Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa: dyskopatia, stenoza, mielopatia szyjna

97 pytań CEM z testu PES z neurochirurgii o zagadnieniu „Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa: dyskopatia, stenoza, mielopatia szyjna”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 34
   jesień 2025Dla promowania osteoindukcji i osteokondukcji w leczeniu operacyjnym chorób kręgosłupa mającym na celu uzyskanie kościozrostu najmniejsze znaczenie spośród wymienionych materiałów ma:
2. 41
   jesień 2025Izolowany, nieurazowy ból okolicy kości ogonowej (coccygodynia) najczęściej jest:
3. 27
   wiosna 2025Jednym z najgroźniejszych powikłań dyscektomii jest przebicie więzadła podłużnego przedniego z następowym uszkodzeniem wielkich naczyń brzusznych. Ryzyko tego powikłania jest największe przy operacji na poziomie:
4. 30
   wiosna 2025Tylne ograniczenie zachyłka bocznego kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym stanowi:
5. 48
   wiosna 202540-letnia chora niepaląca, bez obciążeń internistycznych, praworęczna, z zawodu śpiewaczka operowa, od 3 miesięcy ma uporczywe objawy radikulopatii szyjnej prawostronnej, które nie reagują na farmakoterapię, fizykoterapię i kinezyterapię. W badaniu MRI i KT odcinka szyjnego prawoboczna protruzja dysku C6/C7 ze stenozą otworu międzykręgowego po prawej. Proponowane, najkorzystniejsze dla chorej leczenie operacyjne to:
6. 56
   wiosna 2025Torbiele okołostawowe kręgosłupa lędźwiowego to:
7. 58
   wiosna 2025Orteza szyjno-piersiowa (CTO, Cervical Thoracic Orthosis) jest wskazana do leczenia nieoperacyjnego:
8. 68
   wiosna 2025W przypadku centralnej, zwapniałej przepukliny jadra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym kręgosłupa na poziomie Th8 powodującej silne bóle i niedowład kończyn dolnych najlepszym dostępem chirurgicznym będzie:
9. 83
   wiosna 2025Największy kąt korekcji lordozy lędźwiowej umożliwia technika:
10. 28
    jesień 2024OPLL (Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament) najrzadziej dotyczy:
11. 34
    jesień 2024Do Poradni Neurochirurgicznej zgłasza się pacjent z wielopoziomowymi zmianami zwyrodnieniowo-dyskopatycznymi uwidocznionymi w badaniu MRI kręgosłupa L/S. Chory zgłasza ból promieniujący przez tylną część kończyny dolnej lewej do stopy utrzymujący się od 8 tygodni. Pacjent nie jest w stanie stanąć na palcach kończyny dolnej lewej. W badaniu neurologicznym uwagę zwraca osłabiony odruch ze ścięgna Achillesa po stronie lewej oraz zaburzenia czucia powierzchownego w obrębie bocznej części stopy. Kierując się obrazem klinicznym należy podejrzewać, że przyczyną dolegliwości chorego jest najpewniej radikulopatia:
12. 36
    jesień 2024Do objawów występujących w przebiegu zespołu ogona końskiego nie zalicza się:
13. 80
    jesień 2024Mięsień czworogłowy uda jest unerwiony przez korzenie:
14. 39
    wiosna 2024Który z objawów nie wskazuje na poziom L3/L4 przepukliny krążka międzykręgowego?
15. 51
    wiosna 2024Najczęściej uszkadzanym korzeniem po wykonaniu laminektomii szyjnej jest:
16. 67
    wiosna 2024Chromanie neurogenne w odróżnieniu od chromania naczyniopochodnego:
17. 70
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli okołostawowych kręgosłupa:
18. 113
    wiosna 2024Bóle odcinka szyjnego kręgosłupa z bólami obejmującymi kończynę górną oraz z towarzyszącymi zaburzeniami czucia powierzchniowego i parestezjami w zakresie palców IV i V ręki są charakterystyczne dla dyskopatii na poziomie:
19. 114
    wiosna 2024Chory zdolny do poruszania się tylko z pomocą osób trzecich lub chodzika wg klasyfikacji Nuricka (Nurick grade of disability from cervical spondylotic) będzie zakwalifikowany jako stopień:
20. 115
    wiosna 2024Zniesienie odruchu rozciągowego z zakresu ścięgna Achillesa związane jest z kompresją korzenia:
21. 116
    wiosna 2024W którym odcinku kręgosłupa najczęściej zlokalizowany jest ropień nadtwardówkowy?
22. 22
    jesień 2017Najczęściej uszkadzanym korzeniem po wykonaniu laminektomii szyjnej jest:
23. 23
    jesień 2017Prawdopodobieństwo powrotu do pracy chorych z przewlekłym bólem na tle choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego trwającym powyżej 3 miesięcy maleje w miarę wzrostu czasu trwania nieobecności w pracy z powodu ww. choroby. Jeśli chory przebywa na zwolnieniu około 12 miesięcy, to szansa powrotu do pracy wynosi:
24. 35
    jesień 2017Guzek Schmorla to:
25. 37
    jesień 2017Chromanie neurogenne to:
26. 45
    jesień 2017W którym odcinku kolumny kręgosłupa najczęściej zlokalizowany jest ropień nadtwardówkowy?
27. 64
    jesień 201710-letni chłopiec zgłosił się do poradni neurochirurgicznej z powodu postępującej skoliozy kręgosłupa piersiowego oraz pogorszenia chodu. W okresie noworodkowym operowany z powodu przepukliny oponowej w odcinku krzyżowym. Wskaż możliwą przyczynę dolegliwości oraz prawidłowe postępowanie:
28. 66
    jesień 2017Najczęstszym typem patologii w obrębie kręgosłupa szyjnego w przebiegu RZS jest:
29. 67
    jesień 2017Punktem orientacyjnym dla przestrzeni dyskowej C4/C5 jest:
30. 77
    jesień 2017Zakładając pełną kolejność ewolucji zmian kręgosłupa typu Modic, ułóż w następującej po sobie kolejności zachodzące procesy: 1) obrzęk szpiku z towarzyszącym ostrym lub podostrym stanem zapalnym; 2) stłuszczenie szpiku kostnego; 3) reaktywna osteoskleroza. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 14
    wiosna 2017Ze względu na sam obraz kliniczny, a zwłaszcza umiejscowienie, nasilenie i rodzaj bólu, patologią najbardziej przypominającą uszkodzenie korzenia szyjnego w wyniku przepukliny jądra miażdżystego (a przez to najtrudniejszą do różnicowania, prowokującą do błędu diagnostycznego) jest:
32. 27
    wiosna 2017Wielopoziomowa dyskopatia odcinka szyjnego kręgosłupa może być leczona z wykorzystaniem laminektomii. Najczęściej uszkadzanym korzeniem po jej wykonaniu jest:
33. 51
    wiosna 2017U 10-letniego chłopca w związku z narastającymi zaburzeniami czucia i osłabieniem siły mięśniowej kończyn dolnych wykonano badanie MR odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa. Badanie wykazało prawidłowy obraz odcinka lędźwiowego. Natomiast stwierdzono obecność jamistości rdzenia w odcinku Th2-Th8 oraz cechy malformacji Chiari typ 1. Wskaż prawidłowe postępowanie u tego chorego:
34. 66
    wiosna 2017Drugim w kolejności poziomem jeżeli chodzi o częstość występowania stenozy kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym jest:
35. 115
    wiosna 201760-letni mężczyzna został przyjęty z postępującą mieloradikulopatią i bólem okolicy lędźwiowej oraz z podejrzeniem malformacji naczyniowej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
36. 22
    jesień 2016Najczęstszym powikłaniem występującym w leczeniu chirurgicznym kręgosłupa szyjnego z dostępu przedniego jest:
37. 68
    jesień 2016Zaburzenia czucia określane mianem spodni jeździeckich występują w:
38. 88
    jesień 2016Przepukliny jądra miażdżystego najczęściej dotyczą odcinka lędźwiowego oraz szyjnego. Na którym poziomie odcinka lędźwiowego stwierdza się przepuklinę jadra miażdżystego najczęściej?
39. 90
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dostępu przezbrzusznego wykorzystywanego w celu wykonania stabilizacji międzytrzonowej w dolnej części odcinka lędźwiowego: 1) wykonywany jest z cięcia Pfannenstiela; 2) główne utrudnienie operacji na poziomie L5/S1 stanowi obecność podziału żyły głównej dolnej; 3) istotnym elementem operacji na poziomie L5/S1 jest zachowanie tętnicy krzyżowej przedniej. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 99
    jesień 2016Przepuklina jądra miażdżystego w odcinku szyjnym kręgosłupa może występować na różnych poziomach. Na jakim poziomie przepuklina jądra miażdżystego odcinka szyjnego kręgosłupa występuje najczęściej?
41. 106
    jesień 2016Stwierdzenie przez radiologa, w opisie obrazu MRI kręgosłupa lędźwiowego, zmian kręgów o typie Modic oznacza:
42. 107
    jesień 2016Który obraz historii choroby i objawów klinicznych odpowiada zapaleniu krążka międzykręgowego?
43. 109
    jesień 2016Leczenie zapalenia krążka międzykręgowego po operacji dysku wymaga:
44. 110
    jesień 2016Postępowanie w kręgozmyku lędźwiowym nieurazowym ma na celu:
45. 38
    wiosna 2016Znajomość biomechaniki kręgosłupa jest ważna dla właściwego zaplanowania interwencji chirurgicznej. Dyski międzykręgowe w dolnej części kręgosłupa lędźwiowego: 1) gdy są zdrowe, wówczas przenoszą obciążenia pionowe głównie poprzez jądro miażdżyste; 2) gdy są zdegenerowane, wówczas przenoszą obciążenia pionowe głównie przez obrzeże dysku na blaszki krańcowe kręgów; 3) gdy są zdrowe, wówczas przenoszą obciążenia pionowe głównie przez obrzeże dysku; 4) gdy są zdegenerowane, wówczas przenoszą obciążenia pionowe głównie poprzez jądro miażdżyste; 5) niezależnie od procesu degeneracji, obciążenie pionowe przenosi się równomiernie przez cały obszar dysku międzykręgowego. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 47
    wiosna 2016Która klasyfikacja w zespole przewlekłego bólu krzyża (chronic LBP - Low Back Pain) ma najlepszą wartość predykcyjną co do wyników leczenia?
47. 61
    wiosna 2016Na który korzeń może uciskać przepuklina jądra miażdżystego na poziomie C5/C6?
48. 63
    wiosna 2016Pacjent zdolny do poruszania się (chodu) tylko przy pomocy osób trzecich lub chodzika wg klasyfikacji Nurick’a (Nurick grade of disability from cervical spondylosis) będzie zakwalifikowany jako stopień:
49. 119
    wiosna 2016Stwierdzenie przez radiologa, w opisie obrazu MRI kręgosłupa lędźwiowego, zmian kręgów o typie Modic oznacza:
50. 120
    wiosna 2016Który obraz historii choroby i objawów klinicznych odpowiada zapaleniu krążka międzykręgowego?
51. 64
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uszkodzenia dużych naczyń jamy brzusznej w czasie operacji dysku lędźwiowego:
52. 65
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń oddawania moczu przy dyskopatii:
53. 81
    jesień 2015W odcinku lędźwiowym kręgosłupa przepukliny jądra miażdżystego w różnym stopniu występują na różnych poziomach. Na których poziomach przepukliny jądra miażdżystego występują najczęściej?
54. 82
    jesień 2015Przy centralno-bocznie wpadniętym jądrze miażdżystym na poziomie L5/S1 dochodzi do ucisku korzenia:
55. 85
    jesień 2015Dyskopatia szyjna najczęściej dotyczy dolnego odcinka kręgosłupa szyjnego, zwłaszcza przestrzeni C6/C7 gdzie częstość występowania przekracza 60% dyskopatii szyjnych. Kolejnym poziomem co do częstości występowania dyskopatii szyjnej jest poziom C5/C6 gdzie występowanie jej oceniane jest na mniej niż 20%. Który korzeń ulega uciśnięciu przy bocznej dyskopatii szyjnej na poziomie C5/C6?
56. 89
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
57. 98
    jesień 2015Wskaż fałszywe zdanie dotyczące daleko bocznej przepukliny krążka międzykręgowego:
58. 103
    jesień 2015Jakie jest ryzyko nawrotu dolegliwości w leczeniu zachowawczym coccydynii w ciągu 1 roku?
59. 104
    jesień 2015U pacjenta z wywiadem skostnienia więzadła podłużnego tylnego w badaniu MR odcinka szyjnego kręgosłupa stwierdzono dużą stenozę kanału kręgowego z ogniskiem mielopatii rdzenia kręgowego. Chory nie jest w stanie utrzymać się na nogach pomimo pomocy. W skali Nuricka zostanie oceniony na:
60. 109
    jesień 2015Przyczyną arefleksji wypieracza pęcherza moczowego nie jest:
61. 53
    wiosna 2015Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące objawów przepukliny jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w szyjnym odcinku kręgosłupa:
62. 58
    wiosna 2015W pooperacyjnych zmianach zapalnych dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (discitis):
63. 67
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wypadnięcia dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa:
64. 75
    wiosna 2015W okolicy lędźwiowej najczęściej wypadnięte dyski spotykamy na poziomie L5/S1 - 45 do 50%, na poziomie L4/L5 procent ten wynosi 40 - 45. Poziom L3/L4 to 3 do 10% wypadniętych dysków okolicy lędźwiowej. Przy wypadnięciu dysku dochodzi do uciśnięcia, kompresji wychodzącego korzenia. Który korzeń ulega uciskowi przy wypadniętym dysku na poziomie L4/L5?
65. 76
    wiosna 2015W odcinku szyjnym kręgosłupa najczęściej spotyka się przepuklinę dyskową na poziomie C6/C7 (69%), znacznie rzadziej na poziomie C5/C6 (19%). Przepuklina dyskowa zazwyczaj powoduje ucisk korzenia. Na który korzeń uciska przepuklina dyskowa na poziomie C6/C7?
66. 12
    jesień 2014Stwierdzenie przez radiologa, w opisie obrazu MRI kręgosłupa lędźwiowego, zmian kręgów o typie Modic oznacza:
67. 13
    jesień 2014Który obraz historii choroby i objawów klinicznych odpowiada zapaleniu krążka międzykręgowego?
68. 15
    jesień 2014Leczenie zapalenia krążka międzykręgowego po operacji dysku wymaga:
69. 16
    jesień 2014Postępowanie w kręgozmyku lędźwiowym nieurazowym ma na celu:
70. 26
    jesień 2014Do leczenia operacyjnego kręgozmyku kwalifikuje się chorych z:
71. 73
    jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące daleko bocznej przepukliny jądra miażdżystego:
72. 74
    jesień 2014Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące coccydynii:
73. 94
    jesień 2014Które z niżej wymienionych dojść operacyjnych powinno być dojściem z wyboru w leczeniu centralnej osteochondrozy w odcinku piersiowym kręgosłupa z objawami postępującego uszkodzenia rdzenia kręgowego?
74. 4
    wiosna 2014Wskaż cechę charakterystyczną dla ekstraforaminalnej dyskopatii lędźwiowej:
75. 8
    wiosna 2014Uszkodzenie dużych naczyń w czasie operacji dyskopatii lędźwiowej:
76. 9
    wiosna 2014Zapobieganie bliznowaceniu po operacji dyskopatii lędźwiowej:
77. 79
    wiosna 2014Zniesienie odruchu rozciągowego z zakresu ścięgna Achillesa związane jest z uciskiem korzenia nerwowego:
78. 109
    wiosna 2014Selektywne przecięcie korzeni grzbietowych jest zabiegiem wykonywanym w leczeniu:
79. 111
    wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnośnie zdrowego dysku dorosłego, dojrzałego człowieka: 1) zawiera obfitość substancji międzykomórkowej, a niewiele komórek; 2) jest praktycznie nieunaczyniony; 3) jest praktycznie nieunerwiony; 4) w swojej masie w większości zbudowany jest z elastyny; 5) utrzymuje w swoim wnętrzu pH nie wyższe niż 6,8. Prawidłowa odpowiedź to:
80. 117
    wiosna 2014Instrumentalna stabilizacja międzytrzonowa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (LIF) może być wykonana z dojścia przedniego (ALIF), tylnego (PLIF) lub przezotworowego (transforaminal - TLIF). Przeciwwskazaniem do wykonania stabilizacji międzytrzonowej jest: 1) spondylolisteza stopnia I lub II z bólem korzeniowym; 2) spondylolisteza stopnia I lub II z lumbalgią, bez bólu korzeniowego; 3) zaawansowana osteoporoza; 4) spadnięty (np. w wyniku wcześniejszej discektomii) dysk ze stenozą otworu międzykręgowego i z bólem korzeniowym; 5) jednopoziomowa dyskopatia z bólem korzeniowym, bez cech niestabilności. Prawidłowa odpowiedź to:
81. 9
    jesień 2013Jakie powikłania mogą wystąpić przy przedawkowaniu baclofenu do przestrzeni podpajęczynówkowej w odcinku lędźwiowym?
82. 32
    jesień 2013Przepuklina jądra miażdżystego może przybierać różne położenie. Dodatni objaw Fajersztajna w badaniu neurologicznym jest najczęściej zaznaczony w przypadku przepukliny jądra miażdżystego w położeniu:
83. 33
    jesień 2013Przy ocenie kręgozmyku przydatna jest klasyfikacja Meyerdinga. Według klasyfikacji Meyerdinga przemieszczenie jednego trzonu kręgowego (L4) względem drugiego (L5) o 35 % będzie zakwalifikowane jako typ:
84. 35
    jesień 2013W badaniu neurologicznym u pacjenta z dyskopatią w odcinku lędźwiowo-krzyżowym dodatni objaw Westphala świadczy zazwyczaj o kompresji, ucisku korzenia nerwowego:
85. 40
    jesień 2013Współczesne warunki życia sprzyjają znaczącemu wzrostowi schorzeń kręgosłupa. Wśród nich przepuklina jądra miażdżystego zajmuje czołowe miejsce. Wiadomo, że najczęściej umiejscowione są one w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, w drugiej kolejności w odcinku szyjnym kręgosłupa. Jaka jest częstość występowania przepukliny jądra miażdżystego w odcinku piersiowym kręgosłupa?
86. 48
    jesień 2013Osłabienie lub zniesienie odruchu skokowego powoduje dyskopatia lędźwiowa na poziomie:
87. 98
    jesień 2013Kyfoplastyka zalecana jest:
88. 113
    jesień 2013Chromanie neurogenne ogona końskiego jest zespołem objawów:
89. 116
    jesień 2013Na jakiej wysokości kręgosłupa szyjnego wykonuje się przezskórną chorodotomię:
90. 23
    wiosna 2013Lędźwiowe przepukliny dyskowe ekstraforaminalne mogą być operowane:
91. 30
    wiosna 2013W ilu procentach ostry zespół dyskopatii lędźwiowej może ulec poprawie bez leczenia chirurgicznego w okresie około 6 tygodni?
92. 31
    wiosna 2013W przypadku przepukliny jądra miażdżystego odcinka lędźwiowego kręgosłupa zlokalizowanej na poziomie przestrzeni międzykręgowej L4/L5 korzeniem nerwowym dającym najczęściej dolegliwości kliniczne jest:
93. 32
    wiosna 2013W przypadku „Zespołu ogona końskiego” (Cauda equina syndrome) charakterystyczne są wymienione poniżej objawy kliniczne, z wyjątkiem:
94. 35
    wiosna 2013Tak zwane „Extreme lateral lumbar disc hernitations” występują najczęściej na poziomie:
95. 47
    wiosna 2013Najważniejszym badaniem w diagnostyce neuropatii splotu lędźwiowego jest badanie:
96. 86
    wiosna 2013Przyjmuje się, że kręgosłup piersiowy jest zbudowany z trzech kolumn:
97. 114
    wiosna 2013Usunięcie wyrostka stawowego w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowego: