Żywienie pozajelitowe

55 pytań CEM z testu PES z neonatologii o zagadnieniu „Żywienie pozajelitowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 84
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żywienia pozajelitowego:
2. 89
   wiosna 2026IFALD (Intestinal Failure Associated Liver Disease) jest powikłaniem niewydolności jelit i długotrwałego żywienia pozajelitowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wczesnym objawem IFALD jest cholestaza; 2) podwyższona aktywność transaminaz często towarzyszy cholestazie w przebiegu IFALD; 3) złożone emulsje lipidowe z olejem rybim są zalecane do stosowania w żywieniu pozajelitowym, aby zmniejszyć ryzyko IFALD; 4) emulsja lipidowa zawierająca olej rybi może zmniejszyć ryzyko występowania IFALD u noworodków o bardzo małej masie urodzeniowej; 5) monoterapia czystym olejem rybim nie znajduje zastosowania w leczeniu IFALD. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 94
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie:
4. 107
   jesień 2025Stosowanie emulsji tłuszczowych w żywieniu pozajelitowym u noworodków powinno opierać się o następujące zasady: 1) u wcześniaków z ELBW lub VLBW preferowany wlew od 1. doby życia; 2) emulsje tłuszczowe należy podawać początkowo w dawce 1,9 g/kg/dobę i dążyć do wartości 3,0-3,5 g/kg/dobę zwiększając o 0,5-1,0 g/kg/dobę; 3) zalecany jest wlew 24-godzinny; 4) powinny dostarczać około 20% energii pozabiałkowej; 5) emulsje powinny być podawane przez dreny chroniące przed działaniem światła. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 111
   jesień 2025Zalecenia suplementacji pierwiastkami śladowymi w żywieniu pozajelitowym, zarówno dla wcześniaka, jak i noworodka urodzonego o czasie są następujące: 1) cynk jest pierwiastkiem śladowym, który należy podawać od końca 1. tygodnia życia; 2) nie należy podawać pierwiastków śladowych u noworodków z niewydolnością nerek; 3) należy ograniczyć podaż manganu i miedzi u noworodków z cholestazą wątrobową; 4) nie należy podawać jodu u wszystkich noworodków żywionych pozajelitowo; 5) należy podawać chrom u wszystkich noworodków żywionych pozajelitowo. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 114
   jesień 2025U noworodka urodzonego w 34. t.c. z masą ciała 1800 g lekarz decyduje się na żywienie parenteralne drogą naczyń obwodowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) osmolarność płynu, który jest podawany powinna wynosić ≤600 mmOsm; 2) osmolarność płynu, który jest podawany powinna wynosić do 700 mmOsm, ponieważ przy wyższych zwiększa się ryzyko zapalenia żył; 3) stężenie glukozy powinno wynosić ≤12,5%; 4) podaż płynów w 1. dobie 80-100 ml/kg m.c/dobę; 5) podaż białka w 1. dobie 1,5 g/kg m.c. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 94
   wiosna 2025Stosowanie emulsji tłuszczowych w żywieniu pozajelitowym u noworodków powinno opierać się o następujące zasady: 1) u wcześniaków z ELBW lub VLBW preferowany wlew od 1. doby życia; 2) należy podawać początkowo w dawce 1,0 g/kg/dobę i dążyć do wartości 3,0-3,5 g/kg/dobę zwiększając o 0,5-1,0 g/kg/dobę; 3) zalecany jest wlew 24-godzinny; 4) powinny dostarczać około 20% energii pozabiałkowej; 5) powinny być podawane przez dreny chroniące przed działaniem światła. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 96
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości zakończenia żywienia pozajelitowego u noworodków: 1) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała >1000 g toleruje żywienie enteralne powyżej 100-120 ml/kg m.c./dobę; 2) u dzieci z masą ciała >1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy podaży enteralnej 130-150 ml/kg m.c./dobę; 3) u dzieci z urodzeniową masą ciała <10 pc dla danego wieku ciążowego zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy podaży enteralnej 130-150 ml/kg m.c./dobę; 4) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała <1000 g toleruje żywienie enteralne powyżej 100-120 ml/kg m.c./dobę; 5) u dzieci z masą ciała <1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy podaży enteralnej 130-150 ml/kg m.c./dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 70
   jesień 2024Zalecenia suplementacji pierwiastkami śladowymi w żywieniu pozajelitowym, zarówno dla wcześniaka, jak i noworodka urodzonego o czasie są następujące: 1) cynk jest pierwiastkiem śladowym, który należy podawać od końca 1. tygodnia życia; 2) nie należy podawać pierwiastków śladowych u noworodków z niewydolnością nerek; 3) należy ograniczyć podaż manganu i miedzi u noworodków z cholestazą wątrobową; 4) nie należy podawać jodu u wszystkich noworodków żywionych pozajelitowo; 5) należy podawać chrom u wszystkich noworodków żywionych pozajelitowo. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 8
    wiosna 2024U noworodka urodzonego w 34. tygodniu ciąży z masą ciała 1800 g lekarz decyduje się na żywienie parenteralne drogą naczyń obwodowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) osmolarność płynu, który jest podawany powinna wynosić ≤600 mmOsm; 2) osmolarność płynu, który jest podawany może wynosić do 700 mmOsm, ponieważ przy wyższych zwiększa się ryzyko zapalenia żył; 3) stężenie glukozy powinno wynosić ≤12,5%; 4) podaż płynów w 1. dobie: 80-100 ml/kg m.c./dobę; 5) podaż białka w 1. dobie 1,5 g/kg m.c. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 10
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) podaż emulsji tłuszczowych zawierających olej rybi (DHA) zmniejsza ryzyko powstania ciężkich postaci retinopatii; 2) w przypadku trombocytopenii w przebiegu sepsy należy całkowicie przerwać podaż emulsji tłuszczowej; 3) u noworodków urodzonych przedwcześnie emulsje tłuszczowe powinny być podawane przez dreny chroniące emulsje przed działaniem światła; 4) podaż tłuszczów w 1. dobie: 0,5 g/kg m.c/dobę; 5) wzrost stężenia TG w surowicy krwi >265 mg/dl jest uznawany za objaw nietolerancji podaży parenteralnej lipidów. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 52
    wiosna 2024Procedura podaży siary noworodkom urodzonym przedwcześnie obejmuje: 1) jeśli podaż pozyskanej siary nie jest planowana można ją zamrozić; 2) podaż przechowywanej siary powinna być realizowana w kolejności jej pozyskiwania; 3) jeśli noworodek jest karmiony parenteralnie, rekomendowane jest podawanie siary bezpośrednio na śluzówkę obu policzków; 4) można mieszać siarę z mieszanką mleczną. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 59
    wiosna 2024Tłuszcze stanowią integralną cześć żywienia pozajelitowego - podaż ich w żywieniu parenteralnym powinna zapewniać do 50% dostawy energii niepochodzącej z metabolizmu aminokwasów. Niedobór, jak i nadmiar kwasów tłuszczowych może wpływać niekorzystnie na organizm chorego noworodka. Czy u noworodka urodzonego przedwcześnie z VLBW z rozpoznanym wstrząsem septycznym należy zmienić podaż parenteralną lipidów?
14. 1
    jesień 2023Przyczyną cholestazy w okresie noworodkowym jest: 1) mukowiscydoza, trisomia 13, posocznica; 2) przedłużone żywienie pozajelitowe, galaktozemia, niedoczynność tarczycy; 3) Trisomia 21, ch, Gauchera, ch. Allagille'a; 4) karmienie piersią, z. Hornera; 5) niedoczynność tarczycy, z. Rotora. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 14
    jesień 2023Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) podaż lipidów w żywieniu parenteralnym powinna zapewnić do 50% dostawy energii niepochodzącej z metabolizmu aminokwasów; 2) w przypadku trombocytopenii w przebiegu sepsy należy całkowicie przerwać podaż emulsji tłuszczowej; 3) u noworodków urodzonych przedwcześnie emulsje tłuszczowe powinny być podawane przez dreny chroniące emulsje przed działaniem światła; 4) podaż tłuszczów w 1. dobie: 0,5 g/kg/dobę; 5) utrzymywanie się glikemii na poziomie 160 mg% i więcej pomimo prób redukcji podaży glukozy jest wskazaniem do zastosowania insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 15
    jesień 2023U noworodka urodzonego w 34. t.c. z m.c. 1600 g decydujesz się na żywienie parenteralne drogą naczyń obwodowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powyższej sytuacji: 1) osmolarność płynu, który podajesz powinna być ≤600 mmOsm; 2) osmolarność płynu, który podajesz może być do 700 mmOsm, bo przy wyższych zwiększa się ryzyko zapalenia żył; 3) stężenie glukozy powinno być ≤12,5%; 4) podaż płynów w 1. d.ż: 100-120 ml/kg mc/dobę; 5) podaż białka w 1. d.ż: 2 g/kg. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 48
    wiosna 2023Jesteś lekarzem na dyżurze w ośrodku III stopnia referencji. Rodzi się dziecko w 27. tyg. z powodu ablacji łożyska z m.c. 1100 g ocenione w skali Apgar na 7/8/8/8 pkt. Planujesz rozpoczęcie pełnego żywienia pozajelitowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podaży lipidów w TPN w 1. dobie życia: 1) w 1. dobie życia nie stosujemy podaży lipidów w TPN z powodu wysokiego ryzyka wzrostu poziomu TG w surowicy krwi; 2) od 1. doby życia włączamy stosowanie lipidów rozpoczynając od dawki 1-2 g/kg/d, ochrona przed wystąpieniem niedoboru kwasów tłuszczowych (FFAD); 3) preferowane postacie podaży kwasów tłuszczowych to emulsje tłuszczowe zawierające olej rybi (DHA) np. Smoflipid, Omegaven; 4) należy pamiętać, że emulsje tłuszczowe powinny być podawane przez dreny chroniące je przed działaniem światła; 5) podaż emulsji tłuszczowych zawierające DHA zmniejsza ryzyko powstawania ciężkich postaci ROP oraz redukuje występowanie cholestazy i moduluje reakcje na odpowiedź zapalną; 6) aby uzyskać tolerancję podaży emulsji lipidowych stosuje się przerywaną podaż lipidów. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 16
    jesień 2017Żywienie pozajelitowe można prowadzić przez następujące dostępy naczyniowe:
19. 84
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żywienia noworodka:
20. 86
    jesień 2017Noworodek płci męskiej, urodzony w 29. tygodniu ciąży z masą ciała urodzeniową 1100 g, znajduje się w 7. dobie życia. Otrzymuje żywienie enteralne w objętości 90 ml/kg/dobę oraz żywienie parenteralne. Żywienie pozajelitowe można odstawić, gdy podaż enteralna osiągnie:
21. 87
    jesień 2017W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się:
22. 88
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żywienia parenteralnego:
23. 90
    jesień 2017Żywienie pozajelitowe można prowadzić przez dostęp do naczyń obwodowych. Według obowiązujących standardów taki dostęp można stosować przez:
24. 93
    jesień 2017W żywieniu pozajelitowym glukoza powinna stanowić:
25. 95
    jesień 2017Szybkie rozpoczęcie żywienia pozajelitowego odgrywa istotną rolę w dalszym rokowaniu noworodków ze skrajnie małą masą ciała. Obecnie uważa się, że podaż aminokwasów powinna nastąpić w przeciągu:
26. 100
    jesień 2017Jaki najważniejszy pierwiastek śladowy należy podać wcześniakom w żywieniu pozajelitowym już od 1. tygodnia życia?
27. 60
    wiosna 2017Noworodek płci męskiej urodzony w 28. tygodniu ciąży, z masą ciała urodzeniową 550g (< 10 centyla) znajduje się obecnie w 7. dobie życia. Otrzymuje żywienie enteralne w objętości 60 ml/kg/dobę oraz żywienie parenteralne. Żywienie pozajelitowe można u niego odstawić, gdy podaż enteralna osiągnie:
28. 117
    wiosna 2017Które z następujących stwierdzeń jest prawdziwe?
29. 63
    jesień 2016Noworodek donoszony nie może być karmiony enteralnie z powodu niedrożności przełyku. Prawidłowy skład żywienia pozajelitowego w 1. dobie życia w powyższym przypadku to:
30. 67
    jesień 2016W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się:
31. 68
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące parenteralnego żywienia noworodka:
32. 70
    jesień 2016Które z następujących stwierdzeń jest prawdziwe?
33. 8
    wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prowadzenia żywienia parenteralnego:
34. 30
    wiosna 2016Do metod leczenia hiperkalemii u noworodka nie należy podaż:
35. 61
    jesień 2015Wskaż prawdziwe informacje dotyczące podaży białka w żywieniu pozajelitowym wcześniaków z urodzeniową masą ciała poniżej 1000g: 1) w pierwszej dobie po urodzeniu należy zacząć od podaży 2 g/kg/dobę; 2) należy ograniczyć podaż białka w pierwszych dobach ze względu na niedojrzałość nerek; 3) w pierwszej dobie podaż powinna wynosić 3 g/kg/dobę; 4) podaż 2-3 g/kg/dobę zapewnia odpowiednie tempo wzrostu po urodzeniu; 5) podaż należy zwiększać do 4-4,5 g/kg/dobę w celu utrzymania odpowiedniego przyrostu masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 64
    jesień 2015Żywienie pozajelitowe może być zakończone, jeżeli noworodek o masie ciała 1230 g toleruje żywienie enteralne:unieważnione
37. 79
    wiosna 2015Zakończenie żywienia pozajelitowego noworodka urodzonego w 29 tygodniu ciąży z masą ciała 1000 g może nastąpić, gdy:
38. 80
    wiosna 2015Jakie powinien mieć dzienne przyrosty masy ciała w 2 tygodniu życia noworodek urodzony w 29 tygodniu ciąży z masą ciała 1000 g jeżeli wymaga nadal całkowitego odżywiania parenteralnego?
39. 82
    wiosna 2015Które z następujących stwierdzeń o węglowodanach są prawdziwe? 1) nadmierna podaż węglowodanów zwiększa produkcję CO2; 2) nietolerancja glukozy i hiperglikemia nie występuje, gdy prędkość wlewu glukozy < 8 mg/kg/min; 3) hiperglikemia może podnosić osmolarność krwi i powodować zaburzenia perfuzji; 4) noworodki z ekstremalnie małą masą urodzeniową są mniej podatne na hiperglikemię; 5) utrzymywanie się glikemii na poziomie 200 mg% i więcej z towarzyszącą glikozurią może być wskazaniem do zastosowania insuliny we wlewie ciągłym. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 83
    wiosna 2015Które z następujących stwierdzeń dotyczących żywienia pozajelitowego jest fałszywe?
41. 84
    wiosna 2015Bezwzględnym wskazaniem do żywienia parenteralnego jest: 1) wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania; 2) wcześniactwo; 3) NEC; 4) niedrożność przewodu pokarmowego; 5) infekcja wtórna. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 98
    jesień 2014Wskazania do restrykcji podaży płynów w żywieniu pozajelitowym to:
43. 100
    jesień 2014Planując żywienie pozajelitowe u noworodka z obwodowym dostępem żylnym należy się kierować następującymi zasadami:
44. 102
    jesień 2014Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące wpływu białka w żywieniu pozajelitowym na gospodarkę węglowodanową:
45. 103
    jesień 2014W żywieniu parenteralnym glukoza powinna dostarczać następującą ilość kalorii pozabiałkowych:
46. 106
    jesień 2014Obecnie w żywieniu pozajelitowym stosuje się również oleje rybne. Jednym z nich jest kwas dokozoheksaenowy (DHA). Korzystne działanie DHA to zmniejszenie ryzyka wystąpienia:
47. 107
    jesień 2014U noworodków ze skrajnie małą masą ciała podaż białka w żywieniu parenteralnym należy rozpocząć:
48. 108
    jesień 2014U noworodków ze skrajnie małą masą ciała podaż białka w żywieniu parenteralnym należy zwiększać stopniowo do maksymalnej wartości:
49. 109
    jesień 2014Tłuszcze są bardzo ważnym składnikiem żywienia pozajelitowego. Jeden gram tłuszczu dostarcza następujące ilości kalorii:
50. 110
    jesień 2014U noworodków ze skrajnie małą masą ciała podaż tłuszczów w żywieniu parenteralnym należy rozpocząć:
51. 111
    jesień 2014U noworodków donoszonych podaż białka w żywieniu parenteralnym należy zwiększać stopniowo do maksymalnej wartości:
52. 112
    jesień 2014U noworodków donoszonych podaż białka w żywieniu parenteralnym należy rozpocząć od wartości:
53. 70
    wiosna 2014Jakie wartości składników energetycznych należy zastosować wg najnowszych zaleceń żywieniowych w całkowitym żywieniu pozajelitowym w 1 d.ż. u noworodka z cechami IUGR (30 t.c. wg DOM; urodzeniowa masa ciała 1010 g) urodzonego w stanie dość dobrym (Apg. 7) i przyjętego do OITN z objawami średnio nasilonej niewydolności oddechowej (nCPAP)?
54. 50
    jesień 2013Pielęgniarka, która ma podłączyć TPN dla dziecka (masa ciała 1300 g, druga doba życia) informuje Cię, że ma wątpliwości czy mieszanina ma poprawny skład. Wskazuje na kilka pozycji. Która z nich jest z całą pewnością nieprawidłowa (wartości glikemii i jonogramu prawidłowe)?
55. 11
    wiosna 2013U noworodka o dojrzałości 26 tygodni, żywienie parenteralne w pierwszej dobie życia powinno zawierać: