Rycina przedstawia badanie nerwu strzałkowego w trzech standardowych punktach stymulacji - na poziomie stawu skokowego, poniżej stawu kolanowego w okolicy główki kości strzałkowej i powyżej stawu kolanowego. Normy do interpretacji badania: amplituda powyżej 2,5 mV, szybkość przewodzenia powyżej 40 m/s. Badanie wykonano u pacjenta zgłaszającego opadanie stopy prawej od około 2 miesięcy. Nie uzyskano fali F. Badanie uzupełniono o elektromiografię mięśnia prostownika palców krótkiego, które wykazało w spoczynku fibrylacje i dodatnie fale ostre. Wskaż właściwy opis badania elektrofizjologicznego nerwu strzałkowego:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychJednolicie niska amplituda odpowiedzi ruchowej na wszystkich trzech poziomach stymulacji, bez ogniskowego bloku przewodzenia, razem z fibrylacjami i dodatnimi falami ostrymi w EMG igłowym, wskazuje na aksonalny, a nie demielinizacyjny, charakter uszkodzenia.
Pełne wyjaśnienie ›
Rycina przedstawia zapis przewodnictwa ruchowego nerwu strzałkowego rejestrowany z mięśnia prostownika krótkiego palców: amplituda odpowiedzi ruchowej wynosi 0,4 mV po stymulacji w kostce, poniżej i powyżej głowy strzałki - a więc jest jednolicie obniżona (poniżej normy 2,5 mV) na wszystkich trzech poziomach, bez istotnego, ogniskowego spadku amplitudy między punktami stymulacji, co wyklucza blok przewodzenia na poziomie głowy kości strzałkowej. Prędkości przewodzenia (40,4 m/s i 42,3 m/s) mieszczą się w granicach dolnej normy. Obecność w badaniu igłowym mięśnia prostownika palców krótkiego fibrylacji i dodatnich fal ostrych w spoczynku świadczy o czynnym odnerwieniu włókien mięśniowych wskutek degeneracji aksonalnej, a nie o samej demielinizacji, w której spoczynkowy zapis EMG pozostaje zwykle prawidłowy. Taki obraz elektrofizjologiczny, razem z brakiem fali F, wskazuje na uszkodzenie o charakterze aksonalnym nerwu strzałkowego.
Dlaczego nieWytyczne American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine dotyczące elektromiografii, 2014, AANEM, Muscle and Nerve
Draft: claude-sonnet 2026-09-22