U 3-tygodniowego noworodka urodzonego przedwcześnie w 26. tygodniu ciąży, wentylowanego mechanicznie od urodzenia, leczonego antybiotykami z powodu zakażenia o wczesnym początku żywienie troficzne pokarmem z banku mleka kobiecego wprowadzono od 1. doby życia. W dniu wczorajszym otrzymywał co 3 godziny 12 ml pokarmu matki z dobrą tolerancją. W nocy pojawiły się ulewania, zmniejszono porcję pokarmu o połowę. Rano stwierdzono wzdęcie brzucha, z sondy założonej do żołądka odpływa ciemnozielona treść, dziecko wymaga zwiększenia parametrów terapii oddechowej, występują bezdechy. Które badania dodatkowe pomogą w postawieniu diagnozy, ocenie ciężkości choroby, monitorowaniu jej przebiegu i zaplanowaniu leczenia?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzy podejrzeniu NEC liczy się komplet: USG z dopplerem, RTG i badania laboratoryjne.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy podejrzeniu martwiczego zapalenia jelit (NEC) u skrajnego wcześniaka potrzebne jest pełne badanie: USG brzucha z oceną przepływu w tętnicy krezkowej górnej i naczyniach ściany jelita, ewentualnie RTG w dwóch projekcjach, oraz badania laboratoryjne oceniające zakażenie, równowagę kwasowo-zasadową, mleczany i wydolność narządów. Pozostałe warianty są niekompletne. Obraz kliniczny (wzdęcie, treść żółciowa, bezdechy) odpowiada stopniowi wymagającemu takiej diagnostyki w skali Bella.
Dlaczego nieKryteria Bella martwiczego zapalenia jelit (z modyfikacją Walsha i Kliegmana), 1978, stopnie NEC i badania obrazowe oraz laboratoryjne
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14