Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad diagnostyki niedoboru witaminy B12:
- stężenia witaminy B12 i kwasu foliowego powinny być oznaczane równocześnie;
- oznaczenie homocysteiny można rozważyć jako badanie uzupełniające u pacjentów z klinicznymi objawami niedoboru, ale nierozstrzygającym wynikiem pomiaru stężenia witaminy B12 w surowicy;
- oznaczenie kwasu metylomalonowego można rozważyć jako badanie uzupełniające u pacjentów z klinicznymi objawami niedoboru, ale nierozstrzygającym wynikiem pomiaru stężenia witaminy B12 w surowicy;
- u chorych z istotnym podejrzeniem niedokrwistości złośliwej należy wykonać oznaczenie przeciwciał przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle’a;
- w diagnostyce niedokrwistości złośliwej, rutynowe oznaczanie przeciwciał przeciw komórkom okładzinowym żołądka nie jest rekomendowane.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy niejednoznacznym stężeniu witaminy B12 pomocne są homocysteina i kwas metylomalonowy jako markery jej niedoboru czynnościowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawidłowa interpretacja niedoboru witaminy B12 wymaga równoczesnego oznaczenia stężenia kwasu foliowego, a przy niejednoznacznym wyniku B12 pomocne są oznaczenia homocysteiny i kwasu metylomalonowego jako markerów czynnościowego niedoboru. W podejrzeniu niedokrwistości złośliwej należy oznaczyć przeciwciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle'a, natomiast rutynowe oznaczanie przeciwciał przeciw komórkom okładzinowym żołądka nie jest zalecane ze względu na ich niską swoistość.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-22