PES · Neurochirurgia · Podstawy: anatomia, diagnostyka, neurologia, zakażenia, farmakologia, historia

Zakażenia OUN, ropnie, zapalenia kręgosłupa i antybiotykoterapia

66 pytań CEM z testu PES z neurochirurgii o zagadnieniu „Zakażenia OUN, ropnie, zapalenia kręgosłupa i antybiotykoterapia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

35
wiosna 2026Najczęściej ropniak podtwardówkowy wewnątrzczaszkowy u osób dorosłych jest następstwem rozprzestrzenienia się infekcji z:
43
wiosna 2026Amebowe zakażenie OUN może być wywołane przez: 1) Entamoeba histolytica; 2) Entamoeba dispar; 3) Entamoeba moshkovskii; 4) Entamoeba hartmanni; 5) Naegleria fowleri. Prawidłowa odpowiedź to:
50
wiosna 2026Etap późnego zapalenia mózgu w rozwoju ropnia mózgu szacuje się na okres:
56
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia:
114
wiosna 2026Grzybiczy ropień mózgu:
115
wiosna 2026Najczęstszą zmianą ogniskową ośrodkowego układu nerwowego spotkaną u chorych z AIDS jest:
117
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neurocysticerkozy (wewnątrzczaszkowej infestacji wągrami tasiemca uzbrojonego):
96
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazowego wodniaka podoponowego:
104
jesień 202577-letni chory z napadowym migotaniem przedsionków, leczonym bezpośrednimi lekami przeciwkrzepliwymi (dabigatran) oraz krótkotrwałą antybiotykoterapią z powodu zapalenia ucha środkowego został przyjęty na SOR z powodu narastającego pogorszenia stanu ogólnego, gorączki, cech niedowładu połowiczego lewostronnego oraz - ostatecznie - z powodu uogólnionego napadu padaczkowego. W badaniu KT opisywana jest „izodensyjna zmiana przymózgowa z umiarkowanym efektem masy, o maksymalnej grubości do 10 mm, bez przesunięcia linii pośrodkowej morfologicznie odpowiadająca podtwardówkowej kolekcji płynowej (krwiak przymózgowy?)”. Postępowaniem w dalszym zaopatrzeniu pacjenta nie powinno być:
118
jesień 2025Wskaż czynniki ryzyka ropniaka nadtwardówkowego kanału kręgowego: 1) przebyta operacja kręgosłupa; 2) przebyte operacja kardiochirurgiczna; 3) zażywanie narkotyków (zwłaszcza droga dożylną); 4) zapalenie bakteryjne migdałków podniebiennych; 5) zaburzenia rytmu serca; 6) nieleczona cukrzyca; 7) choroba refluksowa; 8) alkoholizm. Prawidłowa odpowiedź to:
120
jesień 2025Podtwardówkowe ropniaki wewnątrzczaszkowe: 1) w 50% przypadków zlokalizowane są na sklepistości mózgu, w 30% na podstawie mózgu, w pozostałych przypadkach przystrzałkowo; 2) w 80% przypadków zlokalizowane są na sklepistości mózgu, w 10-20% przystrzałkowo; 3) stanowią 40% wszystkich zakażeń wewnątrzczaszkowych; 4) stanowią od 2-5% do 15-20% wszystkich zakażeń wewnątrzczaszkowych; 5) są 3x częstsze u mężczyzn, zazwyczaj przed 40. rokiem życia; 6) są 2x częstsze u kobiet, zazwyczaj po 60. roku życia; 7) ich najczęstszym źródłem jest zapalenie ucha środkowego (40-80%); 8) ich najczęstszym źródłem jest zapalenie zatok obocznych nosa (40-80%). Prawidłowa odpowiedź to:
24
wiosna 2025W posiewach pobranych z ropni mózgu dominują dwie grupy patogenów. Wskaż te patogeny uwzględniając, że podane są zgodnie z częstością ich występowania:
75
wiosna 2025W ropniaku podtwardówkowym związanym z zapaleniem zatok przynosowych najczęstszy patogen to:
76
wiosna 2025W leczeniu zapalenia krążka międzykręgowego postępowaniem najczęściej przynoszącym poprawę jest:
12
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia mózgu o charakterze otogennym:
15
jesień 2024Jakiego rodzaju środki bezpieczeństwa biologicznego powinny być zastosowane w odniesieniu do instrumentarium neurochirurgicznego użytego w czasie zabiegu w przypadku konieczności przeprowadzenia otwartej biopsji mózgu u chorego z podejrzeniem choroby prionowej (choroby Creutzfeldta-Jacoba, CJD)?
25
jesień 2024Jako późną infekcję implantowanego układu zastawkowego komorowo-otrzewnowego uznaje się infekcję po upływie:
71
jesień 2024Zakażenie związane ze stosowaniem zewnętrznego drenażu komór mózgu (EVD) może prowadzić do zapalenia komór mózgu. Wskaż czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia infekcji zewnętrznego drenażu komór mózgu: 1) czas trwania drenażu poniżej 5 dni; 2) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego wzdłuż drenu; 3) stosowanie cewników pokrytych antybiotykiem i wykonywanie tunelowania podskórnego; 4) obecność krwi w płynie mózgowo-rdzeniowym (SAH, IVH); 5) częste płukanie drenażu. Prawidłowa odpowiedź to:
96
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń grzybiczych OUN:
97
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neurocysticerkozy i jej leczenia:
107
jesień 2024Za punkt odcięcia wartości średnicy ropnia mózgu, poniżej której skuteczne może być jedynie leczenie antybiotykami, bez interwencji chirurgicznej sugeruje się wartość:
108
jesień 2024Znakomita większość ropniaków podtwardówkowych jest powikłaniem:
109
jesień 2024Najczęściej występujący objaw opryszczkowego zapalenia mózgu u dorosłych to:
110
jesień 2024W biopsji mózgu chorego z opryszczkowym zapaleniem mózgu materiał należy pobrać z:
13
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nakłucia lędźwiowego (LP) w ropniu mózgu:
39
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia ropnia mózgu:
68
jesień 2023Za wczesne infekcje układu zastawkowego komorowo-otrzewnowego implantowanego z powodu wodogłowia odpowiedzialne są w ponad 60%:
78
jesień 2023Do pełnego wytworzenia się torebki ropnia mózgu dochodzi zazwyczaj:
109
jesień 2023Wskaż właściwą charakterystykę obrazu MRI zmian w toksoplazmozie ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu AIDS:
115
jesień 2023W przypadku ropnia mózgu wywołanego przez Nocardia sp. lekiem stosowanym z wyboru jest:
116
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzczaszkowych ropniaków podtwardówkowych:
52
jesień 2017Leczenie wodogłowia układem zastawkowym obarczone jest możliwością wystąpienia powikłań. Ryzyko wystąpienia infekcji układu zastawkowego jest szacowane zwyczajowo na:
73
jesień 2017Najczęstszym objawem w poprzecznym zapaleniu rdzenia jest/są:
90
jesień 2017Neurocysticerkoza to stan polegający na infestacji ośrodkowego układu nerwowego wągrami:
106
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące sytuację kliniczną związaną z ropniem mózgu wywołanym przez Nocardia sp.: 1) występuje u chorych na poważne choroby układowe, takie jak AIDS, nowotwór (białaczka lub chłoniak), choroba Cushinga; 2) chory ma wielokomorowy ropień mózgu; 3) chory ma ropne zmiany skórne; 4) lekiem pierwszego wyboru jest trimetoprim-sulfametoksazol (biseptol). Prawidłowa odpowiedź to:
3
wiosna 2017U chorego, który przebył zapalenie kości czaszki leczone kraniektomią i antybiotykami, można następnie wykonać kranioplastykę, lecz wskazane jest aby od chwili ustąpienia objawów zakażenia do zabiegu uzupełnienia ubytku upłynęły/ło co najmniej:
65
wiosna 2017Do antybiotyków stosowanych w profilaktyce podczas przedłużającej się kraniotomii oraz podejrzenia infekcji podczas kraniotomii nie należy:
84
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropni mózgu powstałych w następstwie krwiopochodnego rozsiewu bakterii: 1) rokują one gorzej niż ropnie powstałe w rezultacie zakażenia szerzącego się przez ciągłość; 2) częściej są mnogie lub wielokomorowe; 3) zwykle sadowią się w polu unaczynienia tętnicy środkowej mózgu; 4) ich najczęstszym źródłem są zmiany zapalne płuc, oskrzeli lub opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
85
wiosna 2017Bakteriami najczęściej, bo aż w blisko 70% przypadków, izolowanymi z ropni mózgu są:
87
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazania do operacyjnego leczenia gruźlicy kanału kręgowego: 1) jedynie niestabilność lub postępujący deficyt neurologiczny przy widocznym ucisku na elementy nerwowe stanowią wskazania do leczenia operacyjnego; 2) wskazany jest drenaż ropni opadowych, gdyż zabieg ten ułatwia wyleczenie; 3) usunięcie zapalnie zmienionej przez ziarninę gruźliczą tkanki zwiększa szanse na wyleczenie; 4) biorąc pod uwagę możliwości nowoczesnej antybiotykoterapii przeciwprątkowej leczenie operacyjne jest potrzebne wyjątkowo. Prawidłowa odpowiedź to:
88
wiosna 2017Bakteriami najczęściej, bo aż w od 50 do 90% przypadków, izolowanymi z ropniaków nadtwardówkowych kanału kręgowego są:
5
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące sytuację kliniczną związaną z ropniem mózgu wywołanym przez Nocardia sp.: 1) mamy do czynienia z chorym na poważne choroby układowe, takie jak AIDS, nowotwór (białaczka lub chłoniak), choroba Cushinga; 2) chory ma wielokomorowy ropień mózgu; 3) chory ma ropne zmiany skórne; 4) lekiem pierwszego wyboru jest trimetoprim-sulfametoksazol (biseptol). Prawidłowa odpowiedź to:
6
jesień 2016Które ze zdań najlepiej podsumowuje obecne poglądy na temat profilaktycznego stosowania antybiotyków w czasie leczenia zachowawczego płynotku pourazowego?
26
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego ropnych infekcji kręgosłupa.
30
jesień 2016W wielu przypadkach infekcji kręgosłupa możliwe jest powstanie niestabilności w zajętym chorobowo segmencie. W takim przypadku stabilizacja przeszczepem kostnym lub przy użyciu instrumentarium stabilizującego:
37
jesień 2016Najczęściej spotykanym punktem wyjścia zakażenia prowadzącego do powstania ropniaka podtwardówkowego jest:
63
jesień 2016Najczęstszym powodem powikłań zapalnych przy układach zastawkowych są:
78
jesień 2016Neurocysticercosis to miano oznaczające infestację mózgu przez wągry:
9
wiosna 2016Neurocysticerkoza to stan polegający na infestacji ośrodkowego układu nerwowego wągrami:
76
jesień 2015Jednym z powikłań podczas leczenia wodogłowia jest infekcja układu zastawkowego. Im dziecko z wodogłowiem jest młodsze tym większa jest częstość występowania tego powikłania jednakże występuje zarówno u dorosłych jak i dzieci. Jaka bakteria jest najczęstszą przyczyną infekcji układu zastawkowego u chorych leczonych z powodu wodogłowia?
107
jesień 2015Źródło infekcji kostno-szpikowej kręgosłupa w 37% nie zostaje ustalone, jednak w pierwszej kolejności należy rozpatrywać infekcję:
1
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropni mózgu powstałych w następstwie krwiopochodnego rozsiewu bakterii: 1) rokują one gorzej niż ropnie powstałe w rezultacie zakażenia szerzącego się przez ciągłość; 2) częściej są mnogie lub wielokomorowe; 3) zwykle sadowią się w polu unaczynienia tętnicy środkowej mózgu; 4) ich najczęstszym źródłem są zmiany zapalne płuc, oskrzeli lub opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2015Bakteriami najczęściej, bo aż w blisko 70% przypadków, izolowanymi z ropni mózgu są:
4
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazania do operacyjnego leczenia gruźlicy kanału kręgowego: 1) jedynie niestabilność lub postępujący deficyt neurologiczny przy widocznym ucisku na elementy nerwowe stanowią wskazania do leczenia operacyjnego; 2) wskazany jest drenaż ropni opadowych, gdyż zabieg ten ułatwia wyleczenie; 3) usunięcie zapalnie zmienionej przez ziarninę gruźliczą tkanki zwiększa szanse na wyleczenie; 4) biorąc pod uwagę możliwości nowoczesnej antybiotykoterapii przeciwprątkowej leczenie operacyjne jest potrzebne wyjątkowo. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2015Bakteriami najczęściej, bo aż w od 50 do 90% przypadków, izolowanymi z ropniaków nadtwardówkowych kanału kręgowego są:
22
wiosna 2015Wtrętami (ciałkami) wirusowymi spotykanymi w opryszczkowym zapaleniu mózgu są:
41
jesień 2014Neurocysticercosis to miano oznaczające infestację mózgu przez wągry:
42
jesień 2014Najczęściej spotykanym punktem wyjścia zakażenia prowadzącego do powstania ropniaka podtwardówkowego jest:
120
jesień 2014W większości procedur neurochirurgicznych powinna być zastosowana profilaktyka antybiotykowa. Które z poniższych zasad jej stosowania są zgodne z obecnym stanem wiedzy na ten temat? 1) przy procedurach o znanym małym ryzyku infekcji (np. trombendarteriektomia) i przy braku czynników ryzyka prewencję można pominąć; 2) dobór antybiotyku powinien być taki, aby uwzględniał tylko określone spektrum szczepów bakteryjnych, których rola w powodowaniu infekcji okołooperacyjnych jest znana; 3) nie zostało stwierdzone, aby jednorazowo zastosowana profilaktyka antybiotykowa powodowała powstanie antybiotykooporności oraz istotne modyfikacje własnej flory bakteryjnej; 4) antybiotyk powinien być obecny w tkance w czasie operacji, a zatem powinien zostać podany godzinę przed jej rozpoczęciem; 5) przedłużanie profilaktyki ponad pierwszy dzień pooperacyjny (pomijając chorych z drenażem układu komorowego) nie zwiększa efektu protekcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2014Wskaż stwierdzenie prawdziwe:
11
wiosna 2014Chłoniak mózgu może współistnieć z infekcjami, z których najczęstsza to:
100
wiosna 2014Najczęstszą przyczyną powstawania ropniaka podoponowego u dorosłych jest:
23
jesień 2013Najczęstszym powikłaniem leczenia wodogłowia u niemowląt z użyciem układów zastawkowych jest:
19
wiosna 2013Stwierdzenie w posiewie płynu mózgowo-rdzeniowego bakterii Staphylococcus epidermidis u chorego z założonym układem zastawkowym oznacza:
42
wiosna 2013Leczenie neuroendoskopowe staje się coraz częściej rutynowym leczeniem w oddziałach neurochirurgicznych. Coraz szerszy jest również zakres stosowania neuroendoskopii w tej specjalności. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania. Powikłania te można podzielić na małe - niepowodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną występowania u chorego objawów neurologicznych czy nawet śmierci. Powikłania to: 1) niewielkie krwawienie; 2) obecność powietrza w układzie komorowym powodująca nudności i wymioty; 3) duże krwawienie nie dające się endoskopowo kontrolować; 4) przetoka płynowa; 5) podwyższenie temperatury niespowodowane infekcją; 6) infekcja; 7) zapadnięcie komór z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego; 8) uszkodzenie struktur nerwowych. Które z wymienionych powikłań zaliczyć należy do dużych?
84
wiosna 2013Jakie objawy uszkodzenia mózgu można stwierdzić u chorego z AIDS?