Które z kryteriów spełnione razem pozwalają postawić rozpoznanie klinicznie pewnego MSA?
- stwierdzone zaburzenia autonomiczne pod postacią trudności w oddaniu moczu, zaleganiem (>100 ml) moczu po mikcji;
- impotencja u mężczyzny w wieku poniżej 60 lat;
- zespół parkinsonowski z dobra reakcją na L-Dopę;
- zespół parkinsonowski z słabą reakcja na L-Dopę, stosowana w dawce dobowej 1000 mg przez minimum 1 miesiąc;
- zaburzenia odruchów postawy stwierdzone w pierwszych 3 latach objawów ruchowych;
- objaw krzyża w obrazach T2-zależnych rezonansu magnetycznego głowy;
- objaw krzyża w obrazach FLAIR rezonansu magnetycznego głowy.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychDobra odpowiedź na lewodopę przemawia przeciwko rozpoznaniu zaniku wieloukładowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Rozpoznanie klinicznie pewnego MSA wymaga współistnienia zaburzeń autonomicznych — nietrzymania moczu z istotnym zaleganiem po mikcji lub impotencji u mężczyzny poniżej 60. roku życia — zespołu parkinsonowskiego słabo reagującego na lewodopę pomimo odpowiednio długiej próby terapeutycznej w dawce co najmniej 1000 mg na dobę, zaburzeń odruchów postawnych pojawiających się wcześnie, w ciągu pierwszych trzech lat trwania objawów ruchowych, oraz objawu krzyża w obrazach T2-zależnych rezonansu magnetycznego. Dobra odpowiedź na lewodopę przemawia przeciwko rozpoznaniu MSA i wyklucza ten zestaw kryteriów.
Dlaczego nieSecond consensus statement on the diagnosis of multiple system atrophy (kryteria Gilmana), 2008, Neurology
Draft: claude-sonnet 2026-09-22