Poniższa rycina przedstawia badanie nerwu strzałkowego w trzech standardowych punktach stymulacji: na poziomie stawu skokowego, poniżej stawu kolanowego w okolicy główki kości strzałkowej i powyżej stawu kolanowego. Normy do interpretacji badania: amplituda powyżej 2,5 mV, szybkość przewodzenia powyżej 40 m/s. Badanie wykonano u pacjenta zgłaszającego osłabienie zgięcia grzbietowego stopy prawej od około dwóch tygodni. Wskaż właściwy opis badania elektrofizjologicznego nerwu strzałkowego:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychWybiórczy, ponad 90-procentowy spadek amplitudy CMAP ograniczony do odcinka przez główkę kości strzałkowej, widoczny na zapisie, to typowy obraz bloku przewodzenia (neuropraksji), a nie uszkodzenia aksonalnego.
Pełne wyjaśnienie ›
Zapis pokazuje trzy odcinki stymulacji nerwu strzałkowego: przy stymulacji w okolicy kostki uzyskano amplitudę CMAP 1,6 mV; przy przejściu do stymulacji poniżej główki kości strzałkowej amplituda spada drastycznie, o 91% (pole powierzchni o 90%), przy prawidłowej szybkości przewodzenia w tym odcinku (39,3 m/s); natomiast między stymulacją poniżej i powyżej główki kości strzałkowej różnica amplitudy jest już niewielka (spadek o 22%, szybkość przewodzenia 45,0 m/s). Tak duży, wybiórczy spadek amplitudy ograniczony do odcinka w okolicy główki kości strzałkowej, przy zachowanym przewodzeniu w pozostałych segmentach, jest typowym obrazem ogniskowego bloku przewodzenia (neuropraksji) na tym poziomie, a nie uogólnionego uszkodzenia aksonalnego czy demielinizacyjnego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-22