni to:
56
wiosna 2014Które z poniższych badań, zgodnie z najnowszymi zaleceniami, należy zlecić podczas diagnostyki posocznicy o wczesnym początku?
57
wiosna 2014U noworodka urodzonego siłami natury w 39. t.c., powikłanej obecnością streptokoka grupy B w drogach rodnych, którego matka otrzymała antybiotyk 6 i 3 godziny przed porodem, właściwe postępowanie to: 1) pobranie posiewu krwi bezpośrednio po urodzeniu; 2) wykonanie oznaczeń CRP oraz leukocytozy z wzorem odsetkowym; 3) obserwacja noworodka przez 48 godzin; 4) wypis do domu po 48-72 godzinach; 5) wykonanie oznaczeń CRP oraz leukocytozy z wzorem odsetkowym tylko w przypadku występowania objawów sugerujących zakażenie. Prawidłowa odpowiedź to:
58
wiosna 2014Zajmujesz się noworodkiem urodzonym w 38. tygodniu ciąży, z objawami wczesnej posocznicy i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Noworodek obecnie znajduje się w 4. dobie życia. W pierwszym posiewie z płynu mózgowo-rdzeniowego wyhodowano E. coli. Kolejny posiew płynu mózgowo-rdzeniowego jest jałowy. Wskaż prawidłowe postępowanie dotyczące antybiotykoterapii w tej sytuacji klinicznej:
64
wiosna 2014Wskaż cechy wankomycyny: 1) jest glikopeptydem; 2) zawiera pierścień beta-laktamowy; 3) hamuje syntezę białek bakteryjnych; 4) hamuje syntezę ściany komórkowej; 5) jest aktywna przede wszystkim wobec bakterii Gram-dodatnich; 6) jest aktywna przede wszystkim wobec bakterii Gram-ujemnych; 7) powinna być stosowana w terapii empirycznej; 8) jest nefrotoksyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
68
wiosna 2014U ciężarnej w 35. t.c. stwierdzono nosicielstwo GBS: noworodek urodzony 39. t.c. drogami siły natury z masą ciała 3650 g, płyn owodniowy odpłynął 10 godzin przed porodem. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym. Pacjentka nie otrzymała antybiotykoterapii okołoporodowej. Wskaż postępowanie zgodne z obowiązującymi rekomendacjami:
83
jesień 2013Przy podejrzeniu wczesnej sepsy u noworodka urodzonego przedwcześnie należy:
85
jesień 2013Przy podejrzeniu wczesnej sepsy u noworodka donoszonego najczęstszą przyczyną jest:
92
jesień 2013Podaż hydrokortyzonu w leczeniu sepsy jest:
95
jesień 2013W antybiotykoterapii zakażeń wczesnych u noworodków zaleca się stosowanie:
96
jesień 2013W leczeniu wrodzonej kandydozy skórnej u noworodków stosuje się: 1) miejscowo nystatynę; 2) miejscowo nystatynę tylko u noworodków donoszonych lub prawie donoszonych, jeśli nie stwierdza się objawów zapalenia płuc; 3) nystatynę miejscowo i parenteralnie tylko u noworodków donoszonych lub prawie donoszonych, jeśli nie stwierdza się objawów zapalenia płuc; 4) parenteralnie leki przeciwgrzybicze; 5) parenteralnie leki przeciwgrzybicze u dzieci urodzonych przedwcześnie, z masą ciała poniżej 1500 g; 6) parenteralnie leki przeciwgrzybicze tylko u noworodków donoszonych lub prawie donoszonych. Prawidłowa odpowiedź to:
13
wiosna 2013Minimalna rekomendowana objętość krwi na posiew u noworodków urodzonych przedwcześnie wynosi:
14
wiosna 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u noworodków z dodatnim posiewem krwi antybiotykoterapię należy stosować przez co najmniej 10 dni; 2) u noworodków z ujemnym posiewem krwi i w dobrym stanie klinicznym, należy zakończyć antybiotykoterapię już po 48 godzinach; 3) stosowanie antybiotyków powyżej 5 dni u noworodków z jałowym posiewem krwi zwiększa ryzyko martwiczego zapalenia jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
15
wiosna 2013Dwutygodniowy noworodek urodzony o czasie, siłami i drogami natury, z masą ciała 2200g, oceniany wg skali Apgar na 8 pkt został przyjęty do Oddziału Intensywnej Terapii z powodu apatii, bladych powłok skórnych, licznych wybroczyn na skórze, hepato- i splenomegalii, żółtaczki. Stopniowo narastały cechy niewydolności oddechowej. W morfologii stwierdzano anemizację do Ht 22%, trombocytopenię (poziom płytek wynosił 40.000), poziom białka C-reaktywnego wynosił 3,5 mg/dl, poziom prokalcytoniny był prawidłowy, koagulogram potwierdził wystąpienie niedoboru osoczowych czynników krzepnięcia. Poziom bilirubiny całkowitej wynosił 3,7 mg%. Posiewy z krwi, kału, moczu, nosogardła były jałowe (nie wyhodowano bakterii ani grzybów). W USG ośrodkowego układu nerwowego stwierdzono prawidłową echogeniczność mózgu bez cech krwawienia do OUN. Wysunięto podejrzenie zakażenia wirusem cytomegalii. W celu uzyskania szybkiego i pewnego potwierdzenia rozpoznania należy wykonać następujące badania dodatkowe: 1) badanie okulistyczne; 2) badanie tomografii komputerowej brzucha i ośrodkowego układu nerwowego; 3) badanie PCR z krwi i moczu w celu poszukiwania DNA wirusa; 4) badanie serologiczne w celu oznaczenia miana przeciwciał z klasy IgG i IgM w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
21
wiosna 2013Po cewnikowaniu w celach diagnostycznych (cystouretrografia mikcyjna, w celu pobrania moczu na posiew) noworodkom należy podawać lek przeciwbakteryjny przez:
22
wiosna 2013Najczęstszym patogenem odpowiedzialnym za rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków jest:
24
wiosna 2013Bakterie zasiedlające w ciągu 1. doby życia dolne partie przewodu pokarmowego noworodka należące do rodzaju Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus oraz Lactobacillus odgrywają bardzo ważną rolę w jelitach noworodka, ponieważ stopniowo wykorzystują tlen i przygotowują środowisko do kolonizacji przez korzystne dla zdrowia bakterie beztlenowe.