10-letni chłopiec został przyjęty do szpitala po wystąpieniu napadów gromadnych w nocy. Rodzice opisywali występowanie serii napadów o następującej morfologii: nagły wzrost napięcia mięśniowego, uniesienie kończyny górnej prawej, zwrot głowy w prawo, toniczny wzrost napięcia w kończynach dolnych, przywiedzenie kończyny górnej lewej, oczy otwarte, brak kontaktu z dzieckiem. Pojedyncze epizody ustępowały samoistnie, po około 1 minucie, ale powtarzały się wielokrotnie. Po 10 minutach rodzice podali wlewkę doodbytniczą relanium, ale napady nadal się utrzymywały przez kolejne kilkanaście minut. Napady o podobnej morfologii dotychczas występowały co noc, ale pojedynczo. Poza tym u dziecka występowały napady pod postacią zaburzeń świadomości, trwające do kilkudziesięciu sekund i napadowe opadanie głowy. Aktualnie pacjent jest leczony kwasem walproinowym, topiramatem i klobazamem. Pierwsze napady wystąpiły u dziecka około 8. miesiąca życia pod postacią napadów skłonów, które początkowo były dobrze kontrolowane wigabatryną. Dotychczas nie udało się ustalić przyczyny padaczki. Od momentu wystąpienia napadów rodzice obserwowali regres poznawczy i ruchowy. W międzynapadowym badaniu EEG wykonanym w czuwaniu stwierdzono na tle nieprawidłowej czynności podstawowej uogólnione 2,5 Hz wyładowania zespołów iglicy z falą wolną. Jaki zespół kliniczno-elektroencefalograficzny można rozpoznać w tym przypadku?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychNocne napady toniczne, atypowe nieświadomości i wolne iglice-fale z regresem poznawczym to zespół Lennoxa-Gastauta, często po zespole Westa.
Pełne wyjaśnienie ›
Napady toniczne, zwłaszcza w nocy, atypowe nieświadomości i napady z opadaniem głowy, regres poznawczy oraz uogólnione wyładowania zespołów iglica-fala wolna w EEG układają się w zespół Lennoxa-Gastauta. U tego chorego poprzedziły go napady skłonów w niemowlęctwie, co jest częstą drogą do tego zespołu.
Dlaczego nieILAE: klasyfikacja i definicje zespołów padaczkowych o początku w dzieciństwie, 2022, zespół Lennoxa-Gastauta: kryteria rozpoznania
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09