Leczenie bólu, neuralgia nerwu trójdzielnego, spastyczność

49 pytań CEM z testu PES z neurochirurgii o zagadnieniu „Leczenie bólu, neuralgia nerwu trójdzielnego, spastyczność”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 1
   wiosna 2026W przypadku idiopatycznej neuralgii potylicznej jedną z opcji terapeutycznych jest wykonanie blokady nerwu potylicznego większego. Okolicą docelową do wprowadzenia środka znieczulającego może wówczas być: 1) punkt spustowy bólu w pobliżu kresy potylicznej górnej; 2) zwój nerwu rdzeniowego na poziomie pomiędzy kością potyliczną a kręgiem C1; 3) zwój nerwu rdzeniowego na poziomie pomiędzy kręgiem C1 a kręgiem C2; 4) zwój nerwu rdzeniowego na poziomie pomiędzy kręgiem C2 a kręgiem C3; 5) miejsce, w którym nerw potyliczny opuszcza jamę czaszki przez otwór sutkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 65
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólów głowy u chorych z guzami mózgu:
3. 4
   jesień 2025Najczęstszym powikłaniem kordotomii przezskórnej jest:
4. 33
   jesień 2025Diagnostyka dolegliwości piekących w obrębie kończyn nie obejmuje:
5. 88
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy:
6. 89
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego:
7. 116
   jesień 2025Wskazaniem do stymulacji rdzenia kręgowego (SCS) nie jest:
8. 10
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego (TGN):
9. 22
   wiosna 202540-letnia pacjentka zgłasza bóle głowy zmniejszające się w pozycji leżącej. W badaniu MR stwierdza się rozlane wzmocnienie kontrastowe opon mózgowo-rdzeniowych. Rozpoznanie, które należy rozpatrzyć w pierwszym rzędzie to:
10. 118
    wiosna 2024Neuralgia nerwu trójdzielnego najrzadziej dotyczy gałęzi:
11. 47
    jesień 2023Bóle w obrębie twarzy mogą być wywołane przez cały szereg rozmaitych schorzeń i patologii, przez co rozpoznanie przyczynowe bywa trudne. Pierwotną neuralgię nerwu trójdzielnego można rozpoznać jeżeli:
12. 7
    jesień 2017Tzw. mielotomia spoidłowa (commissural myelotomy), zwana także mielotomią pośrodkową podłużną (mediolongitudinal myelotomy), to:
13. 21
    jesień 2017Otyły mężczyzna w wieku 54 lat z powodu dolegliwości bólowych kręgosłupa oraz osłabienia kończyn dolnych miał wykonane badanie MR odcinka LS kręgosłupa. Poza znacznie rozwiniętą tkanką tłuszczową nadtwardówkowo o grubości do 10 mm nie uwidoczniono innych patologii. Jaką chorobę należy podejrzewać?
14. 26
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego:
15. 31
    jesień 2017Blokada znieczulająca nerwu potylicznego większego ma zastosowanie:
16. 46
    jesień 2017Neuralgia nerwu trójdzielnego najczęściej zlokalizowana jest w zakresie:
17. 19
    wiosna 2017Neuralgię nerwu trójdzielnego należy różnicować między innymi z zespołem Ramsay’a-Hunta. Wskaż cechę zespołu, która odróżnia go od trigeminalgii:
18. 26
    wiosna 2017Otyły mężczyzna w wieku 54 lat z powodu dolegliwości bólowych kręgosłupa oraz osłabienia kończyn dolnych miał wykonane badanie MR odcinka LS kręgosłupa. Poza znacznie rozwiniętą tkanką tłuszczową nadtwardówkowo o grubości do 10 mm nie uwidoczniono innych patologii. Jaką chorobę należy podejrzewać?
19. 106
    wiosna 2017Neuralgia nerwu trójdzielnego (trigeminal neuralgia) najczęściej występuje u:
20. 20
    jesień 2016Bolesne znieczulenie (anesthesia dolorosa) jest:
21. 36
    jesień 201624-letnia kobieta skarży się na występujące od kilku miesięcy dolegliwości bólowe głowy, głównie okolicy potylicznej oraz karku, uczucie osłabienia mięśni ramion i okresowo podwójne widzenie. W wykonanym z tego powodu badaniu MRI głowy uwidoczniono wpuklanie się migdałków móżdżku w obręb otworu wielkiego. Pomiar wykazał, iż dolna część migdałków znajduje się 7 mm poniżej dolnej krawędzi otworu wielkiego. Poza powyższymi zaburzeniami w MRI głowy nie stwierdzono innych nieprawidłowości. Prawidłowe postępowanie kliniczno-terapeutyczne najczęściej obejmuje:
22. 43
    jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego:
23. 40
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące połowiczego kurczu twarzy: 1) spowodowany jest najczęściej przez konflikt naczyniowo-nerwowy nerwu VII z jedną z gałęzi tętnicy podstawnej; 2) występuje częściej u kobiet; 3) objawy mogą utrzymywać się w trakcie snu; 4) mikrochirurgiczna dekompresja powoduje ustąpienia objawów w ponad 80% przypadków; 5) częstość nawrotów w okresie pierwszych dwóch lat od mikrochirurgicznej dekompresji jest równie częsta jak w okresie późniejszym. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 43
    wiosna 2016Do kryteriów kwalifikacyjnych do założenia pompy baklofenowej nie zaliczamy:
25. 62
    wiosna 2016Neuralgia nerwu trójdzielnego (trigeminal neuralgia) najczęściej występuje u:
26. 84
    wiosna 2016Pacjent z bólami głowy i z rozpoznanym guzem nakrywki wymaga:
27. 95
    wiosna 2016U chorych z neuralgią nerwu trójdzielnego podczas badania neurologicznego najczęściej można stwierdzić:
28. 47
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy:
29. 66
    jesień 2015Główną przyczyną wystąpienia połowiczego kurczu twarzy jest/są:
30. 67
    jesień 2015Które z wymienionych zaliczają się do tzw. red flags w bólu krzyża? 1) wiek < 50 r.ż.; 2) wiotkie porażenie zwieraczy o nagłym początku; 3) ustąpienie dolegliwości bólowych w spoczynku; 4) immunosupresja; 5) towarzysząca niewyjaśniona utrata wagi. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 90
    jesień 2015Zaburzenia świadomości, nudności, bóle głowy oraz obraz badania TK głowy jak poniżej może sugerować:
32. 57
    wiosna 2015Najczęstsza lokalizacja neuralgii nerwu trójdzielnego obejmuje gałęzie:
33. 66
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy:
34. 78
    wiosna 2015Neuralgia nerwu trójdzielnego dotyczy najczęściej ludzi w wieku starszym i może obejmować wszystkie gałązki tego nerwu. Jaka gałązka/gałązki objęte są tym schorzeniem najrzadziej?
35. 106
    wiosna 2015Mielotomia Bischoffa to zabieg stosowany w leczeniu:
36. 80
    jesień 2014Najczęstszą przyczyną dolegliwości o charakterze połowiczych kurczów twarzy jest konflikt z:
37. 96
    jesień 2014Które z gałęzi nerwu trójdzielnego są najczęściej zajęte w neuralgii nerwu trójdzielnego?
38. 17
    wiosna 2014Chory przyjęty do oddziału neurochirurgii z powodu samoistnego krwotoku podpajęczynówkowego. Przy przyjęciu chory przytomny, podsypiający, otwierający oczy na bodziec bólowy, w kontakcie słownym logicznym. Bóle głowy, sztywność karku. Chory z niedowładem lewego nerwu okoruchowego, bez niedowładów kończynowych. Stan chorego należy ocenić na:
39. 28
    wiosna 2014Najczęstszymi objawami tych patologii są krwawienie wewnątrzczaszkowe, napady padaczkowe, okresowe zaburzenia perfuzji otaczającej tkanki nerwowej, rzadko migrenowe bóle głowy. Opisywana patologia występuje u około 15-20% pacjentów leczonych z powodu zespołu Osler-Weber-Rendu. Opis dotyczy:
40. 54
    wiosna 2014Pierwszym autorem, który powiązał bezpośredni przebieg naczynia i nerwu z wystąpieniem neuralgii trójdzielnej był:
41. 104
    wiosna 2014Które zdanie o połowiczym kurczu twarzy jest prawdziwe?
42. 7
    jesień 2013Który z wymienionych zespołów bólowych nie jest wskazaniem do stymulacji rdzenia?
43. 18
    jesień 2013W przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego: 1) szczyt występowania przypada na 5. dekadę życia; 2) mężczyźni chorują częściej niż kobiety; 3) częstą przyczyną jest guz w okolicy przebiegu nerwu V; 4) najczęściej ból dotyczy drugiej gałęzi nerwu; 5) pacjenci z typowym zespołem objawów, wywołanych konfliktem naczyniowo-nerwowym, najczęściej nie reagują na leczenie karbamazepiną. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 66
    jesień 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące połowiczego kurczu twarzy: 1) choroba ta najczęściej spowodowana jest przez konflikt naczyniowo-nerwowy; 2) tętnicą najczęściej odpowiedzialną za konflikt jest tętnica tylna dolna móżdżku; 3) konflikt może nie zostać uwidoczniony w badaniach obrazowych, jednakże badanie MR ma wykluczyć inne patologie znajdujące się w okolicy nerwu; 4) w leczeniu połowiczego kurczu twarzy wykorzystywana jest toksyna botulinowa; 5) we wszystkich przypadkach objawy połowiczego kurczu twarzy ustępują zaraz po zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 86
    jesień 2013Mielotomia Bischoffa to zabieg stosowany w leczeniu:
46. 92
    jesień 2013Uszkodzenia rdzenia w strefie DREZ nie wykonuje się u chorych:
47. 33
    wiosna 2013Pacjent ze spastycznością w zakresie kończyn, wyrażającą się w badaniu neurologicznym zauważalnym wzrostem napięcia mięśniowego z zachowaną łatwością ruchów biernych, będzie określony w skali Ashwortha jako typ:
48. 61
    wiosna 2013Które z niżej wymienionych zdań dotyczących operacyjnego leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego są prawdziwe? 1) naczynia żylne po zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji mogą ulegać wydłużeniu powodując nawracanie objawów nerwobólu; 2) ucisk na nerw trójdzielny powodujący neuralgię może powodować tętnica przednia móżdżku od góry, natomiast tętnica tylna dolna móżdżku od dołu; 3) podczas zabiegu odbarczenia naczyniowo-nerwowego napotykane naczynia powodujące konflikt naczyniowo-nerwowy można skoagulować i przeciąć, jeżeli są to naczynia niewielkiej średnicy, a naczynia dużej średnicy należy izolować od nerwu; 4) po otwarciu czaszki do zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji nerwu trójdzielnego napotykamy żyłę skalistą szeroką, którą zwykle wymaga przecięcia, gdyż może stanowić źródło krwawienia śródoperacyjnego; 5) konflikt naczyniowo-nerwowy może być spowodowany przez tętnicę górną móżdżku powodującą ucisk na nerw trójdzielny od góry lub przez tętnicę dolną przednią móżdżku powodującą ucisk na nerw od dołu. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 63
    wiosna 2013Które z poniższych objawów mogą wystąpić w neuralgii nerwu językowo-gardłowego? 1) ból gardła;   2) omdlenia;   3) ból ucha;   4) asystolia. Prawidłowa odpowiedź to: