5-letnia dziewczynka została przyjęta na oddział neurologii z rozpoznaniem lekoopornej padaczki z napadami częściowymi złożonymi występującymi ok. 2-3 razy dziennie. W dotychczasowym leczeniu stosowano karbamazepinę, kwas walproinowy, lewetyracetam uzyskując jedynie niewielką poprawę stanu klinicznego w zakresie redukcji napadów padaczkowych. W toku diagnostyki wykonano badanie TK mózgowia uwidaczniając obecność obustronnych zwapnień w okolicach płatów ciemieniowo-potylicznych. W trakcie hospitalizacji zaobserwowano u dziecka występowanie luźnych stolców. Mama dziecka zwróciła uwagę również na częste wypróżnienia u dziewczynki występujące od wielu miesięcy oraz na nawracające bóle brzucha. W dodatkowo wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość z niedoboru żelaza. W pierwszym rzędzie należy wykonać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPadaczka, zwapnienia potyliczne i przewlekła biegunka z niedoborem żelaza to trop celiakii.
Pełne wyjaśnienie ›
Lekooporna padaczka ogniskowa z obustronnymi zwapnieniami potyliczno-ciemieniowymi, przewlekłą biegunką, bólami brzucha i niedokrwistością z niedoboru żelaza układa się w zespół celiakia-padaczka-zwapnienia mózgowe, dlatego w pierwszej kolejności należy oznaczyć przeciwciała w kierunku celiakii.
Dlaczego nieWytyczne ESPGHAN dotyczące rozpoznawania celiakii, 2020, przeciwciała w diagnostyce celiakii · Program specjalizacji w dziedzinie neurologii dziecięcej (CMKP), padaczka objawowa i zwapnienia wewnątrzczaszkowe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09