PES · Neurologia dziecięca · Rozwój dziecka i jego zaburzenia

Mózgowe porażenie dziecięce, spastyczność i rehabilitacja

35 pytań CEM z testu PES z neurologii dziecięcej o zagadnieniu „Mózgowe porażenie dziecięce, spastyczność i rehabilitacja”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

69
wiosna 2026Skala GMFCS bazująca na stopniu ograniczeń funkcjonalnych w zakresie samodzielnej lokomocji określona jest pięcioma poziomami funkcjonalnymi. Poziom I obejmuje osoby:
91
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPD): 1) padaczka występuje u około 60-70% ogółu dzieci z MPD; 2) padaczka występuje u około 40% ogółu dzieci z MPD; 3) zaburzenia wzroku stwierdza się u około 50% ogółu dzieci z MPD; 4) dyzartryczne zaburzenia mowy stwierdza się u około 80% ogółu dzieci z MPD; 5) dyzartryczne zaburzenia mowy stwierdza się u około 50% ogółu dzieci z MPD. Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2026Jedną z metod leczenia spastyczności u chorych z MPD jest podawanie toksyny botulinowej typu A. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia toksyną botulinową: 1) toksyna botulinowa zwiększa uwalnianie acetylocholiny z zakończeń presynaptycznych; 2) toksyna botulinowa hamuje uwalnianie acetylocholiny z zakończeń presynaptycznych; 3) efekty działania pojawiają się po 10-14 dniach i utrzymują się przez około 3 miesiące; 4) efekty działania pojawiają się po 3 tygodniach i utrzymują się przez około 4-5 miesięcy; 5) powstanie przeciwciał przeciw białkowej cząsteczce toksyny i tym samym rozwój wtórnej lekooporności na leczenie może być wynikiem zbyt częstego podawania toksyny botulinowej. Prawidłowa odpowiedź to:
2
jesień 2025Skala GMFCS bazująca na stopniu ograniczeń funkcjonalnych w zakresie samodzielnej lokomocji określona jest pięcioma poziomami funkcjonalnymi. Poziom V obejmuje osoby:
11
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci klinicznych mózgowego porażenia dziecięcego (MPD): 1) w obustronnym porażeniu kurczowym (diplegii spastycznej) niedowład dotyczy wyłącznie kończyn dolnych; 2) w obustronnym porażeniu kurczowym (diplegii spastycznej) niedowład może dotyczyć także kończyn górnych (w mniejszym stopniu niż dolnych); 3) postać MPD, w której padaczka występuje najczęściej to obustronne porażenie połowicze; 4) postać MPD, w której niepełnosprawność intelektualna występuje najczęściej to obustronne porażenie połowicze; 5) postać MPD, w której najczęściej występują zaburzenia słuchu to postać móżdżkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2025Do czynników sprawczych mózgowego porażenia dziecięcego nie zalicza się:
111
wiosna 2025U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD), poza zaburzeniami ruchu i postawy mogą współwystępować inne jeszcze dysfunkcje w zakresie rozwoju funkcji poznawczych, czucia, percepcji wzrokowej, słuchowej, zachowania oraz padaczka. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów współistniejących u chorych z MPD: 1) najczęstszą patologię dotyczącą narządu wzroku u pacjentów z MPD stanowi choroba zezowa, która występuje u około 50% chorych; 2) choroba zezowa występuje u poniżej 30% chorych z MPD; 3) padaczka występuje u 30-65% chorych z MPD; 4) padaczka występuje u 10-30% chorych z MPD; 5) zaburzenia mowy występują u ponad 50% chorych z MPD. Prawidłowa odpowiedź to:
15
jesień 2024Skala GMFCS bazująca na stopniu ograniczeń funkcjonalnych w zakresie samodzielnej lokomocji określona jest pięcioma poziomami funkcjonalnymi. Poziom III obejmuje osoby:
80
jesień 20249-miesięczne niemowlę zostało skierowane do poradni z podejrzeniem mózgowego porażenia dziecięcego. W badaniu neurologicznym stwierdzono sztywność oraz patologiczną reakcję na zaskoczenie (po dotknięciu nosa występowały u niemowlęcia toniczne skurcze z grymasem twarzy i przywiedzeniem kończyn). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
69
wiosna 202410-miesięczne dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym z niedowładem 4-kończynowym spastycznym. Wskaż cechy nieprawidłowego rozwoju odruchowego u tego dziecka: 1) obecny odruch chwytny ręki ; 2) obecny odruch chwytny stopy; 3) obecny odruch szyjny prostujący; 4) obecny odruch toniczny szyjny symetryczny; 5) brak gotowości do skoku. Prawidłowa odpowiedź to:
106
wiosna 2024Do oceny jakości życia dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym służy skala:
12
jesień 2023Skala GMFCS bazująca na stopniu ograniczeń funkcjonalnych w zakresie samodzielnej lokomocji określona jest pięcioma poziomami funkcjonalnymi. Poziom II obejmuje osoby:
114
jesień 2023U 10-miesięcznego niemowlęcia z mózgowym porażeniem dziecięcym pod postacią niedowładu spastycznego czterokończynowego można stwierdzić obecność: 1) nasilonego odruchu tonicznego szyjnego symetrycznego; 2) nasilonego odruchu tonicznego szyjnego asymetrycznego; 3) odruchu skrzyżowanego wyprostu; 4) odruchu tonicznego błędnikowego. Prawidłowa odpowiedź to:
49
wiosna 2023Standardowe narzędzie służące do oceny poziomu rozwoju ruchowego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym to:
34
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aktualnych kryteriów leczenia spastyczności w ramach programu lekowego z zastosowaniem botuliny u dzieci: 1) do ww. leczenia można zakwalifikować dzieci w wieku od 5. do 18. roku życia; 2) do leczenia w ww. programie lekowym można zakwalifikować dzieci niezależnie od wieku; 3) do leczenia w ww. programie lekowym można zakwalifikować dzieci ze spastycznością, niezależnie od jej przyczyny (encefalopatia pourazowa, udar niedokrwienny mózgu, mózgowe porażenie dziecięce); 4) kryterium wykluczającym leczenie botuliną jest padaczka; 5) do leczenia w ww. programie można zakwalifikować dzieci w wieku od 2. do 18. roku życia z rozpoznaniem mózgowego porażenia dziecięcego. Prawidłowa odpowiedź to:
35
jesień 2017Mechanizm działania toksyny botulinowej polega na: 1) agonistycznym działaniu w stosunku do receptorów kwasu γ-aminomasłowego; 2) „odnerwieniu” włókien czuciowych (grzbietowych) korzeni nerwowych na poziomie rdzenia kręgowego L1-S1; 3) wiązaniu się z błoną presynaptyczną, co uniemożliwia połączenie pęcherzyka synaptycznego z błoną presynaptyczną i uwolnienie acetylocholiny do przestrzeni międzykomórkowej; 4) blokowaniu motoneuronów rogów przednich rdzenia kręgowego; 5) stymulacji receptorów BDZ (benzodiazepinowych), powodującej zwiększenie powinowactwa GABA do receptora GABA-ergicznego i zwiększenie stymulacji tego receptora. Prawidłowa odpowiedź to:
41
jesień 2017Celem leczenia spastyczności jest: 1) zapobieganie powstawaniu trwałych przykurczów stawowych; 2) przygotowanie pacjenta do przeprowadzenia zabiegów ortopedycznych, np. wydłużenia ścięgien; 3) umożliwienie prowadzenia prawidłowej higieny i pielęgnacji chorego; 4) poprawa funkcji motorycznych, np. wzorca chodu i wykonywania czynności dnia codziennego; 5) redukcja doznań bólowych wynikających ze wzmożonego napięcia mięśniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
107
jesień 2017Do czynników ryzyka wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego związanych z okresem noworodkowym zalicza się:
109
jesień 2017U jakiego odsetka dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym występuje upośledzenie umysłowe różnego stopnia?
110
jesień 2017Gdy niedowład w kończynach dolnych przeważa nad niedowładem w kończynach górnych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, tę postać określa się wg podziału Ingrama jako:
111
jesień 2017„Niedowład w kończynach górnych jest większy niż w dolnych. W dużym odsetku wykazują objawy znacznego upośledzenia umysłowego, bardzo często zdarza się padaczka”. Tę postać mózgowego porażenia dziecięcego określa się wg podziału Ingrama jako:
113
jesień 2017Oceń skuteczność metody Vojty i NDT-Bobath w rehabilitacji dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym:
114
jesień 2017Metoda Petö:
22
wiosna 2017Toksyna botulinowa stosowana jest w leczeniu spastyczności oraz zaburzeń napięcia mięśniowego o charakterze dystonii. Leczenie polega na miejscowym ostrzykiwaniu wybranych mięśni lub grup mięśniowych dotkniętych tymi problemami, a działanie botuliny ma charakter czasowy. Aktualnie leczenie botuliną, zarówno u dzieci, jak i u pacjentów dorosłych, prowadzone jest w ramach tzw. Programów Lekowych opracowanych przez Ministerstwo Zdrowia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aktualnych kryteriów leczenia spastyczności w ramach programu lekowego z zastosowaniem botuliny u pacjentów pediatrycznych: 1) do ww. leczenia można zakwalifikować dzieci w wieku od 5. do 18. r.ż.; 2) do leczenia w ww. programie lekowym można zakwalifikować dzieci niezależnie od wieku; 3) do leczenia w ww. programie lekowym można zakwalifikować dzieci ze spastycznością, niezależnie od jej przyczyny (encefalopatia pourazowa, udar niedokrwienny mózgu, mózgowe porażenie dziecięce); 4) kryterium wykluczającym leczenie botuliną jest padaczka; 5) do leczenia w ww. programie można zakwalifikować dzieci w wieku od 2. do 18. roku życia z rozpoznaniem mózgowego porażenia dziecięcego. Prawidłowa odpowiedź to:
23
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (mpd):
24
wiosna 2017Celem leczenia spastyczności jest: 1) zapobieganie powstawaniu trwałych przykurczów stawowych; 2) przygotowanie pacjenta do przeprowadzenia zabiegów ortopedycznych, np. wydłużenia ścięgien; 3) umożliwienie prowadzenia prawidłowej higieny i pielęgnacji chorego; 4) poprawa funkcji motorycznych, np. wzorca chodu i wykonywania czynności dnia codziennego; 5) redukcja doznań bólowych wynikających ze wzmożonego napięcia mięśniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
25
wiosna 2017Mechanizm działania toksyny botulinowej polega na: 1) agonistycznym działaniu w stosunku do receptorów kwasu γ-aminomasłowego; 2) „odnerwieniu” włókien czuciowych (grzbietowych) korzeni nerwowych na poziomie rdzenia kręgowego L1-S1; 3) wiązaniu się z błoną presynaptyczną, co uniemożliwia połączenie pęcherzyka synaptycznego z błoną presynaptyczną i uwolnienie acetylocholiny do przestrzeni międzykomórkowej; 4) blokowaniu motoneuronów rogów przednich rdzenia kręgowego; 5) stymulacji receptorów BDZ (benzodiazepinowych) powodującej zwiększenie powinowactwa GABA do receptora GABA-ergicznego i zwiększenie stymulacji tego receptora. Prawidłowa odpowiedź to:
41
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania Skali Funkcjonalnej Motoryki Dużej GMFM u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (mpd): 1) jest standardową metodą obserwacyjną opracowaną w celu pomiaru zmian funkcji motorycznych w czasie u dzieci z mpd; 2) przeznaczona jest do oceny stopnia zdolności wykonania zadania a nie jakości jego wykonania; 3) opiera się na ocenie samodzielnego poruszania się ze szczególnym wyróżnieniem kontroli tułowia oraz funkcji chodzenia u dzieci z mpd; 4) wyodrębnia pięć kategorii w ocenie funkcji motoryki dużej: I. Leżenie i obracanie się, II. Siedzenie, III. Pełzanie i klęk, IV. Stanie, V. Chodzenie, bieganie i skakanie; 5) pozwala zakwalifikować każde dziecko z mpd do właściwego poziomu rozwoju czynności ruchowych zależnie od wieku i ciężkości porażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
44
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemu klasyfikacji GMFCS (Gross Motor Function Classification System): 1) jest pierwszym funkcjonalnym systemem klasyfikacyjnym w mózgowym porażeniu dziecięcym stworzonym w 1997 r.; 2) systematyzuje m.in. zdolność używania rąk w posługiwaniu się przedmiotami życia codziennego; 3) jest systemem klasyfikacji umiejętności porozumiewania się, określającym poziom umiejętności codziennej komunikacji; 4) klasyfikuje umiejętności lokomocji osób z mózgowym porażeniem dziecięcym na podstawie funkcjonalnych ograniczeń, jakości ruchu oraz potrzeby stosowania sprzętu wspomagającego; 5) uwzględnia pięć poziomów motoryki dużej, przy czym poziom I odpowiada najlepszym osiągnięciom, w tym niezależności funkcjonalnej, a poziom V oznacza całkowitą zależność od osób trzecich, wynikającą z braku obecności ocenianej funkcji. Prawidłowa odpowiedź to:
79
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia spastyczności TBX-A:
81
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mechanizmu działania leków stosowanych w spastyczności:
97
wiosna 2017Do Izby Przyjęć zgłosiła się 3-letnia dziewczynka z pierwszymi w życiu drgawkami całego ciała, które trwały około 2 minuty, ustąpiły samoistnie. U dziewczynki stwierdzono infekcję dróg moczowych i temperaturę ciała 38 st C. Dziewczynka była z dobrym kontaktem, bez objawów oponowych. Jest pod opieką neurologa i rehabilitanta z powodu mózgowego porażenia dziecięcego-postać diplegiczna wyrażona w stopniu lekkim. U tego dziecka wstępne rozpoznanie nie powinno uwzględniać: 1) drgawek gorączkowych prostych; 2) drgawek gorączkowych złożonych; 3) drgawek gorączkowych plus; 4) pierwszego napadu padaczkowego prowokowanego (być może) hipertermią; 5) pierwszego napadu padaczkowego prowokowanego hipertermią w zespole Dravet. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2017Błędne rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego stawiane jest najczęściej w przypadku: 1) leukodystrofii hipomielinizacyjnych; 2) wczesnego okresu encefalopatii postępujących; 3) upośledzenia psychoruchowego z towarzyszącą niezgrabnością ruchową lub niewielkimi objawami neurologicznymi; 4) encefalopatii niepostępujących. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2016Które z wymienionych poniżej stwierdzeń odnosi się do stosowanej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym skali funkcjonalnej GMFCS (Gross Motor Function Classification System)? 1) opiera się na ocenie samodzielnego poruszania się ze szczególnym wyróżnieniem kontroli tułowia oraz funkcji chodzenia u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym; 2) opiera się na samodzielnie podejmowanych czynnościach manualnych, ze szczególnym naciskiem na posługiwanie się przedmiotami, które są w jego zasięgu; 3) służy do oceny niezależności funkcjonalnej dziecka w środowisku domowym i rówieśniczym; 4) umożliwia zakwalifikowanie każdego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym do odpowiadającego poziomu rozwoju czynności ruchowych zależnie od wieku i ciężkości porażenia; 5) jest jedną z metod oceniających jakość życia dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Prawidłowa odpowiedź to:
2
jesień 2016W leczeniu spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym znalazła zastosowanie toksyna botulinowa. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących toksyny botulinowej (BTX-A) są prawdziwe? 1) podana miejscowo w iniekcji domięśniowej obniża spastyczność nie osłabiając siły mięśniowej, przez co ułatwia dalsze usprawnianie, stanowiąc element kompleksowej rehabilitacji; 2) hamuje uwalnianie jonów wapnia z siateczki sarkoplazmatycznej wpływając bezpośrednio na aparat kurczący w mięśniu szkieletowym; 3) hamuje uwalnianie acetylocholiny z zakończeń presynaptycznych w obrębie obwodowego układu nerwowego; 4) działanie BTX-A jest w pełni odwracalne, co związane jest z procesem reinerwacji w zakończeniach nerwowo-mięśniowych; 5) leczenie BTX-A jest skuteczne jedynie w przypadkach zniekształceń o charakterze dynamicznym. Prawidłowa odpowiedź to: